Что такое ветрянка у детей фото

Ветрянка у детей — 150 фото, симптомы, лечение и распространенные методы профилактики. Советы дерматологов как вылечить ветрянку — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Ветряная оспа или как говориться в простонародье, ветрянка принадлежит к вирусным недугам. Таким недугом болеют в основном дети, но в редких случаях она может поражать подростков и даже взрослых. Вызывает этот недуг вирус ветряной оспы, который медики относят к семейству вирусов герпес.

Что такое ветрянка у детей фото

Один из основных путей заражения им воздушно-капельный, то есть болезнь передается от человека к человеку. Бациллы также могут передаваться и через телесный контакт, особенно если от заболевшего человека на кожу здорового попала жидкость из кожных пузырьков заболевшего.

Что такое ветрянка у детей фото

Известны случаи заражения от постельного белья или нательного белья, если здоровый человек коснулся тех мест, на которые вышло содержимое пузырьков от зараженного человека. Сам вирус во внешней среде долго не выживает, его возбудители на свежем воздухе гибнут в течение 8-12 минут, а при ярком солнечном свете, возбудители ветрянки погибают еще быстрее.

Краткое содержимое статьи:

Выявление ветрянки

Многие люди, часто, задаются вопросом, как выявить ветрянку на начальной стадии. Ветрянка вызывается у человека вирусами, после того как вирус проник в организм он начинает развиваться в организме.

Что такое ветрянка у детей фото

В зависимости от иммунитета первые признаки недуга выявляются через несколько дней или 2-3 недель. На теле человека образуются красноватые пятна, которые потом трансформируются в пузырьки, и они очень быстро распространяются по всему телу.

Что такое ветрянка у детей фото

Это один из самых первых признаков возникновения данного недуга, помимо этого может ухудшиться сон, повышается температура тела и иногда может наблюдаться вялость, болезненные ощущения в области головы, а также увеличение лимфатических узлов.

Что такое ветрянка у детей фото

Стадии развития ветрянки

Как только бациллы проникают в тело, они начинают развиваться, в зависимости от организма на развитие требуется от 5 до 20 дней — в этот период начинаются ярко выраженные признаки болезни.

Что такое ветрянка у детей фото

Но самые первые признаки заболевания начинают проявляться через 2-3 дня, это быстрая утомляемость, повышенная капризность у ребенка, снижение аппетита. Наблюдается интоксикация, иногда тошнота и рвота, легкий озноб, может наблюдаться повышенное потоотделение и температура.

Что такое ветрянка у детей фото

Молодые родители часто при этом задаются вопросом, какая температура при ветрянке у детей может быть. В начале заболевания она, как правило, невысокая, а вот дальше при развитии заболевания температура может быть повышенной.

При дальнейшем развитии заболевания начинают появляться высыпания на дерме, в первую очередь на коже головы и спине. Сначала появляются красноватые пятна с четко очерченными краями, а потом на месте появляются пузырьки наполненные жидкостью.

Что такое ветрянка у детей фото

Через некоторое время пузырек лопается и его содержимое вытекает наружу, в этой жидкости содержится огромное количество вируса. После вместо лопнувших пузырников образуется корочка. Такие высыпания идут как бы волнообразно, и возникают в течение 3-6 дней.

Что такое ветрянка у детей фото

Может в некоторых случаях возникать и побочные заболевания в частности конъюктивит. А у девочек в некоторых случаях может наблюдаться вульвогиниты и сыпь на всех на слизистых оболочках.

Что такое ветрянка у детей фото

В некоторых случаях ветрянка может переходить в более тяжелые формы в частности с поражением более глубоких слоев кожи, и образованием грубых структур которые достаточно сложно поддаются лечению.

Что такое ветрянка у детей фото

После лечения данного типа ветрянки на коже человека могут остаться достаточно грубая язвенная поверхность, в результате чего на коже после лечения могут остаться небольшие округлые шрамы.

Что такое ветрянка у детей фото

Помимо шрамов на теле человека могут наблюдаться разного рода осложнения в первую очередь пневмония, а также присоединение каких-либо инфекций, которые могут негативно сказаться на всех внутренних органах человеческого организма.

Вплоть до возникновения энцефалита и вирусной пневмонии, если вирус ветрянки проникнет через гематоэнцефалический барьер, а также в ходе расчесывания пораженных мест в ранки может проникать бактерии, что может привести к дополнительному заражению организма.

Что такое ветрянка у детей фото

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Каких-либо особых специфических способов лечения данного заболевания не существует, но есть определенные нормы лечения данного заболевания так, например, при образовании пузырьков на коже их следует обязательно дезинфицировать как минимум раз в сутки.

Что такое ветрянка у детей фото

Если этого не делать, то ребенок в первую очередь после расчесов пораженных мест может занести инфекцию в организм, что может принести к дополнительным инфекциям.

Что такое ветрянка у детей фото

Если при возникновении данного недуга температура поднимается выше 38 градусов, то ребенку следует обязательно дать жаропонижающее особенно перед сном. Также следует давать заболевшему много пить в первую очередь воды, с тем, чтобы как можно быстрее снять общую интоксикацию организма. Питание в этот период должно быть легко усвояемым, и состоять большей частью из овощей, фруктов, киселей.

Что такое ветрянка у детей фото

В период высыпания следует обрабатывать возникающие пузырьки зеленкой, или же раствором фукорцина. Но при этом важно правильно обрабатывать кожу данными растворами.

Что такое ветрянка у детей фото

Как мазать зеленкой при ветрянке – обработка высыпаний должна производиться с самых первых дней. Наносят раствор бриллиантовой зелени с использованием ватных палочек только на пораженные участки кожи. Если кожа у человека сухая, то следует немного разбавить зеленку дистиллированной или кипяченой водой.

Что такое ветрянка у детей фото

Если высыпание возникло на слизистых оболочках или в районе половых органов, то такие высыпания зеленкой не обрабатываются, и в этом случае лучше всего использовать слабый раствор марганцовки или раствор фукорцина, или риванола.

Стадии лечения ветрянки

Есть несколько стадий лечения данного заболевания, так например, у взрослых для угнетения данного заболевания применяют антигистоминые препараты, которые снижают какие-либо аллергические реакции. Назначают прием препаратов, которые снижают зуд и оказывают успокаивающее и даже снотворное действие.

Читайте также:  Что прописывают при ветрянке

Что такое ветрянка у детей фото

В случае каких-либо осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также препараты, обладающие дезинтоксикационционным действием.

Что такое ветрянка у детей фото

Помимо приема назначенных препаратов используют прохладные компрессы с содой, на один стакан воды берется одна чайная ложка соды. Такие компрессы следует удерживать на пораженных участках кожи в течение 10-15 минут. Можно использовать для лечения данного заболевания ванны с содой, а также ванны с отваром трав ромашки, календулы или же шалфея.

Что такое ветрянка у детей фото

Стадии лечения ветрянки у детей данного недуга схожи с лечением ветрянки у взрослых, но дополнительно следует давать ребенку для снятия интоксикации достаточное количество жидкости для питья. Для снижения зуда можно использовать такие мази как ацикловир или же герпевир.

Что такое ветрянка у детей фото

Если наблюдается першение в горле, то можно после совета врача использовать для полоскания различные отвары трав и препараты предназначенные для того или иного возраста.

Что такое ветрянка у детей фото

Лечение ветрянки у детей

Как правильно лечить ветрянку детям такой вопрос можно часто услышать от молодых родителей, так как они не знают, как бороться с этим заболеванием. Ответ на этот вопрос прост, обязательное обращение к педиатру для назначения кроме зеленки необходимых препаратов, это в первую очередь жаропонижающие при высокой температуре, корректировка рациона питания.

Что такое ветрянка у детей фото

В экстренных случаях и при трудности обращения к врачу можно сделать фото ветрянки у ребенка или детей и отправить их знакомому педиатру. Также рекомендуется подстричь ногти у ребенка, чтобы свести к минимуму повреждение кожи при расчесывании им пораженных мест.

Что такое ветрянка у детей фото

Обязательно следует беречь заболевшего ребенка от пониженной температуры в помещении, где он находится, а также от сквозняков, с тем, чтобы не перегружать иммунитет и в целом заболевший организм.

Что такое ветрянка у детей фото

Фото ветрянки у детей

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Что такое ветрянка у детей фото

Источник

Фото ветрянки у детей

Ветряная оспа является распространенным инфекционным заболеванием, которым по разным статистическим данным заражается около 80% всех детей. Симптомы ветрянки у детей включают усталость, слабую лихорадку и потерю аппетита, красную сыпью и зудящие волдыри. Лечение будет направлено на снижение температуры и зуда.

Ветрянка у детей фото начальной стадии легкая форма .На фото ветрянка у ребенка на начальной стадии, легкая форма.

Геморрагическая ветрянка фото

геморрагическая формаГеморрагическая форма ветрянки — наиболее опасная форма заболевания, на ряду с буллезной и гангренозные формой ветряной оспы.

Общая информация

Ветряная оспа (ветрянка) – высокоинфекционное заболевание, распространенное в детском возрасте. Ветряная оспа обычно является легкой, самоограничивающейся болезнью у здоровых детей, но, если заражается младенец ребенок с подавленным иммунитетом течение болезни может быть с осложнениями, в редчайших случаях ветрянка приводит к летальному исходу.

Ветряная оспа вызывается заражением вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем по воздуху или при непосредственном контакте с жидкостью из волдырей инфицированного человека. Кашель и чихание являются наиболее распространенными способами передачи инфекции, особенно у детей.

Изменение сыпи при ветрянке в течение 15 днейНа фото поэтапное изменение сыпи при ветрянке в течение 15 дней

Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от пяти до девяти лет, однако в настоящее время, больше случаев инфицирования приходится на детей дошкольного возраста. Ветряная оспа наиболее распространена зимой/весной.

Один приступ ветряной оспы дает пожизненный иммунитет от повторного заражения. Однако вирус остается в организме на всю жизнь и может быть реактивирован в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет.

Несмотря на то, что после того как ребенок переболеет ветрянкой и у него появится иммунитет на вирус, он все же может заболеть повторно.

Признаки и симптомы

Сыпь при ветрянке фото

Начальные симптомы ветряной оспы включают усталость, легкую лихорадку, отсутствие аппетита и чувство общего недомогания. За этим быстро следует (обычно в течение 24 часов) развитие красной сыпи, которая обычно появляется сначала на груди и/или спине, а затем распространяется на лицо, кожу головы, руки и ноги.

Через 12-48 часов сыпь превращается в небольшие красные пятна. Затем они превращаются в желтые наполненные жидкостью пузыри, которые лопаются и высыхают через 3-4 дня после их появления. Пятна вызывают зуд, они могут возникать по всему телу, включая рот и область гениталий.

Симптомы начинают появляться через 10 — 21 день после контакта с вирусом. Полное выздоровление от ветряной оспы обычно занимает 7-10 дней после появления первых симптомов.

Диагноз

различие между ранней и поздней стадии ветряной оспыНа фото различие между ранней и поздней стадии ветряной оспы

Диагноз ветряной оспы обычно основывается на симптомах, в частности на наличии характерной зудящей красной сыпи и различных типов поражений, присутствующих одновременно. Для диагностики ветряной оспы обратитесь к врачу или медсестре. Ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, включая анализы крови или соскоб образцов поражения.

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок болеет ветрянкой и его трудно разбудить после сна, или если у него есть проблемы с передвижением.

Лечение

Люди с ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Поддерживающее лечение включает:

  • Облегчение боли – для того чтобы сбросить температуру и дрожь используют парацетамол.  Аспирин детям с синдромом Ре́я не давать ни в коем случае.
  • Зуд можно лечить с помощью лосьонов, таких как Каламин, доступных в аптеке.
  • Тепловатые ванны с ½ стакана бикарбоната натрия или растворов, таких как Пинетарсол, также может быть полезным в облегчении зуда
  • Если у ребенка есть волдыри в полости рта, кормите его мягкой пищей и прохладительными напитками. Избегайте соленых продуктов и цитрусовых.
  • Добавьте в рацион овощи и фрукты, за исключением цитрусовых (если вирус ветряной оспы затрагивает ротовую полость).
  • Чтобы предотвратить заражение язв, подстригите ребенку коротко ногти и часто мойте руки антибактериальным мылом.
  • Одевайте детей в легкую, свободную одежду или пижаму. Перегрев и трение от одежды может усугубить зуд.
  • Некоторым людям могут быть назначены противовирусные препараты (например, Ацикловир).
Читайте также:  Как обнаружить ветрянку у ребенка фото

Осложнения

Фото ветрянки у детей на лице

Хотя ветряная оспа обычно является легкой и самоограничивающейся болезнью, могут возникнуть осложнения, потенциально требующие госпитализации или приводящие к смерти.

Бактериальная инфекция кожи, которую, возможно, придется лечить антибиотиком, является наиболее распространенным осложнением ветряной оспы. К серьезным осложнениям относятся пневмония, септицемия (инфекция кровотока), реже энцефалит (отек головного мозга) и смерть.

Ветрянка может вызвать аномалии плода, если женщина заражается ветрянкой между 8 и 20 неделями беременности. Кроме того, существует риск серьезного заболевания новорожденного ребенка, если мать заболеет ветряной оспой в период между пятым днем до родов и вторым днем после рождения ребенка.

Поэтому детей с ветряной оспой следует держать подальше от беременных женщин и новорожденных до тех пор, пока они не перестанут быть инфекционными. Беременные женщины, у которых не было ветряной оспы, должны обратиться к врачу для принятия мер контроля, если они подвергаются воздействию заболевания.

Люди с ослабленным иммунитетом – например, ВИЧ-инфицированные, получатели трансплантатов органов и дети с лейкемией – также подвержены серьезным осложнениям в результате инфицирования вирусом ветряной оспы.

Профилактика и вакцинация

Человек с ветряной оспой заразен от 2 дней до появления сыпи, пока после окончательной волны волдырей не образовались струпья, примерно через 7-10 дней. Характер инфекционного периода очень затрудняет предотвращение распространения заболевания. Тем не менее, дети должны держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Взрослые с ветряной оспой, которые работают с детьми, также должны оставаться дома.

Вакцина против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы.

Вакцина против вируса ветряной оспы доступна для младенцев в возрасте от девяти месяцев. Вакцинация может предотвратить или уменьшить тяжесть ветряной оспы, если она проводится в течение 3-5 дней после контакта с больным.

Вопросы о ветрянке у детей

Купаться при ветрянке можно, конечно без мыла и мочалки.

Нет, ранее зеленкой мазали волдыри у детей только для того, чтобы следить за появлениями новых волдырей. Никакого лечебного действия зеленка при ветрянке не оказывает.

Не желательно сбивать температуру аспирином и ибупрофеном.

Источник

Как начинается ветрянка у детей?

После себя ветрянка оставляет стойкий длительный иммунитет. В редких случаях она может развиться у ранее не переболевших и не привитых от ветряной оспы взрослых, а также у лиц с патологиями иммунной системы.

Что из себя представляет ветрянка?

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Передается она воздушно-капельным путем при общении с больным. Также возможно заражение от больных с опоясывающим лишаем.

Ветряной оспой одинаково часто болеют как мальчики, так и девочки. Сезонность осенне-зимняя, это может быть связано с повышение риска контакта с источником инфекции при посещении детских садов и школ.

Взрослые болеют реже и обычно переносят ветрянку тяжело, у них выше повышается температура (до 38-40°C), дольше продолжается период высыпаний, чаще развиваются осложнения (пневмония, энцефалит).

У большинства больных ветрянка протекает в классической форме – с катаральными явлениями и зудящей сыпью и проходит за 7-10 суток. Лечение проводится с помощью симптоматических средств, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты на основе ацикловира.

Госпитализация обычно не показана и требуется только при:

  • тяжелом течении ветряной оспы;
  • развитии осложнений;
  • наличии иммунодефицита;
  • по социальным показаниям (в случае, если невозможно изолировать больного).

У людей, переболевших ветряной оспой, сохраняется стойкий длительный иммунитет.

Инкубационный период и заразность ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день. У детей и ослабленных людей он обычно короче и продолжается 12-14 суток, у взрослых без нарушений в работе иммунной системы – 16-18 суток.

Инкубационный период при классическом течении ветрянки можно разделить на несколько этапов:

  • начальная стадия — вирус проникает в организм человека;
  • стадия развития — вирусные частицы размножаются и накаливаются в слизистых оболочках дыхательных путей;
  • завершающая стадия — вирус распространяется по всему организму, появляются клинические признаки болезни, начинают вырабатываться специфические антитела.

Больной человек становится опасным в последние несколько дней инкубационного периода и остается заразным в течение всего периода сыпи и пять суток после появления последних высыпаний. В среднем ребенок с ветряной оспой заразен 8-12 суток, взрослые остаются заразными дольше.

Заразиться можно только воздушно-капельным путем от человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Передача инфекции через животных и ранее переболевших, контактных по ветрянке лиц невозможна. Также невозможен контактный путь передачи через игрушки, предметы быта, поскольку вирус герпеса 3 типа нестоек в окружающей среде и быстро погибает.

Начало заболевания

Начинается ветряная оспа с неспецифических признаков респираторной инфекции:

  • заложенности носа;
  • чихания;
  • першения и боли в горле;
  • кашля;
  • повышение температуры тела до 37-38°C;
  • общей слабости;
  • снижения аппетита.
Читайте также:  Чем отмыть зеленку с кожи после ветрянки

На этом этапе ветряную оспу невозможно отличить от банальной простуды. Многие дети продолжают ходить в детские сады, школы, контактировать со сверстниками на игровых площадках, тем самым приводя к распространению заболевания. Контагиозность ветрянки составляет 99%, это значит, что после общения с больным может заболеть практически каждый человек, который ранее не болел и не был привит от ветрянки.

Спустя несколько дней от момента появления катаральных явлений, образуется сыпь, представляющая собой округлые розовые пятна, которые быстро трансформируются в зудящие волдыри.

С появлением характерных высыпаний можно с высокой точностью диагностировать ветряную оспу без проведения специализированных лабораторных исследований.

Симптоматика ветрянки у ребенка

Инкубационный период ветряной оспы протекает без специфической симптоматики, некоторых больных могут беспокоить общая слабость, вялость, снижение аппетита.

По истечении инкубационного периода формируется развернутая картина заболевания. Она включает следующие периоды:

  • продромальный — проявляется катаральными явлениями, повышением температуры тела, ознобом, слабостью;
  • высыпаний — может протекать волнообразно, одновременно с заживлением одних высыпаний появляются новые элементы;
  • заживления высыпаний, появления корочек;
  • выздоровления и восстановления организма — самочувствие нормализуется, корочки отпадают бесследно или оставляют после себя рубцы.

В некоторых случаях ветряная оспа протекает с осложнениями, которые могут быть обусловлены как самим вирусом (пневмонии, миокардиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты), так и вторичной бактериальной флорой (пневмонии, гнойничковые заболевания кожи).

Продромальный период

Продромальный период начинается после того, как вирусы ветряной оспы проникают из первичного очага (слизистая оболочка верхних дыхательных путей) в кровь.

Клинически он проявляется:

  • недомоганием;
  • общей слабостью, вялостью;
  • повышением температуры до 37-38°C;
  • першением, болью в горле;
  • чиханием;
  • заложенностью носа, насморком.

Никаких специфических симптомов и изменений в анализах, позволяющих отличить ветряную оспу от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), на данном этапе нет. При классическом течении во время осмотра врач наблюдает только гиперемию (покраснение) задней стенки глотки. Аускультативная картина без особенностей, хрипов над легкими и крепитации нет.

В редких случаях, при генерализованной форме ветряной оспы у больных развиваются симптомы поражения внутренних органов – печени, легких, сердца, головного мозга.

Период высыпаний

При ветряной оспе специфические высыпания начинают появляться с кожи волосистой части головы, лица, слизистой оболочки полости рта.

Затем сыпь распространяется по всему телу:

  • первыми появляются небольшие, округлые розового цвета пятна;
  • затем пятна трансформируются в узелки, которые спустя 2-4 часа превращаются в пузырьки;
  • зудящие пузырьки, заполненные прозрачным серозным содержимым, являются наиболее характерным признаком ветряной оспы;
  • спустя 2-3 суток пузырьки самопроизвольно лопаются, подсыхают и покрываются корочками коричневого или желтоватого цвета;
  • корочки самостоятельно отпадают спустя 5-7 дней, оставляя после себя участки пигментации, которые проходят бесследно.

Сыпь при ветряной оспе сопровождается интенсивным зудом, который больше всего выражен в конъюнктивах, в области вокруг глаз, пальцев рук и ног, на слизистой ротовой полости.

При расчесывании сыпи и сдирании корочек возможно присоединение бактериальной инфекции с образованием гнойничков, формирование рубцов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветряная оспа крайне редко развивается у детей до 6 месяцев. Это связано с тем, что от матери ребенку передаются специфические защитные антитела, препятствующие развитию болезни. После полугода жизни уровень их снижается, и риск заболеть ветрянкой возрастает.

Ветрянка у грудных детей до 6 месяцев может развиться только в двух случаях:

  • если мать никогда не болела и не была привита от ветряной оспы, а малыш контактировал с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, в этом случае ни у матери, ни, соответственно, у ребенка не будет защитных антител, заболевание возникнет в 100% случаев и будет протекать тяжело, с осложнениями, по причине незрелости иммунной системы грудничка;
  • врожденная ветряная оспа — тяжелая патология, которая развивается в случае, если беременная женщина заразилась непосредственно перед родами, врожденная инфекция протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Грудное вскармливание позволяет продлить время защиты ребенка. С материнским молоком в организм новорожденного поступает небольшое количество специфических противовирусных антител. В этом случае, даже если ребенок заболеет, ветрянка у него будет протекать в легкой форме.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний?

Ветряная оспа в классической форме не представляет трудности для диагностики. Однако в некоторых случаях, при стертой клинической картине, ее путают с аллергическими реакциями. Различить их можно по ряду характерных признаков, приведенных в таблице.

Отличия диагностика ветрянки от аллергии:

ветряная оспааллергическая реакция
причины заболеваниявызывается вирусом герпеса третьего типа, болезнь развивается после контакта с больным ветрянкой или опоясывающим лишаемврожденная патология иммунной системы, повышенная индивидуальная чувствительность к определенным веществам, развивается после контакта с аллергеном (пищевым, бытовым, лекарственным и др.)
локализация и внешний вид сыпипервые элементы сыпи появляются на волосистой части головы и лице, затем высыпания распространяются на все тело, начинается болезнь с появления розовых пятен, переходящих в зудящие, болезненные пузырьки, которые спустя несколько дней покрываются коричневыми корочкамиузелковая, зудящая сыпь, волдыри, появляются в месте контакта с аллергеном или по всему телу, для аллергической сыпи ?