Что такое реактивный менингит настя червяцова

Реактивный менингит червяцова

Анастасия червяцова

21.08.1994-15.04.2010 Слева-дата рождения, справа-дата смерти, а между ними черточка длиною в жизнь… 15 апреля ученица 10 класса Настя Червяцова позвонила классному руководителю, и предупредила, что в школу не придет- пожаловалась на поднявшуюся температуру и головную боль. В 16.30 девушку уже увезли на скорой в инфекционную больницу. Успели сделать только анализ крови, а в 19.20 Настя скончалась. Диагноз, который поставили врачи- реактивный менингит.

Менингит- инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заражение происходит от уже больных или вирусоносителей при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. В группе наибольшего риска- те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей. Вот потому вспышки менингита, в основном, сезонные- зимние, весенние и осенние месяцы. Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38-40 С, появляются головные боли, светобоязнь.

Использованные источники: ru.musorosvalka.wikia.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Мокрые волосы менингит

Последний случай менингита

Прививка от менингита хиберикс

Прививка против менингита надо ли делать

Как вызвать менингит

Реактивный менингит — что это такое?

О менингите, как об очень серьезном, опасном заболевании знают многие. А вот реактивный менингит — что это такое и почему он появляется, знают не все. Более того, интересная ситуация сложилась в русскоязычном интернете с этим термином, где это заболевание отождествляют с высокой скоростью его развития, сравнивая со скоростью, например, реактивного самолёта.

Словосочетание «Реактивный менингит», как и следовало ожидать, связано с латинским языком, а не с терминологией из авиационно-космической промышленности. Под реактивным процессом в данном случае следует понимать не скорость его прогрессирования, а воспаление, развивающееся по типу отдачи от основного воспалительного процесса.

Примерами такого воспаления становятся:

• реактивный артрит при хламидийной инфекции мочеполовой системы или кишечной инфекции
• реактивный панкреатит на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки.

При этом роль инфекционных агентов в развитии реактивного менингита отходит на второй план и на первое место выдвигается асептическое воспаление и аутоиммунные процессы в мозговых оболочках.

• Яркий пример асептического менингита — это лекарственный менингит. Его причиной могут стать введение в организм нестероидных противовоспалительных, карбамазепин, изониазид, пенициллин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм. При введении в спинномозговой канал антибиотиков, воздуха, препаратов для химиотерапии, анестетиков могут реагировать оболочки мозга. При этом менингит развивается по типу аллергической реакции гиперчувствительности.
• При бактериальном или вирусном процессе в организме инфекционные агенты могут и не проникать в мозговые оболочки, но продукты их распада или жизнедеятельности вызывают системное поражение сосудов (васкулит) и реактивный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Реактивный менингит может сопровождать бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз, туберкулез, сифилис, микоплазмоз, венерическую гранулему, ветрянку, паротит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию, полиомиелит, энтеровирусную инфекцию.
• Поствакцинальные реакции — еще одна причина реактивного менингита. После прививок от коклюша, бешенства, кори, полиомиелита наблюдались случаи реакции мозговых оболочек.
• На фоне опухолей ЦНС : краниофаригиомы, опухолей мозга, менингеальной лейкемии, опухолей твердой оболочки мозга или саркоидоза, рассеянного склероза, болезни Бехчета в ликвор может попадать патологический выпот с клетками, характерными для изменений при менингите.
• Обширные ишемические очаги (при инсультах) нередко дают возле себя реактивные изменения, которые могут затрагивать и оболочки мозга.
• Еще один случай развития реактивного менингита — прорыв кист (например, эхинококковых) или абсцессов мозга, субарахноидальные кровоизлияния.
• Диагноз реактивного менингита часто ставят недоношенным новорожденным после гипоксии в родах, внутричерепных кровоизлияниях, когда лабораторными методами не удается выделить возбудителя, но присутствует клиника менингита.

Среди бактериальных инфекций, поражающих оболочки мозга, чаще всего выделяют: менингококки, пневмококки, стрептококки. Менингококковая инфекция чаще всего является возбудителем первичного менингита, 20% случаев которого протекает с летальным исходом. Менингококковую относят к одной из самых «неуправляемых инфекций», вызывающей и единичные случаи, и эпидемические вспышки заболевания.

Реактивный менингит может возникнуть на фоне стрептококковой, пневмококковой и др. инфекции, когда она проникает в мозговые оболочки с кровотоком из воспалительного очага в носоглотке, бронхах, трахеи. Обычно распространение инфекции происходит при возникновении в организме инфекционных очагов — пневмонии, отиты, синуситы, гаймориты, бронхоэктазы, фурункулезы и пр.

Симптомы реактивного менингита

• Высокая температура тела, озноб. У больных с реактивным менингитом наблюдается двугорбая температурная кривая, то есть повышение температуры тела до 40 градусов в начале заболевания быстро поддается действию жаропонижающих препаратов, а спустя несколько часов, при резком повторном скачке температуры, антипиретики уже совершенно неэффективны.
• Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
• Рвота, она возникает с первых часов болезни, изнуряющая, многократная, не связанная с приемом пищи.
• Мышечные боли, у маленьких детей также возможно возникновение клонико-тонических судорог.
• Характерные симптомы менингита — менингеальные знаки, регидность затылочных мышц, симптомы Кернига, симптомы Брудзинского не всегда могут присутствовать все в комплексе (см. признаки менингита).
• Признаки шока: тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
• Возбуждение, беспокойство, которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
• Некоторые пациенты умирают от серьезных неврологических изменений, вызванных повышением внутричерепного давления.
• Кожа становится серого оттенка, при менингококковой инфекции появляется и стремительно распространяется сыпь, которая сначала пятнисто-папулезная, а затем приобретает геморрагический характер. Локализуется сыпь чаще всего на нижних конечностях, на теле, на ягодицах и в области крупных суставов.
• ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Любые из признаков менингита, особенно появление сыпи, лихорадки, катаральных явлений должно быть подозрительным по отношению к менингококковой инфекции. Больной ребенок или взрослый должен быть в срочном порядке госпитализирован для оказания интенсивной терапии.

С помощью анализа спинномозговой жидкости методом люмбальной пункции обнаруживают возбудителя менингита, что позволяет установить диагноз. В общем анализе крови повышение лейкоцитов, повышенная СОЭ. Моча при менингите обычно темного цвета и в ней обнаруживают элементы крови и белок.

Лечение менингита должно проводится в отделениях интенсивной терапии незамедлительно, пациенту вводят внутривенно солевые растворы, плазмозаменители, антипиретики, при острой надпочечниковой недостаточности возможно назначение кортикостероидов, при мышечных спазмах и судорогах — миорелаксанты, спазмолитики, диазепам.

Внутримышечно вводят строго по часам максимальные дозы антибиотиков, чаще всего цефалоспорины, пенициллины или макролиды. При шоковом состоянии пациента все препараты вводятся только внутривенно. При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал. Во избежании отека мозга назначают фуросемид, а при наличии клинических симптомов отека мозга в состав инфузионной терапии входит сорбилакт.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

История болезни серозный энтеровирусный менингит

Менингит это бактериальное заболевание или нет

Вирусный менингит как начинается

О менингите в воде

Энтеровирусная инфекция вызывающая менингит

Менингит причины возникновения

Реактивный менингит: симптомы, причины, лечение, фото, видео

Менингит — инфекционное, острое заболевание, поражающее оболочку спинного и головного мозга.

А что за болезнь реактивный менингит?

Реактивный менингит характерен спонтанностью, неожиданностью своего проявления.

Для клиники менингита этой вида очевидно скоротечное и бурное протекание болезни.

Причины реактивного менингита

Главной причиной заболевания является возбудитель болезни инфекционная менингококковая палочка. В основном она передается от больного человека воздушно-капельным путем.

Как заболеть реактивным менингитом

Источником заражения может являться практически любое место:

• общественный транспорт;
• городская поликлиника;
• детские сады и школы;
• любые места массового скопления народа.

Коллективные мероприятия в школах и в детских садах способны спровоцировать эпидемиологическую ситуацию.

Кроме того, реактивный менингит может возникнуть по причине различных вирусов и энтеровирусной инфекции.

Развитие реактивного менингита способны спровоцировать различные заболевания, такие, как:

В группе риска находятся также больные:

• отитом;
• гайморитом;
• фурункулезом в области шеи и лица;
• абсцессами легких.

Симптомы реактивного менингита

Основные признаки реактивного менингита:

• лихорадочное состояние;
• высокая температура тела (около 40 градусов).

У больного возникают:

• частые приступы тошноты и рвоты;
• фригидность мышц в затылочной области;
• сильные боли в горле.

На начальных стадиях заболевания многие способны спутать симптомы реактивного менингита с симптомами ОРЗ, однако, реактивный менингит столь быстро развивается, что через два-три дня взрослый человек может оказаться безнадежно больным.

У больного может наступить:

• частичный паралич;
• развиться глухота;
• возникнуть нарушения лицевых и глазодвигательных мышц.

К сожалению, лечение реактивного менингита часто запаздывает, и многие люди уходят из жизни. Болезнь убивает людей в считанные часы.

Так, в городе Калининграде девушка умерла от реактивного менингита в течение одного дня.

Врачи оказались бессильны помочь ей…

Вот как это было:

15 апреля десятиклассница Анастасия Червяцова сообщила своему классному руководителю, что не сможет придти в школу из-за поднявшейся температуры и головной боли.

В 16.30 молодую красивую девушку скорая помощь уже доставила в инфекционную больницу.

Все, что успели сделать медики — взять анализ крови.

В 19.20 юной красавицы Насти не стало.

Диагноз, поставленный медиками — скоротечный (реактивный) менингит.

Использованные источники: hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Осложнения на глаза после менингита

Признаки энтеровирусного менингита

Код по мкб вирусный менингит

Менингит и его структура

Реактивный менингит: смертельная опасность и последствия

Реактивный менингит — это острое инфекционное воспалительное заболевание отделов головного и спинного мозга. Возникает у людей любого возраста, но чаще всего болеют недоношенные новорожденные дети, люди с травмами спины, головы и болезнями ЦНС.

Особенностью этого заболевания является его внезапность, спонтанность, скоротечность. Поэтому его еще называют «молниеносным менингитом» — взрослых он может сразить за одни сутки, а маленьких детей за несколько часов. Это и отличает его от других форм менингита.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей заболевание может развиться внутриутробно, если мать уже больна менингитом или другим заболеванием, которое спровоцировало соответствующее заражение у новорожденного.

Детский реактивный менингит поражает ребенка молниеносно и может привести к гибели в течение нескольких часов. Во всех случаях бывают осложнения, которые могут наступить сразу или возникнуть позже.

Симптоматика заболевания

Реактивный менингит проявляется следующими характерными симптомами:

• сильная головная боль, переходящая на шею и спину;
• резкое повышение температуры;
• нарушение сознания;
• боль в мышцах и суставах, «ломота» во всем теле;
• раздражительность, постоянно клонит в сон;
• тошнота и рвота;
• гиперчувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
• затылочные и шейные мышцы становятся твердыми;
• на коже выступают красные пятнышки;
• ранние осложнения и поражения нервов: парез, глухота, паралич;
• у маленьких детей набухает и сильно пульсирует большой родничок на голове.

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.

Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Медицинская помощь

Лечение реактивного менингита производится только в стационаре, чаще всего в отделении реанимации. Для маленьких пациентов и взрослых принцип лечения почти не отличается, могут быть только назначения разных групп антибиотиков, но это зависит от самочувствия больного и реакции его организма на препарат. У маленьких пациентов всегда бывают осложнения, которые наступают сразу при заболевании или позже.

Цель терапии — не допустить отека мозга и печальных последствий для пациента, а также, как можно раньше начать лечение.

Сразу же начинается лечение антибиотиками широкого спектра воздействия, максимально возможными дозами. Для этого применяются препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

При ухудшении состояния больного препарат могут вводить в спинномозговой канал. Курс антибиотиков назначается на срок — не менее 10 суток, но если остались гнойные очаги в области головного мозга, то курс продлевается.

Если применяемые препараты: Пенициллин, Цефтриаксон и Цефотаксим не помогают, а больному грозят смертельные осложнения, то применяются Ванкомицин и Карбапенем, обладающие серьезными побочными проявлениями.

Кроме этого проводится терапия для снятия симптомов следующими препаратами:

• спазмолитики и миорелаксанты — снятие судорог и спазмов в мышцах;
• глюкокортикоиды — улучшение работы надпочечников;
• Фуросемид — предупреждение отека мозга;
• Сорбилакт — если отек уже есть;
• для общей терапии осуществляют введение с помощью капельниц солевых растворов, плазмозаменителей, жаропонижающих средств.

В первые часы лечения все препараты вводятся внутривенно — так лекарство действует наиболее эффективно, помогая избежать возникновения токсического шока. Именно вовремя начатое лечение поможет справиться с заболеванием без серьезных последствий для пациента.

Больному до приезда скорой необходимо обеспечить телесный и душевный покой, создать максимальный комфорт, потому что все чувства его обострены.

Необходимо закрыть окна шторами, изолировать от шума и крика, для снижения болевого синдрома положить на голову, руки до локтей и ноги до колен лед или тряпки, смоченные в холодной воде, меняя их по мере согревания. Больному можно дать препарат от головной боли.

Осложнения и прогноз

При реактивном менингите прогноз может быть благоприятным для людей среднего возраста, если своевременно начато лечение. Для грудничков и пожилых людей лечение часто не приносит никакого эффекта, поскольку течение заболевания проходит стремительно, симптомы и осложнения возникают по нарастающей.

Вероятными осложнениями молниеносного менингита являются:

• ДВС — образование в крови сгустков, пятна на коже сливаются в одно пятно, на кистях рук и стопах может начаться гангрена, также кровяные скопления во рту, в глазах и склерах;
• задержка психического развития у детей;
• паралич;
• глухота;
• септический шок;
• слепота;
• снижение ионов натрия в крови.

В случае выполнения всех пунктов лечения смертность от реактивного менингита наступает в 10% всех случаев.

Основным пунктом профилактики молниеносного менингита является вакцинация, правда, прививка не гарантирует полную защиту от заражения.

Кроме этого, следует избегать людных мест, особенно в период эпидемии. Больных менингитом следует изолировать от здоровых, отправляя их в стационар. Необходимо строго соблюдать все процедуры личной гигиены. Отправляясь в путешествие или поездку, изучить обстановку с инфекциями в данной местности.

При обнаружении у себя или близких похожих на менингит симптомов надо срочно обратиться к врачам, а лучше вызвать скорую помощь. Только своевременное и правильное лечение дает шанс избежать гибели или серьезных последствий для больного.

Использованные источники: neurodoc.ru

Источник