Что такое менингит в картинах

Менингит, менингококковая инфекция. Описание элементов сыпи.

Менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки головного или спинного мозга, обычно проявляется триадой симптомов: лихорадкой, выраженной головной болью и/или изменением психического статуса, ригидностью затылочных мышц, но в ряде случаев менингит проявляется сыпью.

Несмотря на то, что менингит обычно проявляется достаточно яркой клинической картиной, патогномоничных симптомов, указывающих именно на менингит не существует, в связи с чем любое проявление болезни — особенно, такое яркое как сыпь — может помочь в ранней диагностике столь грозного заболевания

Сыпь в виде мелких синячков, начинается с маленьких синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре. Одна из самых опасных сыпей у детей, это геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции (менингита). Это крайне опасное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры ребенка Вы обнаружите у него такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.

Особенности сыпи при менингите

При менингите возникает т.н. петехиальная сыпь, причиной которой являются множественные мелкие кровоизлияния в кожу. Чаще всего такая сыпь возникает при бактериальном менингите или при наиболее грозном течении менингита — менингококцемии (менингококковый сепсис). Пятна не выступают над поверхностью кожи, цвет пятен от розового до пурпурного.

Сыпь в виде мелких синяков, начинается с маленьких пятен, часто, звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре. Новые пятна образуются прямо на глазах. Появившиеся пятна часто сливаются, увеличиваясь в размерах, это может происходить очень быстро — такое течение заболевания называется молниеносной пурпурой.

Петехия (petechia; итал. petecchie пятна, сыпь; син.: кровоизлияние петехиальное, кровоизлияние точечное) — пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1-2 мм, обусловленное капиллярным кровоизлиянием.

Для того, чтобы отличить менингиальную сыпь от любой другой, обычно предлагают провести простой тест со стеклянным стаканом:

Возьмите тонкий стеклянный стакан и прижмите его к участку кожи с сыпью. Если сыпь не исчезла или не побледнела практически до полного исчезновения, то это петехиальная сыпь, требующая немедленного осмотра врачом.

Тест со стеклянным стаканом не является надежным тестом, и, если у заболевшего отмечается триада симптомов характерных для менингита, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Сыпь при менингите может быть плохо видна на темных участках кожи. Следует осмотреть светлые участки, такие как ладони и подошвы ног.

ВАЖНО: появление сыпи при симптомах менингита может свидетельствовать о смертельно опасной форме этого заболевания менингококцемии или сепсисе. Если вы обнаружили такую сыпь — немедленно обратитесь к врачу.

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Источник

Инфографика: вся правда о менингите

Чем холоднее становится на улице, тем чаще звучит классическое «надень шапку — а то заболеешь менингитом». В действительности же шапка к менингиту практически никакого отношения не имеет — защитить от опасного инфекционного заболевания никакой головной убор не способен. Разберемся, что нужно знать о менингите, а также выясним, с какими распространенными заблуждениями об этой болезни мы сталкиваемся регулярно.

Что такое менингит?

Менингитом называют воспалительный процесс, поражающий оболочки спинного и/или головного мозга. Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие.

Самый распространенный (и наименее опасный) — вирусный менингит, который часто является осложнением гриппа, кори, паротита и других вирусных заболеваний. Пик его распространения — конец лета и осень.

Читайте также:

Серозный менингит

Бактериальный менингит вызывают менингококки, а также пневмококки, гемофильная палочка или микобактерии. Известно также об амебном менингите — одной из наиболее опасных форм заболевания, которая практически не поддается лечению.

Встречаются также формы менингита, которые никак не связаны с инфекцией. Именно такое заболевание было недавно диагностировано врачами из Сан-Франциско, к которым обратился пациент с типичными симптомами болезни. Оказалось, что менингит у него был вызван приемом антибиотика, а улучшить состояние помогла отмена препарата.

Как передается болезнь?

Болезнь передается воздушно-капельным путем, а кроме того, возбудитель менингита может попасть в организм при несоблюдении правил гигиены — употреблении немытых овощей и фруктов, редком мытье рук. Заразиться можно и при купании, случайно проглотив патогенные бактерии или простейших вместе с водой.

А вот заболеть менингитом из-за хождения без шапки невозможно. Популярный миф, подозревают эксперты, связан с тем, что менингит раньше называли «воспалением головного мозга» и проводили аналогию между воспалением горла и хождением без шарфа. Сейчас такие взгляды считаются архаичными.

Согласно данным Роспотребнадзора, за первое полугодие 2018 года в стране было зарегистрировано 300 случаев энтеровирусного менингита (на 19 % меньше, чем за аналогичный период 2017 года) и 549 случаев менингококковой (бактериальной) инфекции (на 22 % больше, чем за первое полугодие прошлого года).

Как распознать менингит?

Среди наиболее типичных симптомов заболевания: сильная головная боль, с которой не справляются обычные обезболивающие, светобоязнь, высокая температура. Еще один симптом, на который стоит обратить внимание, — ригидность мышц шеи, невозможность наклонить голову вперед.

Кроме этих признаков у заболевших могут появляться тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость. Еще один признак — геморрагическая кожная сыпь. Для того чтобы убедиться, что сыпь связана с менингитом, можно использовать «метод стакана»: надавить прозрачным стаканом на участок кожи с сыпью. Если красные пятна не побелеют и будут видны через стекло, нужно вызывать врача как можно скорее, а при вызове обязательно указать на наличие такой сыпи.

Как развивается болезнь и как ее лечат?

Вирусный менингит считается наименее опасным, часто болезнь проходит без какой-либо специфической терапии.

Бактериальный менингит лечат при помощи антибиотиков. Несвоевременное оказание помощи при этой форме менингита может привести к развитию сепсиса и, как следствие, летальному исходу. В том случае, если возбудителями болезни являются менингококки, заболевание может развиваться стремительно, а смерть наступить через несколько часов после появления первых симптомов.

Каковы последствия заболевания?

Несмотря на то что с развитием медицины смертность от менингита в мире снизилась, заболевание продолжает каждый год уносить жизни людей. Каждый десятый заболевший бактериальным менингитом умирает, а у каждого пятого перенесшего болезнь развивается инвалидность.

Если вирусные менингиты, как правило, проходят без последствий, то бактериальный может сопровождаться осложнениями. Наиболее часто (особенно у детей) развивается тугоухость, реже болезнь «оставляет» после себя сильные головные боли, судороги, а также когнитивные изменения. Эксперты утверждают, что излечиться без последствий удается лишь половине пациентов, у остальных же на всю жизнь остаются те или иные остаточные явления, напоминающие о перенесенной болезни.

Кто в группе риска?

Менингитом болеют люди всех возрастов, но наиболее уязвимы для болезни дети в возрасте до года, пожилые люди старше 65 лет, а также те, чей иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, — в этом случае возбудителю проще попасть в организм и вызвать инфекцию.

В группу риска входят также те, кто является членами так называемых закрытых коллективов, например военнослужащие в казармах, — в таких скоплениях людей риск передачи инфекции возрастает на 70 %.

Существует ли профилактика болезни?

Помимо вполне банального, но вполне действенного соблюдения правил гигиены снизить риск заболеть менингитом способна вакцинация. Речь идет о прививках, защищающих от определенных возбудителей инфекций.

Среди них прививки от менингококковой инфекции, от пневмококка, от гемофильной инфекции, от гриппа, кори и паротита. Не все вакцины входят в национальный календарь прививок — некоторые можно сделать лишь по определенным показаниям или на коммерческой основе, однако эффективность такой вакцинации уже доказана и сделанные прививки действительно снижают риск заболеть опасной болезнью.

Елена Безрукова

Иллюстрации автора

Источник

Менингит: симптомы и признаки у взрослых и детей

Менингит — это заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного мозга (мозговые оболочки и субарахноидальное пространство). Вызывается вирусами и бактериями, в зависимости от этого происходит и течение болезни. В любом случае, это опасное заболевание, которое требует медицинского лечения. Оно может привести к инфицированию системы кровотока или мозга, а также сепсису, заканчивающемуся летальным исходом.

Считается, что бактериальный менингит протекает тяжелее. Если диагностирована именно такая форма, то больному требуется неотложная медицинская помощь. У больных вирусным менингитом симптоматика и течение заболевания мягче, но лечение также в стационаре.

Менингит у взрослых и детей может иметь разные симптомы, поэтому далее мы рассмотрим эти две группы отдельно.

По статистике 90% случаев менингита — это дети. У взрослых те бактерии и вирусы, которые могут вызвать менингит, провоцируют появление ангины или тонзиллита. В некоторых случаях инфекция доходит до мозга, поражая его и вызывая воспаление. Также менингит может быть осложнением после гайморита, туберкулеза и других подобных заболеваний.

Симптомы менингита у взрослых:

• головная боль;
• тонус затылочных мышц;
• высокая температура, может наблюдаться озноб.

Менингит у детей: симптомы, признаки и причины

Причиной появления менингита у детей могут быть вирусы разной природы — полиомиелита, Коксаки, энтеровирусы и т.д. Также болезнь вызывают и бактерии: стафилококки, менингококки, гемофильные палочки и т.д. Новорожденный может заразиться во время родов.

Риск появления менингита очень высок у таких категорий детей:

• недоношенных, со слабым иммунитетом;
• новорожденных, которые родились с гипоксией, инфекциями и при тяжелом течении беременности у матери;
• дети раннего возраста (чаще всего до трех лет), которые имеют другие очаги инфекции (ОРВИ, тонзиллиты, отиты и т.д.);
• дети, имеющие травмы головного и спинного мозга;
• дети, у которых диагностированы нарушения функций нервной системы.

Симптомы менингита

Дети, у которых развивается болезнь, имеют следующие симптомы:

• высокую температуру: от 39 градусов и выше, она сбивается трудно или это сделать вообще невозможно;
• ярко выраженную головную боль, которая усиливается при резких телодвижениях или ярком свете;
• напряжение в области шеи, которое не дает возможности наклонить голову к груди;
• сильную рвоту, длительного действия, которая не приносит облегчения!;
• бывают судороги.

В принципе, симптоматика такая же, как и у взрослых. Только для новорожденных признаки заболевания могут быть не такими яркими. Отмечаются частые срыгивания, отсутствие аппетита, расстройство желудка, вялость, ненормальный сон, изменения в плаче. Любые подобные симптомы — это повод обратиться к педиатру. Яркий узнаваемый признак менингита — это звездчатая сыпь, которая указывает на менингококковую инфекцию.

Какие бывают виды менингита?

Этиология менингита бывает разной. Рассмотрим основные причины происхождения болезни.

• Вирусный. Чаще всего вызывают энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус варицела зостер, вирус простого герпеса. Реже причиной заболевания может стать цитомегаловирус, аденовирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр. Симптомы похожи на грипп, признаки менингита в виде головной боли появляются через несколько дней. Течение болезни не очень тяжелое.
• Бактериальный. Этот вид менингита возникает при попадании в организм различных бактерий: менингококков, гемофильной палочки, стрептококков, в редких случаях кишечной палочки, клебсиеллы. Течение заболевания стремительное, острое, все симптомы проявляются за одни сутки.
• Гнойный. Любое бактериальное поражение организма может перетечь в гнойный менингит. Чаще всего развитию болезни предшествовало инфицирование гемофильной палочкой, менингококками и пневмококками. Появление гнойного менингита у новорожденных зачастую провоцируют стрептококковые инфекции, кишечная палочка и сальмонеллез.
• Туберкулезный. Первые симптомы — это лихорадка, по истечению нескольких дней появляется рвота и сильная головная боль. На мозг болезнь влияет только через две недели.
• Менингококковый. Возникает из-за попадания в организм человека бактерии Neisseria meningitidis. Признаки этого вида менингита: геморрагическая сыпь, лихорадка и озноб. В крови возникают острые воспалительные изменения.

Диагностика менингита

Для того чтобы диагностировать менингит, выполняют следующие действия:

• стабилизируют общее состояние больного;
• если противопоказаний нет, то берут люмбальную пункцию и получают СМЖ для микробиологического исследования и общего анализа.

В дальнейшем, в зависимости от результатов микробиологического анализа цереброспинальной жидкости могут назначить дополнительные исследования.

Лечение менингита

Лечение менингита обязательно проводится в условиях стационара и зависит от его вида. До получения результатов исследования больному назначают Цефотаксим и Цефтриаксок. Это так называемое стартовая антибиотикотерапия. После получения анализов назначают целевую антибиотикотерапию, в зависимости от обнаруженных бактерий и их чувствительности к лекарству.

Из симптоматического лечения могут назначить инфузионную терапию, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения, которые рекомендуют после снятия отека мозга, лечение осложнений и их профилактику.

Менингит: какой врач лечит

Так как менингит — это чаще всего инфекционное заболевание, то лечение назначают врачи-инфекционисты. Они же проводят и диагностику. Причем все это выполняется после госпитализации больного, т.е. в отделении инфекционки. Дополнительно необходимо наблюдение невролога, так как инфекция воздействует на нервную систему.

Даже подозрение на менингит требует немедленной госпитализации до выяснения причин. У этой болезни очень высокий уровень смертности, а еще выше уровень неврологических осложнений. Для профилактики нужно делать вакцинацию, соблюдать гигиену, правильно питаться. Будьте здоровы!

Источник