Дают ли ацикловир при ветрянке

Обязателен ли при ветрянке ацикловир?

Ребенку 2г, температура 37-37,5, высыпаний немного, общее самочувствие и аппетит никак не нарушены.

По вызову приходила врач с другого участка и как-то убедительно назначила ацикловир. Я уточнила — поможет ли он избежать опоясывающего лишая (если вдруг, ттт), она ответила, что ДА. Купили. В инструкции противопоказания — возраст до 3-х лет… Ну и как обычно — не позвонить, не уточнить…

Вот и вопрос — действительно ли ацикловир необходим при легком течении в/о? Поясню — вопрос тем, кто немного фильтрует назначения педиатров.

была у двоих детей ветрянка, ацикловир не пили и врач не назначала

У дочери была 7 лет назад, не назначали, сейчас много слышала, что при ветрянке назначают

Вот сама нашла, что только при тяжелом течение и даже тогда не всегда. Вдруг еще кому поможет — ссылка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=225044&highlight=%E0%F6%E8%EA%EB%EE%E2%E8%F0+%E2%E5%F2%F0%FF%ED%EA%E0

Склоняюсь — не давать.

А я бы давала, так как ацикловир нужно принимать во время рецидива герпеса, а ветрянка это и есть герпесная инфекция.

Спящий ребенок- это не только мило, но и НАКОНЕЦ-ТО!

Мы тоже не пили.Хотя ветрянка тяжело проходила.Была тем.38.6,лимф.узлы были увеличены и сыпь с головы до ног.Я даже и не знаю,что это за лекарство.Дочке тогда было 1.6.

Сын болеет (уже выздоравливает), ему не давала, и врач ему не назначала. Сама тоже сейчас болею, решила пить, так как боюсь, что тяжело протекать будет. Но дозы, конечно, для лечения ветрянки огромные по сравнению с лечением герпеса.

Светлячок

Сама тоже сейчас болею, решила пить, так как боюсь, что тяжело протекать будет.

да, как я поняла он с 12л при лечении ветрянки применяется, т.к. велик риск тяжелого течения.

Раз легко переносит, я бы не давала.

Опоясывающий лишай в любом случае возможен у каждого переболевшего ветрянкой, независимо от приема ацикловира. Но это совсем не страшно.

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

Тоже болеем сейчас приходила врач и выписала ацикловир, нужно пить т.к. Это герпес . если хотите рискнуть жизнью ребенка не пейте,фильтруете дальше врачей.Вообще тогда не вызывайте,если вы умнее людей,которые 6 лет для этого учаться.

Мне объяснили, что опоясывающий лишай бывает у взрослых (когда-то заразились ветрянкой, а проявилось все через несколько лет). Нам уже несколько раз ставили диагноз «ветрянка», поэтому тоже немного фильтрую назначения. тем более педиатров (за последние годы убедилась, что среди них много бездарей). Я 2 года назад поставила ребенку прививку от ветрянки, теперь об этом сильно жалею. В сентябре лежали в 9-ке, там мне тоже сказали. что зря поставила. Сейчас у нас всякие разновидности герпеса постоянно вылазят (я даже и предположить не могла, что их такое количество). 1,5 недели назад на лице появилось пятнышко, потом оно сошло (сейчас маленькая корочка осталась). А вчера начали проявляться пятна, уж очень похожие на ветрянку. Тоже не знаю, что делать (в прошлый раз пришлось идти к дерматологу, чтобы она определила, ветрянка это или нет. Мне разные врачи сказали одно и тоже: в вашей аптечке постоянно должен находиться ацикловир (таблетки и мазь). Я сейчас смазываю пятнышки мазью. Сейчас выходные, у нас врачей нет, завтра будет дежурный, но как правило это 100% бездари. Занимаюсь самолечением, тем более, что сейчас врачи часто советуют узнавать все в интернете. Здорово?! Я должна прийти к ним на прием уже с диагнозом, а они зарплату будут получать за это.

Первый раз такое слышу про врачей(что про интернет говорят) это вы где живете? И что что выходные я сегодня тоже позвонила в поликлинику там всегда дежурный врач есть и она вызов неотложке передала приехали зафиксировали ветрянку и лечение назначили.

  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты

Источник

Лекарственный препарат — Ацикловир

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы.

В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Рисунок 1 — Мазь Ацикловир-Акри

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Показания к применению Ацикловира

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

  • инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
  • профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра.
Читайте также:  Когда не заразен после ветрянки

Противопоказания

Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

Дозы и способ применения Ацикловира

Рисунок 2 — Дозировка Ацикловира

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

  • Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии — 5 дней.
  • При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
  • В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
  • Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Рисунок 3 — Ацикловир мазь

Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа — тонкая кожа внутри носа, — и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела — на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая — это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

Рисунок 4 — Ацикловир крем

Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

Рисунок 5 — С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Рисунок 6 — Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом «А можно ли Ацикловир при беременности?» Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Рисунок 7 — Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам «спасибо», так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги

Рисунок 8 — Аналоги Ацикловира

Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше?

Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к приему Ремантадин являются:

  • клещевой вирусный энцефалит;
  • грипп;
  • герпес 1-го и 2-го типа.

Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

Основное же предназначение Ацикловира — лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

Профилактический прием Ацикловира

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

  • Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
  • Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
  • Не забывайте о гигиене;
  • Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Видео: Ацикловир против герпеса

Источник

Помогает ли ацикловир при ветрянке?

На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена):

  • Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
  • Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
  • Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?

Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:

  • Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
  • Нет смысла назначать — эффекта никакого.
  • Детям ацикловир назначать опасно.

Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.

Начнем с препарата

Ацикловир — один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов — БЕЛАЗ 75710.

производство ацикловира

Его механизм действия — это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными иммуномодуляторами, а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов — Herpes Simplex-1, Herpes Simplex-2 и Varicella Zoster.

Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине —

Gertrude Belle Elion,

Gertrude Belle Elion, удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.

Нобелевская премия за ацикловир

Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы — нуклеотиды.

В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента — тимидин-киназы. Иными словами — в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность. Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.

В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель — GlaxoSmithKline) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:

  • суспензия для перорального применения
  • таблетки
  • капсулы
  • раствор для инъекций

зовиракс

Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:

  1. Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
  2. Генитальным герпесом — для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
  3. Ветряной оспой (varicella)

Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:

  1. Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
  2. Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
  3. Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
  4. Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом

И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.

Разрешены, но используются ли?

Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического).

В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут). А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.

Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.

Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:

  • новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
  • ВИЧ-инфицированные
  • пациенты, перенесшие трансплантацию органов
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)

Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой.

В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:

  • 1990 год: 105 детей, средний возраст 8 лет
  • 1991 год: 815 детей, средний возраст 5 лет
  • 1992 год: 68 детей, средний возраст 14 лет

Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть — плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали — получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование).

Про надежность данных, полученных в клинических исследованиях, читайте в статье «Доказательная медицина»

Результаты показали, что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:

  • длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
  • высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше, чем в плацебо группе

И все.

Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже — эффект был еще менее заметен.

В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой. Сегодня главной рекомендацией является вакцинирование детей против Varicella Zoster.

Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу ВКонтакте или Фейсбуке.

Источник