Если мужчина переболел паротитом

Паротит и бесплодие: если мужчина переболел свинкой, могут ли быть дети

Идея о том, что эпидемический паротит (свинка) вызывает бесплодие — широко распространена, но медицинские данные показывают, что это происходит не у всех заболевших представителей сильной половины.

Если инфекционное заболевание перенесено в пубертатный период или во взрослом возрасте, осложнением может присоединиться нарушение сперматогенеза — процесса производства и созревания мужских половых клеток — сперматозоидов.

У некоторых пациентов через год данные спермограммы нормализуются, но иногда патология в сперме остается навсегда.

Оглавление: Чем опасна свинка для мальчиков? Симптомы паротита, орхита и урологических осложнений Лечение паротита и осложнений Статистика при свинке Профилактика свинки и бесплодия у мужчин Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой: общие правила Бесплодие после свинки: что делать

Обратите внимание

Для наступления беременности важны идеальные параметры эякулята, но при незначительных изменениях стать отцом собственному ребенку, не прибегая к помощи репродуктивных технологий, возможно.

Чем опасна свинка для мальчиков?

Свинка (паротит) — вирусное поражение слюнных желез, расположенных в околоушной области. Болезнь вызвана вирусом РНК, рубулавирусом из семейства парамиксовирусов. Серологические анализы показывают антитела, которые оценивают в динамике при проведении дифдиагностики, но диагноз чаще устанавливается на основании клинической картины.

Заразиться свинкой можно только от больного человека, повторное инфицирование невозможно, так как вырабатывается иммунитет.

В 85% случаев паротитом болеют дети до наступления полового созревания.

Младенцы в возрасте до года защищены антителами матери.

Существует комплексная вакцина (корь, эпидемический паротит, краснуха), которую вводят детям в возрасте 12 месяцев и взрослым.

Ревакцинация у детей выполняется в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (аллергия на белок);
  • беременность;
  • лихорадка;
  • недавнее введение иммуноглобулина.

Не все родители соглашаются на прививку, чем повышают риск неблагоприятных осложнений у ребенка при встрече с возбудителем и всплеск эндемического паротита в обществе в целом.

Важно

Заболевание у мальчиков после прививки или не развивается вовсе или протекает в облегченной форме, не затрагивая половые железы.

Вводить повторно вакцину против вирусного паротита рекомендовано по достижении возраста 25 лет, так как действие иммунизации потенциально ослабевает.

Обратите внимание

Есть способ определить, делать или нет прививку против паротита (свинки) взрослому мужчине. Специалисты рекомендуют исследовать кровь на специфические антитела и по их уровню сделать вывод о необходимости вакцинации.

Симптомы паротита, орхита и урологических осложнений

Вирус эпидемического паротита очень заразен — он может распространяться при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Симптомы обычно развиваются в течение 12-25 (в среднем, 16-18) дней после первоначальной инфекции и включают:

  • Боль в околоушных (чаще), подчелюстных и подъязычных железах;
  • Выраженный отек;
  • Затруднение и боль при глотании;
  • Шум в ушах;
  • Арталгии и миалгии;
  • Тошноту и рвоту;
  • Повышение температуры;
  • Гастроэнтерологические расстройства;
  • Сильную усталость и потерю аппетита.

Паротит вызван прямой вирусной инфекцией протокового эпителия и вызывает воспаление локализованной железы. Другими участками инфекции являются центральная нервная система (ЦНС), глаза, поджелудочная железа, почки, яички, яичники и суставы.

Неблагоприятные симптомы у мальчиков в постпубертате и мужчин:

  • появление отека мошонки со значительным увеличением ее размеров;
  • покраснение;
  • боль в яичке/яичках; повышение температуры до 40-41 С.

Чаще клиническая картина орхита развивается на 4-8 день от начала заболевания, но есть случаи, когда воспаление яичка/яичек предшествовало паротиту или присоединялось на второй-третьей неделе.

У мальчиков до 10 лет орхит регистрируют редко.

Важно

Даже если врач уже дал рекомендации по лечению, новые жалобы и симптомы при паротите (свинке) — значимый повод для повторного обращения.

К привычному виду органы мошонки возвращаются в течение недели, после чего может сохраняться незначительная ноющая боль в промежности.

Проводились исследования, которые изучали связь перенесенного орхита на фоне паротита и рака яичка в дальнейшем, но на сегодняшний день повышенного риска выявлено не было.

Лечение паротита и осложнений

Для профилактики урологических осложнений врачи назначают антибактериальную терапию. Иногда при одностороннем орхите через некоторое время в процесс вовлекается и второе яичко, поэтому важно принимать антибиотик в нужной дозировке и рекомендованное количество дней.

По назначению врача можно использовать обезболивающие инъекции и растительные мочегонные, что позволяет уменьшить отек.

Читайте также:  Неинфекционный паротит у детей лечение

При повышении температуры принимают таблетированные препараты или вводят свечи на основе Парацетомола, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важно

Ацетилсалициловую кислоту детям не назначают, так как есть риск осложнений (синдром Рея).

Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные средства.

У ослабленных больных и у пациентов, не получающих медикаментозную терапию по поводу орхита, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве: при остром гнойном процессе могут выполнить орхэктомию — удаление яичка.

Важно

Свинка больше не является самой распространенной причиной опухания околоушной железы. Другие вирусные причины включают цитомегаловирус, вирус 1 и 3 парагриппа, грипп А и ВИЧ.

Статистика при свинке

Бесплодие после свинки связано с атакой вируса на некоторые клетки, продуцирующие сперматозоиды.

Согласно данным статистики, если мужчина переболел свинкой, изменения в эякуляте диагностируются в 13% случаев. Степень выраженности патологии вариативна: от незначительного уменьшения количества мужских половых клеток и снижения их подвижности (астеноолигоспермия), до полного отсутствия сперматозоидов — азооспермии, что встречается редко.

У 35-50% мужчин (не детей!) после инфекционного орхита размеры яичка уменьшаются за счет процессов атрофии.

Односторонний орхит разовьется у 50% мужчин, а 2-х сторонний — у 35%.

Потенциальное мужское бесплодие при свинке зависит от того, одно или оба яичка были вовлечены в патологический процесс, особенностей иммунной системы, общего здоровья организма на момент инфицирования, соблюдения постельного режима и приверженности к назначенной терапии.

Обратите внимание

Так, если вирусный паротит осложнился односторонним орхитом, вероятность бесплодия 17%, при 2-х стороннем воспалении — 70-80%.

Профилактика свинки и бесплодия у мужчин

Если придерживаться ряда правил, есть шанс избежать инфицирования других членов семьи:

  1. Ограничение контактов с больными. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Также не стоит использовать общие полотенца, белье, и другие вещи, находившиеся в контакте с инфицированным человеком.
  2. При дезинфекции не стоит забывать про обработку дверных ручек и всех используемых больным предметов: чашка, ложка, зубная щетка и пр. Все личные вещи и предметы гигиены необходимо дезинфицировать и хранить отдельно.
  3. Изоляция больного предотвращает распространение вируса.
  4. Самое главное — регулярное мытье рук, так как частота передачи инфекции уменьшается.

Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой: общие правила

Чтобы у организма было достаточно сил для борьбы с недугом, для этого:

  1. Позаботьтесь об отдыхе и сне, особенно в период повышения температуры, в первую неделю лучше соблюдать постельный режим.
  2. Готовьте правильные блюда с достаточным количеством калорий: в период лихорадки можно употреблять картофельное пюре, протертые супы, запеканку, муссы и пр.
  3. Усильте питьевой режим: большее количество жидкости — воды, соков, некислых компотов, отваров, способствуют уменьшению симптомов вирусной интоксикации.
  4. Через 7-10 дней, когда больному можно будет вставать с постели, позаботьтесь, чтобы органы мошонки находились в приподнятом состоянии. Можно носить специальное приспособление — суспензорий, некоторые врачи рекомендуют плавки. Эта мера позволяет предотвратить образование водянки яичка.

При заболевании вирусным паротитом нельзя предсказать, как будет протекать заболевание, распространится ли процесс на гонады, какие будут осложнения. Но своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет снизить вероятность неблагоприятных последствий.

Бесплодие после свинки: что делать

Если у партнерши не наступает беременность, а в анамнезе у мужчины перенесенный эпидемический паротит, в первую очередь, необходимо выполнить анализ спермограммы.

Исследование эякулята — информативный способ для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Отметим, что бесплодие может вызывать не только мужской фактор, но и женский, а причин инфертильности — множество.

Схема лечения будет зависеть от параметров спермограммы: при незначительных изменениях (астенозооспермии) назначают следующие препараты:

  • поливитамины с минералами;
  • биогенные пептиды;
  • ангиопротекторы;
  • гормоны;
  • адаптогены;
  • биостимуляторы.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Изначально выполняется одна из биопсий, для подтверждения сперматогенеза. Во время проведения возможно получить биологический материал и использовать его в цикле экстракорпорального оплодотворения с помощью искусственной инсеминации сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО+ИКСИ). Если процесс сперматогенеза отсутствует полностью в результате гибели сперматогенного эпителия, можно воспользоваться донорской спермой.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,791 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

Если мужчина болел в детстве свинкой

24 ответа

Последний — 15 января 2018, 11:40 Перейти

06 февраля 2017, 10:23

#1

06 февраля 2017, 10:36

#2

Маруся

Собственно говоря, послезавтра у него анализ. Но он пасует. Хотя записался сам и хотел все узнать. А теперь говорит, что не пойдет, так как тогда уже не будет надежды, будет приговор.

06 февраля 2017, 10:44

Читайте также:  Ревакцинация корь краснуха паротит в 6 лет противопоказания

#3

06 февраля 2017, 10:49

#4

06 февраля 2017, 10:49

#5

06 февраля 2017, 10:50

#6

06 февраля 2017, 11:03

#7

06 февраля 2017, 11:12

#8

06 февраля 2017, 11:15

#9

Гость

Сама свинка для мальчиков не опасней чем для девочек. Просто вирус вызывающий свинку может перейти на яички и вызвать орхит ( воспаление яичек), вот он может вызвать бесплодие в последствии, и то если правильно не лечить.

У вашего мужа было такое осложнение? Если нет, то что он паникует?

06 февраля 2017, 11:15

#10

Гость

Сама свинка для мальчиков не опасней чем для девочек. Просто вирус вызывающий свинку может перейти на яички и вызвать орхит ( воспаление яичек), вот он может вызвать бесплодие в последствии, и то если правильно не лечить.

У вашего мужа было такое осложнение? Если нет, то что он паникует?

06 февраля 2017, 11:37

#11

06 февраля 2017, 11:38

#12

06 февраля 2017, 11:38

#13

06 февраля 2017, 12:50

#14

06 февраля 2017, 13:33

#15

Та ещё жучка

Когда-то я разговаривала со своим врачом-гинекологом насчёт рисков, связанных с иммунитетом мужа (он в детстве многими распространёнными в России заболеваниями не болел). Так вот она мне сказала, что паротит сказывается на репродуктивной функции мужчины, только когда он его переносит во взрослом возрасте. То же самое говорили одному моему знакомому, который заболел паротитом в 30 лет.

06 февраля 2017, 15:05

#16

06 февраля 2017, 16:49

#17

Та ещё жучка

Когда-то я разговаривала со своим врачом-гинекологом насчёт рисков, связанных с иммунитетом мужа (он в детстве многими распространёнными в России заболеваниями не болел). Так вот она мне сказала, что паротит сказывается на репродуктивной функции мужчины, только когда он его переносит во взрослом возрасте. То же самое говорили одному моему знакомому, который заболел паротитом в 30 лет.

06 февраля 2017, 17:12

#18

06 февраля 2017, 17:38

#19

06 февраля 2017, 18:01

#20

06 февраля 2017, 20:19

#21

06 февраля 2017, 20:34

#22

Маруся

Собственно говоря, послезавтра у него анализ. Но он пасует. Хотя записался сам и хотел все узнать. А теперь говорит, что не пойдет, так как тогда уже не будет надежды, будет приговор. А сейчас можно еще верить, что получится зачать. У меня вопрос к тем женщинам, которые сталкивались с мужчинами, переболевшими свинкой. Есть ли возможность зачать ребенка? Спасибо

07 февраля 2017, 07:28

#23

15 января 2018, 11:40

#24

Гость

А в каком возрасте ваш муж болел свинкой? Если в дошкольном возрасте, то вообще никак не влияет. Да и в 7-10 лет тоже. А вот если в подростковом возрасте, лет в 12-17, то по всякому бывает, у кого-то действительно бывают осложнения в виде бесплодия, а у кого-то все в порядке, это зависит от того, перекинулась инфекция на яички или нет. При своевременном и правильном лечении часто даже у 15летних мальчишек и взрослых мужчин свинка вылечивается без последствий и потом успешно обзаводятся собственными детьми естественным путем, даже без ЭКО и отбора единичных особо крепких сперматозоидов.

Источник

Вирусный паротит и мужское бесплодие

Если мужчина переболел паротитом

Вирусный паротит, в народе известный как свинка, является инфекционным вирусным заболеванием, которое вызывает вирус группы парамиксовирусов. Отличительной особенностью данного заболевания является поражение слюнных желез. Вирусный паротит широко встречается среди детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет. Важно, что при размножении вирус часто поражает не только слюнные железы, но и отрицательно воздействует, в том числе, и на яички, вызывая развитие острого паротитного орхита. Особенно это актуально для подростков, перенесших вирусный паротит в пубертатном периоде. Урологи часто сталкиваются с этой проблемой, когда следует дифференцировать вирусный орхит от бактериального эпидидиморхита и перекрута яичка. Острый вирусный орхит относится к заболеваниям, при которых лечение пациента следует начинать, как можно раньше. В противном случае, при отсутствии должного лечения, может развиться к мужское бесплодие.

По статистическим данным паротит осложняется острым орхитом в 27% случаев заболевания у взрослых. В 20 % случаев вирусный паротит вызывает мужское бесплодие. Часто у взрослых мужчин при паротите поражаются оба яичка. У детей, в отличии от взрослых, чаще встречается односторонний орхит. При орхите страдают не только яички, но и происходят структурные изменения в придатках яичек. Поэтому многие специалисты расценивают поражение половых желез у мужчин при паротите как орхоэпидимит.

Возможны два варианта причины уменьшения фертильности у мужчин при паротитном орхите:

Читайте также:  Чем лечить эпидемический паротит

1. В результате развития патологических аутоиммуных процессов. Образовавшиеся антитела оказывают цитолитическое действие на сперматозоиды.

2. Постепенное развитие олигоспермии посредством вторичных воздействий антител на клетки сперматогенного эпителия и сперматозоиды.

Механизм развития паротитного орхита:

1. Развитие воспалительных процессов в соединительной ткани паренхиматозных органов (в том числе яичек).

2. Вирус повреждает сосудистую стенку кровеносных сосудов, вызывая тромбоз. В результате тромбоза, образовавшийся отек межуточной ткани вызывает сдавление паренхимы яичка. При этом повреждается эпителиосперматогенный слой.

3. При гистологическом исследовании стромы обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.

4. Развивающиеся ишемические повреждения извитых семенных канальцев, по причине отека и инфильтрации, приводят к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза.

5. Вирус способствует увеличению проницаемости гемато-тестикулярного барьера, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

Клинические проявления паротитного орхита:

1. Резкие боли в области яичка. Иррадиация по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область.

2. Повышение температуры с рвотой, ознобом. 1. Яичко сильно увеличено в размерах за счет накопления экссудата в полости органа.

2. Кожа мошонки гиперемирована, сильно растянута, блестящая. 3. Пальпация яичек вызывает боль, иррадиирущую в промежность и поясницу.

Для диагностики и постановки диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Но пациенту прежде всего необходимо обратиться к урологу и сдать необходимые анализы. Для полного обследования выполняются следующие исследования:

1. УЗИ органов мошонки выполняется всем пациентам с вирусным паротитом. Характерные акустические признаки острого орхита:

1). увеличение размеров яичка;

2). уменьшение эхогенности яичка (за счет отека и реактивной водянки);

3). определение гистоплотности ткани яичка.

2. Методы иммунодиагностики (ИФА). Характерно:

1). повышение характерных IgM, Ig-G (антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);

2). повышение B-лимфоцитов, T-хелперов; в. наличие циркулирующих иммуноглобулиновых комплексов (ЦИК).

3. Гормональные исследования:

1). низкий уровень тестостерона в сыворотке крови;

2). низкий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотки крови.

4. Спермограмма является основным анализом для оценки последствий перенесенного вирусного орхита. При этом отмечаются изменения количественных и качественных показателей спермограммы:

1). количественные изменения: снижения сперматозоидов в 1 мл. до 20 млн. и ниже, вплоть до олигозооспермии и азооспермии.

2). качественные изменения: астенозооспермия — снижения подвижности сперматозоидов на 20-90 % и повышенное количество патологических сперматозоидов — тератозооспермия.

5. Биопсия яичек является инвазивным исследованием, при котором выполняется забор материала для выполнения гистологического исследования. Этот метод широко используется в урологической практике. В некоторых случаях биопсию яичек нет необходимости выполнять при подтвержденном диагнозе..

Лечение паротитного орхита:

1. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития вторичной инфекции.

2. Кортикостероиды применяются с целью снижения воспалительного воздействия вируса паротита и ускорения процессов восстановления пораженной ткани яичка. Противовоспалительный эффект кортикостероидов эффективно улучшает результаты лечения за счет снижения отечности тканей и снижения общей сенсибилизации организма. Наиболее целесообразно использование преднизолона в дозе 40 мг. в сутки. Но могут быть применены гидрокортизон или дексаметазон.

3. Цитостатики (циклофосфан, 5-фторурацил) cнижают количество антител к антигенам спермы. Но при длительном применении могут быть осложнения из-за цитостатического действия многих клеток и тканей организма.

4. Препараты интерферонового ряда (Виферон) широко вошли в практику и успешно применяются во многих клиниках. Применение данной группы препаратов предотвращает образования воспаления в яичках и значительно снижают длительность проявления паротитного орхита.

5. Новокаиновые блокады семенного канатика позволяют купировать воспалительный процесс. В состав подобных блокад вводят дополнительно антибиотики или комбинируют добавление витаминов и спазамалитиков.

Эффекты, получаемые от новокаиновых блокад:

1). Уменьшение длительности воспалительного процесса в яичке.

2). Быстрое купирование местных проявлений орхита.

6. Физиотерапия применяется в комплексной терапии вирусного орхита и других воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин. Так, подобные методики доказали свою эффективность при лечении хронического простатита и везикулита. Для этого используются УВЧ, магнитотерапия, низкочастотное лазерное излучение.

Применение физиотерапии позволяет:

1). повысить общую реактивность организма.

2). создает эффективную декомпрессию ткани яичка.

3). уменьшает проницаемость гематотестикулярного барьера.

7. Хирургическое лечение. Рассечение оболочек яичка для уменьшения давления в полости белочной оболочки.

Мужское бесплодие, как осложнение эпидемического паротита встречается довольно часто. При этом в последствии у такой категории пациентов может отмечаться низкий тестостерон. Для предотвращения этого осложнения при паротитном орхите главной задачей врача является своевременно начатое лечение. При применении современных методик, выздоровление от паротитного орхита наступает уже через семь-десять дней. При этом шансы на успешное выздоровление повышаются значительно и пациенты могут избежать мужского бесплодия.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник