Делают ли в европе прививку от кори

Вакцинация детей: как это делают в Европе

Все семьи, переезжающие на постоянное место жительство в Европу с маленькими детьми или собирающиеся там рожать, задаются вопросом, как в той или иной стране обстоят дела с вакцинацией.

Чаще всего их интересует, является ли вакцинация обязательной для всех без исключения, насколько отличается календарь прививок, и примут ли в детский сад или школу непривитого ребенка.

Несмотря на стремление ЕС привести к общему знаменателю многие области жизнедеятельности, в плане вакцинации детей не существует какого-либо единого положения или даже рекомендаций, и власти каждой страны принимают решение самостоятельно.

Испания

Самое либеральное законодательство имеет место в Испании, где к тому же не существует унифицированного календаря прививок — для каждого автономного сообщества он свой. Вакцинация является сугубо добровольной, но при этом доля детей, получивших все запланированные прививки в первый год жизни, превышает 97% (в Валенсийском сообществе и автономном сообществе Мадрид данный показатель достигает 99%).

«Антипрививочников» с каждым годом становится все меньше и меньше — в том числе и потому, что администрации образовательных центров могут отказать родителям в приеме непривитых детей и подростков. Если же дело доходит до суда, то в подавляющем большинстве случаев он признает такое решение обоснованным, исходя из потенциальной угрозы «общественному здоровью».

Германия

Обязательной вакцинации нет и в Германии, но и здесь ее уровень является очень высоким — порядка 95%. И этот показатель мог бы быть еще выше, если бы немцы — как это парадоксально ни звучит, — относились к этому вопросу более ответственно. Чаще всего немцы банально забывают о дате прививки или не находят свободного времени для похода к педиатру ввиду жизненных обстоятельств.

Вся информация заносится в так называемый «прививочный паспорт», однако, в отличие от Испании, для поступления в детский сад или школу он не требуется. Большинство убежденных немецких «антипрививочников» — коренные жители страны. Одни из них считают, что природа разберется со всем сама, и организм ребенка не следует «травить» лишний раз, а другие боятся вакцины гораздо сильнее, чем болезни.

Португалия

Португальским родителям также не запрещено на законодательном уровне отказываться от вакцинации, которая носит рекомендательный характер. Однако в действительности эти «рекомендации» зачастую оказываются весьма и весьма настойчивыми — в первую очередь, со стороны врачей. В крайних случаях те могут написать заявление в социальную службу, и тогда возникнет риск лишиться прав на воспитание ребенка или как минимум попасть под постоянное наблюдение.

Среднее образование в Португалии является обязательным для всех, поэтому непривитых детей в школу, пусть и неохотно, но принимают, а вот посещение дошкольных учреждений без справки о вакцинации полностью исключено. Впрочем, и сами «антипрививочники», немалую часть которых составляют иммигранты, особо и не стремятся записать туда своих детей.

Италия

Летом 2017 года в Италии был принят закон о всеобщей обязательной и бесплатной вакцинации, который фактически закрывал перед детьми без десяти основных прививок двери во все учебные заведения дошкольного и среднего образования (даже частные). Без соответствующего сертификата ребенка просто не возьмут в школу или детский сад, хотя при этом родителям дадут время на то, чтобы восполнить все пробелы.

Главной причиной введения такой радикальной меры стало обострение эпидемиологической обстановки, вызванное массовым наплывом беженцев из стран «третьего мира». Из-за этого на Апеннинах стали возникать вспышки заболеваний, которые ранее считались здесь побежденными — прежде всего, кори, хотя на юге дела всегда обстояли хуже, чем на севере. Именно власти северных областей, а также ряд политических сил выступают за отмену обязательной вакцинации, считая, что альтернативой принуждению, штрафам (до 7500 евро) и угрозам лишения родительских прав должно стать воспитание гражданской сознательности.

Франция

Как и в Италии, вакцинация детей во Франции является обязательной, но только для тех малышей, что появились на свет с начала 2018 года. Тогда же был введен в действие национальный календарь прививок, согласно которому каждого ребенка необходимо привить от 11 заболеваний (ранее таковых было три). Без этих прививок, которые отмечаются в медицинской карте, нельзя посещать не только детский сад или школу, но и спортивные секции.

Для «несогласных» предусмотрена целая система штрафов от 1500 евро — в частности, за несоблюдение сроков, за отказ от той или иной прививки. Особо принципиальным «антипрививочникам» может грозить тюремное заключение на срок от полугода до двух лет и/или лишение родительских прав, однако достоверной информации о том, что такое наказание применялось на практике, нет.

Источник

«КовиВак»: что известно о вакцине Центра Чумакова и действительно ли она лучше «Спутника V»?

Что это за вакцина

«КовиВак» — это инактивированная цельновирионная вакцина, то есть для ее создания используется непосредственно сам коронавирус в виде цельной вирусной частицы. Вирус инактивируется, или убивается, с помощью химического реагента бета-пропиолактона. Инактивация — это технология, которая давно используется в производстве вакцин, в отличие от сравнительно новых технологий векторных и мРНК-вакцин. В составе «КовиВака» есть адъювант — вещество, которое усиливает иммунный ответ на вакцину.

Эффективность «КовиВака»

21 сентября 2020 года в российском реестре клинических испытаний появилась информация об испытаниях вакцины фазы ½* (это совмещенные фазы 1 и 2).

* Испытания любой вакцины подразумевают собственно разработку вакцины, затем доклинические исследования — на животных — и после этого три фазы клинических исследований (КИ) — на людях. Обычно в первой фазе КИ принимают участие десятки добровольцев, во второй фазе — сотни, а в третьей — тысячи и десятки тысяч. Именно третья фаза КИ позволяет дать полный ответ на вопрос об эффективности и безопасности вакцины.

На момент написания статьи результаты испытаний еще не опубликованы ни в одном рецензируемом научном журнале, поэтому достоверно утверждать что-либо об эффективности и безопасности вакцины с опорой на данные нельзя.

2 июня было одобрено проведение третьей фазы КИ. Согласно информации из реестра клинических испытаний она будет проводиться в нескольких субъектах России. Ожидается набрать 32 000 человек для участия в этой фазе, однако неизвестно, получится ли осуществить задуманное, когда уже несколько месяцев можно привиться не вакциной-кандидатом или плацебо (ведь участники испытания не знают, получают они вакцину или плацебо), а вакциной.

Также 2 июня в СМИ стали появляться новости о том, что на стенде Министерства образования и науки на Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ) заявляется о 80%-ной эффективности вакцины. Следует понимать два важных момента, неочевидных на первый взгляд. Во‑первых, это лишь заявление вроде тех, что делаются в пресс-релизах, а не результаты испытания, опубликованные в научном рецензируемом журнале. То есть заявление в пресс-релизе или на стенде форума не проверялось независимым научным рецензентом.

Во-вторых, информация о «80%-ной эффективности вакцины» может означать лишь иммуногенность вакцины, которую в русскоязычной среде иногда называют иммунологической эффективностью, что создает путаницу. Иммуногенность показывает, насколько хорошим был иммунный ответ человека на вакцину: выработались ли у участников антитела и какие именно. Эффективность же говорит непосредственно о предотвращении с помощью вакцины конкретных событий — заражения, заболевания, госпитализации, смерти вследствие инфекционного заболевания.

Поскольку испытания третьей фазы начались лишь на прошлой неделе, а эффективность вакцины в фазах ½ не изучалась, то сейчас иметь какие-либо данные об эффективности просто невозможно. Из заявлений на стенде ПМЭФ можно предположить, что речь идет о том, у какой доли испытуемых выработались антитела. А вот насколько «КовиВак» эффективен в предотвращении конкретных событий, мы сможем узнать лишь при публикации предварительных результатов клинических испытаний третьей фазы.

РИА Новости

Неудачи инактивированных вакцин

В СМИ и социальных сетях распространяются сообщения, что у «КовиВака» давно зарекомендовавшая себя технология (и это действительно так). Но одной только технологии с опытом использования недостаточно для того, чтобы утверждать, что вакцина эффективна.

Так, доказать эффективность инактивированной вакцины от вируса герпеса первого типа не удалось, и профилактическая вакцина от этого вируса до сих пор не создана. Также неудачу потерпела инактивированная вакцина от вируса иммунодефицита обезьян (вирус, родственный вирусу иммунодефицита человека. — Esquire). В финской армии использовалась инактивированная вакцина от эпидемического паротита, но она давала непродолжительный иммунитет. Сейчас в Финляндии используется живая вакцина от эпидемического паротита.

Комментарий

Онколог, эпидемиолог Антон Барчук, ассоциированный профессор АО «Полиметалл» по популяционным медицинским исследованиям Европейского университета в Санкт-Петербурге, научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России и научный директор Ассоциации онкологов Северо-Запада

«Если прививаться, то тем препаратом, об эффективности и безопасности которого мы имеем данные из надежных источников. При этом эффективность вакцины «КовиВак» неясна, так как нет международных публикаций, прошедших хоть какое-то рецензирование. До тех пор пока нет данных, полученных из нормальных исследований, серьезно рассматривать никакой медицинский продукт нельзя, а опираться на слухи не стоит. Продолжить разговор о «КовиВаке» можно будет после того, как появятся опубликованные исследования. Пока что это даже не кот в мешке, а мешок без кота».

Почему некоторые люди хотят привиться именно «КовиВаком»

Довольно распространено мнение о том, что лучше дождаться «КовиВака», чем прививаться «Спутником V», так как «КовиВак» якобы более «мягкая» вакцина, вызывающая меньше нежелательных явлений. Такие рекомендации нередко слышат от медработников пациенты с хроническими заболеваниями. Поскольку научных публикаций по «КовиВаку» нет, делать такие сравнения на основании данных невозможно.

Некоторые люди испытывают недоверие к самой технологии векторных («Спутник V», Vaxzevria (AstraZeneca / Oxford), Janssen / Johnson&Johnson, Convidecia (CanSino Biologics) и мРНК-вакцин (Comirnaty (Pfizer / BioNTech), mRNA-1273 (Moderna), предпочитая технологию с более обширным опытом использования. Также у них могут быть предпочтения, связанные с производителем. Центр Чумакова, разработавший «КовиВак», давно производит вакцины, которые используются во всей России. Центр им. Гамалеи, разработавший «Спутник V», до пандемии имел в своем портфеле лишь вакцину от вируса Эбола, которая в России не использовалась.

Комментарий

Педиатр, инфекционист Валентин Ковалев, врач клиник «Рассвет» и «Лахта»:

«Я привился «КовиВаком». При выборе этой вакцины я руководствовался несколькими соображениями: классическая технология производства, авторитет учреждения, которое имеет большой опыт в разработке вакцин (вакцины против клещевого энцефалита, полиомиелита, бешенства). На мой взгляд, отсутствие «горячки» и «штурмовщины» с внедрением улучшает процесс производства. Безусловно, я рекомендую прививаться всем, кто у меня интересуется этим вопросом, как «Спутником V», так и «КовиВаком», на выбор. По «ЭпиВакКороне» больше всего вопросов».

О масштабах производства

В марте заявлялось об ожидаемом производстве до пятисот тысяч доз в месяц. На стенде Министерства образования и науки на июньском ПМЭФ заявляется, что мощность площадки Центра им. Чумакова составляет более десяти миллионов доз в год, или примерно 190 тысяч доз в неделю. Также говорится о планах нарастить производство в четыре-шесть раз. Увеличение объемов возможно за счет модернизации оборудования.

В отличие от векторных и мРНК-вакцин, в процессе производства инактивированных вакцин сначала нужно наработать живой патогенный (способный вызвать заболевание. — Esquire) вирус, для чего требуется специальное разрешение, поэтому масштабировать производство «КовиВака» сложнее, чем производство векторных вакцин.

Где можно привиться «КовиВаком»

В мае в телеграм-чате о «КовиВаке» стали появляться сообщения о поступлениях «КовиВака» в поликлиники. Органы здравоохранения некоторых субъектов также сообщают о том, что начались поставки вакцины. На данный момент речь идет о тысячах доз в каждую из поставок.

Заключение

Безусловно, наличие нескольких вакцин на выбор — это хорошо, однако выбор должен происходить между равнозначными вакцинами. В случае с «КовиВаком» общество не имеет доступа к открытым данным об этой вакцине и вынуждено собирать информацию по крупицам из интервью и статей в СМИ, так как научных публикаций пока нет. Полноценно говорить о выборе вакцин, равно как и предпочитать одну вакцину другой можно будет тогда, когда по каждой из них будет сравнимый объем достоверной информации.

Источник

Пошли в сезон: в ЕС пустят туристов после «правильной» вакцинации

В Брюсселе к сезону летних отпусков решили упростить возможность путешествий между государствами Евросоюза: гражданам ЕС разрешат въезд в другие страны союза при наличии сертификата о вакцинации от коронавируса. Впрочем, полную свободу передвижений даруют лишь тем, кому удалось сделать прививку одобренными европейским регулятором препаратами. Работающие в сфере туризма компании восприняли эти новости с надеждой: нынешний сезон имеет шансы оказаться не таким провальным, как в прошлом году. Подробности — в материале «Известий».

Государства Европейского союза разрешат въезд тем туристам, которые сделали прививку от коронавируса. Соответствующее решение было утверждено Советом Евросоюза 20 мая. Ранее данные меры были рекомендованы Еврокомиссией.

«Если государства-члены принимают доказательство вакцинации для отказа от ограничений на поездки, таких как тестирование или карантин, они должны в принципе отменить ограничения на несущественные поездки для путешественников из третьих стран, которые получили последнюю рекомендованную дозу вакцины, одобренной EMA, по крайней мере за 14 дней до прибытия», — отмечается в заявлении совета.

Фото: Global Look Press/Christoph Hardt

Кроме того, при отмене ограничений странам — членам сообщества надо будет в каждом случае действовать исходя из принципа взаимности. Таким образом, каждая третья страна должна дать разрешение на въезд гражданам из страны Евросоюза в ответ на одобрение поездок в соответствующее европейское государство.

Решение совета будет обсуждаться на саммите ЕС: главы государств и правительств стран союза встретятся в Брюсселе 24-25 мая. Соглашение также должно быть утверждено полным составом Европарламента — его пленарная сессия пройдет 7-10 июня в Страсбурге. Если процедура одобрения пройдет успешно, заработать система сможет к 1 июля.

Техническую часть работы по созданию общей для стран ЕС (а также не входящих в союз государств Шенгенской зоны — Исландии, Лихтенштейна, Норвегии и Швейцарии) системы выдачи и регистрации прививочных паспортов решено передать компаниям из Германии. «Работа еще остается, — заявила президент Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен, которую цитирует АР. — На уровне Евросоюза система будет готова в ближайшие несколько дней. Теперь крайне важно, чтобы все страны-члены запустили свои национальные системы, с тем чтобы общая система могла быть внедрена в максимально короткие сроки. Это то, чего обоснованно ждут граждане ЕС».

Союз спасения турсектора

Для европейского туризма — как для операторов, так и для самих путешественников — новость об открытии границ носит однозначно положительный характер. Жесткие ограничительные меры, введенные на фоне пандемии коронавируса еще год назад, нанесли сокрушительный удар по туристической отрасли государств ЕС — впрочем, как и других туристических стран мира. По оценкам Всемирной туристской организации ООН, в 2020 году глобальный локдаун сократил число международных туристов на 74%, в результате чего экспортная выручка упала на $1,3 трлн.

Международная туристическая выставка FITUR 2021 в Мадриде

Фото: TASS/Zuma

Вопросам возобновления работы турсектора посвящен открывшийся на этой неделе в Мадриде туристический конгресс FITUR, в котором участвуют делегации более 50 стран. По словам министра туризма Испании, сейчас «для отрасли настал переломный момент». «С учетом прививочных кампаний, которые ведутся по всему миру, страны, экономика которых зависит от туризма, стремятся вновь заполучить туристов и верят, что пришло время вернуться к делу, — пишет Reuters. — Большинство участников считают, что даже при наличии сертификатов о вакцинации для того, чтобы вернуть доверие потенциальных путешественников, понадобится время, а до будущего года нормой будут оставаться поездки на небольшие расстояния».

Вакцинируйся правильно

Впрочем, решение Совета ЕС на туристов из не входящих в Евросоюз стран особо не повлияет. Дело в том, что в решении Совета ЕС содержится серьезная оговорка: в ковидном паспорте должна стоять отметка о вакцинации с использованием препаратов, которые были одобрены Европейским агентством лекарственных средств (ЕМА) или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). На данный момент это вакцины AstraZeneca, Pfizer/BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson, а также китайская Sinopharm. Российские препараты — «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» — пока не входят в этот перечень. Процедуру экспертизы регистрационного досье «Спутника V» регулятор ЕС начал в первых числах марта. Разработчик — Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) — подал заявку на регистрацию «Спутника V» в Евросоюзе, однако до сих пор никакого решения не принято.

Фото: REUTERS/Dado Ruvic/Illustration

Впрочем, как известно, надежда умирает последней. Некоторые страны Европы — например, Кипр и Греция — открылись для вакцинированных туристов, в том числе из России, и отменили требования об обязательном карантине. Кроме того, визовые центры ряда европейских государств в России — Германии, Испании, Болгарии — начали или анонсировали начало приема документов. В большинстве случаев, впрочем, получения разрешения на въезд с туристическими целями это не предусматривает.

Еще одно популярное у россиян летнее направление — пока не входящая в ЕС Черногория: чтобы попасть туда, любителям курортов Адриатики, согласно правилам МИДа республики, не нужен ни тест ПЦР, ни справка о вакцинации или наличии антител. Правда, прямых рейсов из России в Подгорицу или Тиват по-прежнему нет, но добраться в Черногорию из Москвы можно, например, с пересадкой в Белграде (сербский перевозчик, правда, полуофициально при регистрации требует ПЦР-тест — мол, из соображений заботы о здоровье экипажа) или через Белоруссию — из Минска начали летать чартеры.

В российской туротрасли пока с осторожным оптимизмом говорят о перспективах открытия границы Европы для россиян. Надежды туристов из РФ в основном связаны с идеей разрешить въезд из стран «зеленой зоны» — территорий, где фиксируется наименьший уровень заболевания коронавирусом. Как сообщили в Ассоциации туроператоров России (АТОР), «если новые правила будут утверждены на уровне ЕС, а государства-члены откроют границы, то въезд в страны ЕС для российских туристов летом может стать возможным» — при условии отсутствия роста числа заболевших.

Туристы на отдыхе в Греции

Фото: Global Look Press/Vassilis Rebapis

В инициативе Совета ЕС особо отмечено, что страны-члены могут смягчать ограничения на въезд туристов из тех стран, где число заражений на двухнедельном горизонте составляет не более 75 на 100 тыс. населения. Пока этот порог установлен на отметке 25 случаев на 100 тыс. человек; в перечне стран, для которых границы Шенгенской зоны открыты, сейчас значатся Австралия, Новая Зеландия, Руанда, Сингапур, Таиланд, Южная Корея и Китай. Частичная отмена ограничений может производиться также с учетом темпов распространения инфекции, объемов проведенных тестов на COVID-19 и их результатов и других параметров. «Последние данные, которые приводит Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC), охватывают период с 3 по 16 мая. На протяжении этих двух недель в России зарегистрировали более 86 случаев заражения коронавирусом на 100 тыс. населения, — пишет Deutsche Welle. — Неделей ранее этот показатель составлял почти 75 случаев. В Белоруссии были зафиксированы 165 новых случаев за 14 дней, а на Украине — 160».

Разделили на чистых и нечистых

Хотя пока трудно сказать, каким будет порядок въезда вакцинированных туристов в каждую из стран Евросоюза, занятые в сфере туризма и транспорта компании сам факт смягчения ограничений восприняли с радостью. «Мы знаем, что потребители хотели бы иметь возможность путешествовать этим летом, поэтому приветствуем тот факт, что европейские страны дают возможность для поездок тем, кто сделал прививку, без необходимости тестирования, — заявил представитель авиакомпании easyJet в интервью CNBC. — При этом важно, чтобы процедуру можно было пройти легко, без лишних сложностей для пассажиров».

Фото: REUTERS/Eloisa Lopez

Пословицу о своем уставе в чужом монастыре никто пока оспорить не смог. Тем не менее крайне обидно лишиться возможности отправиться в летнее романтическое путешествие в Париж или на курорты Испании — и лишь из-за того, что сделал укол «неправильной» вакциной (хотя ее эффективность может быть и выше тех препаратов, которые официально одобрены к применению в Евросоюзе).

Получается, что те граждане Албании, Сербии, Турции, России и Украины, которые вакцинировались российскими или не вошедшими в еэсовский перечень китайскими препаратами, оказываются как будто людьми второго сорта. «С учетом дефицита западных вакцин эти страны по необходимости искали другие источники. Сложности могут возникнуть как из-за разделения между странами, так и между гражданами внутри одной страны: некоторые их них получили западную вакцину, другие — китайскую или российскую, — отмечают в Европейском совете по международным отношениям (ECFR). — <…> Возникает риск дискриминации между, например, теми албанцами, которые вакцинировались «Спутником», и теми албанцами, которые укололись препаратом от Pfizer. Подобное положение может привести к появлению конфликтных ситуаций, которые вряд ли улучшат имидж Евросоюза в соответствующих странах».

Источник