Донор яйцеклетки переболел желтухой
Содержание статьи
Противопоказания к донорству яйцеклеток
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 9 лет
В настоящее время популярность искусственного оплодотворения растет. К нему прибегают многие. Часто в силу болезней или возраста женщина не может быть своим донором, поэтому заводятся дети с донорской яйцеклеткой. Хоть эта процедура и пугающая, но важно помнить, что отбор доноров проводится очень серьезный, и риски сведены к минимуму.
Существует 2 способа проведения операции:
- использование криоматериала — берется замороженная донорская яйцеклетка, размораживается, осеменяется и подсаживается в матку будущей матери;
- использование свежего материала — подойдет для тех, у кого есть свой донор (подруга, сестра).
Для наиболее успешного завершения процедуры следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача, которые в каждом случае свои.
На сегодняшний день достаточно большое количество женщин имеют желание стать донорами яйцеклеток. Безусловно, донорство генетического материала — это благородный и значимый поступок в жизни женщины. Но, как и все медицинские манипуляции донация яйцеклеток может быть разрешена не всем, в некоторых случаях данная процедура имеет свои противопоказания и последствия.
Донорство яйцеклетки: противопоказания для донора
Женщина не может стать участницей программы донорства яйцеклеток в том случае:
- если возраст женщины старше 35 лет;
- если она является носителем хромосомных мутаций или имеет наследственное заболевание, которое было передано ей так же по наследству от кого-либо из ее предков;
- если у женщины во время обследования выявляется онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
- наличия таких заболеваний, как гепатит В или С, а также ВИЧ, сифилис и других половых инфекций у претендентки на донорство;
- если у женщины синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя;
- если женщина зависима от вредных привычек (никотиновая зависимость или наркотическая, злоупотребление алкогольных напитков);
- если женщина страдает какой-либо соматической патологией, в особенности мочеполовой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.
Получить бесплатную консультацию врача
Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!
Донор яйцеклетки: побочные эффекты
- Программа донорства яйцеклетки предусматривает стимуляцию овуляции, которая проводится с помощью введения больших доз гормональных препаратов. В результате этого одним из побочных эффектов является синдром гиперстимуляции яичников. Выделяют несколько степеней тяжести течения синдрома, что проявляется различной симптоматикой. В большинстве случаев, у женщины-донора возникают частые головные боли, слабость, головокружение и неприятные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, возникает рвота и отеки различной степени. Выраженные проявления симптоматики данного синдрома представляет угрозу здоровью и жизни донора. При появлении каких-либо симптомов, женщине стоит срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации курирующим врачом, а также для госпитализации в условия стационара.
Нередко причиной развития данного синдрома становится неправильно подобранная доза препаратов для стимуляции либо по вине самой женщины-донора, которая не соблюдала рекомендации относительно приема лекарственных средств. Стоить отметить, что достаточно часто представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировки препаратов.
Такое отношение к рекомендациям врача и соответственно самой процедуре подготовки к донации ооцитов влечет к тяжелым последствиям.
- В некоторых случаях после донорства яйцеклетки возникает кровотечение, как результат пункции фолликулов. Кроме того, встречаются случаи развития апоплексии яичника и его перекрут. Данные патологии возникают в связи с тем, что пункция фолликула является хоть и малоинвазивной манипуляцией, но травмирующей мелкие кровеносные сосуды. После забора ооцитов, травмированные сосуды могут кровоточить, заполняя пропунктированный фолликул кровью. В зависимости от того какого размера был поврежден сосуд наполнение кровью может быть различного объема.
Кроме того при наполнении фолликул увеличивается в размере и становиться тяжелее, удерживающей связке становиться трудно фиксировать его. В связи с этим возникает риск перекрута, а также его апоплексия. Все вышеописанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. Лечение данных побочных эффектов в основном консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.
- Также возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса. Такие последствия возникают в редких случаях, так как процедура пункции считается малоинвазивной. Забора яйцеклеток проводиться специалистами в асептических условиях операционной. В основном такое явление встречается при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неполном диагностическом обследовании перед донорством, на котором был упущен момент непроходимости труб или наличие воспалительного процесса в них.
Возникновение последствий и побочных эффектов является сугубо индивидуальной особенностью. Так же как и при проведении других медицинских манипуляций, как внутримышечные и внутривенные инъекции могут возникнуть последствия.
В большинстве случаев донорство яйцеклеток опасно лишь при несоблюдении всех рекомендаций относительно проведения процедуры.
Необходимо также отметить, что большое количество сдач генетического материала приводит к их истощению. Следствием этого у женщины-донора может возникнуть преждевременный климакс. Поэтому сдавать яйцеклетки можно не более 6-8 раз за весь репродуктивный возраст. Происходящие изменения в организме вследствие приема гормональных препаратов ведут к раннему старению, снижению эластичности кожных покровов, вымыванию кальция из костей, что ухудшает качество жизни в целом. Процедура сдачи ооцитов проводится не чаще одного раза в 3-4месяца.
Донорская яйцеклетка: за и против
«За» сдачу яйцеклеток:
- бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала.
- получение материального вознаграждения. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для ЭКО, получают вознаграждение, которое в среднем составляет около 40-50 тысяч рублей.
- моральное удовлетворение. Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.
«Против» донорства:
- психологический фактор, так как некоторые женщины после донорства задумываются о правильности своего решения. А также о семье, в которой будет рожден ребенок, и как к нему будут относиться.
- риск развития побочных эффектов, которые в дальнейшем могут повлиять на качество жизни донора. Прием гормональных препаратов — это показание к серьезным размышлениям о готовности к данной процедуре и ее возможным последствиям.
- затрата собственного репродуктивного времени. Помимо затраченного времени на саму процедуру пункции, необходимо время на подготовку, а затем на восстановление организма.
Источник
Насколько опасно донорство яйцеклеток
Сдать яйцеклетки для бесплодной пары — не только благородный поступок, но и способ заработать для современных женщин в репродуктивном возрасте. Однако желание стать донором перевешивает страх возможных последствий. Вдруг после процедуры появятся заболевания, не будет возможности родить еще одного ребенка, раньше срока наступит климакс — распространенные опасения при донорстве женских клеток. Настолько ли опасна процедура, как рисует воображение, и как избежать осложнений предлагаем прочитать в этой статье.
Подготовка к сдаче яйцеклеток
На этом этапе хотим развеять опасения родственников потенциальных доноров. Сдать яйцеклетки несовершеннолетние, не имеющие собственных детей, слабые здоровьем и психологически неустойчивые кандидатки не смогут. Закон четко регламентирует требования к донорам: женщины 18-35 лет, а в интересах клиники провести полное медицинское обследование, чтобы исключить риски для будущих родителей.
Медобследование проводится бесплатно, за счет организации, которая «нанимает» донора. Среди исследований:
- проверка функциональности репродуктивной системы;
- диагностика скрытых заболеваний инфекционного или вирусного характера;
- исследование гормонального состояния;
- оценка психологической устойчивости;
- ультразвуковое исследование на предмет патологий внутренних органов.
В интересах клиники, чтобы донорский биоматериал был без «изъянов», а кандидатка не пострадала от процедуры. Качественные яйцеклетки можно сдавать несколько раз, поэтому здоровые доноры ценятся очень высоко и ими дорожат.
Если медосмотр показал, что состояние здоровья женщины соответствует нормам, ее допускают к программам донорства. Это не значит, что женщину сразу начнут готовить к протоколу ЭКО. Поскольку в яйцеклетке содержится генотип человека, возможно, придется подождать, пока не потребуется донор с определенными характеристиками: специалисты подбирают донора под типаж будущих родителей (телосложение, цвет волос и глаз и пр.). Как только бесплодная пара и донор оказываются совместимы, назначается подготовка к забору яйцеклеток.
Исключение — донорский биоматериал, который готовят к криоконсервации для использования в будущем. Если планируется заморозка яйцеклеток и их хранение в банке биоматериалов, подготовка может начаться, как только медкомиссия подтвердит отсутствие противопоказаний.
Этап 1. Стимуляция
В естественном цикле у женщины вырабатывается одна (иногда 2-3) клетка, пригодная к оплодотворению. Для ЭКО этого количества недостаточно, эмбрионы могут погибнуть на стадии подготовки, не прижиться в полости матки. Поэтому репродуктологи стимулируют рост фолликулов, чтобы во время овуляции созрело несколько яйцеклеток.
Для этого донор в определенное время получает инъекции гормонов, ускоряющих рост фолликулов. В идеале процедура приводит к появлению 10 и более ооцитов со зрелыми клетками. Как только УЗИ показывает, что фолликулы созрели, женщине делают укол хорионического гонадотропина и через 1,5 дня назначается пункция.
Основной риск на этом этапе: последствия интенсивного приема гормонов. У 5% женщин наблюдается синдром гиперстимуляции. Ответственность за состояние донора и лечение, если оно потребуется, берет на себя клиника.
Этап 2. Пункция яичников
На этом этапе закономерно опасение, что операция приведет к физическим повреждениям или анестезия повлияет на состояние здоровья. Оба страха бессмысленны, если пункцию проводят в профильной (гинекологической репродуктивной) клинике. Сама операция не требует рассечения тканей: яйцеклетки извлекают при помощи прокола яичников ультратонкой иглой и «высасывания» вакуумным насосом.
Манипуляция проводится под контролем аппарата УЗИ, врач видит картинку, ошибиться в «попадании» при наличии опыта невозможно. Так что вероятность механического повреждения тканей близка к нулю.
Сильнодействующие анестетики пагубно влияют на качество яйцеклеток и их в современной репродуктологии не применяют. Донор получаем общий наркоз кратковременного действия и абсолютно безвредный для организма. Дозировку рассчитывает анестезиолог, так что последствий для женщины после выхода из наркоза не наблюдается. Легкую сонливость и слабость, которые проходят за полчаса, сложно отнести к опасностям.
Подробнее о потенциальных опасностях для донора
Если стимуляцию и пункцию проводят специалисты, донор обследован, то возможные риски минимизированы. Но они остаются, поскольку реакция человеческого организма непредсказуема. В большинстве случаев опасности, возникающие при донорстве яйцеклетки некритичны, но к ним следует быть готовым.
Осложнения при стимуляции роста фолликулов
Искусственные гормональные перепады чреваты резким изменением психологического состояния (от возбуждения до полной апатии). Возможно незначительное увеличение веса, головокружения, болезненные ощущения внизу живота. Такие побочные эффекты неопасны, поддаются терапии, быстро проходят по окончании процесса подготовки и забора биоматериала.
Исключение: индивидуальная реакция женского организма на стимуляторы -синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Появление синдрома гиперстимуляции яичников невозможно «просчитать» при медицинском обследовании, поэтому незначительный риск существует.
В 99% случаев СГЯ диагностируется у женщин, имеющих в анамнезе заболевания репродуктивной системы, а у них шансов стать донором практически нет. В 99,8% синдром гиперстимуляции протекает в легкой форме или среднетяжелом развитии, поэтому проходит без лечения в стационаре.
Уменьшить страхи доноров поможет статистика. По данным клинических исследований:
- при ГСЯ донора «набирает» около 300-500 г лишнего веса, что при нормальном питании и физических нагрузках исчезает за несколько недель после окончания стимуляции;
- гиперстимуляция не угрожает здоровью и не имеет серьезных осложнений, возможны более выраженные дискомфорт внизу живота, тошнота, рвота, но не патологичные изменения.
Ранний климакс и бесплодие: насколько реален при донорстве
Действительно, от природы каждая женщина имеет определенный резерв яйцеклеток, которые подойдут для оплодотворения. Клеток около 300-500 тысяч, то есть «запаса» хватит на сотни тысяч беременностей. Истощить овариальный запас за несколько пункций невозможно несмотря на то, что он «невосполняемый». Так что опасение, что сданные яйцеклетки в будущем не дадут родить своего ребенка — беспочвенны.
Менопауза также сугубо индивидуальный фактор. Риск преждевременного климакса исключен, если стимуляция и пункция яичников проводятся в соответствии с правилами.
Вероятность истощения резерва яйцеклеток возрастает, если женщина умышленно скрывает, что уже участвовала в нескольких донорских программах. «Посчитать» количество женских клеток невозможно, специалисты руководствуются актуальным состоянием донора. Если кандидат сдает биоматериал более 10-15 раз, он рискует не только обмануть репродуктолога и потенциальных родителей «донорского» малыша, но и нанести вред собственному здоровью.
Распространенные побочные эффекты при донорстве яйцеклетки
У здоровых, психологически стойких и крепких физически женщин каких-либо неприятных последствий не наблюдается. Если и есть непривычные симптомы, то они идентичны признакам обычной беременности на ранних стадиях и проходят максимум за 2 недели после сдачи яйцеклеток. Донора могут тревожить: эмоциональная нестабильность, головные боли и головокружение, повышенная утомляемость. Реже наблюдается появление отеков и полнота, нарушение менструального цикла, локализованные гематомы.
Помните! Практика донорства яйцеклеток достаточно изучена, чтобы своевременно выявить и вылечить потенциальные осложнения. Все побочные эффекты полностью обратимы. Единственное условие — не скрывать и не игнорировать тревожную симптоматику, чтобы врачи могли вовремя назначить терапию и не допустить опасных последствий.
Как обезопасить себя, если вы решились стать донором яйцеклетки
Меры предосторожности просты: доверить свое здоровье можно только профильным клиникам. Даже если «на стороне» предлагают большее вознаграждение за биоматериал. О безопасности, в первую очередь, заботится сам кандидат в доноры яйцеклеток. Проверьте отзывы о медучреждении, пообщайтесь с пациентами или «коллегами», которые проходили идентичную процедуру, чтобы снизить риски.
Заключите официальный договор, в котором прописываются пункты ответственности медучреждения за состояние пациента. Современная юридическая практика дает такую возможность. Так что не нужно спешить «заработать» и рисковать здоровьем. Сегодня существует множество клиник, которые нуждаются в хороших донорах и обеспечивают максимальную заботу об их состоянии.
Источник
Синдром Жильбера у донора спермы
Синдром Жильбера (Gilbert’s syndrome) одна из наиболее распространённых наследственных особенностей. Каждый 20 человек в мире является его обладателем.
Когда люди слышат о синдроме Жильбера, то представляют себе страшную болезнь, что в действительности совершенно не так. В большинстве случаев люди даже не подозревают, что являются обладателями этой «страшной» болезни.
Почему люди так боятся синдрома Жильбера? В сети при запросе «Синдром Жильбера» — сразу выскакивает реклама о лечении гепатитов, все сайты наполнены информацией о жутких патологиях печени и циррозах. Что ж, пусть это все останется на совести рекламодателей и редакторов.
Так давайте разберемся, что такое синдром Жильбера и почему мужчины с носительством синдрома вступают в программу донорства.
Что такое синдром Жильбера?
Синонимы: простая семейная холемия, конституциональная или идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха.
Синдром Жильбера — это наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена билирубина . Каждый день в организме человека разрушается 1% эритроцитов — красных кровяных телец крови, переносящих и доставляющих кислород во все органы и ткани. Данное их свойство обусловлено гемоглобином, пигментом красного цвета. С его помощью эритроциты переносят кислород по всему телу. При разрушении эритроцитов, гемоглобин распадается, а продуктом его распада является билирубин. Это абсолютно естественный процесс их обновления.
Билирубин или, как его еще называют, желчный пигмент, в крови содержится в небольших количествах. Повышение билирубина может говорить о нарушенном выведении билирубина из организма. Например, при синдроме Жильбера.
Синдром Жильбера (или его еще называют: синдром Жильберта, Гильбера, Гилберта) обусловлен мутацией в гене ответственном за фермент связывающий билирубин в клетках печени. Активность фермента снижается, а билирубина становится больше.
Диагностика и симптомы синдрома Жильбера
Данный синдром имеет долгую историю наблюдения, впервые был описан в 1901 году Августином Жильбером и устанавливался клинически. Далее большую лепту в диагностику синдрома привнес биохимический анализ крои и возможность регистрации уровня общего билирубина, его прямой и непрямой фракции. В настоящее время нам доступны более точные методы — это генетический анализ, с помощью которого можно подтвердить наличие мутации в гене UGT1A1.
Высокий уровень диагностических возможностей привел к тому, что данный синдром стал регистрироваться значительно чаще, и перестал считаться редкой патологией (частота носительства в РФ составляет около 5% населения).
Клинически данный синдром не имеет специфических симптомов. Основными являются- недомогание, тревожность, усталость, в крайних случаях возможны боли в животе и расстройства пищеварения. Появление и усиление симптомов часто связано с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, голоданием. В таких случаях возможно появление желтушности кожи и склер. Также проявление симптомов связывают с приемом ряда лекарственных средств.
Чем же опасен синдром Жильбера?
Комментирует врач-генетик Александра Тюрина
Второе название данного синдрома — доброкачественная гипербилирубинемия, где слово «доброкачественная» является ключевым.
Уровень билирубина в крови является показателем работы печени. При синдроме Жильбера уровень билирубина повышается, но не приводит к заболеваниям печени.
Ведущим симптомом синдрома Жильбера является желтуха — небольшой косметический недостаток цвета кожи и белков глаз, которые не требуют ни лечения, ни наблюдения.
По своей выраженности симптомы отличаются у разных людей: от полного отсутствия проявлений болезни, небольшой желтизны склер до желтушности кожи. Иногда симптомы проявляются после чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки, при нарушении питания (голодания или же, наоборот, чрезмерного употребления пищи), приеме алкоголя, некоторых лекарственных средств, беременности.
Может ли мужчина с синдром Жильбера стать донором?
Доноры спермы Репробанка проходят генетическое тестирование на 85% всех наследственных заболеваний. Мы исключаем тяжелые и частые наследственные заболевания.
Синдром Жильбера не является основанием для отказа вступления в донорскую программу. Данный синдром является клинически несущественным явлением, не требующим ни лечения, ни медицинской помощи. Он не связан с серьёзными заболеваниями печени и в современной медицине неизвестны какие-либо риски для здоровья при данном синдроме.
Наследование синдрома Жильбера
Тип передачи данного синдрома аутосомно-рецессивный, т.е для возникновения риска рождения ребенка с клинически более выраженным Синдромом Жильбера необходимо, чтобы оба родителя были носителями данной мутации.
Банк репродуктивных клеток «Репробанк» проводит тщательный отбор и обследование доноров биологического материала, в том числе молекулярно-генетическое обследование на носительство наиболее распространенных аутосомно-рецессивных заболеваний, в их числе и синдром Жильбера.
Это позволяет при выборе донорского материала определиться с рисками возникновения генетической патологии у будущего потомства. А также для снижения данных рисков дообследовать реципиента на конкретную мутацию, носителем которой является донор.
В нашем конкретном случае рекомендован анализ промоторной области гена UGT1A1.
Важно понимать, что 100% здоровых людей не бывает. Все мы являемся носителями более 10- 20 мутаций, которые ответственны за наследственные заболевания. Но для большинства наследственных заболеваний, необходимо наличие мутации у обоих родителей в одном и том же месте на ДНК. Именно поэтому так важно генетическое обследование доноров спермы, что позволяет предусмотреть и снизить риски рождения больного ребенка.
Автор статьи
Зиновьева Юлия Михайловна
Врач-генетик
+7 (499) 653-66-09
@reprobank.ru
Источник