Диплом по ветряной оспе
Содержание статьи
Диплом ветрянка
Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Свердловский областной медицинский колледж»
«Допустить к защите»
Руководитель ВКР
__________________/_________
Подпись Ф.И.О«___»__________________20__г.
Заведующий кафедрой (ЦМК)
__________________/_________
Подпись Ф.И.О
«___»__________________20__г.
Роль медицинской сестры в профилактике ветряной оспы у детей в условиях поликлиники.
Дипломная работа
Исполнитель:
Студентка группы 302 МС
Руководитель:
Екатеринбург
2016Содержание
Введение………………………………………………………………………………………….3
Глава 1. Теоретическая часть…………………..…………………………………………………….5
1.1. Характеристика заболевания ветряная оспа…………………………………………………………………………5
1.2. Классификация ветряной оспы………………………………………………………………………..6
1.3. Симптомы ветряной оспы…………………..…………………………………………………….6
1.4. Формы ветрянойоспы………………………..……………………………………………….7
1.5. Осложнения заболевания……………………………………………8
1.6. Диагностика…………………………………………………………9
1.7. Особенности лечения……………………………………………………………………10
1.8. Роль медицинской сестры в профилактике ветряной оспы в условиях поликлиники……………………………………………………………..12
Глава 2. Роль медицинской сестры в профилактике ветряной оспы у детей….……………………………………………………………………10
2.1.Цели и задачи исследования………………………………………….
2.2. Методика исследования………………………………………………
2.3.Результаты исследования……………………………………………..
2.4.Выводы по результатам исследования……………………………….
Заключение……………………………………………………………………………………………..
Список литературы………………………………………………………….
Приложения………………………………………………………………….
Введение
На сегодняшний день ветряная оспа занимает одно из ведущих местсреди инфекционных заболеваний детского возраста с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Ветряной оспой болеет большинство детей, начиная с двухлетнего возраста и до десяти лет. Зачастую заболевание возникает у пациентов, которые постоянно находятся в детских коллективах: детских садах и начальных классах общеобразовательных учреждений. Несмотря на высокую значимость патологии,обусловленной вирусом варицелла — зостер (Varicella zoster) , наличие летальных исходов, а также тяжелых осложнений, система эпидемиологического надзора и контроля эпидемиологического процесса ветряной оспы остаётся недостаточно разработанной. Поэтому, максимально полное знание аспектов современной диагностики, лечения и профилактики ветряной оспы медицинской сестрой, является необходимым условием для оказанияквалифицированной медицинской помощи.
Актуальность. В современных условиях значимость ветряной оспы для здоровья детей обусловлена ее широкой распространенностью, высокими показателями заболеваемости (до 775 на 100 000 населения), значительной вероятностью тяжелого клинического течения, осложнений, которые могут приводить к летальным исходам, а также развития врожденных форм инфекции.
Трудности борьбы светряной оспой связаны с тем, что практически отсутствуют методики по профилактике и противоэпидемические мероприятия при этой инфекции. Самым эффективным методом профилактики является вакцинация. В вопросах профилактики среднему медперсоналу отводится основная значимость — роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное и тщательное выполнение требованийсанитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ветряной оспы в условиях поликлиники.
Цель исследования —
Изучение сестринских особенностей по профилактике ветряной оспы у детей в условиях поликлиники.
Задачи исследования —
Для достижения данной цели исследования…
Источник
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ У ДЕТЕЙ.ОСОБЕНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ. — Дипломная работа
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ .5
1.1. Механизм заражения и динамика заболеваемости ветряной оспой.5
1.2.Клиника, диагностика и лечение ветряной оспы.15
1.3.Осложения при ветряной оспе.15
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ У ДЕТЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ. ВАКЦИНАЦИЯ.27
2.1.Действия медсестры при ветряной оспе.27
2.2.Методы профилактики осложнений при ветряной оспе.
Вакцинация.35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Введение (выдержка)
Актуальность проблемы определяется высоким уровнем заболеваемости, повсеместным распространением, повышением удельного веса в общей инфекционной патологии, значительным экономическим ущербом, неэффективностью реализуемых на практике мер профилактики (изоляция больных, карантин). Показатели заболеваемости ветряной оспой превышали показатели заболеваемости другими воздушно-капельными инфекция ми (кроме гриппа и острых респираторных вирусных инфекций). В последние 10 лет заболеваемость ветряной оспой увеличилась почти в 1,5 раза.
Основная часть (выдержка)
Целью медсестры является не допустить заражения детей.
Ее вмешательство сводится:
а) к контролю разобщения этого ребенка с другими детьми с 10-го дня контакта (инкубационный период при ветряной оспе от 11-ти до 21-го дня с момента контакта с больным);
б) ежедневному внимательному осмотру кожи ребенка матерью и (или) медсестрой.
Проблема детей детского сада, который посещает старший брат:
— риск возникновения ветряной оспы у неболевших ею детей, т. е. риск вспышки инфекции в детском коллективе.
Заключение (выдержка)
Итак, ветряная оспа — это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Возбудитель ветряной оспы – вирус довольно крупных размеров неустойчивый во внешней среде. Главной особенностью ветряной оспы является ее чрезвычайно быстрое распространение, «летучесть» инфекции.
Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммунодепрессивная функция вируса ветрянки, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит. Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.
Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются
Литература
1.Баранов А. А., Балашов Д. Н., Горелов А. В. и др. Предотвращение ветряной оспы средствами специфической профилактики в Беларуси, Казахстане, России и Украине // Педиатрическая фармакология. 2008, т. 5, № 3. с. 6–14.
2. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И., «Педиатрия». Учебник, 8-е издание, дополненное. – М.: издательство «Оникс», 2010
3. Казанцев А.П., Матковский. В. С. Справочник по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 1985.
4. Покровский В.И. «Инфекционные болезни и эпидемиология» , 2007
5.Севастьянова Н.Г. «Сестринское дело в педиатрии». Учебное пособие. 2 том. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008 Статья доктора А.В.Комаровского на сайте w*w.ladoshka.r*.
6. Статья доктора И.Ю.Кокоткина на сайте w*w.herpes.r*.
Соколова Н.Г., Тульчинская З.Д., «Педиатрия с детскими инфекциями». Ростов на Дону, Феникс 2002 г.
Титова А.И. «Ветряная оспа». Руководство по инфекционным болезням у детей Под ред. чл.-кор. АМН СССР проф. С. Д. Носова Москва, «Медицина», 1972 г.
7.Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцева Н.М. «Сестринское дело в педиатрии». Учебное пособие. — Ростов-на-Дону, «Феникс», 2008
8.Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела» под общей редакцией А.И.Шпирна, Москва, 2003г.
Примечания
АНТИПЛАГИАТ 70%
Источник
Ветряная оспа у детей
План
контрольной работы
по
учебной дисциплине
«Основы
педиатрии и гигиены детей
раннего и дошкольного возраста»
на тему:
«Ветряная
оспа»
Стр.
Введение
Заболевание
распространено повсеместно, заболеваемость
высокая. Наиболее часто заболевание отмечают
среди детей, посещающих детские дошкольные
учреждения и первые классы школ. К 15 годам
около 70-90% населения успевают переболеть.
Заболеваемость среди городского населения
почти в 2 раза превышает таковую среди
сельских жителей. Для инфекции характерна
выраженная осенне-зимняя сезонность.
Заболеваемость в период сезонных подъёмов
составляет приблизительно 70-80% общего
числа больных. Характерная черта эпидемического
процесса ветряной оспы — отсутствие выраженных
периодических подъёмов и спадов заболеваемости,
что может быть объяснено почти абсолютной
«переболеваемостью» всех восприимчивых
к этой инфекции детей и отсутствием возможности
накопления значительного количества
неиммунных лиц. У ребенка переболевшего
ветряной оспой остается прочный иммунитет
на долгие годы.
Значение
данного заболевания в детском
возрасте, на мой взгляд, состоит
в том, что течение болезни
протекает легче, возникает меньше
осложнений, чем у взрослого.
1. Ветряная
оспа: возбудитель,
пути передачи, признаки,
уход за больным ребенком,
анализ назначенного
врачом лечения, осложнения,
первая помощь
Ветряная
оспа — инфекционное заболевание, характеризующееся
появлением на коже и слизистых оболочках
сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым.
[2]
Возбудитель
заболевания –
вирус ветряной оспы.
Путь
передачи – воздушно-капельный
Источник
заболевания – больной ветряной оспой
Признаки
заболевания:
- везикулярная
сыпь: появляется «толчками», которые
сопровождаются повышением температуры;
сыпь зудящая; появляется на волосистой
части головы, лице, шее, туловище, конечностях,
слизистых оболочках (отсутствует на ладонях
и подошвах); в своем развитии проходит
несколько стадий (пятно-папула-везикула-корочка); - ложный
полиморфизм сыпи (на коже одновременно
имеются элементы сыпи на разных стадиях
своего развития) [2].
Уход
за больным ребенком
Цель ухода
при ветряной оспе заключается в
следующем:
- исключить
распространение инфекции; - организовать
максимальный комфорт больному ребенку; - предупредить
инфицирование везикул [2].
1.
Необходимо регулярно проветривать помещение
и проводить не менее двух влажных уборок
в день
2.
Необходимо следить за чистотой рук и
коротко стричь ногти
3.
Необходима ежедневная смена нательного
белья. Одежда должны быть только из натуральных
материалов.
4.
Необходимосвоевременно менять
постельные принадлежности.
5.
В комнате больного ребенка должна быть
комфортная температура, нельзя кутать
ребенка, пот усиливает зуд.
6. Необходимо
смазывать пузырьки по выбору слабым раствором
перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым
раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором
фукарцина, раствором риванола (0,05%) или
водным раствором метиленового синего
(1%). Это поможет подсушить пузырьки.
7.
Необходимоорганизовать щадящее
питание ребенку (если сыпь локализуется
на слизистой рта).
8. Необходимо
организовать питьевой режим ребенка
[4].
Анализ
назначенного врачом
лечения
Когда мой ребенок
болел ветряной оспой, педиатр нам
назначал постельный режим, соблюдение
гигиены, жаропонижающие лекарства, обработка
сыпи, антигистаминные препараты при сильном
суде.
Постельный
режим прописан для того чтобы, ребенок
находился в состоянии покоя, не потел
так как пот усиливает зуд, легче проходило
течение болезни, не было осложнений.
Соблюдение
гигиены — необходимо следить за
ногтями ребенка, своевременно стричь
их, для того чтобы ребенок не расчесывал
высыпания так как можно занести инфекцию.
После водных процедур нельзя вытираться,
а только промокать.
Жаропонижающие
средства
Парацетамол
1. Парацетамол
относится к препаратам, которые наиболее
часто назначают детям, но следует знать
способы его применения. Дозы, как правило,
указаны на упаковке или прописаны врачом.
2.Парацетамолом
не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность
конкретного симптома – повышенной температуры
тела.
3. Парацетамол
не используют планово, т.е. строго по часам,
например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза
в день». Парацетамол дают лишь тогда,
когда есть повод дать. Высокая температура
– дали, нормализовалась, – не дали.
4. Нельзя давать
парацетамол более 4-х раз в сутки и более
3-х суток подряд.
Обработка
сыпи спиртовым раствором бриллиантовой
зелени (1-2%). Сыпь 2–3 раза в день
«прижигают». Такая антисептическая обработка
необходима, для того чтобы справиться
с зудом.
Антигистаминные
препараты по мере необходимости при
сильном зуде.
Диазолин
Внутрь, после
еды, — 0,05 г 1–2 раза в сутки
Осложнения
Развитие
осложнений связано со вторичным инфицированием
элементов сыпи. Обычно осложнения встречаются
у ослабленных детей при нарушении гигиенического
содержания кожи и слизистых оболочек.
Кожные
инфекции являются самым распространенным
осложнением ветрянки. Кожные инфекции
могут развиться после расчесывания
прыщиков сыпи, что приводит к тому, что
бактерии с поверхности кожи или из-под
ногтей попадают в волдыри. Иногда кожные
инфекции как осложнения ветрянки могут
быть серьезными. Другие осложнения ветрянки
встречаются редко.
Первая
помощь.
Заключается
в своевременном обнаружении и
обработки сыпи.
Первую помощь необходимо оказывать
при высокой температуре. Для уменьшения высыпаний
можно использовать интерферон. Целесообразно
принимать противовирусный препарат ацикловир
по 1 таблетке 3 раза в день. Пузырьки подсушивают
бриллиантовой зеленью или слабым раствором
перманганата калия.
2.
Течение и лечение ветряной
оспы у детей раннего
и дошкольного возраста.
Инкубационный
период, т.е. период с момента заражения
вирусом и до появления первых
симптомов заболеваний, составляет
от 11 до 21 дня, но в среднем он длится
2 недели.
Сыпь
высыпает с интервалами 24 – 48 часов
промежуток между первым и последним высыпанием
от 2 – 3 до 8 дней. Величина сыпи разнообразна:
от булавочной головки до чечевичного
зерна. В тяжелых случаях заболевания
сыпь очень обильна, и отдельные элементы
могут сливаться [1].
Обычно заболевание
начинается остро с повышения температуры
до 37,5-38,5 С и появления характерных элементов
сыпи в виде маленьких пузырьков с небольшим
покраснением вокруг и легким вдавлением
в центре. После вскрытия пузырьков на
их месте образуется коричневая корочка,
отпадающая на 1-3 неделе заболевания. «Излюбленная»
локализация сыпи — волосистая часть головы,
лицо, туловище, конечности. На ладонях
и подошвах сыпи обычно нет. Элементы ветряночных
пузырьков могут также появиться на слизистых
полости рта, конъюнктиве глаз, реже на
гортани, половых органах. При этом они
быстро вскрываются, превращаясь в небольшие
эрозии. Высыпания при «ветрянке» появляются
не одновременно, а как бы толчкообразно,
с промежутками в 1-2 дня. Поэтому сыпь на
коже выглядит неодинаково – элементы
покраснения, пузырьки, корочки. Каждое
новое высыпание может сопровождаться
и новым подъемом температуры тела. На
высоте заболевания может беспокоить
общее недомогание, зуд кожи, нарушение
аппетита, сна – т.е. могут развиться симптомы
интоксикации.
Лечение
ветрянки
Какого-либо
специфического лечения при ветряной
оспе не существует и заключается
оно в лечении на дому с применением
симптоматической терапии. Режим постельный.
Питание во время болезни должно
быть частым и небольшим количеством
пищи со сниженным количеством мясных
продуктов и повышенным содержанием витаминов,
обильное питье до одного литра в сутки.
При повышении температуры выше 38,5
применяются жаропонижающие препараты.
Необходимо
строго следить за гигиеническим содержанием
ребенка, чистотой постельного белья,
одежды, рук. Элементы сыпи смазывают 1%
раствором бриллиантового зеленого или
6%раствором перманганата калия. Назначают
противоаллергические препараты, чтобы
уменьшить зуд и вероятность развития
осложнений.
Исход заболевания,
у детей, благоприятный [3].
3. Профилактика
ветряной оспы
Общая
профилактика ветряной оспы заключается
в своевременной диагностике, ранней
изоляции больного с последующим
проветриванием и влажной уборкой
помещения. Изоляция больного прекращается
через 5 дней после появления последнего
свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие
в контакт с больными ветряной оспой, не
болевшие и посещающие детские учреждения,
изолируются с 11-го до 21-го дня с момента
контакта.
Специфические
методы профилактики в России не используются,
за исключением тех случаев, когда развиваются
осложнения.
Неспецифическая
профилактика заключается в проведении
комплекса мероприятий с больными
и контактными.
Одним
из методов специфической профилактики
является вакцинация [5].
Заключение
Изучив литературу
по теме, я пришла к выводу, что
воспитатель должен знать симптомы
данного заболевания, чтобы вовремя
вызвать родителей, чтобы оказать
ребенку помощь и оградить других
детей от очага инфекции, а так
же проводить профилактику в детских
садах в периоды эпидемии. Очень важно
довести информацию по профилактике и
оказании помощи до родителей. Я сама
мама и знаю, как важно начать лечение
как можно быстрее. Многие и не знают порой,
что нужно делать и какие осложнения могут
возникнуть, если запустить течение болезни.
Список
использованной литературы
- Дробинская
А.О. Основы педиатрии и гигиены детей
раннего и дошкольного возраста : учеб.
пособие для вузов /А.О. Дробинская – М.:
Изд. центр «Владос», 2003. – 173 с. - Тульчинская
В.Д. Сестринское дело в педиатрии 13-е издание
/В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова
– Ростов н/Д.: Изд. цент «Феникс», 2010. –
217 с. - Арсентьев
В.Г. Педиатрия : учебник для мед. вузов
/ под ред. Н.П. Шабалова. – 5-е изд., испр.
и доп. – СПб. : СпецЛит, 2010 – 388 с. - Вирус ветрянки
[электронный ресурс]. – URL: https://www.missfit.ru/mammy/baby_sick/vetrynka-1/ (дата обращения 15.09.2011). - Ветряная
оспа [электронный ресурс]. – URL: https://ru.wikipedia.org/Ветрянная_оспа (дата обращения 15.09.2011).
Приложение.
Сравнительная
характеристика детских
инфекций
| Корь | Краснуха | Эпид. паротит | Ветряная оспа | Скарлатина | Инфекционная эритема | |
| Путь инфицирования | воздушно-капельный | воздушно-капельный | воздушно-капельный | воздушно-капельный | воздушно-капельный | воздушно-капельный |
| Возбудитель | вирус кори | вирус краснухи | вирус | вирус герпеса | стрептококк | вирус |
| Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) | от 7 до 14 дней | от 14 до 21 дня | от 12 до 21 дня | от 14 до 21 дня | от нескольких часов до 7 дней | 7-14 дней |
| карантин | 10 дней | 14 дней | 21 день | 21 день | 7 дней | 14 дней |
| Интоксикация (головная боль, ломота в теле, плохое самочувствие, капризы) | выраженная | умеренная | от умеренной до выраженной | от умеренной до выраженной | выраженная | умеренная |
| Повышение температуры | до 40 градусов С и выше | до 38 градусов С | до 38,5 градусов С | до 40 градусов С и выше | до 39 градусов С | До 38 градусов С |
| Характер сыпи | плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне | плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне | сыпи нет | красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, впоследствие вскрывающиеся и покрывающеся корочками | ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение | На щеках сначала красные точки, затем пятна. Затем припухшие красные пятна, бледноватые в центре на теле |
| -100% | (в 70%) | -100% | -100% | |||
| Распространенность сыпи | на лице и за ушами, распространяется на тело и руки | на лице, распространяется на тело | сыпи нет | на лице и теле, распространяется на конечности, слизистые оболочки | по всему телу, наиболее ярко – в складках; сыпь отсутствует на участке кожи между носом и верхней губой | Сначала на щеках, затем по всему телу |
| Катаральные явления | кашель, насморк, конъюнктивит предшествуют появлению сыпи | насморк, кашель – иногда | не характерны | не характерны | ангина | насморк |
| Осложнения | пневмония, отит, в редких случаях – энцефалит | редко – энцефалит | менингит, панкреатит, воспаление половых желез, пиелонефрит | энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, нефрит | ревматизм, миокардит, энцефалит, отит, нефрит | Редко – артрит |
| Период заразности | с момента появления первых симптомов и до 4-го дня после появления первых высыпаний | за 7 дней до и 4 дня после появления сыпи | с последних дней инкубационного периода и до 10 дня после появления симптомов | с последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления последних высыпаний | с последних дней инкубационного периода и до конца периода высыпаний | В период катаральных явлений |
Источник