Дезинфекция при вирусном менингите
Содержание статьи
Обработка помещения после менингита
8 главных профилактических мер от менингита
Профилактика менингита является трудоемким и разносторонним процессом. Обусловлено это полиэтиологическим характером заболевания, способным поражать все возрастные категории населения. Мероприятия по предупреждению развития менингита у взрослых и детей схожие.
Содержание
Этиология и основные группы риска
Чтобы определить круг лиц, наиболее подверженным возникновению менингита, необходимо учитывать факторы риска.
- энтеровирусные;
- клещевой энцефалит;
- герпес;
- грипп;
- лихорадка Западного Нила.
Бактериальные, которые вызываются:
- менингококком;
- гемофильной палочкой;
- пневмококками;
- стафилококками;
- стрептококками;
- сальмонеллами;
- клебсиеллами;
- протеем.
По теме
9 фактов о менингококковом менингите
Суммируя многочисленные этиологические факторы, выделяют основные группы риска, способные заразиться менингитом:
- Лица с явлениями ОРЗ и ослабленным иммунитетом.
- Контактирующие с больными менингитом, особенно вирусным.
- Дети, посещающие дошкольные и школьные общеобразовательные учреждения.
- Часто путешествующие люди.
- Больные с хроническими инфекциями дыхательных путей, ЛОР-органов, кариозными зубами.
- Лица, проживающие в казармах, общежитиях, детских домах и пансионах.
- Тюремные заключенные.
- Пожилые люди.
- Дети первых лет жизни.
- Пациенты с синдромом иммунодефицита.
- Студенты.
- Больные сифилисом, туберкулезом.
- Укушенные клещом-переносчиком вируса энцефалита.
Такой широкий круг лиц обуславливает разностороннюю направленность профилактики менингита.
Мероприятия по предупреждению возникновения заболевания
Существует несколько способов профилактики менингита:
- Общие рекомендации.
- Карантинные и противоэпидемиологические мероприятия.
- Вакцинация.
- Химиопрофилактика.
Универсального способа предупреждения развития менингита не существует. Врачи рекомендуют сочетать несколько методов профилактики одновременно. Они полностью не уберегут от возникновения патологии, но существенно снижают риск ее развития.
Общие рекомендации
Первым шагом в профилактике менингита являются простейшие ежедневные действия, доступные каждому и не требующие специальных навыков. Важно привить их всем членам семьи. К общим рекомендациям по предупреждению развития патологии относят:
- личную гигиену – тщательное мытье рук, овощей, фруктов, посуды, проветривание жилых помещений;
- сбалансированное питание;
- закаливание организма;
- прием витаминных комплексов в период эпидемии гриппа;
- лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний;
- при выездах на природу – использование средств специальной защиты и репеллентов, осмотр кожных покровов для обнаружения клещей;
- при эпидемии ОРЗ – применение местных противовирусных препаратов в плановом и экстренном режиме (Гриппферон, Виферон мазь, Полиоксидоний, ИРС-19);
- своевременное обращение за медицинской помощью.
Эти меры помогут не заразиться в период острых респираторных и энтеровирусных инфекций.
Карантинные и противоэпидемиологические мероприятия
При диагностировании в организованных коллективах случаев менингита обязательно подаются экстренные извещения в Санитарную эпидемиологическую службу. Это необходимо для большей эффективности контроля над заболеванием. Карантинные и противоэпидемиологические меры в таких случаях включают целый ряд действий:
- Своевременное выявление и изоляция заболевшего, чтобы не заразить остальных членов коллектива.
- Осмотр всех лиц, контактировавших с пострадавшим. При этом обязательно проводят ежедневные измерения температуры тела, обследование ротоглотки и кожных покровов в течение 1,5 недель.
- Бактериологическое обследование, которое проводится в детских коллективах при диагностированном случае менингита в обязательном порядке. Соскобы для приготовления мазков берут из носа и зева. Их проводят не менее 2 раз с интервалом в 3-7 дней. Важное значение бактериологические исследования имеют для выявления скрытых носителей инфекции, которые также изолируются и пролечиваются. Допускают таких лиц в коллектив после терапии и отрицательных однократных результатов.
- Накладывание карантина на учреждение, где отмечены случаи менингита, минимум на 10 дней от момента обнаружения патологии. В дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях не допускается в этот период перестановка кадров, перемещения в группах и прием новых детей.
- Текущая и генеральная дезинфекция помещений, игрушек, посуды и пр. Обязательно проветривание помещений после каждого занятия, влажная уборка.
- Ультрафиолетовая обработка помещений при наличии специальных ламп.
- Масочный режим, который вводят при регистрировании нескольких случаев заболевания. Смена повязок производится каждые 2-3 часа.
- Наложение запрета в период эпидемии на посещение места массового скопления людей, особенно если в семье есть ребенок.
Медикаментозная профилактика
Если произошел контакт с больным менингитом или укус энцефалитного клеща, то обязательно проводится химиопрофилактика, которая включает в себя:
- Назначение иммуномодуляторов. Актуально для детей, не достигших 3 лет. В таких случаях однократно внутримышечно вводят человеческий иммуноглобулин с последующим переходом на интерферон для местного применения на 7 дней.
- Антибиотикотерапию в сочетании с противовирусными препаратами, которые назначают при укусе энцефалитного клеща. Наиболее эффективная комбинация в таких случаях: Доксициклин (Юнидокс Солютаб) и Йодантипирин.
Дозировку, продолжительность приема и необходимые исследования в таких случаях назначаются инфекционистом. Самолечение приводит к тяжелым последствиям.
Вакцинация
Большинство инфекций, приводящих к развитию менингита, включены в календарь плановых профилактических прививок. Они делаются бесплатно в поликлиниках на добровольной основе. Существует несколько категорий населения, для которых вакцинация является обязательной при подъеме уровня заболеваемости менингитом:
- Дети с 2 месяцев до 8 лет.
- Медицинские работники.
- Педагоги, воспитатели.
- Служащие в пищевой промышленности.
- Продавцы.
- Студенты.
Использованные источники: nevralgia.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Хронический менингит диагностика
Проявление симптомов менингита
Как предохраниться от менингита
Энтеровирусная инфекция вызывающая менингит
Паротитный менингит характерно
Заключительная дезинфекция при менингококковой инфекции
Значение термина Заключительная дезинфекция при менингококковой инфекции в Энциклопедии Научной Библиотеки
Заключительная дезинфекция при менингококковой инфекции — Менингококковая инфекция. Возбудителем менингококкового менингита является менингококк. Источником инфекции является больной человек. В ряде случаев возбудитель в слизи носоглотки обнаруживается в течение длительного срока. Активными источниками инфекции являются носители, число которых во время вспышек превосходит число больных в 10 — 20 раз. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.
При менингококковом менингите производятся обязательная госпитализация, текущая и заключительная дезинфекция. Заключительная дезинфекция включает обеззараживание всех вещей и предметов, находящихся в помещении, где был больной, дезинфекцию посуды для приема пищи, остатков еды, мокроты и других выделений, белья больного нательного и постельного, а также постельного белья лиц, проживающих с больным, занавесок с окон, скатертей со столов, салфеток, чехлов с мебели, постельных принадлежностей и одежды больного и людей, проживающих совместно с больным, ковров, игрушек, цветов и т. п. При этом мягкие вещи подлежат обязательной камерной дезинфекции. Стены в комнате больного орошают до потолка, а в местах общего пользования до высоты 2 м.
Использованные источники: enc.sci-lib.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Симптомы молниеносного менингита
Энтеровирусный серозный менингит инкубационный период
Гайморит менингит признаки
Менингит субфебрильная
Эпидемиологическая обстановка менингит
Как не заболеть: профилактика менингита
Менингит — это тяжёлое заболевание, которое может поразить человека в любом возрасте. Менингит – это воспалительный процесс, который поражает оболочки головного мозга. Повлиять на формирование патологии могут такие инфекционные агенты, как вирусы, грибы, бактерии.
Каждый должен знать основные меры профилактики менингита, направленные на предотвращение развития патологического процесса. Рассмотрим подробнее, как избежать заражения менингококковой инфекцией при вынужденном взаимодействии с больными людьми.
Факторы риска
Защитные силы организма могут снижаться за счет стресса, переохлаждения, перегрузки на работе.
К факторам риска стоит отнести:
- перенесённые черепно-мозговые травмы;
- нейрохирургические операции в анамнезе, куда можно отнести ликворное шунтирование;
- хронические синуситы (фронтит, гайморит);
- хронические гнойные патологии органов грудной клетки;
- хроническая эмпиема плевры;
- гнойный бронхит в хронической форме;
- септический эндокардит;
- болезни системы крови;
- железодефицитная анемия,
- B12-дефицитная анемия;
- агаммаглобулинемия;
- лейкоз;
- сахарный диабет;
- иммунодефициты;
- онкологические патологии.
Как уберечь детей от менингита?
Профилактические методы определяется с учетом природы возникновения менингита.
Вакцинация
Менингококковый менингит – это серьезная патология, которая тяжело поддается лечению. Так что для него эффективной остается профилактика. Только благодаря менингококковой вакцине удается предотвратить развитие инфекции. Использовать могут три типа вакцины:
- Менингококковые конъюгированные прививки (MCV4) – они состоят из Menactra и Menveo.
- Менингококковая полисахаридная прививки (MPSV4) – Menoimune.
- Менингококковая прививка серогруппы B (MenB) – состоит из двух: Trumenba (MenB-FHbp) и Bexsero (MenB-4C).
Вакцины MCV4 и MPSV4 способны предотвратить 70% видов менингококковой инфекции. Они эффективны в 9 из 10 случаев вакцинации детей и взрослых.
MCV4 позволяет получить надежную и продолжительную защиту, а еще она лучше работает для зашиты от передачи инфекции. Прививочные дозы для детей необходимо делать в возрасте 11-12 лет. Вторая бустерная дозировка назначается подросткам в 16 лет.
Средства профилактики менингита
Образ жизни
Основным средством не специфической профилактики любых инфекционных заболеваний остается здоровый образ жизни. Следовать ему должны все члены семьи. Сюда стоит отнести следующее:
- полноценный режим сна и бодрствования;
- физическая нагрузка (йога или плавание);
- процедуры, направленные на общее укрепление организма (закаливание, контрастный душ);
- здоровое питание, которое будет содержать в необходимом количестве витамины и минералы.
Кроме этого, пациент обязан наблюдаться у участкового педиатра (терапевта) и узких специалистов, если у него имеется определённое хроническое заболевание. Это важная мера профилактики, благодаря которой удается предотвратить развитие инфекционного процесса, поражающего оболочки головного мозга.
Также важно проводить санацию очагов хронической инфекции. В детском возрасте это относится в ЛОР-органам. Так что посещать детского ЛОРа необходимо регулярно. Терапия болезней ЖКТ, глистных инвазий также играет важную роль в восстановлении нормального иммунитета.
Для поддержания полноценного состояния защитных сил организма стоит использовать физиотерапию или массаж. Для детей массаж показан 2 раза в год.
Медикаментозная защита
Кроме ведения здорового образа жизни имеется ряд медикаментов, при приеме которых удается создать достойную защиту организму от проникновения инфекции.
Сюда стоит отнести такие профилактические препараты от менингита:
- Адаптогены. Они повышают неспецифическую сопротивляемость организма. Сюда можно отнести настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.
- Защитные интраназальные мази. Их применять во время сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ. К эффективным стоит отнести: Доктор Мом, Оксолиновая мазь, Пиносол, Антивир.
- Препараты витаминов Д. Применять осенью и зимой. Очень важен этот элемент в раннем детском возрасте для предотвращения развития рахита.
- Иммуномодулирующая терапия. Ее может назначить только врач.
Читайте подробные материалы про таблетки и антибиотики для лечения менингита.
Как не заболеть при контакте с больным?
Кроме вакцинации, важно соблюдать ряд мероприятий, которые позволят предотвратить развитие заболевания после контакта с больным.
Если этого избежать не удалось, то сразу после общения с больным тщательно помыть руки антибактериальными средствами. После тесного контакта с больным нужно показаться врачу. Бывают ситуации, когда доктор назначает антибиотики в качестве меры предосторожности. Таким образом, удается снизить риск развития патологического процесса.
Новый СанПин
Санитарные правила включают основные требования к перечню организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, цель которых состоит в предупреждении развития и распространения болезней менингококковой инфекции.
СанПин включает профилактические прививки против менингококковой инфекции. Они включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показателям.
Планирование, организация и проведение вакцинации, а также своевременное предоставление отчетов в органы санэпидеимологического надзора осуществляется руководителями лечебно-профилактических организаций согласно установленным требованиям.
Профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям выполняется в случае угрозы эпидемического подъема, а еще при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в 2 раза. Решение по проведению вакцинации принимает главный государственный санитарный врач РФ.
Вакцинацию полисахаридной вакциной проводят:
- детям 1-8 лет;
- студентам 1-го курса в средних и высших учебных заведениях (прежде всего в тех коллективах, где находятся учащиеся из различных регионов страны).
Заключение
Профилактика менингита – это комплекс важных мероприятий, при соблюдении которых удается предотвратить развитие заболевания и его осложнений. Ничего сложного здесь нет. Просто необходимо повышать иммунитет, своевременно посещать врача и делать вакцинацию.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Использованные источники: vsemugolova.com
Источник
Вирусный менингит
Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.
Общие сведения
Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.
Вирусный менингит
Причины
Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Попадая в организм, вирусы проникают в подпаутинное пространство и инфицируют паутинную и мягкую мозговые оболочки. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.
В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.
Симптомы вирусного менингита
Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.
Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.
При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. У детей грудного возраста показательным является симптом Лесажа (симптом подвешивания): если ребенка поднять, держа под мышки, то наблюдается сгибание ног и подтягивание их к животу.
Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.
Диагностика
Заподозрить вирусный менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.
Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.
Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Так, при лептоспирозной и туберкулезной этиологии менингита, а также при его опухолевом характере, наблюдающийся в цереброспинальной жидкости лимфоцитоз сочетается со снижением уровня глюкозы.
Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.
Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.
Лечение вирусного менингита
В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).
Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.
Прогноз
У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев. В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости, задержки психического развития, нарушений интеллекта.
Источник