Для механической желтухи обусловленной холедохолитиазом характерно
Содержание статьи
Общая хирургия. Хирургические болезни (стр. 13 )
-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду — Пиковскому
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ:
-: по Робсону — Вишневскому
-: по Холстеду — Пиковскому
+: по Спасокукоцкому
-: по Керу
-: сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ:
-: наличия мелких камней в холедохе
-: подозрения на рак большого дуоденального соска
-: расширения холедоха
-: механической желтухи в анамнезе
+: отключенного желчного пузыря
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ТОЛЬКО:
-: рубцовым стенозом холедоха
+: не найденным во время операции камнем холедоха
-: стенозом большого дуоденального соска
-: дуоденостазом
-: снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холицистэктомии
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
-: пальпации холедоха
-: холедохоскопии
-: интраоперационной холангиографии
-: зондирования холедоха
+: внутривенной холангиографии
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ:
-: в экстренной операции
-: в консервативном лечении
+: в срочной операции после предоперационной подготовки
-: в катетеризации чревной артерии
-: в плазмоферезе
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
-: УЗИ
-: внутривенная холецистохолангиография
-: ЭРПХГ
-: пероральная холецистография
+: гипотоническая дуоденография
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:
-: экстренная операция
-: срочная операция
-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
-: только консервативная терапия
+: все перечисленное
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: тошнота
+: симптом Кера
-: симптом Мерфи
-: отстутствие напряжение мышц в правом подреберье
-: симптом Мюсси
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
+: острого калькулезного холецистита
-: рака головки поджелудочной железы
-: индуративного панкреатита
-: опухоли большого дуоденального соска
-: опухоли холедоха
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: симптом Курвуазье
-: повышение прямого билирубина крови
-: повышение щелочной фосфатазы
+: резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
-: отсутствие стеркобилина в кале
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
-: компьютерная томография
+: внутривенная холецистохолангиография
-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография
-: ЭРХПГ
-: УЗИ
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
-: желтуха
-: повышение температуры
+: уменьшение размеров печени
-: лейкоцитоз со сдвигом влево
-: увеличение печени
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:
+: обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации
-: раке головки поджелудочной железы
-: наличии желтухи в анамнезе
-: расширении холедоха
-: желтухе в момент операции
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
-: пузырно-дуоденального свища
-: механической желтухи
-: острого холецистита
+: внутрибрюшного кровотечения
-: холангита
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ:
-: вклиненным камнем терминального отдела холедоха
-: опухолью холедоха
-: камнем пузырного протока
+: вентильным камнем холедоха
-: стриктурой холедоха
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ РАКЕ:
-: головки поджелудочной железы
-: супрадуоденальной части холедоха
-: ретродуоденального отдела общего желчного протока
-: большого дуоденального сосочка
+: желчного пузыря
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:
-: окклюзии пузырного протока
-: холецистопанкреатите
+: перфоративном холецистите
-: механической желтухе
-: печеночной колике
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
-: водянка желчного пузыря
-: эмпиема желчного пузыря
+: желтуха, холангит
-: хронический активный гепатит
-: перфоративный холецистит, перитонит
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:
-: при латентной форме заболевания
-: при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности
-: у больных старше 55 лет
-: у лиц моложе 20 лет
+: во всех случаях
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
-: диастазурия
+: лейкоцитоз
-: гипогликемия
-: глюкозурия
-: гипербилирубинемия
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Какое осложнение возможно при холедохолитиазе и закупорке терминального отдела холедоха:
-: подпеченочный абсцесс
+: острый панкреатит, механическая желтуха, гнойный холангит
-: водянка желчного пузыря
-: билиарный цирроз печени
-: эмпиема желчного пузыря
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для гнойного холангита характерен симптомокомплекс:
-: положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, диспептические расстройства
+: интермиттирующий характер температурной кривой, ознобы, желтушность кожных покровов
-: напряжение брюшных мышц в эпигастрии, диастазурия
-: резкая болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Георгиевского — Мюсси, Ортнера
-: субфебрильная температура, желтуха, положительный симптом Курвуазье
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Какую лечебную тактику нужно избрать при неосложненном остром калькулезном холецистите:
-: экстренная операция
-: консервативная терапия
+: консервативная терапия в течение 24-48 час, при ее неэффективности — операция
-: амбулаторное лечение
-: наблюдение в динамике
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Hазовите радикальную операцию при калькулезном холецистите:
+: холецистэктомия
-: холецистостомия
-: удаление камней из желчного пузыря
-: внутреннее дренирование холедоха
-: наружное дренирование холедоха
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При остром калькулезном холецистите может применяться:
-: экстренная операция
-: срочная операция
-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
-: только консервативная терапия
+: все перечисленное
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для острого катарального холецистита не характерно:
-: тошнота
-: симптом Кера
-: симптом Мерфи
+: отсутствие напряжения мышц в правом подреберье
-: симптом Мюсси
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется:
-: компьютерная томография
+: внутривенная холецистохолангиография
-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография
-: ЭРХПГ
-: УЗИ
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Желчнокаменная болезнь может вызвать все, кроме:
-: пузырно-: дуоденального свища
-: механической желтухи
-: острого холецистита
+: внутрибрюшного кровотечения
-: холангита
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
+: варикозное расширение вен пищевода
-: механическую желтуху
-: холангит
-: подпеченочный абсцесс
-: перитонит
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Какой препарат нельзя использовать для обезболивания при остром холецистите:
-: анальгин
-: баралгин
-: промедол
+: морфин
-: новокаин
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Симптом Ортнера это:
-: болезненность при пальпации в правом подреберье
-: болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине
-: усиление болей на вдохе
-: безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
+: болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
+: внезапно, остро
-: после продромального периода
-: исподволь, постепенно
-: после длительного голодания
-: после переохлаждения
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Осложнением холедохолитиаза является:
-: водянка желчного пузыря
-: эмпиема желчного пузыря
+: желтуха, холангит
-: хронический активный гепатит
-: перфоративный холецистит, перитонит
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
-: застоя желчи в пузыре
-: обменных нарушений
-: воспалительных изменений в желчном пузыре
-: дискинезии желчевыводящих путей
+: нарушения секреции поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Симптом Георгиевского — Мюсси это:
-: усиление болей на вдохе
+: болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине
-: болезненность при пальпации в правом подреберье
-: безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря
-: болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана при:
-: окклюзии пузырного протока
-: билиарном панкреатите
+: перфоративном холецистите
-: механической желтухе
-: печеночной колике
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи:
-: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
+: холедохолитиаз
-: рак головки поджелудочной железы
-: эхинококкоз печени
-: метастазы в печень опухолей
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Индекс литогенности желчи определяется соотношением:
-: холестерина, билирубина и лецитина
-: билирубина, желчных кислот и лецитина
-: холестерина, желчных кислот и билирубина
+: холестерина, желчных кислот и лецитина
-: билирубина и лецитина
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ при деструктивном холецистите показано в следующих ситуациях:
-: бескаменный холецистит
-: первый приступ острого холецистита
-: наличие местного перитонита
+: преклонный возраст больного и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
Источник
Механическая желтуха, при калькулезном холецистите и не только.
|
Источник