Диета при серозном менингите стол
Содержание статьи
Правильное питание при менингите. Полезные и опасные продукты при менингите
Общее описание болезни
Менингит – воспалительное заболевание оболочки спинного или головного
мозга, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. В группу
риска заболевания входят дети, подростки и пожилые люди.
Предпосылки возникновения
Алкоголизм, иммунодефицитные состояния, черепно-мозговые травмы,
нейрохирургические вмешательства и хирургические операции брюшной
полости.
Пути заражения
Воздушно-капельный путь, близкий контакт (поцелуй), инфицирование
через кровь, внутриутробное инфицирование или во время прохождения
ребенка родовыми путями, пренебрежение личной гигиеной.
Возможные осложнения
Повреждения мозга, глухота, эпилепсия, задержка умственного развития
у детей, смертельный исход.
Виды
Бактериальный менингит провоцируется стрептококками группы В, D,
H. Influenzae,N. meningitidis, листерии, S. Aureus, энтеробактериями,
S. Pneumoniae, спирохетами, Flavobacterium meningosepticum, Acinetobacter
spp. и грамотрицательными палочками. Вирусный менингит провоцируется
вирусами ECHO, вирусом Коксаки и вирусами типа В и А, вирусом эпидемического
паротита, вирусом Эпстата-Варр, тогавирусами, буньявирусами, аренавирусами,
ВПГ 2 типа, цитомегаловирусом и аденовирусом.
Симптомы
Высокая температура, острая головная боль, боль и одеревенение
в шее, тошнота, рвота, замутненное сознание, боязнь света, сыпь,
гидроцефалия (водянка мозга), мигрень, опухоль головного мозга,
отек мозга, энцефалит эпидемический, раздражительность, лихорадка,
сонливость, чувствительность к звукам.
Полезные продукты при менингите
При менингите принимать еду следует небольшими порциями не менее
шести раз в день (особенно в период снижения температуры), массой
до 400 г за один прием.
Диета при менингите должна выполнить несколько функций:
- 1 снятие интоксикации организма, которая возникает
из-за токсинов возбудителей болезни и продуктов распада белков; - 2 поддержание обмена веществ, водно-солевого, белкового
и витаминного баланса организма. В рационе следует использовать
легкоусвояемые продукты и блюда.
В зависимости от этапа болезни и сложности ее протекания следует
использовать различные лечебные диеты. Например, при остром течении
менингита используется диета № 13, при осложненном менингите –
нулевая диета, при бессознательных состояниях больного – зондовая
диета, в период выздоровления – диета № 2 и № 15, в случае истощения
организма в результате болезни и после полного выздоровления –
№ 11.
Среди продуктов можно употреблять такие, как:
- нежирное мясо, приготовленное на пару и протертое (телятину,
кролика,
курицу, индейку, мясо заливное, студень говяжий, язык отварной,
постную ветчину, паштет из печени и мяса); - отварную рыбу или рыбные блюда на пару;
- яйцу всмятку, паровые омлеты или суфле;
- молочные продукты (кефир, кисломолочные напитки, творог,
ацидофилин, кефир, простоквашу, некислую сметану в блюдах, неострый
протертый сыр); - легкоусвояемые молочные жиры (сливки, сливочное
масло, сметана); - продукты с негрубой клетчаткой (протертые овощи и фрукты);
- жидкость (до двух с половиной литров в день), которая способствует
улучшению обмена веществ и выводу токсинов из организма. Можно
пить некрепкий чай с молоком
или лимоном, отвар пшеничных отрубей или шиповника, морсы, кисели,
компоты,
столовые минеральные воды; - нежирные бульоны;
- натуральные кисло-сладкие фруктовые соки, разбавленные водой;
- подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочки, печенье, сухари,
сухой бисквит; - разваренные или протертые каши, отварную лапшу и вермишель, запеченные
пудинги, котлеты и зразы из круп или вермишели.
Народные средства при менингите
- отвары из травы «верблюжье сено», ячменя или мятная
вода; - настой цветов лаванды
(три чайных ложки на два стакана кипятка); - настой на воде корня валерианы
принимать по пол стакана дважды в день на протяжении двух недель; - семена мака
(одна столовая ложка перетертого мака на один стакан горячего
молока, настоять в термосе в течении 12 часов) принимать по 70
мл за час до приема пищи; - настой полыни
обыкновенной (три чайных ложки травы на 30 мл кипятка, настаивать
два часа хорошо укутав) принимать по 50 мл 4 раза в сутки за полчаса
до приема пищи.
Опасные и вредные продукты при менингите
Следует ограничить употребление таких продуктов как:
- животные жиры, которые могут вызвать метаболический ацидоз (баранину,
свинину, гуся,
утку), копчености, консервы; - легкоусвояемые углеводы (сладкие напитки, желе, муссы, мед,
варенье и прочее), которые могут вызвать бродильные процессы кишечника,
аллергические реакции и воспалительные
процессы; - натрий хлорид (поваренную соль) до 10 г в день, кроме случаев
поноса, рвоты или сильного потения.
Исключить продукты:
- свежий пшеничный хлеб, сдобные изделия, изделия из слоеного
теста, блины, оладьи, грубый ржаной хлеб; - жирные виды рыбы, соленую, копченую и вяленую рыбу и рыбные консервы;
- цельное молоко и мороженое;
- гречневую и перловую
кашу, бобовые; - овощи с грубой клетчаткой (огурцы, репу, редис, перец, редьку);
- маринованные грибы;
- твердые ягоды и фрукты с грубыми зернами (красную
смородину, малину, крыжовник, финики, инжир); - острые и жирные соусы, перец, горчицу, хрен.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Питание при менингите, диета
В список серьезный заболеваний, способных настичь человека, входит менингит. Менингитом принято называть воспалительные процессы, затрагивающие оболочки головного, а также спинного мозга. Эта болезнь может быть вызвана различными вирусными, бактериальными инфекциями.
Стоит отметить, что зачастую данному недугу подвержены:
- пожилые люди;
- малыши;
- дети подросткового возраста.
Менингитом можно заразиться:
- посредством поцелуев и подобных близких контактов с больным человеком;
- воздушно-капельным путём.
Кроме того, нередко инфицирование происходит внутриутробно или, когда малыш проходит по родовым путям мамочки. Также среди распространенных способов передачи инфекции выделяют:
- заражение через кровь;
- несоблюдение правил гигиены.
Причины заболевания
Среди основных предпосылок к болезни выделяют:
- иммунодефициты;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- операции, проведенные на брюшной полости.
- нейрохирургические вмешательства;
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
Менингит: симптомы
Важно помнить, что если вы заметите проявление хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, срочно сходите на консультацию к доктору, дабы своевременно пройти обследование, начинать правильное лечение в условиях стационара. К основным признакам недуга относят:
- головную боль острого характера;
- озноб;
- высокую температуру тела;
- рвоту, тошноту;
- сонливость;
- кожную сыпь;
- лихорадку;
- помутнение сознания.
Обычно человек становится чувствительным к различным звукам, боится яркого света. Для менингита характерны и следующие признаки:
- болезненность мышц, суставов;
- появление судорог;
- боли в шее (больной не способен прикоснуться к шее с помощью подбородка);
- отёчность мозга;
- состояние раздражённости;
- опухоль головного мозга;
- водянка мозга (называется гидроцефалией).
Особенности менингита
Заметим, что менингит, как и менингококковая септицемия, распознается не очень-то легко. Изначально симптоматика недуга напоминает признаки, характерные для гриппа. Продолжительность инкубационного периода – от двух до десяти суток. Не обязательно, что все вышеперечисленные симптомы будут тревожить человека, больного таким недугом, как менингит.
Нужно знать, что появиться могут далеко не все признаки, а какая-то особая последовательность их появления и вовсе отсутствует. Кроме того, заболевание нередко сопровождается множеством других симптомов, которые способны сбивать с толку, усложнить процесс установления точного диагноза.
Разновидность, возможные осложнения
Менингит делится на такие виды: вирусный и бактериальный. Развитие вирусного вида провоцирует вирус Эпстата-Варр, вирус Коксаки, вирусы таких типов, как А, В. Также провокаторами болезни являются вирусы ECHO, ВПГ второго типа, аденовирус, тогавирусы, аренавирусы. Второй вид, то есть бактериальный, в большинстве случаев развивается на фоне стрептококков, принадлежавших к группам H, B, D. Среди популярных возбудителей выделяют:
- грамотрицательных палочек;
- спирохет;
- листерий;
- энтеробактерий.
Данная разновидность менингита провоцируется:
- пневмококками;
- менингококками;
- ацинетобактерами;
- золотистым стафилококком.
Какие возможны осложнения?
Среди осложнений, с которыми может столкнуться человек с диагнозом: «Менингит» выделяют следующие недуги:
- эпилепсию;
- летальный исход;
- полную потерю слуха;
- мозговые повреждения.
У деток может наблюдаться задержка в умственном развитии.
Правильное питание
Доктор обязан рассказать пациенту о том, каким должно быть его питание, дабы не провоцировать развитие недуга, наоборот, способствовать уменьшению проявления негативных симптомов. Нужно знать, что диета должна нести ответственность за выполнение нескольких важных функций. Во-первых, диета, назначаемая при этой болезни, должна устранить интоксикацию организма, возникшую на фоне токсических веществ, выделяемых возбудителями и оставленными продуктами белкового распада.
Во-вторых, диетическое питание, которого просто необходимо придерживаться при течении данного заболевания, должно оказывать поддержку:
- метаболизма;
- витаминного баланса;
- белкового, водно-солевого баланса в организме человека.
Минимальное количество приёмов пищи в день – 6 раз. Кстати, особенно это касается периода, когда снижается температура тела. Обязательно следует придерживаться употребления пищи небольшими порциями. Обычно в рацион включают все продукты, блюда из них, которые легко усваиваются, не дают большую нагрузку пищеварительной системе, организму в целом.
Питание: основные виды
Питание имеет прямую зависимость от сложности, этапа болезни. Допустим, при острой форме менингита доктора назначают пациентам диету под номером 13. Если же беспокоит болезнь в осложненной форме, прибегают к нулевой диете. В случае, когда больной находится в бессознательном состоянии прибегают к специальной зондовой диете. Когда имеется истощение организма, вызванного данным воспалительным процессом, на помощь приходит диета № 11, её же применяют после выздоровления. На протяжении самого периода восстановления, выздоровления доктора назначают диеты под номером 2,15.
Запрещенные продукты
Рассмотрим продукты, употребление которых категорически запрещается тем, кто страдает менингитом. К таковым относят:
- бобы;
- хрен, горчицу;
- жирные, острые соусы;
- гречку, перловку;
- мороженое, сдобу;
- цельное молоко;
- слоеное тесто, изделия из него;
- маринованные грибы;
- оладьи, блинчики.
Нельзя включать в рацион овощи, которые состоят из грубой клетчатки. Например, редьку и огурцы, перец и редис. Если говорить о хлебе, запрещается употребление грубого ржаного, а также свежеиспеченного пшеничного.
Фрукты, рыба
Питание человека, страдающего менингитом, никак не предполагает употребление рыбной консервы, жирных сортов рыбы. Запрещено питаться вяленой, соленой, копченой рыбой. Если говорить о фруктах, ягодах, полностью исключают их твердые сорта, содержащие грубые зерна. К таковым относят:
- малину;
- красную смородину;
- финики;
- инжир;
- крыжовник.
Вредные продукты
Сейчас укажем перечень того, что стоит максимально ограничить. Обязательно ограничивают употребление:
- поваренной соли;
- жиров животного происхождения (к примеру, утки, баранины, свинины), запрещается включать в рацион и гуся;
- различных копчёностей;
- желе, сладких напитков;
- варенья, мёда;
- кондитерских изделий.
Любая продукция богатая быстрыми углеводами не рекомендуется больным, ведь она способна стать причиной любого воспаления, возникновения аллергии, неполадок в кишечнике.
Полезные продукты
Правильное питание должен соблюдать каждый человек, который столкнулся с данной проблемой. Рассмотрим продукты, которые стоит употреблять, дабы оказать организму помощь и поддержку. В этот список входят:
- яйца всмятку, омлет на пару;
- рыба, приготовленная на пару или отваренная;
- сливочное масло, сметана, сливки;
- фрукты, овощи (содержащие негрубую клетчатку) рекомендуется употреблять в протертом виде;
сухарики, печенье; - отварную вермишель;
- каши (протертые, разваренные);
- нежирный бульон.
Среди молочных продуктов также полезными являются:
- кефир;
- творог;
- простокваша;
- неострые сорта сыров (в протертом виде).
Если у человека менингит, ему показано питание, которое будет включать в себя нежирные сорта мяса. Их также нужно говорить на пару или употреблять протёртыми. Среди полезных сортов мяса выделяют:
- курятину;
- индейку;
- телятину.
Можно готовить мясо кролика, мясные, печёночные паштеты, есть нежирную ветчину.
Другая полезная пища
Рекомендуется выпивать в день примерно 2,5 л жидкости, ведь она оказывает благоприятное влияние на метаболизм, выводит из организма токсические и прочие вредные вещества. Разрешается кисель, столовая минеральная вода, компот, морс. Можно пить чай с добавление лимона, молока. Помните, чай должен быть некрепким. Хорошее влияние на организм больного оказывает употребление кисло-сладких соков, сделанных из фруктов. Их обязательно нужно разводить водой.
Лечение народными средствами
Кроме того, что пациенту показано специальное питание, существуют еще некоторые средства, которые применяются для лечения данного заболевания. Это могут быть:
- Настойка цветков лаванды. Нужно взять 3 ч. л., развести их в 400 мл крутого кипятка.
- Настойка на основе полыни обыкновенной. Потребуется взять 30 мл кипятка, насыпать в них 3 ч. л. полыни. Это лечебное средство укутывают, настаивают на протяжении 2 часов. Пить его рекомендуется около четырех раз в день по 50 мл. Принимают за 30 минут до момента приёма пищи.
- Также помогают и маковые семена. Берут перетертый мак в количестве 1 ст. л., добавляют в него 200 мл горячего молока. Затем настаивают в термосе на протяжении 12 часов. В сутки рекомендуется принимать 3-4 раза. Приём осуществляют за час до еды по 70 мл.
Помните, что менингит – очень серьезная болезнь, требует неотложной медицинской помощи, госпитализации. Обращайтесь к доктору своевременно, не практикуйте самолечение. Наша статья носит исключительно информационный характер. Назначить то или иное народное, медикаментозное средство, особое питание может только доктор! Не относитесь халатно к своему здоровью, берегите себя!
Источник
Серозный (вирусный) менингит: причины, симптомы и диагностика. Лечение серозного менингита в Москве
Серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом. Серозный менингит у детей и взрослых развивается при проникновении в организм вирусов, бактерий или грибков. В 80% клинических случаев причиной серозного воспаления оболочек головного и спинного мозга являются вирусы. Вирусному менингиту подвержены дети дошкольного возраста, школьники и взрослые. В Юсуповской больнице природу менингита выясняют с помощью современных лабораторных методов исследования спинномозговой жидкости, крови и других биологических материалов.
Для диагностики изменений головного мозга применяют инновационные методы исследования с помощью новейшей аппаратуры европейских и американских производителей. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, страдающего серозным менингитом, используют современные противовирусные и антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ. Неврологи учитывают чувствительность вирусов к лекарственному средству, реакцию организма пациента на противомикробную терапию. Редко серозный вирусный менингит регистрируется у взрослых.
Причины
Серозный вирусный менингит – инфекционное заболевание. В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной серозного менингита становится вирус эпидемического паротита, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), цитомегаловирус, вирусы герпеса и кори. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита.
Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость, которая зависит от вида возбудителя. Большинство случаев серозного менингита приходится на летнее время. Для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости весной и зимой. Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при сифилисе, туберкулезе), а иногда и грибковым.
Пути передачи
Инкубационный период при серозном вирусном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, имеют место следующие пути
- передачи возбудителей серозного менингита:
- воздушно-капельный (при кашле, чиханье);
- контактный (в случае непосредственного контакта ребенка или взрослого человека с кожей больного или с инфицированными предметами);
- водный (при купании в водоемах, загрязненных инфекционными агентами).
Возбудители серозного вирусного менингита достигают мозговых оболочек гематогенным (по кровеносным сосудам), лимфогенным (с током лимфы) или периневральным (со спинномозговой жидкостью) путем. Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время. Заболеванию наиболее подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также лица с иммунодефицитными состояниями или ослабленные другими тяжелыми болезнями.
Симптомы
Для серозного менингита, как и для воспаления мозговых оболочек бактериального происхождения, характерны общие менингеальные признаки:
- тошнота;
- сильная головная боль;
- повышение температуры;
- многократная рвота.
Отличительными особенностями серозного менингита вирусного происхождения является очень резкое начало заболевания. Сознание нарушается незначительно. Когда выявляют серозный менингит, симптомы у детей могут быть мало выраженными. Такой менингит протекает недолго и имеет благоприятный исход. В большинстве случаев после серозного менингита не возникает осложнений.
При серозном воспалении развивается отек головного мозга. Нарушается отток спинномозговой жидкости. Отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают.
Со второго или третьего дня заболевания серозный менингит проявляется выраженным менингеальным синдромом. Обязательным признаком серозного вирусного менингита является лихорадка. У пациентов повышается температура до 40 градусов, затем через 3-4 дня снижается и через некоторое время вновь поднимается. Регистрируются 2 волны высокой температуры. При легком течении вирусного менингита это бывает не всегда.
Мучительная головная боль постоянно сопровождает пациента, страдающего вирусным менингитом. Она начинается с висков, усиливается при движении глаз, от яркого света и резкого шума. Такая головная боль тяжело купируется болеутоляющими препаратами.
У детей могут появиться судороги конечностей, нарастает общая раздражительность. Они становятся плаксивыми, капризными. У новорожденных набухает родничок, появляется «мозговой» крик. Интоксикация вызывает общую слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах. Пациентов беспокоит тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита. Появляются боли в животе и диарея.
Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются признаки острой респираторной вирусной инфекции:
- слизистые выделения из носа;
- боль в горле;
- кашель.
Повышается чувствительность кожи. Пациенты резко реагируют на громкие звуки, яркий свет, шум, прикосновения. Больному менингитом гораздо легче становится в тихом затемненном помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, голова запрокинута назад, колени прижаты к животу, руки прижаты к груди.
У грудных детей происходит напряжение и выбухание родничка, появляется симптом Лесажа – если малыша поднять вверх, держа под мышками, он подтягивает ноги к животу и сгибает их. При вирусном серозном менингите могут быть незначительные нарушения сознания (оглушенность или сонливость). Иногда развиваются признаки поражения черепно-мозговых нервов, появляются трудности с глотанием, двоение в глазах, косоглазие. Расстройства двигательной активности проявляются частичными или полными параличами.
У пациентов с серозным вирусным менингитом определяют следующие менингеальные признаки:
- симптом Кернига – невозможность разогнуть согнутую под прямым углом ногу;
- симптом Брудзинского: нижний (при попытке разогнуть одну согнутую ногу, происходит рефлекторное сгибание второй ноги), и верхний – при сгибании головы происходит непроизвольное сгибание нижней конечности.
- симптом Бабинского – при штриховом раздражении подошвенной поверхности стопы наблюдается тыльное сгибание первого пальца.
Длительность серозного менингита составляет в среднем 10 дней.
Диагностика
Подтвердить или исключить диагноз серозного вирусного менингита можно только на основании результатов исследования спинномозговой жидкости. Ликвор получают с помощью люмбальной пункции. Ее выполняют при малейшем подозрении на вирусный менингит.
Противопоказаниями для спинномозговой пункции при серозном вирусном менингите являются:
- инфекционно-токсический шок.
- признаки вклинения головного мозга (сочетание артериальной гипертензии и брадикардии, нарастающая очаговая симптоматика, угнетение сознания, нарушение зрачковых реакций);
- инфекционное поражение кожи и мягких тканей в области проведения спинномозговой пункции;
- судорожный статус.
Цереброспинальная жидкость при серозном вирусном менингите всегда прозрачная, бесцветная. Ее давление достигает 300 – 400 мм. вод. ст. В ликворе определяется умеренное увеличение количества лимфоцитов (от 30 до 800 клеток в 1 мкл). В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости могут определяться нейтрофилы, а со второго или третьего дня появляются лимфоциты.
Содержание белка может быть нормальным или сниженным, уровень сахара и хлоридов не изменяется. При медленном выпускании 3-6 мл спинномозговой жидкости во время первой пункции снижается внутричерепное давление, поэтому у пациентов уменьшается интенсивность головной боли и значительно улучшается самочувствие. В периферической крови наблюдается уменьшенное количество лейкоцитов, небольшое увеличение содержания нейтрофилов без существенного сдвига лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение скорости оседания эритроцитов. К началу второй недели заболевания в периферической крови увеличивается количество эозинофилов.
Мнение эксперта
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
На долю вирусной природы воспаления мозговых оболочек приходится 80 % случаев. Серозный менингит чаще вызывается энтеровирусами. Болезнь наиболее характерна для детей, но в некоторых случаях вирусный менингит поражает и взрослых. Симптоматика серозной патологии не имеет отличительных особенностей по сравнению с другими формами.Без назначения этиотропной терапии в более чем половине случаев менингит заканчивается летальным исходом. Инфекционная болезнь быстро приобретает тяжелое и осложненное течение. В 10% случаев смерть наступает на 1–2 день, даже при начатом лечении.
В Юсуповской больнице неврологи используют весь диагностический арсенал для выявления инфекционного заболевания. Основным методом обнаружения вирусного менингита у взрослых является анализ спинномозговой жидкости. С его помощью определяется возбудитель. Высокой информативностью обладают КТ и МРТ. Их результаты позволяют определить локализацию патологического очага в области мозга. На основании полученных данных подбирается этиотропная терапия. В зависимости от сопутствующих признаков подбирается симптоматическое лечение.
Лечение
Лечение серозных менингитов направлено на предупреждение или ограничение формирования необратимых повреждений головного мозга. Антибактериальные препараты в лечении серозных менингитов вирусного происхождения врачи не используют. К средствам, направленным на уничтожение возбудителей инфекции, относятся:
- рекомбинантный α-интерферон (Виферон в свечах);
- индукторы эндогенного интерферона (циклоферон, неовир);
- РНКаза;
- внутривенные иммуноглобулины (интраглобин f в дозе 3 мл/кг в сутки), которые назначают со второго по пятый день заболевания или при тяжёлом состоянии пациента.
При тяжелом течении патологического процесса применяют глюкокортикоиды: преднизолон или дексазон в течение первых 2-3 дней болезни. Антибиотики назначают только при развитии бактериальных осложнений серозного вирусного менингита. При серозном менингите, вызванном вирусом герпеса, или Эпштейн-Барра, назначают ацикловир. В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются грудные дети и пациенты с ослабленным иммунитетом. Им внутривенно вводят иммуноглобулин.
Для снижения внутричерепного давления назначают диуретики – фуросемид, лазикс, ацетазоламид. При выраженном отеке головного мозга стартовым препаратом является маннитол. С целью уменьшения проявлений интоксикации проводят инфузионную терапию. Объем вводимой внутривенно жидкости составляет 2/3 от физиологической потребности ребенка в воде. Он должен строго соответствовать количеству выводимой жидкости. Используют 10% раствор глюкозы, реополиглюкин, альбумин, плазму. Вводят коллоидные и кристаллоидные растворы.
При температуре более 38 C применяют жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Из противосудорожных препаратов вводят седуксен (реланиум), ГОМК (оксибутират натрия 20%). При стойком расстройстве сознания, некупируемых повторных судорогах, центральной гипертермии (повышении температуры) и артериальной гипертензии внутривенно вводят тиопентал натрия.
Применение барбитуратов требует перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Ее в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратов ИВЛ экспертного класса. Всем больным серозным менингитом показано раннее назначение препаратов, улучшающих метаболизм клеток центральной нервной системы. Неврологи применяют пирацетам, ноотропил, пикамилон. Ноотропы сначала вводят внутривенно, а затем пациенты принимают их через рот.
Уменьшению энергодефицита мозга и улучшению тканевого обмена при менингите способствуют аскорбиновая кислота, рибоксин. В тяжелых случаях заболевания назначают антиоксиданты (цитохром, цитомол). Средства, которые улучшают мозговое кровообращение, назначают всем пациентам с первого дня лечения. Препаратами выбора являются кавинтон (винпоцетин) и дипиридамол (курантил). Наиболее эффективно сочетанное применение вазоактивных и нейрометаболических препаратов (инстенона и актовегина).
Последствия
Серозный менингит может иметь различные последствия. При появлении первых симптомов этого заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего – вызвать карету скорой помощи.
Лечение серозного менингита в обязательном порядке должно проходить в условиях стационара. Самолечение недопустимо. Чем скорее будет оказана адекватная медицинская помощь, тем больше шансов на то, что последствия заболевания никогда не проявятся, либо будут минимальными.
В случаях, когда больной слишком долго оттягивал лечение, могут возникать следующие осложнения:
- слепота;
- глухота;
- нарушения работы головного мозга;
- нарушение функций речевого аппарата;
- задержка в психомоторном развитии.
В медицинской практике при запущенной стадии серозного менингита в отсутствие лечения встречались параличи, комы и летальные исходы. Но это скорее исключение из правил. В большинстве случаев серозный менингит не так страшен, как, например, туберкулезный.
Даже при благоприятном лечении и прогнозе у пациента могут долго не проходить головные боли. Если после курса терапии боли сохраняются более 2 месяцев, то следует обязательно проконсультироваться с врачом. В случае необходимости возможно повторное обследование.
Профилактика
В период вспышек серозного менингита подросткам и маленьким детям нежелательно купаться в открытых водоемах. Всегда следует пить специально очищенную или кипяченую воду, соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед приемом пищи. Также необходимо мыть овощи и фрукты перед употреблением, по возможности обдавать их кипятком.
Стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию детей: острой респираторно-вирусной инфекции, гриппу, ветрянке, кори, эпидемическому паротиту. Следует максимально сократить контакт ребенка с грызунами и клещами, поскольку они считаются разносчиками вирусов. Для профилактики заболевания корью, эпидемическим паротитом, краснухой инфекционисты рекомендуют делать детям плановые прививки. Предупреждает менингит, вызванный вирусом гриппа, сезонная специфическая вакцинация.
Если вирусная инфекция протекает атипично, температура не снижается при приеме терапевтических доз жаропонижающих препаратов, возникает рвота, не приносящая облегчение, вызывайте «скорую помощь» и звоните по телефону Юсуповской больницы. В клинику неврологии принимают пациентов с менингеальными явлениями круглосуточно 7 дней в неделю. Врачи определят причину менингита и проведут адекватную терапию заболевания.
Источник