Для кого вредна ветрянка
Содержание статьи
Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно
300 папул
Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной: вирус буквально заносится в организм потоком воздуха. Поэтому инфекция и называется ветряной. А оспой, потому что сыпь при ней — папулами, пузырьками, как при настоящей оспе, хотя по тяжести эти болезни даже сравнивать нельзя.
Инкубационный период, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но она еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь — на лице, под волосами и расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, они быстро лопаются, из них вытекает мутная жидкость, пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.
Обычно во время болезни у ребенка возникает около 300 пузырьков, реже их число меньше (иногда не более десятка) или больше — бывают больные с 1000-1500 элементами сыпи. Высыпания продолжаются несколько дней, а температура спадает через 2-4 дня.
Полоскать и мазать
Дети переносят ветряную оспу легко. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное — гигиена и хороший уход. Пузырьки вызывают зуд, ребенок может их расчесать и занести в ранки бактериальную инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, гнойные корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины, не такие грубые, как при натуральной оспе, но все же явные. Лучше до их появления дело не доводить. Поэтому чистоту тела надо поддерживать обязательно. Мойте ребенка под душем с мылом, почаще меняйте ему пижаму и постельное белье, которые не будет лишним прокипятить. Следите за тем, чтобы ногти были подстрижены, а руки — всегда чистые. Нагноившиеся корочки смажьте синтомициновой эмульсией — она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает вещи.
Если пузырьки высыпают на слизистой рта — надо полоскать рот отваром ромашки.
Бывает, что пузырьки появляются на конъюнктиве глаза. Зрению они не грозят. В этом случае промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.
Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя — так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловая кислота). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж надо снизить температуру (при цифрах выше 38,5° С), дайте парацетамол. Его разовая доза — 15 мг на 1 кг веса ребенка.
Против вируса ветряной оспы создано несколько препаратов, наиболее известен ацикловир, но, если болезнь протекает легко, как обычно и бывает у нормально развивающихся детей, давать его нет смысла.
Для кого ветрянка опасна?
Она тяжело протекает у детей с дефектами иммунитета, у больных лейкозом и опухолями — для них это смертельно опасная болезнь. Поэтому в отделениях, где лечатся такие дети, делают все, чтобы не занести ветрянку, — вплоть до создания автономной системы вентиляции.
Опасна ветрянка и для новорожденных, они обычно заражаются, если мать незадолго до родов перенесла эту инфекцию. Если же ветрянку будущая мама подхватывает в первые месяцы беременности, возникает высокий (более 25%) риск поражения плода, ребенок может появиться на свет с различными пороками развития.
У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.
Подростки и взрослые тоже переносят болезнь тяжело, с более высокой температурой, иногда с кровоизлияниями в элементы сыпи и внутренние органы. Так что лучше переболеть этой «детской инфекцией» вовремя.
Детская болезнь аукается в старости
Оказывается, вирус ветрянки — родственник тем герпес-вирусам, которые вызывают «лихорадку» на губе или, что намного хуже, на половых органах. А «герпес» переводится на русский как «лишай». При первом контакте с этим вирусом развивается ветрянка. После окончания болезни в организме человека остаются антитела, так что новое заражение, даже при близком контакте с больным, не происходит. Но вирус из организма не исчезает, он прячется в нервных клетках, где сохраняется в сонном состоянии всю нашу жизнь. При этом циркулирующие в крови антитела и клетки-киллеры зорко следят за вирусом и на корню пресекают любую его вылазку. Но в старости сила иммунных реакций снижается, вирус начинает поднимать голову и вызывает очень болезненное воспаление отдельных нервов, которое сопровождается высыпанием пузырьков, очень похожих на ветряночные. На туловище у нас нервы идут горизонтально, так что пузырьки высыпают полосой перпендикулярно позвоночнику. Опоясывающий лишай бывает и у молодых, возникая под влиянием какой-либо болезни или стресса. Боли при этом бывают сильные, пузырьков — множество… И, главное, не все знают, что лишай очень заразен.
А где же прививки?
Если ветрянкой болеют все, если для кого-то она смертельно опасна, почему бы не создать от нее вакцину? Вакцина уже есть и даже зарегистрирована в России. Она хорошо защищает детей, больных лейкозами и другими злокачественными заболеваниями. После прививки эти дети или совсем не болеют, или переносят ветрянку без осложнений. Оказалось также, что введение вакцины детям, болевшим ветрянкой ранее, резко снижает у них частоту опоясывающего лишая, который, как правило, обостряется на фоне лечения лейкоза и прочих тяжелых страданий.
Но вакцинация от ветрянки пока не внесена в Национальный календарь прививок, поэтому ее не делают всем детям. Некоторые специалисты считают вакцину дорогой, а болезнь слишком легкой, чтобы от нее прививать всех. Но каждый год в России болеет ветряной оспой 700-800 тысяч детей. И больничные, которые берут их родители, обходятся государству не дешевле.
Кстати
Прививки против ветряной оспы открывают еще одну возможность профилактики. Если мы все носим вирус ветрянки в своих нервных клетках, если у каждого пятого из нас в пожилом возрасте он вызовет опоясывающий лишай (а это состояние не только очень болезненно, но иногда и опасно для жизни), почему бы нам всем в 55-60 лет не вводить вакцину, чтобы предупредить неприятную болезнь?
Официально
На днях начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Москве Ирина Лыткина сообщила, что уже в этом году в столице может начаться массовая вакцинация детей от ветряной оспы. Первый этап вакцинации — дети, посещающие дошкольные учреждения, в возрасте трех-шести лет и дети, поступающие в дошкольные учреждения. Вакцинация начинается с двухлетнего возраста.
Интересно
У нас в стране принято высыпания при ветрянке смазывать зеленкой — в целях дезинфекции. Американские врачи очень удивляются, когда видят детей русских эмигрантов, разукрашенных этим средством во время болезни. Там о существовании зеленки даже не подозревают. Купить зеленку в США можно только контрабандную, на Брайтон-Бич, специально привезенную для бывших наших граждан. В других странах при ветрянке пользуются мазями с антибиотиками.
Смотрите также:
- В цифрах и фактах: мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще девочек →
- Краснуха: лёгкая болезнь со страшными последствиями →
- Коварный менингит. Можно ли уберечься от инфекции? →
Источник
Ветрянку ветром принесло…
Дата публикации: 16.05.2018
Просмотров: 16806
Почему шанс переболеть ветряной оспой есть у каждого и каковы могут быть последствия?
Название «ветряная оспа» или «ветрянка» — говорящее (в отличие от многих других заболеваний). Это означает, что болезнь выделена достаточно давно — до эпохи развитой медицины, и её назвал народ, а не профессиональные медики, которые наверняка бы использовали какие-нибудь латинские термины. Слово «оспа» показывает, что болезнь протекает обязательно с высыпаниями (слова «сыпь» и «оспа» — одного корня). «Ветряная» — указание на летучесть инфекции. И то и другое — справедливо, и в то же время здесь есть в чём обмануться.
Начнём с того, что до XVIII века ветрянка считалась разновидностью (лёгкой формой) собственно оспы («натуральной оспы» как её сейчас принято называть). При этом сама оспа — заболевание очень серьёзное (ныне благодаря вакцинации исчезнувшее), с высокой вероятностью летального исхода, оставляющее на коже неисчезающие глубокие ямки — оспины. А ветрянка считается детским и для детей — лёгким заболеванием, вызванная же ей сыпь исчезает быстро и без следа. Но только в 1772 году немецкий врач Фогель выделил ветрянку в отдельную нозологическую единицу, придумав для неё особое название — varicella (уменьшительное от variola — латинского имени оспы), что-то вроде «оспочки». То, что оспа и ветряная оспа — совершенно разные заболевания, окончательно ясно стало позднее, уже в XIX веке, когда Европу захлестнула эпидемия оспы. На фоне этой страшной картины выяснилось, что ветрянка тут совершенно не при чём. А сегодня мы знаем, почему это так — оспа и ветрянка вызываются разными возбудителями.
Ветер в название ветрянки тоже попал неоправданно. Да, ветрянка — весьма заразная болезнь. Если кто-то из одноклассников вашего ребёнка заболеет ветрянкой, будьте уверены, что переболеет 90% класса (конечно, если ребята не болели ей раньше). Но ветром в форточку к вам вирус точно не занесёт. Вирус ветрянки (а это разновидность вируса герпеса — Varicella Zoster) плохо сохраняется во внешней среде. Varicella Zoster — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), в его случае она близка к 100%; и в замкнутом помещении (в классе) достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие. Но на свежем воздухе вирус быстро погибнет. Так почему же народ привязал заболевание к ветру? А потому что часто нельзя сказать, от кого ты заразился. Ветрянка имеет длительный инкубационный период (две недели), в течение которого явных симптомов заболевания нет, а человек может быть уже заразен. Установлено, что заразиться ветрянкой можно от вирусоносителя за 3-5 дней до появления высыпаний. Находясь рядом с таким человеком, легко заболеть, даже не подумав, что подвергаешься риску заразиться. Кто кого заразил можно установить лишь позднее, — по тому, кто первый слёг с температурой или у кого раньше обнаружилась сыпь.
Детская и неопасная?
Ветряную оспу относят к детским заболеваниям. Это не значит, что ей болеют только дети, просто если вероятность заболеть очень высока, то, скорее всего, ждать, когда ты заболеешь, недолго — детство ещё не успеет закончиться. До 6-ти месяцев ребёнка защищает врождённый иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Пока ребёнок воспитывается дома, у него не так много мест, где он может встретиться с вирусом, а вот когда он начнёт социализироваться — пойдёт в детский сад или школу, встреча становится практически неизбежной.
Детских болезней достаточно много, и, как правило, заболевание стараются предотвратить, для чего проводится иммунопрофилактика — ребенку делают соответствующие прививки. Прививок от ветряной оспы в Национальном календаре профилактических прививок — нет. Вернее, всё же есть, но эту прививку рекомендуется делать лишь тем, кто находится в группе риска (в первую очередь тем, у кого проблемы с иммунитетом — ВИЧ-инфицированным, онкобольным, тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями). Почему так?
Считается, что ветрянкой болеют один раз: формируется устойчивый специфический иммунитет, который сохраняется всю жизнь. То есть достаточно переболеть в детстве, и больше ты с этой болезнью не встретишься. Во всяком случае, данное утверждение справедливо для подавляющего большинства. В детстве же ветрянка переносится легко. А вот если детство позади, а встречи с ветрянкой не было, то лучше её избегать и впредь. Взрослые переносят это заболевание гораздо хуже. Так что, если вы — не болевший ветрянкой взрослый, то лучше подстраховаться и сделать прививку.
И вот она — ветрянка…
Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь — ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.
Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше — на это может потребоваться до двух недель.
Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, — «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.
Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки — симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она — невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом — он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.
Вторая проблема — зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.
Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.
В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.
Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.
Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой — прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.
Со взрослыми всё сложнее
У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) — до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется — в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки — носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.
Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме — в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.
Ветрянка при беременности
Если женщина не болела ветрянкой в детстве, она может заболеть во время беременности. На самом деле вероятность этого невелика. Анализы, сделанные у тех, кто не помнит, что он перенёс ветрянку, показывают, что у подавляющего большинства (до 90%) в крови уже есть антитела к Varicella Zoster, то есть контакт с вирусом всё же был.
Существует группа инфекций, объединённых по принципу опасности для плода и здоровья будущего ребёнка, — так называемые ToRCH-инфекции. Вирус ветряной оспы в эту группу не входит. Хотя буква «H» аббревиатуры ToRCH и означает герпес (Herpes), имеется в виду герпетическая инфекция I-и II-типов («простой герпес»), а не Varicella Zoster. По сравнению с классическими ToRCH-инфекциями ветряная оспа менее опасна.
И всё же лучше постараться не заболеть. При заболевании ветряной оспой в первом триместре возможны выкидыши и неразвивающаяся беременность. Иногда ветрянка приводит к врождённым порокам развития и уродствам ребёнка (синдром врождённой ветряной оспы) — приблизительно в 1% случаев. В целом риск для плода в этот период составляет около 5%. Во втором триместре риск каких-либо последствий ещё ниже (не более 1-2%).
Наиболее опасна ветрянка непосредственно перед родами. Если мама заболевает ветряной оспой за 7-10 дней до родоразрешения, то ребёнок может родиться уже больным ветрянкой (около 10-20% случаев), а это опасно (различные осложнения, вплоть до летального исхода). Поэтому в этот период лучше подстраховаться и исключить контакты с не болевшими ветрянкой детьми — потенциальными вирусоносителями.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Ветряная оспа: опасности «детской» болезни
Этой зимой в Новосибирской области специалисты отметили возросшее число осложнённых форм ветряной оспы. В СМИ заговорили о вирусе-мутанте. Насколько оправдана такая информация и чем действительно опасна «ветрянка», портал Sibmeda выяснил у Татьяны Ивлевой, врача городского кабинета вакцинопрофилактики.
«Двуликая» Varicella Zoster
— Татьяна Юрьевна, что из себя представляет ветряная оспа или, по-народному, «ветрянка»?
— Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель — вирус Varicella Zoster (с латинского языка первая часть переводится как «ветряная оспа», а вторая — «опоясывающий герпес» или «опоясывающий лишай»). Сложное название говорит о том, что этот вирус может вызывать два проявления заболевания.
При первичном инфицировании болезнь протекает в виде ветряной оспы, знакомой многим с детства. После первого периода вирус остаётся в ганглиях нервной системы и при возникновении благоприятных для него условий, может активизироваться, и тогда возникает второй период — опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. Заболевание проявляется герпетическими высыпаниями по ходу нервных окончаний, чаще всего межрёберных. При этом могут возникать сильные болевые ощущения, которые доставляют гораздо больше страданий, чем при первичной ветрянке. У некоторых людей, к сожалению, болевой синдром остаётся даже после того, как уходят герпетические элементы, поэтому говорить о том, что ветряная оспа — это «безобидная детская болезнь», вовсе не приходится.
— Чем может быть вызвана повторная активизация вируса?
— В первую очередь, возрастными изменениями иммунитета, которые часто наблюдаются у пожилых людей. Иммунные проблемы могут спровоцировать проявление вируса и в более молодом возрасте. Часто активизация опоясывающего герпеса наблюдается после перенесённых вирусных инфекций, в том числе гриппа. Ещё одна категория — это дети и подростки в возрасте 7-14 лет, которые перенесли ветрянку в очень раннем детстве — до двух лет.
— Какими симптомами обладает первичная ветряная оспа?
— Классическая детская ветряная оспа, чаще всего, проявляется подъёмом температуры и появлением на теле характерных высыпаний в виде пузырьков с вдавленной серединкой и красным ободком по краю. Со временем пузырьки лопаются и покрываются корочкой.
Родителям следует знать, что с момента последнего высыпания ребёнок остается заразным еще в течение пяти дней. Нужно понимать, что ветряная оспа — очень заразное заболевание из-за воздушно-капельного способа передачи, восприимчивость к нему составляет 100%!
Инфекция коварна еще и тем, что заражённый человек начинает выделять вирус в окружающую среду еще за сутки до появления первых ветряночных элементов, тем самым заражая контактирующих с ним людей. Следует знать, что больные опоясывающим лишаем также являются заразными.
Осложнения при ветряной оспе
— Какие осложнения могут возникнуть при ветрянке?
— К счастью, большинство детей легко переносят данное заболевание, но встречаются и осложнения. Чаще всего они местные — когда на пузырьки попадает инфекция и происходит вторичное гнойное инфицирование. Пузыри могут складываться в огромные сливные очаги, и тогда ветрянка протекает очень тяжело. Нередко этот вирус провоцирует пневмонии и менингиты — практически каждый год у нас дети с такими осложнениями попадают в стационар и требуют повышенного внимания врачей.
Тяжёлым осложнениям подвержены дети с генетическими особенностями, сопряженными с иммунными дефектами. У пациентов с болезнями крови, низкой свертываемостью могут наблюдаться кровотечения. Вирус способен активизировать предрасположенность к хроническим инфекциям, может запускаться ряд патологических состояний, которые работают по замкнутому кругу, выйти из которого очень сложно и это может привести к смерти ребенка.
— Так случилось в январе 2016 года в Искитиме, когда от ветряной оспы погибла трехлетняя девочка?
— У ветрянки очень низкий процент летальности (0,1%), тем не менее, как и у любого заболевания, он есть. К сожалению, в некоторые годы в Новосибирской области встречаются один-два случая гибели детей от этой «лёгкой инфекции». Так, к несчастью, произошло и в Искитиме.
Вся сложность заключается в том, что никогда невозможно предсказать, как ребёнок перенесет то или иное заболевание. Конечно, мы можем предположить, что дети с хроническими болезнями и дети-аллергики, у которых и так проблемы с кожными покровами, будут болеть тяжелее, но, как показывает практика, бывает, что абсолютно здоровые дети очень сложно переносят ветрянку и могут погибнуть. Поэтому здесь очень важно при любом осложнении доставить ребёнка в стационар — если сделать это вовремя, то даже ребятишкам с тяжёлыми формами ветряной оспы доктора, как правило, смогут помочь.
— После случая в Искитиме в СМИ появилась информация о том, что вирус мутировал и может вызывать тяжелейшие осложнения. Медикам стоит бить тревогу?
— Вирус ветряной оспы, к счастью, не относится к изменчивым вирусам, он стабилен. На сегодняшний день нет научных данных, которые бы подтверждали его мутации. С другой стороны, мы можем сказать, что само население стало более восприимчиво к вирусным заболеваниям. Во многом это связано с активным развитием медицины — например, сегодня мы выхаживаем таких детей, которые несколько десятилетий назад были бы нежизнеспособны. У них часто бывают проблемы с иммунной системой, они очень уязвимы для любых инфекций. Сегодня люди с хроническими заболеваниями не только живут вполне полноценной жизнью, но и сами обзаводятся детьми, передавая по наследству дефекты иммунной системы. Такие люди более беззащитны для инфекционных заболеваний, тем более в городской среде, где все очень скученно и тесно.
— Можно ли говорить о том, что в последние годы ветряная оспа стала протекать тяжелее?
— Точных статистических данных на эту тему нет. Хотя, к примеру, несколько лет назад инфекционисты из Санкт-Петербурга говорили о том, что они отмечают более тяжелое течение заболевания, так как раньше не фиксировалось такого количества ветряночных менингоэнцефалитов. Одно мы можем сказать абсолютно точно — количество осложнений от ветрянки не снижается.
Факторы риска
— Какие факторы могут осложнить течение ветрянки?
— В первую очередь, это генетические предрасположенности к каким-то видам инфекций. Второй момент — это наличие хронических заболеваний. Третье — это неблагоприятные социальные факторы: неполноценное питание, плохие условия проживания, некачественный уход за ребенком. Дефицит массы тела также не способствует крепкому иммунитету.
Существует группа пациентов, у которых можно достоверно предсказать тяжёлое течение ветряной оспы — это дети, имеющие онкогематологические заболевания. Кстати говоря, изначально прививка от ветрянки создавалась именно для них, чтобы в период тяжёлых химиотерапий «прикрыть» этих детей от ветряночной инфекции, которая может привести к летальному исходу.
— А неправильный уход за ветряночными элементами может вызвать осложнения?
— Начнём с того, что тактику лечения этих элементов, всегда нужно согласовывать с лечащим врачом, который видит, что происходит с ребёнком. Часто родители считают, что высыпания обязательно нужно смазывать «зелёнкой» или фукорцином, но на самом деле от этих смазываний один смысл — понять, появляются ли у ребёнка новые элементы.
Нет никакой доказательной базы, что эти растворы оказывают какое-то лечебное воздействие при ветрянке. Если говорить о местном лечении антибактериальными препаратами, то оно может быть назначено врачом, если, например, у ребенка есть аллергические заболевания. У таких детей, как правило, на коже живет стафилококк, который может осложнить течение инфекции, поэтому доктор постарается это предотвратить.
— Как на сегодняшний день лечат ветрянку?
— Лечение неосложнённых форм ветрянки, прежде всего, симптоматическое. Это снижение температуры, при необходимости — обработка высыпаний на коже и слизистых. В некоторых случаях возможно назначение противовирусных препаратов. Если ветрянка имеет тяжёлое течение, то, как правило, показано лечение в стационаре.
Повторное заражение: это возможно?
— На форумах в Интернете можно встретить информацию, что есть люди, которые переболели ветрянкой, а потом заразились ей вновь. Что об этом может сказать официальная медицина?
— Эксперты в области инфекционных заболеваний говорят о том, что ветряная оспа случается с человеком один раз в жизни. Но все мы знаем и видим пациентов, которые болеют ветрянкой дважды, у большинства педиатров есть такие истории. Например, встречаются случаи, когда ребёнок за один год может дважды иметь ветряночные высыпания, обычно в лёгкой форме. Это можно объяснить тем, что после первого эпизода иммунитет к болезни не сформировался и возникает повторное заражение. Также возможно, что повторная инфекция — это не классическая ветрянка, а разновидность другой герпетической болезни со схожими симптомами.
Бывают ситуации, когда в семье несколько детей, в том числе малыш до года. Старший ребенок «приносит» ветрянку, у маленького могут проявиться небольшие высыпания, но так как он находится под защитой маминых антител, то полный иммунитет к ветряной оспе у него не сформируется. И тогда такой ребенок может повторно переболеть в будущем. Что касается взрослых, то здесь имеют место быть, скорее всего, недостоверные сведения о перенесённой болезни в детстве. В любом случае, при возникновении спорной ситуации можно сдать кровь и посмотреть уровень антител, которые покажут — была у человека ветряная оспа или нет.
— Считается, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, так как у взрослых она протекает гораздо тяжелее. Это действительно так?
— Если так ставить вопрос, то да, действительно, этой инфекцией лучше переболеть в детском возрасте, так как у взрослых людей процент осложнений от ветрянки выше в 30 раз, чем у детей. Взрослые чаще выдают высокие температурные реакции, у них бывает больше самих ветряночных элементов, сильнее страдает общее самочувствие. Осложнения у них те же: гнойные местные реакции, пневмонии и менингиты. Здесь нужно ставить вопрос по-другому: зачем вообще болеть, если есть возможность этого избежать? Можно же сделать прививку, которая сведет к минимуму риск «подхватить» ветрянку, а уж если человек и заболеет, то в лёгкой форме, без осложнений и, тем более, летальных исходов.
Защита — в вакцинации
— Что из себя представляет прививка от ветряной оспы?
— На сегодняшний день в России применяется всего одна вакцина от этой инфекции- «Варилрикс». Она относится к живым препаратам, так как содержит в себе сильно ослабленный живой ветряночный вирус. Разрешена к применению с 12-месячного возраста, верхнего порога вакцинации нет. И детям, и взрослым вводят 2 дозы вакцины с минимальным интервалом в 2 месяца. Двукратная иммунизация дает пожизненный стойкий иммунитет у 97-98% привитых. Чаще всего, прививка переносится хорошо, самая частая реакция, которую мы наблюдаем — это болезненность в месте укола в течение одного-двух дней.
У вакцины от ветряной оспы есть еще очень большой плюс — ей можно прививаться в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой. Это до 80% снизит вероятность заболеть, так как прививка успевает наработать защиту быстрее, чем вирус разовьется в организме.
Если говорить о противопоказаниях к вакцинации, то они классические — период острых заболеваний и обострение хронических, а также ситуации, которые сопровождаются сильным снижением иммунитета. Также данная прививка противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам.
— Если взрослый человек не знает, болел ли он в детстве ветрянкой, но хочет привиться, он может это сделать?
— Да, может, ничего страшного не будет. Но если хочется знать стопроцентно, то можно сдать кровь на уровень антител к ветряной оспе и в зависимости от результата принять решение — нужно прививаться или нет.
— На сегодняшний день прививка от ветряной оспы является платной (цена вакцины варьирует от 3 тыс. до 4 тыс. руб. за дозу). Если ли шанс, что когда-нибудь эта вакцина появится в Национальном прививочном календаре и будет доступна всем ребятишкам бесплатно?
— Вакцина от ветряной оспы — один из кандидатов на включение в Национальный календарь, и мы очень надеемся, что она вскоре там появится. Тем более, что есть страны, которые давно внесли эту прививку в свои календари. Яркий тому пример — Германия. Немцы используют четырёхкомпонентную вакцину от кори, паротита, краснухи и ветрянки, ведь плюс ветряночной вакцины еще и в том, что она хорошо сочетается с другими прививками.
Родители могут проконсультироваться с врачом и включить её в свой прививочный график наряду с другими важными вакцинами для того, чтобы обезопасить своего ребенка от ветряночной инфекции.
Источник