Дипломные работы на тему менингит

Менингиты в практике фельдшера скорой медицинской помощи

Автор: pritvorova.mari • Ноябрь 14, 2019 • Дипломная работа • 10,018 Слов (41 Страниц) • 397 Просмотры

Страница 1 из 41

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

МЕНИНГИТЫ В ПРАКТИКЕ ФЕЛЬДШЕРА

«СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

2018-2019

учебный год

Содержание

Глава 1. Теоретические аспекты менингеальных синдромов. 10

1.1 Этиология и патогенез 10

1.2. Менингеальный синдром 13

1.3 Менингизм 16

1.4 Псевдоменингеальный синдром 18

1.5 Вирусные менингиты. 19

1.6 Энтеро-вирусная группа. 21

1.7 Менингококковая инфекция 23

1.8 Острый назофарингит 35

1.9 Менингококцемия (менингококковый сепсис) 36

1.10 Менингококковый менингоэнцефалит 37

1.11 Менингит при спирохетозах 47

1.12 Туберкулезный менингит 48

1.13 Бактериальные менингиты 51

1.14 Грибковые менингиты 52

1.15 Сопутствующие менингиты 53

1.16 Менингиальные симптомы с повышением температуры при кровоизлияниях 55

2.1. Анализ тактики фельдшера скорой помощи. 59

2.2 Анализ карт вызова «Скорой медицинской помощи» к больным с менингеальными синдромами. 60

Список используемой литературы: 65

Введение

Актуальность исследования заключается в том, что поражение ЦНС встречается при многих заболеваниях и необходимо развивать клиническое мышление у молодого фельдшера СМП по проведению дифференциальной диагностики менингеального синдрома.

Менингиты и энцефалиты продолжают оставаться распространенными формами поражения ЦНС как у детей, так и взрослых. Повышение заболеваемости менингококковой инфекции во всех странах мира, тяжесть и полиморфизм клинических проявлений, высокая летальность привлекают внимание врачей к этой болезни.

Несмотря на большое число работ, посвященных нейроинфекциям, проблема менингитов и энцефалитов полностью не решена. В первую очередь, это связано с многообразием этиологических и клинических форм нейроинфекций, изменением их течения на фоне рациональной, а часто и нерационального догоспитального этапа терапии. Кроме того, трудность дифференциального диагноза усугубляется наличием значительного количества заболеваний, сопровождающихся менингеальным и энцефалическим синдромами. В настоящее время частота встречаемости вирусных менингитов значительно превышает частоту встречаемости гнойных поражений мозговых оболочек.

Среди нозологических форм менингитов часто встречаются серозные, гнойные (в том числе менингококковые) и менингиты туберкулезной этиологии.

За 2018 год в России было зафиксировано 1027 случаев заболевания менингитом, что на 10% превышает заболеваемость по сравнению с 2017 годом — 859 случаев.

Дифференциальный диагноз бактериального менингита должен включать вирусные инфекции центральной нервной системы, черепно-мозговую травму, субдуральную гематому, абсцесс мозга, фебрильные судороги у детей, сепсис, синдром Рейя, метаболическую энцефалопатию, острую гипертензивную энцефалопатию, интоксикации, субарахноидальное кровоизлияние, канцероматозный менингит.

Цель исследования: изучить особенности клинической картины менингеальных синдромов, с целью составить краткие методические рекомендации для молодого фельдшера СМП по дифференциальной диагностике.

Задачи:

1. Изучить литературу по вопросу менингеальных синдромов.
2. Проанализировать результаты собственной производственной практики в отношении менингеальных синдромов.
3. Составить краткую памятку для молодого фельдшера СМП на тему «Дифференциальная диагностика менингеальных синдромов.

Объект исследования: карты вызова «Скорой медицинской помощи» к пациентам с менингеальными синдромами.

Предмет исследования:

• дифференциально диагностический процесс менингеальных синдромов на догоспитальном этапе.

Методы исследования:

1. Методы теоретического исследования: изучение медицинской литературы, документации, изучение карт вызова;
2. Наблюдение за пациентами.

Глава 1. Теоретические аспекты менингеальных синдромов.

1. Этиология и патогенез

Менингеальный синдром — клинический симптомокомплекс раздражения мозговых оболочек, характеризующийся наличием менингеальных симптомов с (или без) изменениями давления и состава спинномозговой жидкости.(14)

…

Доступно только на Essays.club

Источник

Понятия менингит, его этиопатогенеза, клинические проявления, диагностика, методы лечения и профилактики

Автор: 470777 • Апрель 29, 2018 • Дипломная работа • 4,058 Слов (17 Страниц) • 534 Просмотры

Страница 1 из 17

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………..…………………3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСИЕ АСПЕКТЫ ……..………………………….….5

1.1.Этиология и патогенез………………………………………………….….8

1.2. Менингококковый менингит………………………………………….…..9

1.3. Гнойный менингит…………………………………………….………….12

1.4. Серозный менингит…………………………………………….…………14

1.5. Туберкулезный менингит…………………………………………………16

1.6. Ранняя синдромная диагностика менингита…………………………….18

1.7. Мониторинг и лечение…………………………………………………….21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………25

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………….……….26

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………………………29

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ………………………………………………………..……29

ПРИЛОЖЕНИЕ 2……………………………………………………………….30

ПРИЛОЖЕНИЕ 3……………………………………………………..…….…31

ПРИЛОЖЕНИЕ 4………………………………………………………………32

ПРИЛОЖЕНИЕ 5………………………………………………………….…..33

ПРИЛОЖЕНИЕ 6………………………………………………………..…….34

ПРИЛОЖЕНИЕ 7……………………………………………………….……..35

ПРИЛОЖЕНИЕ 8…………………………………………………………..….36

ПРИЛОЖЕНИЕ 9………………………………………………………………37

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность данной темы обусловлена высокой частотой возникновения среди населения, характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и высоким уровнем риска летальных исходов, особенно среди граждан детского возраста.

Менингит — гнойное или серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга, вызываемое бактериями, вирусами и другими причинами. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. До XX века смертность от менингита достигала 90 % . В 1906 с помощью иммунизации лошадей, были получены антитела против возбудителей менингита, развитие этой идеи американским учёным Саймоном Флекснером позволило значительно сократить смертность от менингита. Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьёзные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Некоторые формы менингита (вызываемые менингококками, гемофильная палочка типа b, пневмококками или вирусом паротита) могут быть предотвращены прививками.

Цель

Целью дипломной работы является изучение понятия менингит, его этиопатогенеза, клинические проявления, диагностика, а также методы лечения и профилактики.

Для достижения представленной цели, поставлены следующие задачи:

• изучить этиологию и патогенез менингита;
• анализ клинических проявлений и осложнений;
• описать диагностические мероприятия по выявлению менингита;
• анализ дифференциальной диагностики;
• провести исследование способов лечения и профилактики.

Выбор структуры дипломной работы обусловлен последовательностью решения поставленных задач и логикой изученной темы.

При написании работы были изучены учебные материалы, нормативная документация, публикации интернет — изданий.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСИЕ АСПЕКТЫ

Менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки. В клинической практике под термином «менингит» обычно подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита — головная боль, ригидность шеи одновременно с лихорадкой, изменённым состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость.

…

Доступно только на Essays.club

Источник

Êëàññèôèêàöèÿ ìåíèíãèòîâ, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ìåíèíãèòîâ. Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñèìïòîìîâ ìåíèíãèòà. Àíàëèç ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ. Ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå çàáîëåâàíèÿ ìåíèíãèòîì ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè.

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÀÂÒÎÍÎÌÍÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ

ÑÐÅÄÍÅÃÎ ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß

ÐÅÑÏÓÁËÈÊÀ ÒÀÒÀÐÑÒÀÍ

«ÊÀÇÀÍÑÊÈÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÊÎËËÅÄÆ»

ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ

Ñîâðåìåííûå àñïåêòû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ìåíèíãèòà

Ñïåöèàëüíîñòü:

ÏÌ 02 Ó÷àñòèå â ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîì è ðåàáèëèòàöèîííîì ïðîöåññàõ

ÌÄÊ 02.01.06 Ñåñòðèíñêèé óõîä ïðè çàáîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ â êëèíèêå íåðâíûõ áîëåçíåé

Ðàáîòó âûïîëíèë:

Ïåòðîâ Âèòàëèé Îëåãîâè÷

Ãðóïïà 6401ÂÊ

Ðóêîâîäèòåëü:

Ìóñòàôèíà Ãóëüíàðà Óëüôàòîâíà

2014 ã.

Ñîäåðæàíèå

• Ââåäåíèå
• Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ìåíèíãèòîâ
• 1.1 Ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû ìåíèíãèòîâ
• 1.2 Êëàññèôèêàöèÿ ìåíèíãèòîâ
• 1.3 Êëèíèêà çàáîëåâàíèÿ
• 1.4 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ìåíèíãèòîâ
• Ãëàâà 2. Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñèìïòîìîâ ìåíèíãèòà
• 2.1 Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ
• 2.2 Àíàëèç ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ
• Çàêëþ÷åíèå
• Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

Âåðîÿòíîñòü ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ìåíèíãèòà

Äëÿ ïîëó÷åíèÿ èñ÷åðïûâàþùèõ äàííûõ íà÷àëüíîå êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå äîëæíî âêëþ÷àòü òàêæå è èññëåäîâàíèå ñèìïòîìîâ, óêàçûâàþùèõ íà âîçìîæíûå ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ. Ñðåäè ýòèõ çàáîëåâàíèé ñëåäóåò èìåòü â âèäó ïðåæäå âñåãî:

1) ÷åðåïíûå òðàâìû, èíôåêöèè âîçäóõîíîñíûõ ïîëîñòåé ëèöà (ëèöåâûå ïàçóõè), óõà è ñîñöåâèäíîãî îòðîñòêà;

2) ìåñòíûå èíôåêöèè (êîæíûå ñòàôèëîêîêêîâûå ãíîéíèêîâûå ïðîöåññû, ôóðóíêóëû, àáñöåññû, ôëåãìîíû) èëè îáùèå èíôåêöèè (ñåïòèöåìèè, áàêòåðèàëüíûå ýíäîêàðäèòû è ò.ä.).3) Èììóíîëîãè÷åñêèå íåäîñòàòî÷íîñòè.

ìåíèíãèò êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ýòèîëîãèÿ

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

• Ïîíÿòèå è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ìåíèíãèòà êàê ãíîéíîãî èëè ñåðîçíîãî âîñïàëåíèÿ îáîëî÷åê ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ñèìïòîìàòèêà è êëàññèôèêàöèÿ. Ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå è ïðîôèëàêòèêå ìåíèíãèòà, åãî ëå÷åíèå.

  ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 21.12.2016

• Ñèìïòîìû ìåíèíãèòà — âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, çàòðàãèâàþùåãî îáîëî÷êè ñïèííîãî è ãîëîâíîãî ìîçãà. Õàðàêòåð ïðîÿâëÿþùåéñÿ ïðè çàáîëåâàíèè ñûïè. Ïðîÿâëåíèå ñèìïòîìà Êåðíèãà. Ìåòîäèêà äèàãíîñòèêè ìåíèíãèòà ó äåòåé, êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé ïî ëå÷åíèþ.

  ïðåçåíòàöèÿ [456,7 K], äîáàâëåí 01.11.2015

• Èçó÷åíèå ýòèîëîãèè, ïàòîãåíåçà è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ìåíèíãèòà — âîñïàëåíèÿ îáîëî÷åê ãîëîâíîãî è/èëè ñïèííîãî ìîçãà, ïðîÿâëÿþùåãîñÿ ìåíèíãåàëüíûì ñèíäðîìîì. Êëàññèôèêàöèÿ ìåíèíãèòîâ ïî õàðàêòåðó ðàçâèòèÿ è ïî ïðîèñõîæäåíèþ. Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà è ïðîãíîç.

  ïðåçåíòàöèÿ [689,4 K], äîáàâëåí 07.01.2013

• Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ãíîéíîãî ìåíèíãîêîêêîâîãî ìåíèíãèòà: ñèìïòîìû è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ. Õàðàêòåðíàÿ ïîçà áîëüíîãî. Ëàáîðàòîðíûå ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, íåîáõîäèìûå äëÿ äèàãíîñòèêè. Ìåðû êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.

  ïðåçåíòàöèÿ [2,5 M], äîáàâëåí 12.03.2011

• Âèäû ìåíèíãåàëüíîãî ñèíäðîìà. Ñèìïòîìû è ìåòîäû äèàãíîñòèêè ãíîéíûõ ìåíèíãèòîâ, ñóáàðàõíîèäàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ. Ïðè÷èíû îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà. Ýòèîëîãèÿ òóáåðêóëåçíîãî ìåíèíãèòà, åãî äèàãíîñòè÷åñêèå ïðèçíàêè ïðè àíàëèçå ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè.

  ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 24.03.2017

• Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îñòðîãî è ðåâìàòè÷åñêîãî ýíäîêàðäèòà, ìåòîäû ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè è ïëàí ëå÷åíèÿ. Ýíäîêàðäèòû ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè. Îñëîæíåíèÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ: èíñóëüò, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíôåêöèè â äðóãèõ îðãàíàõ.

  ïðåçåíòàöèÿ [665,5 K], äîáàâëåí 30.03.2013

• Ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ë¸ãêèõ ó äåòåé. Ýòèîëîãèÿ, îñîáåííîñòè ëîêàëèçàöèè è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé, êðèòåðèè èõ äèàãíîñòèêè è ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Îñíîâíûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ òðàõåè, áðîíõîâ è ëåãêèõ, èõ êëàññèôèêàöèÿ.

  ïðåçåíòàöèÿ [116,3 K], äîáàâëåí 08.10.2016

• ãëàâíàÿ
• ðóáðèêè
• ïî àëôàâèòó
• âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
• âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
• âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник