Детям в возрасте с 3 до 12 месяцев контактировавшим с больным корью
Содержание статьи
Памятка для родителей «Профилактика кори»
Памятка для родителей «Профилактика кори»
Корь — это вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. 6 их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:
— срочно обратиться за медицинской помощью;
— не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
— до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;
— при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;
— использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
— не заниматься самолечением!
Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).
Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.
Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Источник
Корь и ее профилактика
| Главная → Эпидемиологический надзор →
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори при попадании в организм человека поражает верхние дыхательные пути и конъюктиву глаза. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38оС и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации организма, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация. Заболевание корью может протекать с различной степенью тяжести от легких до тяжелых форм, возможно атипичное и стертое течение кори. Тяжесть течения инфекции зависит от иммунного статуса человека и наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых больных могут развиваться тяжелые осложнения в виде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза в форме кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью (у лиц с ослабленной иммунной системой энцефалит наблюдался в 20% случаев). Тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с различными иммунодефицитными состояниями. Чаще тяжелая клиника кори и осложнения отмечаются у взрослых и не привитых против кори детей. Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%. Корь, даже не осложненная, резко ослабляет организм, приводя к анергии — отсутствию сопротивляемости организма на негатиное влияние внешней среды. Источником инфекции при кори является больной человек, который выделяет вирус в воздух в течение 5 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. Наиболее опасны больные в начальном периоде заболевания. Вирус кори выделяется больным человеком при кашле, чихании, плаче, что способствует быстрому распространению инфекции. Вирус кори может переноситься потоками воздуха, поэтому можно заразиться не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком на довольно большом расстоянии друг от друга. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразительностью), поэтому способен заразить человека даже малой дозой. Восприимчивость к кори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%. Раньше корь относили к детским инфекциям, так как в допрививочный период корью переболевало практически все детское население, у детей формировался пожизненный иммунитет и взрослые не боли. В современный период корью болеют неиммунные дети и взрослые. ПРФИЛАКТИКА КОРИ. Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. В нашей стране прививки против кори в рамках плановой иммунизации начаты с 1968 года. Многолетний опыт массовой иммунизации детей против кори показал ее высокую эффективность в снижении заболеваемости. Если в допрививочный период в стране среднемноголетний уровень заболеваемости составлял 933,6 на 100 тыс. населения, то в 2000 г. — 3,15 на 100 тыс. населения. Достигнутые успехи в снижении заболеваемости корью позволили Российской Федерации принять участие в реализации глобальной цели, поставленной Всемирной организацией здравоохранения перед мировым сообществом — ликвидация кори. Главной задачей в реализации поставленной цели является — максимальный охват прививками против кори детей и неиммунных взрослых. Плановые прививки против кори в нашей стране проводятся контингентам, включенным в национальный календарь прививок. Последний действующий календарь утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51-н. Первую прививку против кори (вакцинация) дети получают в 12 месяцев (в 1 год), ревакцинацию в 6 лет; дети в возрасте 15-17 лет, взрослые до 35 лет не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках и не болевших ранее корью, подлежат двукратной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации. Прививки для населения проводится бесплатно в амбулаторно- поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы, работы. Вакцины для плановой иммунизации закупаются за счет средств федерального бюджета и поставляются в субъекты Российской Федерации. Иммунизация детей (вакцинация и ревакцинация) в плановом порядке в настоящее время проводится отечественной паротитно-коревой вакциной, которая формирует иммунитет от двух инфекций: кори и эпидемического паротита. Вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 4 по 18 сутки после введения вакцины могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1-3 суток. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное (2-3 суток) незначительное увеличение околоушных желез, общее состояние при этом не нарушается. В единичных случаях наблюдается легкое недомогание и кореподобная сыпь. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 суток без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с измененной реактивностью. Противопоказанием к введению вакцины являются:
Предупреждения Прививки проводятся:
Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. Иммунизация взрослых в плановом порядке проводится отечественной коревой вакциной. Эта же вакцина используется для иммунизации населения по эпидпоказаниям. По своим характеристикам она сходна с вышеописанной паротитно-коревой вакциной. Для обеспечения надежной защиты от кори и ее распространения среди населения необходим высокий уровень охвата прививками против кори детей и неиммунных взрослых (не болевших корью, не привитых ранее, или привитых однократно, т.к. одна доза вакцины не позволяет сформировать длительный иммунитет). В Российской Федерации установлен минимальный охват прививками населения на территории муниципального образования для обеспечения популяционного иммунитета к кори достаточного для предупреждения распространения инфекции: охват детей должны быть плановой вакцинацией и ревакцинацией — не менее 95%, взрослых в возрасте 18-35 лет — не менее 90%. Иммунизация по эпидпоказаниям проводится в эпидочагах кори всем контактным не привитым ранее, не болевшим согласно медицинской документации, взрослым привитым однократно. Для лиц имевшим непосредственный контакт с больным корью прививки должны быть проведены в течение 72 часов, иммунизация в более поздние сроки может привести в отдельных случаях к заболеванию привитого по эпидпоказаниям. Многие взрослые указывают на факт переболевания корью в детстве и отказываются от проведения прививок, вместе с тем обязательная лабораторная диагностика кори введена в Российской Федерации с 2003 года, поэтому лица якобы болевшие корью ранее могли переболеть другим заболеванием, протекающим с экзантемными высыпаниями и сходной клинической картиной (краснуха, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция и другие). При отсутствии достоверных данных для установления факта перенесенной ранее кори можно провести серологические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) на определении антител класса G, данные антитела формируются у человека после встречи с вирусов кори, как после перенесенного заболевания, так и после иммунизации. При отсутствии у человека антител класса G к кори или их титр недостаточен для защиты от заболевания необходимо сделать прививку. Наличие в популяции людей неиммунных к кори, в том числе не привитых, создает риск для сохранения циркуляции вируса, для формирования эпидемических очагов с вовлечением не привитых лиц. Не привитые дети и взрослые — мишени для вируса кори. Для чего важно прививаться и быть защищенными молодым женщинам детородного возраста, планирующих иметь детей? Во-первых, как было вышесказано, заболевание опасно для беременных, вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%. Во-вторых, новорожденный малыш рожденный от неиммунной к кори матери, не получит защитных коревых антител, в результате он будет подвергаться максимальному риску заболевания инфекцией до 12 мес.жизни пока не получит прививку в 1 год. О том, что многие молодые женщины не привиты против кори или неиммунны свидетельствует факт высокого уровня заболеваемости корью детей до 1 года. Так, только в октябре т.г. в крае заболели корью 10 маленьких детей. Для профилактики кори у маленьких детей при контакте с больными корью и у лиц с противопоказаниями к прививкам вводится иммуноглобулин содержащий готовые антитела. Могут ли болеть корью привитые люди? В единичных случаях могут, это связанно с индивидуальными особенностями формирования постпрививочного иммунитета, у людей возможны иммунодефицитные состояния, которые влияют и на работу иммунокомпетентных органов. У некоторых людей может отсутствовать выработка антител на введенную вакцину, у некоторых уровень вырабатываемых антител не достаточен для эффективной защиты организма при встрече с вирусом, у некоторых идет угасание иммунитета со временем (по истечении 8-10 лет после прививки). Замечено, что корью могут заболеть взрослые, у которых с момента получения коревых прививок в детском возрасте прошло более 10 лет, что говорит об угасании иммунитета. Корью в редких случаях могут заболеть привитые по контакту в эпидочагах, если прививка проведена позднее 72 часов с момента контакта с больным и это контакт был достаточно тесным. |
Источник
Ответы на тест НМО “Вакцинация здоровых и больных детей”
1. Абсолютное противопоказание к введению всех вакцин
1) ВИЧ-инфекция;
2) анафилактическая реакция на предыдущее введение данной вакцины;+
3) врождённый иммунодефицит;
4) прогрессирующее заболевание нервной системы.
2. В РФ вакцинация против менингококковой инфекции
1) не проводится;
2) проводится всем детям старше 2 лет;
3) проводится детям старшее 2 лет из групп риска;
4) проводится по эпидемическим показаниям.+
3. В Российской Федерации разрешены к использованию вакцины, имеющие
1) лицензию фирмы-производителя;+
2) международный сертификат;
3) разрешение Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) имени Л.А. Тарасевича;+
4) сертификат Минздравсоцразвития РФ.+
4. В каком возрасте проводится вакцинация против туберкулеза?
1) в первые 24 часа жизни;
2) на 10-14 день жизни;
3) на 3-7 день жизни;+
4) на 7-10 день жизни.
5. Вакцина против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ)
1) дрожжевая;
2) живая бактериальная;
3) полисахаридная;
4) полисахаридная конъюгированная с белком.+
6. Вакцину против гепатита А вводят
1) внутрикожно;
2) внутримышечно;+
3) перорально;
4) подкожно.
7. Введение пневмококковой вакцины противопоказано
1) больным детским церебральным параличом;
2) детям с иммунодефицитом;
3) детям, получившим вакцину менее чем за 5 лет до этого;+
4) при острой инфекции.
8. Возможные пути введения вакцин
1) внутривенный;
2) внутрикожный;+
3) внутримышечный;+
4) подкожный.+
9. Двукратную вакцинацию против гриппа проводят
1) больным с первичным иммунодефицитом;+
2) больным с хроническими соматическими заболеваниями;
3) всем детям от 6 месяцев до 3 лет;+
4) всем, кто получил впервые вакцину против гриппа.
10. Детям с судорогами в анамнезе противопоказана вакцина
1) АДС-анатоксин;
2) АКДС;+
3) АаКДС;
4) пневмококковая.
11. Детям, длительно в высоких дозах получающим кортикостероидные препараты, противопоказаны вакцины
1) АКДС;
2) коревая;+
3) полиомиелитная живая;+
4) полиомиелитная инактивированная.
12. Длительность поствакцинального иммунитета после противокоревой прививки
1) 1-2 года;
2) 3 года;
3) более 10 лет;+
4) до 5 лет.
13. Для активной иммунизации против гепатита А применяют
1) живую вакцину;
2) инактивированную вакцину;+
3) полисахаридную вакцину;
4) сплит-вакцину.
14. Для инъекции вакцинного препарата у детей используют следующие участки тела
1) верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
2) граница верхней и средней трети наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца);+
3) передненаружная область бедра (латеральная часть четырёхглавой мышцы);+
4) подлопаточная область.+
15. Для ликвидации врождённой краснухи наиболее эффективны
1) вакцинация всех детей в возрасте 1 года;
2) вакцинация всех детей до 14 лет;
3) вакцинация девочек-подростков;+
4) вакцинация женщин репродуктивного возраста.+
16. Живые вакцины следует хранить
1) в морозильной камере;+
2) в термостате;
3) при комнатной температуре;
4) холодильнике.+
17. Здоровый ребенок в 1 год должен иметь профилактические прививки
1) V БЦЖ-М, V2 гепатит В, R1 АКДС, R1 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха;
2) V БЦЖ-М, V3 гепатит В, R1 АКДС, R2 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха;
3) V БЦЖ-М, V3 гепатит В, V1 АКДС, R2 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха;
4) V БЦЖ-М, V3 гепатит В, V3 АКДС, V3 полиомиелит, V корь, V эпидемический паротит, V краснуха.+
18. Иммунизирующим агентом вакцины против гепатита В является
1) HBcAg;
2) HBeAg;
3) HBsAg;+
4) anti-HBs.
19. Какие вакцины можно использовать после размораживания, если они хранились при температуре минус 20°С?
1) вакцину рекомбинантную дрожжевую против гепатита В;
2) дифтерийно-столбнячный анатоксин;
3) живую коревую вакцину;+
4) живую полиомиелитную вакцину.+
20. Каким препаратом проводят ревакцинацию у детей старше 6 лет?
1) АД-м анатоксином;
2) АДС анатоксином;
3) АДС-м анатоксином;+
4) АКДС вакциной.
21. Какими препаратами следует вакцинировать против коклюша ребенка с фебрильными судорогами в анамнезе?
1) АДС;
2) АКДС;
3) АКДС на фоне приема жаропонижающих средств;+
4) АаКДС.+
22. Какую профилактическую прививку проводят детям в первые 24 часа жизни?
1) против гепатита А;
2) против гепатита В;+
3) против полиомиелита;
4) против туберкулеза.
23. Массовая иммунизация проводится при уровне заболеваемости менингококковой инфекцией выше
1) 10,0 на 100 000;
2) 20,0 на 100 000;+
3) 30,0 на 100 000;
4) 5,0 на 100 000.
24. Минимальный интервал между введением одной и той же вакцины составляет
1) 1 месяц;+
2) 14 дней;
3) 2 месяца;
4) 6 месяцев.
25. Минимальный срок для проведения профилактических прививок после проведения туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту)
1) сразу после введения туберкулина;
2) через 24 часа;
3) через 36 часов;
4) через 72 часа.+
26. Может ли ребенок, получивший прививку против краснухи заразить беременную женщину вакцинным вирусом?
1) может;
2) может при определённых условиях;+
3) не может.
27. Неблагоприятные события в поствакцинальном периоде подлежат регистрации в следующих учётных формах
1) форма 026/у;+
2) форма 030/у;
3) форма 063/у;+
4) форма 112/у.+
28. О поствакцинальном осложнении необходимо информировать
1) Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) имени Л.А. Тарасевича;+
2) Минздравсоцразвития РФ;
3) главного врача ЛПУ;+
4) городской (районный) центр санэпиднадзора.+
29. Одновременное введение вакцины против менингококковой инфекции возможно
1) одновременное введение других вакцин противопоказано;
2) со всеми вакцинами, предусмотренными Национальным календарём профилактических прививок;+
3) только с анатоксинами;
4) только с инактивированными вакцинами.
30. Ожидаемыми ответными реакциями на вакцинацию являются
1) гиперемия, незначительная болезненность и уплотнение в месте инъекции;+
2) лимфаденит;
3) рвота;
4) субфебрильная температура тела.+
31. Осложнение вакцинации это
1) возможность летального исхода;
2) другое событие в поствакцинальном периоде;+
3) предсказуемое событие;
4) реакция и осложнение это одно и тоже.
32. Осложнением после введения вакцины БЦЖ является
1) абсцесс в месте введения;+
2) лимфаденит;+
3) острый вялый паралич;
4) энцефалит.
33. Осложнением после введения вакцины ОПВ является
1) абсцесс в месте введения;
2) лимфаденит;
3) острый вялый паралич;+
4) энцефалит.
34. Осложнением после введения коревой вакцины является
1) абсцесс в месте введения;
2) лимфаденит;
3) острый вялый паралич;
4) энцефалит.+
35. Осложнения после вакцинации против эпидемического паротита наблюдаются
1) в первые 2 дня;
2) в первые 3 дня;
3) на 4 — 15 день;+
4) поле 21 дня.
36. Особенности вакцинации детей (в том числе беженцев) с неизвестным вакцинальным статусом
1) дети первого года прививаются в соответствии с календарём прививок;+
2) не прививаются до получения результатов иммунологической диагностики;
3) прививаются по ускоренной схеме, независимо от возраста;
4) прививаются по ускоренной схеме, с учётом возраста ребенка.+
37. Пневмококковая вакцина
1) живая полисахаридная;
2) капсулярная полисахаридная;+
3) рекомбинантная дрожжевая;
4) сплит-вакцина.
38. Показателем специфического иммунитета после вакцинации против гепатита В в сыворотке крови является
1) anti-HBc IgG;
2) anti-HBc IgM;
3) anti-HBe;
4) anti-HBs.+
39. После вакцинации против гепатита А в сыворотке крови появляются
1) HAV-Ag;
2) anti-HAV-IgG;
3) anti-HAV-IgM;+
4) anti-HBs.
40. Поствакцинальный иммунитет у детей в ответ на полисахаридные менингококковые вакцины сохраняется
1) до 1 года;
2) до 3 лет;+
3) до 5 лет;
4) пожизненно.
41. Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции проводится
1) всем контактировавшим детям назначают химиопрофилактику амоксициллином сроком на 7-10 дней;
2) всем контактным лицам вводят иммуноглобулин человека;
3) детям до 7 лет вводят иммуноглобулин человека;+
4) проводится иммунизация менингококковой вакциной в первые 5 дней после контакта.+
42. Постэкспозиционная профилактика полиомиелита в очаге проводится
1) всем контактным лицам;
2) всем контактным лицам с неизвестным вакцинальным статусом;+
3) всем контактным лицам, кроме детей до 3-х месячного возраста;
4) всем невакцинированным контактным лицам.+
43. Прививочной реакцией на введение дифтерийного анатоксина являются
1) гиперемия и уплотнение в месте введения;+
2) повышение температуры тела;+
3) полиморфная сыпь;
4) увеличение лимфатических узлов.
44. Применяемые в России менингококковые вакцины являются
1) конъюгированными;
2) полисахаридными;+
3) сплит-вакцинам;
4) субъединичными.
45. Продолжительность поствакцинального иммунитета после вакцинации против гриппа составляет
1) 1-2 года;
2) 3 года;
3) 3-6 мес;
4) 6-12 мес.+
46. Противопоказанием для введения живых вакцин являются
1) афебрильные судороги;
2) первичный иммунодефицит;+
3) прогредиентные заболевания нервной системы;
4) рецидивирующая крапивница.
47. Противопоказанием к вакцинации против туберкулеза является
1) гемолитическая болезнь новорожденных любой степени тяжести;
2) иммунодефицитное состояние у ребенка;+
3) острое заболевание;
4) рождение от инфицированных ВИЧ матерей.
48. Противопоказанием к введению рекомбинантной вакцины против гепатита В является наличие непереносимости
1) аминогликозидов;+
2) белка куриного яйца;
3) белка перепелиного яйца;
4) пекарских дрожжей.+
49. Противопоказанием к введению тривакцины (корь-краснуха-паротит) является наличие непереносимости
1) аминогликозидов;
2) белка куриного яйца;+
3) белка перепелиного яйца;
4) пекарских дрожжей.
50. Противопоказания для вакцинации против бешенства с лечебной целью
1) беременность;
2) неблагоприятный неврологический анамнез;
3) острое или обострение хронического заболевания;
4) противопоказаний нет.+
51. Противопоказания для введения АКДС-вакцины
1) недоношенность;
2) повышение температуры тела выше 40°С после предыдущего введения АКДС;+
3) судороги в семейном анамнезе;
4) судороги после предыдущего введения АКДС.+
52. Противопоказания к введению оральной полиомиелитной вакцины
1) врождённый иммунодефицит;+
2) диарея;
3) нарушение функции ЦНС после введения предыдущей дозы вакцины;+
4) приобретённый иммунодефицит.+
53. Противопоказаниями для ревакцинации БЦЖ являются
1) активный или перенесённыйтуберкулёз;+
2) обострение хронического заболевания;
3) положительная или сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+
4) реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и др.).+
54. Противопоказаниями к прививке против гриппа инактивированными вакцинами являются
1) аллергия к белкам куриного яйца;+
2) аллергия к дрожжам;
3) острое заболевание;+
4) тяжелая сопутствующая хроническая патология.
55. Реакция Манту гиперергическая при наличии
1) выраженного инфильтрата, папулы 5 — 16 мм;
2) гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
3) папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;+
4) папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата.
56. Реакция Манту отрицательная при наличии
1) выраженного инфильтрата, папулы 5 — 16 мм;
2) гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;+
3) папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
4) папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата.
57. Реакция Манту положительная при наличии
1) выраженного инфильтрата, папулы 5 — 16 мм;+
2) гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
3) папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
4) папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата.
58. Реакция Манту сомнительная при наличии
1) выраженного инфильтрата, папулы 5 — 16 мм;
2) гиперемии или только уколочной реакции 0-1 мм;
3) папулы 17 мм и более, везикулы, лимфангита или некроза независимо от размера папулы;
4) папулы 2-4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата.+
59. Реакция на введение вакцинного препарата это
1) возможность летального исхода;
2) другое событие в поствакцинальном периоде;
3) предсказуемое событие;+
4) реакция и осложнение это одно и тоже.
60. Ребенка с первичным иммунодефицитом можно прививать против гриппа вакциной
1) живой;
2) инактивированной;+
3) субъединичной;+
4) цельновирионной.+
61. Ребёнку, больному бронхиальной астмой
1) вакцинация проводится в период ремиссии;+
2) вакцинация проводится на фоне антигистаминных препаратов;
3) вакцинация проводится на фоне базисной терапии бронхиальной астмы;+
4) вакцинация противопоказана.
62. Ребёнку, получающему лучевую терапию, нельзя вводить вакцины
1) коревая;+
2) полиомиелитная живая;+
3) полиомиелитная инактивированная;
4) рекомбинантная вакцина против гепатита В.
63. Ревакцинация против менингококковой инфекции проводится
1) ежегодно в осеннее-зимний период;
2) каждые 3 года после последней прививки;
3) только больным с иммунодефицитами;
4) только по эпидемическим показаниям при контакте с больным менингококковой инфекцией.+
64. Сколько штаммов вируса гриппа включено в состав противогриппозных вакцин?
1) 1 штамм;
2) 2 штамма;
3) 3 штамма;+
4) 4 штамма.
65. Сроки появления нормальной реакции на вакцину АКДС
1) 1 день;
2) 3 дня;+
3) 5 дней;
4) 7 дней.
66. Схема вакцинации от гепатита В у детей, родившихся от матерей, носителей HBs-Ag
1) 0-1-2-12 мес.;+
2) 0-1-2-6 мес.;
3) 0-1-6 мес.;
4) 0-7-21 дн.-12 мес..
67. Схема вакцинации против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ) ребенка от 12 месяцев до 5 лет
1) вакцинация не показана;
2) двукратно + ревакцинация через 12 мес.;
3) однократно;+
4) трёхкратно + ревакцинация через 12 мес..
68. Схема вакцинации против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ) ребенка от 2 до 6 месяцев
1) вакцинация не показана;
2) двукратно + ревакцинация через 12 месяцев;
3) однократно;
4) трёхкратно + ревакцинация через 12 месяцев.+
69. Схема вакцинации против гемофильной инфекции тип b (Акт-ХИБ) ребенка от 6 до 12 месяцев
1) вакцинация не показана;
2) двукратно + ревакцинация через 12 месяцев;+
3) однократно;
4) трёхкратно + ревакцинация через 12 месяцев.
70. Тактика вакцинации против дифтерии детей, реконвалесцентов дифтерии
1) вакцинация не проводится;
2) проводится по индивидуальному плану;
3) проводится по общепринятой схеме;+
4) проводится через 1-1,5 года после перенесённого заболевания.
71. Тактика педиатра при контакте ребенка с больным ОРЗ
1) направить на иммунологическую комиссию для решения вопроса о сроках вакцинации;
2) отложить вакцинацию до получения результатов серологического обследования;
3) прививать по Национальному календарю вакцинации;+
4) прививать по индивидуальному плану.
72. Тактика педиатра при нарушении сроков вакцинации АКДС (пропуск одной или нескольких прививок из серии)
1) делают одну дополнительную прививку из этой серии;
2) исследуют у ребенка уровень антител в крови;
3) прививки из серии продолжают так, как если бы необходимый интервал был сохранен;+
4) пропуск одной прививки из серии влечёт за собой повторение всей серии.
73. Тактика педиатра при развитии сильной реакции на введение вакцины АКДС
1) не прививать ребенка против дифтерии и столбняка;
2) прекратить вообще вакцинацию ребенка;
3) продолжить вакцинацию АКДС на фоне жаропонижающих и антигистаминных препаратов;
4) продолжить вакцинацию АаКДС.+
74. Тактика экстренной профилактики столбняка определяется
1) временем с момента травмы;
2) прививочным анамнезом пострадавшего;+
3) родом деятельности пострадавшего;
4) характером раны.+
75. У детей до 2-х лет вакцинация полисахаридными вакцинами против менингококковой инфекции не рекомендуется по причине
1) возможного развития тяжёлых аллергических реакций;
2) возможности развития тяжёлых осложнений со стороны ЦНС;
3) низкой заболеваемостью менингококковой инфекцией в этой возрастной группе;
4) слабого Т-клеточного иммунного ответа на полисахаридные антигены.+
76. Экстренную профилактику дифтерии у детей и взрослых проводят
1) АД-м анатоксином;+
2) АДС анатоксином;
3) АДС-м анатоксином;+
4) противодифтерийной сывороткой.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник