Длительность заразного периода больного скарлатиной

Содержание статьи

Скарлатина- инкубационный период. Карантин при скарлатине

Скарлатина – высокозаразное инфекционное заболевание, которое начинается с симптомов общей интоксикации, характерной ангиной и кожной сыпью. Чаще всего что этой болезнью страдают только дети 2-10 лет. По сути, скарлатина — это первичный контакт со стрептококком. Поэтому кроме ангины есть еще и сыпь, как первичная аллергия на стрептококк. Сегодня обилие антисептиков в быту сократили заболеваемость в детстве и сдвинули ее на более старший возраст.

Возбудитель скарлатины – это S. Pyogenes, токсигенный гемолитический стрептококк группы A.
Токсины обуславливают развитие токсического поражения миокарда, головного мозга, отслойку эпидермиса и признаки интоксикации (лихорадку, миалгии, боли в суставах, головную боль, слабость, снижение трудоспособности). Аллергический компонент – это реакция организма на стрептококк. Поэтому в начале болезни есть сыпь, а поздние стадии могут осложниться васкулитом.

Скарлатина — как передается?

Скарлатина чаще всего возникает у населения в зонах умеренного климата, в осенне-весенний период. Возбудитель скарлатины проникает через слизистые оболочки носоглотки, поврежденную кожу, реже через слизистые половых органов. Поэтому считается, что основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный, но не исключен и контактно-бытовой способ передачи скарлатины.

Как передается заболевание:

Воздушно-капельным путем — то есть при чиханье и кашле.
При близком, длительном контакте также микроорганизмы могут передаваться через грязные руки, зараженные предметы, игрушки, одежду, посуду.
При тесном контакте с кожей больного

Источником скарлатины могут являться не только больные дети, но и носители инфекции. Носительство этой группы стрептококков широко распространено – это около 20% здорового населения, причем многие носители выделяют возбудителя скарлатины достаточно длительный период – от нескольких месяцев до года.

Если ребенок или взрослый заболел скарлатиной – значит организм впервые сталкивается со стрептококком, если заражение произойдет во второй раз, уже возникает не скарлатина с сыпью, а просто ангина стрептококковая (или ревматизм или гломерулнефрит). Дело в том, что антитоксический иммунитет формируется к любому стрептококку, а микробный только к данному серотипу (виду стрептококка). Поэтому можно заболеть ангиной, заразившись другим серотипом, но это уже будет не скарлатина с сыпью.

Инкубационный период скарлатины

Инкубационный период при этом заболевании считается от нескольких часов до 12 дней. Чаще всего это 2-7 дней. Считается, что больной человек способен заразить других со времени возникновения первых основных симптомов. Однако, бывает, что ребенок может еще не окончательно выздороветь, но уже будет не опасным для окружающих, и наоборот, после выздоровления может долго выделять возбудителя и быть заразным скарлатиной. Инкубационный период – время, когда возбудитель болезни уже внедрился в организм, но заболевание еще не началось. Этот период заканчивается, когда появляются первые характерные симптомы. Периоды скарлатины можно разбить на 4 этапа: Скарлатина инкубационный период. Карантин при скарлатине

Скрытый период — инкубационный от 2- 7 дней
Начало болезни – одни сутки
Разгар болезни — 4-5 дней
Период выздоровления от 1 до 3 недель.

Скарлатина — карантин

Главные меры профилактики скарлатины – это раннее выявление больных и карантин — изоляция источников инфекции, то есть больных. Их изолируют на 10 дней со времени первых симптомов, независимо от тяжести протекания скарлатины, карантин же в детских дошкольных учреждениях должен быть 2-3 недели. Госпитализируют только больных со средней и тяжелой формой болезни. Дети, после контакта с больным и не болевшие ранее скарлатиной, не допускаются в 1,2 класс школы и в дошкольные учреждения в течение 17 дней со времени изоляции больного. Дети из очага заболевания, уже переболевшие скарлатиной, допускаются в детские сады, но под ежедневное медицинское наблюдение сроком на 17 дней от начала изоляции заразного больного. В квартире, где проживает больной скарлатиной, должна проводиться текущая дезинфекция.

Карантин при скарлатине должен быть и в семье больного ребенка:

больной ребёнок должен быть в отдельной комнате
у него должна быть отдельная посуда, средства гигиены
вещи ребенка нельзя стирать совместно с вещами членов семьи
игрушки следует тщательно обрабатывать дез. раствором
ухаживать за больным должен один член семьи
исключить контакт больного ребенка с другими детьми в семье

Источник

Скарлатина: основные симптомы и период заразности

Среди массовых инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина. Эта болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 24 месяцев до 10 лет, но может поражать и взрослых. Заболевание сопровождается высокой температурой и крайне негативно сказывается на здоровье заболевшего, но больше всего опасны ее последствия и осложнения.

Скарлатина – причины и симптомы

Скарлатина сопровождается болью в горле и точечной сыпью по всему телу

Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с заболевшим или его личными вещами. Уровень риска очень высок, поэтому при появлении инфицированного человека проводится карантин, а больной изолируется от окружающих. Карантин составляет для больных детей 10 суток, детские сады и школы закрывают на карантин до 3 недель.

Читайте также: Корь скарлатина у детей

Вызывается заболевание стрептококками из группы «А», чаще всего заболевают дети, не имеющие иммунитета к этим возбудителям. Проявляться болезнь может в разных формах, иногда протекает легко, но чаще всего скарлатина – это тяжелое инфекционное заболевание с ярко выраженными признаками и тяжелым течением.

Особенную опасность представляют осложнения заболевания и последствия для общего здоровья маленького ребенка.

Основными признаками болезни являются следующие:

Очень красное горло, при скарлатине зев приобретает характерный интенсивно-малиновый цвет, становится отечным и воспаленным. Внешне это может быть похоже на острый тонзиллит, но скарлатина может быть намного опаснее. Важно сразу вызвать врача для определения конкретного заболевания, задолго до развития негативных последствий. Краснота – это самое яркое проявление болезни, даже само название «скарлатина» образовано от варианта названия алого цвета.
Высокая температура тела. При этом заболевании гипертермия может развиться очень быстро и привести к тому, что ребенок быстро ослабеет и даже может потерять сознание.
Интоксикация. Заражение стрептококками быстро вызывает сильную слабость, вялость у ребенка, нарушение сознания, отказ от пищи, высокую жажду.
Сыпь в виде красных точек, которая имеет характерный рисунок и располагается в местах кожных складок, подмышками, в паху, на боках, локтях, ребрах и животе заболевшего.

При обнаружении признаков болезни нужно связаться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Если состояние больного тяжелое и стремительно ухудшается, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации ребенка. При вызове нужно описать имеющиеся симптомы.

Период заразности

Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем

Скарлатина, период заразности которой составляет 3 недели, особенно сильно угрожает маленьким детям. У них слабый иммунитет, поэтому организм вяло сопротивляется инфекции.

Заболевший ребенок считается заразным за сутки до проявления первых симптомов болезни и в течение 2 или 3 недель, в зависимости от тяжести течения заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от одного до десяти дней. Зависит это в первую очередь от сопротивляемости организма заболевшего и силы его иммунитета.

Передается болезнь при контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к его зараженным вещам, например, надев его одежду, поиграв игрушками больного ребенка или даже взявшись за ручку двери непосредственно после него. Риск передачи заболевания особенно высок при непосредственном контакте с больным, например, при поцелуе, а также во время чихания или кашля.

Особенно опасна скарлатина, период заразности которой достаточно длительный, своими последствиями для организма.

Если болезнь вовремя не распознать и не начать лечить, она может осложниться тяжелыми хроническими заболеваниями: ревматизмом, поражениями сердца, гломерулонефритом и другими проблемами с почками, гнойными образованиями в миндалинах, фарингитом, синуситом, воспалением среднего уха и другими негативными последствиями.

Особенно опасны поздние осложнения скарлатины, такие, как хорея Сиденгама. Это заболевание, поражающее мозг. Опасность ее состоит в том, что она проявляется поздно, уже после того, как больной выздоравливает, иногда даже через три недели. У ребенка появляется спутанная невнятная речь, резкие дерганные движения, нарушения в походке и поведении. Ребенок забывчивый, рассеянный и невнимательный, у него плохой сон или бессонница, он может быть излишне возбужденным. Такие опасные последствия могут пройти бесследно, но иногда они сохраняются на всю жизнь.

Особенно часто осложнения появляются в тех случаях, когда заболевание поздно диагностируется или поражает взрослых людей и подростков. В таком возрасте риск развития негативных последствий резко возрастает.

Методика лечения недуга

Лечение должно быть комплексным, включая антибиотики

В большинстве случаев скарлатина, период заразности которой очень велик, лечится на дому. Только в очень тяжелых случаях заболевшего ребенка отправляют в инфекционную больницу.

Больного нужно изолировать в отдельное помещение и не позволять контактировать с ним остальным членам семейства, особенно детям. Помещение необходимо часто дезинфицировать, проводить качественную влажную уборку.

Основной способ лечения болезни – применение антибиотиков курсом длительностью в 10 суток. Больному предписан строгий постельный режим.

Назначается дополнительное симптоматическое лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств, витаминов. Важно часто полоскать горло, применяя для этих целей раствор Фурацилина, отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Они смягчают воспаленные слизистые оболочки и способствуют физическому вымыванию инфекции.

Больному ребенку обеспечивают покой, обильное питье и полезную пищу.

Давать ее нужно в таком виде, чтобы она не могла травмировать воспаленное горло. Если ребенку тяжело глотать, пищу можно давать в протертом виде, как пюре или измельчать. Нельзя использовать сухие корочки, жесткие продукты или острую жареную, маринованную и соленую пищу. Она может вызвать усиление воспаления и увеличить отечность горла, что еще больше затруднит дыхание.

Так как скарлатина является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, избежать его можно только путем отсутствия прямых контактов с носителем возбудителя болезни. Полностью гарантировать безопасность никто не сможет, но в период вспышки инфекции лучше всего избегать мест массового скопления народа, не посещать мероприятия, привлекающие много людей, а также предпринимать меры для индивидуальной защиты своего здоровья. Особенно важно делать это для детей – при вспышке скарлатины не отводить их в ясли, детский сад или школу, не разрешать играть с детьми.

Больше информации о скарлатине можно узнать из видео:

Второй способ защиты от заболевания – укрепление собственного иммунитета. Даже при наличии контакта с больным заражение может не произойти или же болезнь проявится в слабой форме. Крепкий иммунитет поможет справиться с заболеванием в самый короткий срок и избежать появления опасных осложнений.

Карантин – это важный и действенный способ недопущения распространения скарлатины, особенно в больших детских коллективах. Ребенка, который мог контактировать с заболевшим или инфицированным человеком, допускают в детский сад или школу по истечении недели или 10 суток.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Скарлатина — острая инфекционная болезнь

Детские болезни

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, ангиной и точечной сыпью по всему телу.

Скарлатина (Scarlet Fever – алая лихорадка) – острое инфекционное заболевание, его привычно относят в группу детских инфекций, так как взрослые болеют крайне редко.

Группой повышенной риска являются люди, работающие в тесном контакте с группами детей (учителя, воспитатели, тренеры детских команд).

До начала широкого применения антибиотиков скарлатина была опасным заболеванием, протекала тяжело, с осложнениям и смертельными исходами. Сейчас заболевание успешно лечится, носит чаще спорадический (не массовый) характер.

Скарлатина

Есть четкая сезонность – в сентябре-ноябре заболеваемость максимальная. Это связывают с началом учебного года, активным «смешиванием» детей в детских садах и школах после летних каникул.

Обычно скарлатина имеет ограниченное распространение в какой-то группе (детские учреждения, школы), не носит характера эпидемии.

Содержание:

Возбудитель, инкубационный период, заразность
Дальнейшее развитие скарлатины
Диагностика
Осложнения
Лечение и уход
Карантин, изоляция
Возможность повторного заражения
Профилактика

Возбудитель, инкубационный период, заразность

Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А (GAS). Он также является причиной «банальной» ангины, рожистого воспаления, стрептодермии (импетиго). Возбудитель выделяет токсин (токсин Дика), который попадает в большом количестве в кровь и определяет картину заболевания – поражения кожи, мелких сосудов.

Скарлатина относится к очень заразным заболеваниям, источником ее является чаще больной человек, гораздо реже – здоровый носитель инфекции. До 20% людей являются бессимптомными носителями этой инфекции на слизистых оболочках носа и ротовой полости, а также на коже.

Стрептококк хорошо сохраняется во внешней сред, при высыхании на различных поверхностях.

Известно около 40 типов стрептококка группы А, способных вызвать скарлатину.

Инкубационный период (время от «получения» микроба до начала заболевания) достаточно короткий – от 1 до 7 суток, чаще 2-5 дней.

Заразным человек становится в последние 1-2 дня инкубационного периода, остается им пока болеет и выздоравливает – в общей сложности около 3-х недель.

Этими цифрами объясняются сроки карантина.

Пути передачи инфекции:

Воздушно-капельный – самый распространенный. Возбудитель передается при кашле, чихании, разговоре с капельками слюны и носовой слизи, содержащими бактерию
Контактно-бытовой – через пользование общей посудой, полотенцем, при поцелуях и касании лица. Выделяемый больным человеком стрептококк хорошо сохраняется на окружающих предметах, которыми он пользовался. Следующий человек может заразиться, пользуясь ими через свои руки.
Пищевой путь. Описаны случаи передачи стрептококковой инфекции через молочные продукты, соусы. Бактерии попадают в продукты от людей инфицированных стрептококком, часто здоровых носителей при нарушении правил приготовления и хранения пищи.
При контакте с кожными стрептококковыми поражениями (рожистое воспаление, стрептодермия, импетиго). Если бактерия получена таким образом, у заразившегося могут отсутствовать симптомы тонзилита и стоматита, болезнь проявляется сыпью и общими симптомами – нетипичная форма скарлатины.

Первые проявления болезни:

Характерно острое начало заболевания. Мама часто может до часа указать, когда ребенок заболел
Высокая лихорадка (более 38,50С)
Боль в горле при глотании, боль в шее
Тошнота и рвота – как проявление общей интоксикации.
Боль в мышцах
Общая слабость, сонливость, потеря аппетита

Дальнейшее развитие скарлатины

В течение 1-2-х суток появляется характерная кожная сыпь

Мелкоточечная красная обильная, на ощупь напоминает наждачную бумагу;
На груди, шее, животе, спине, наиболее плотно элементы сыпи расположены в местах сгибов (локтевых, коленных, паховых) – могут выглядеть, как линейные скопления (симптом Пастиа). Конечности (за исключением складок) могут быть чистыми от элементов сыпи;
При надавливании на кожу – на 10 секунд остается белое пятно (симптом ладони);
Кожный зуд для скарлатины не всегда характерен, но может появиться на стадии шелушения.

Типичное «скарлатинозное лицо» — ярко-красные щеки, лоб с бледным треугольником вокруг носа и рта (треугольник Филатова).

Язык и горло при скарлатине тоже трудно перепутать с другими состояниями. Небные дужки и миндалины ярко-красные, «пылающий зев». Тонзиллит при скарлатине чаще катаральный (без гнойных налетов), но может быть и фолликулярным, вплоть до некротического.

Язык сначала обложен густым белым налетом, к концу 1-х суток очищается и принимает характерный вид: ярко-красный с отечными сосочками, напоминает ягоду. У нас говорят «малиновый язык», в англоязычной литературе – клубничный.

Характерна также реакция лимфатических узлов шеи и подчелюстной группы– они увеличены, болезненны, но не спаяны между собой и кожей.

Через 3-5 дней при неосложненном течении температура норимализуется, явления тонзилита проходят, сыпь постепенно уменьшается и исчезает, на ее месте появляется шелушение. Очагов депигментации или рубчиков после скарлатины не остается.

Особенно характерно для скарлатины крупно-пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Такой «пилинг» может продолжаться до 2-3 недель.

Диагностика

При определенной настороженности несложно заподозрить и диагностировать типичную скарлатину по сочетанию острого начала, высокой лихорадки, изменений со стороны горла, языка и характерной сыпи и внешнего вида больного.

Имеет значение и возраст больного: скарлатиной преимущественно болеют дети от 2 до 8 лет. До 15 лет заболевание тоже встречается, но значительно реже.

У взрослых заболевание возникает крайне редко и носит стертый либо, наоборот, токсико-септический характер.

Лабораторная диагностика: определение стрептококка в мазках со слизистой зева и носа. Есть экспресс-методы определения возбудителя, позволяющие в течение 30-40 минут получить результат

В общем анализе крови часто появляются изменения, характерные для бактериальной инфекции: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Осложнения

В настоящее время осложнения развиваются редко и в более старших возрастных группах. Это объясняется и своевременным рациональным лечением в большинстве случаев и уменьшением количества людей, ослабленных недостаточным питанием и антисанитарными условиями жизни.

И все-таки, осложнения могут быть:

связанные с распространением бактериальной инфекции: синуситы, отиты, пневмония, гнойные абсцессы области шеи, средостения, а также удаленных органов, вплоть до сепсиса
обусловленные аутоиммунной реакцией на компоненты стрептококка: артриты, гломерулонефрит, миокардит и даже провокация ревматизма.

Лечение и уход

На время лихорадки больному важно соблюдать постельный режим, затем обычно режим домашний.

Госпитализация необходима только в отдельных случаях – при тяжелом течении заболевания или при невозможности изоляции на дому.

Питание должно быть щадящим: не жесткая, не горячая или холодная пища, без избытка специй и соли. Блюда должны быть питательными и вкусными, с учетом сниженного аппетита. Достаточное количество жидкости в виде теплых несладких напитков – не менее 1-1,5 л в день.

Более строгий подход к диете предполагается в первые дни заболевания, когда беспокоит боль в горле, тошноты, слабость. В эти дни пища может быть в жидком или протертом виде, небольшими разовыми порциями.

Горло и ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами и травяными отварами (фурацилин, ромашка, содовые растворы) не реже 3-4 раз в день до исчезновения явлений тонзиллита и стоматита (изменений во рту и горле)

Кожу обрабатывать какими-то специальными средствами не рекомендуется, сохраняются обычные гигиенические мероприятия.

Медикаментозное лечение: назначается врачом.

Антибактериальная терапия продолжается не менее 10 дней.

Стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда, это препараты первого выбора. Если есть противопоказания — назначаю антибиотик широкого спектра действия из другой группы (макролиды, цефалоспорины). При относительно легком течении скарлатины антибиотики иногда не назначаются. Решение принимается доктором с учетом всех данных, в том числе анализов

Для снижения высокой температуры могут быть назначены парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет аспирин давать не рекомендовано);
Возможно применение антигистаминных препаратов при появлении кожного зуда.

Карантин, изоляция

Заболевшего ребенка важно изолировать от других детей и взрослых, предупредить распространение инфекции.

Отдельная комната или отделенная часть комнаты, персональная посуда, полотенца, при общении и уходе за ребенком использование медицинской маски, проветривание и уборка комнаты, частая обработка рук и поверхностей антисептическими и мыльными растворами – достаточно эффективные меры по предупреждению заболевания у окружающих.

Если ребенок посещает школу (1-2 классы) или детский сад – в группе или классе проводятся карантинные меры – в течение 7 дней после диагностики скарлатины в группу не принимаются новые дети, а бывших в контакте наблюдает врач (осмотр, измерение температуры). Могут быть взят материал для определения стрептококка.

Вернуться к обычной жизни ребенок может не раньше, чем через 12 дней после клинического выздоровления. Обычно, это 21-22 дня от начала заболевания.

Взрослым больничный лист выдается на 20-30 дней.

Возможность повторного заражения

Раньше считалось, что после скарлатины вырабатывается пожизненный иммунитет.

Но на сегодняшний день есть данные, что до 4% людей могут заболеть повторно. Это связано с наличием не менее 40 типов стрептококка, способных вызывать скарлатину. Правда, повторно заболевание протекает, как правило, гораздо легче

Профилактика

Эффективной вакцины от стрептококка нет.

Поэтому профилактика – это соблюдения правил личной гигиены.

Привычное мытье рук перед едой, при возвращении домой;
Не пользоваться одной посудой, полотенцем с другими людьми;
При кашле и чихании прикрывать нос и рот платком или (в крайнем случае) чихать «в рукав», а не в ладонь — предупреждение заражения окружающих не только скарлатиной!

При появлении повышенной температуры, боли в горле и кожной сыпи у вашего ребенка или у Вас – обязательно вызовите врача и при подозрении на скарлатину строго выполняйте его рекомендации по лечению и карантину!

Этим вы предупредите осложнения болезни и ее распространение!

Источник