Что такое менингит от мороза

Содержание статьи

Может ли переохлаждение вызвать менингит на самом деле

Менингит- это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Ученые называют два вида менингита: лептоменингит, при котором происходит воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит, когда воспаляется твердая мозговая оболочка. Cерозным менингит называют, когда происходит стремительное поражение оболочек головного мозга, вызванное серозным воспалительным процессом. Его возбудителем чаще всего выступают вирусы, бактерии, грибки.

«Каждый год в Москве от 250 до 300 человек заболевают менингитом, из которых чуть менее 200 — дети. Пик заболеваемости приходится на периоды, когда происходит смена серогруппы возбудителя (это группа микроорганизмов одного вида, объединяемых общей антигенной структурой). Самыми опасными считаются группы А, В и С, а группа А по опасности превосходит две другие. Наибольшее распространение она получила в странах Африки, Китае, Монголии. Характеризуется тем, что необратимости болезнь достигает в течение одного дня» ,

— поясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ Ирина Королева.

Вполне естественно, что всех волнует вопрос, каким образом можно заразиться этим страшным заболеванием? В простонародье упорно ходит слух, что достаточно в холод походить без головного убора, простудиться хорошо — и заболевание обеспечено.

Врач-инфекционист Юрий Иванов поясняет, что само по себе переохлаждение вызвать менингит не может, но «подтолкнуть» к этому организм вполне способно. В более половины случаев источником заболевания становятся менингококки. Помимо этого, вызвать менингит могут бактерии, вирусы, грибки. В редких случаях болезнь приносят некоторые простейшие, которые попадают в полость черепа и вызывают воспаление. Любая их этих гадостей с большей легкостью проникает в организм при ослабленном иммунитете. Не случайно чаще всего менингитом болеют дети, особенно до года жизни — период, когда иммунитет еще не сформирован.

Доктор медицинских наук, заведующий отделом новых и вновь возникающих инфекций ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов рассказывает о способах заражения бактериальным менингитом. По словам ученого, очень часто врачи обнаруживают таких возбудителей менингита, как гемофильная и туберкулезная палочки, а также пневмококк и менингококк. В организме есть места (желудочно-кишечный тракт, носоглотка), где бактерии живут всегда — полезные, безвредные или болезнетворные. Но их ни при каких обстоятельствах не должно быть в спинно-мозговой жидкости или в крови. К примеру, из каждых ста человек от одного до пяти процентов являются носителями менингококка в носоглотке. Сами люди здоровы. Но при чихании они «делятся» этим вирусом с окружающими, которые в большинстве своем также не заболевают. Однако, попав в ослабленный организм, менингококк начинает с легкостью захватывать его. Как только инфекция проникает в такое суперстерильное место (кровь или спинно-мозговая жидкость), возникает менингит.

Такой его вид называют первичным. Вторичный менингит является следствием осложнения других инфекций: например, от очага гнойного воспаления или серьезной травмы. Очень опасными бывают очаги инфекции, расположенные неподалеку от оболочек мозга, — гнойный отит, гайморит. В таких случаях инфекция по организму как правило распространяется с током крови. Врач-инфекционист Юрий Иванов рассказывает, что бактериальный менингит по способу распространения стоит на втором месте. А пальма первенства принадлежит вирусному типу. Чаще всего его причиной становятся вирусы полиомиелита, коксаки, ЕСНО-вирусы (группа энтероцитопатических вирусов человека). Передаются такие вирусы воздушно-капельным путем через кашель, чихание, поцелуи, сексуальную связь. Новорожденные могут заразиться от болеющей матери, причем при кесаревом сечении вероятность заражения многократно возникает, причем не только вирусным, но и бактериальным менингитом. Британский медицинский журнал в 2008 году опубликовал отчет, согласно которому в местах с умеренным климатом уровень вирусного менингита всегда несколько выше, чем в более прохладных широтах, а вот в тропическом и субтропическом климате он высок круглогодично, о чем всегда следует помнить туристам и путешественникам, а уже тем более тем, кто выезжает в эти широты с детьми.

Источник

«Не ходи без шапки — заболеешь менингитом»: врачи развенчивают 7 главных зимних мифов

Правда ли, что дышать ртом на морозе вредно, отсутствие шапки на голове приводит к менингиту и отиту, а плохим настроение зимой мы обязаны недостатку солнца? Петербургские врачи рассказывают, есть правда в самых распространенных зимних «мифах».

Миф №1. Не ходи без шапки — заболеешь менингитом

Отвечает Иван Федуняк, начмед Боткинской инфекционной больницы:

— Доказательств прямой связи между отсутствием шапки и развитием менингита, конечно, нет. Но дело тут не столько в шапке, сколько в риске получить переохлаждение. На фоне переохлаждения снижается иммунитет, а, значит, возрастает вероятность «поймать» любые вирусы, в том числе и вызывающие менингит (например, банальный энтеровирус). Возбудитель бактериальной менингококковой инфекции — бактерия Neisseria meningitides — тоже встречается в Петербурге часто, так как у нас влажный климат.

Менингит — воспаление оболочки головного мозга, развивающееся в результате бактериальной (самая страшная по осложнениям форма болезни), вирусной (серозный менингит, может протекать под маской ОРВИ) или грибковой инфекции. Инфекция передается воздушно-капельным путем. При этом менингококк может жить в слизистой оболочке носоглотки, выделяться во внешнюю среду, но становится причиной болезни при снижении защитных сил организма.

Миф №2. Зимой вредно дышать ртом

Отвечает Сергей Рязанцев, заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:

— Это не миф. Действительно, полость носа — уникальный кондиционер. Если на улице -20, то в носоглотке будет +37. Если в финской бане +70, то в носоглотке все равно +37. То есть воздух, проходя через носоглотку, согревается или охлаждается, а еще при необходимости и увлажняется. Во рту такого «кондиционера» нет. Если дышать ртом, то холодный воздух напрямую будет попадать в глотку, при переохлаждении защитные фукции будут снижаться, а патогенная микрофлора (а она в глотке есть всегда) будет активизироваться и размножаться.

Миф №3. Зимой неизбежно поправляешься

Отвечает Людмила Назаренко, диетолог и гастроэнтеролог СЗГМУ им. И.И. Мечникова:

— Зимой, когда большую часть дня темно, щитовидная железа работает в замедленном ритме, что, в свою очередь, снижает скорость обмена веществ. Поэтому при одинаковой калорийности питания зимой набрать вес легче, чем летом. Речь, конечно, не идет о наборе 10 кг, но прибавление зимой килограмма-другого — это естественно. Тем более, что в холода наш организм дополнительно тратит энергию на согревание. С другой стороны, все относительно. Надо учитывать образ жизни — можно и летом в отпуске целый день лежать в шезлонге и питаться по системе «all inclusive», а зимой 5 раз в неделю ходить в спортзал.

Миф №4. Не ходи без шапки — наживешь отит

Отвечает Сергей Рязанцев, заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:

— Вообще в голове много кровеносных сосудов, поэтому на холоде через непокрытую голову человек теряет около трети общего тепла. Переохлаждение головы ведет к снижению иммунитета и появлению насморка, который уже может осложняться отитом — как известно, нос и ухо тесно связаны между собой. С другой стороны, при переохлаждении головы начинают размножаться «плохие» микробы, которые всегда есть в наших лор-органах, в ухе в том числе. Поэтому при гулянии без шапки повышается риск заболеть не только отитом, но и синуситом, фарингитом, ангиной и другими инфекционными заболеваниями.

Миф №5. Лучший способ согреться на морозе — выпить спиртного

Отвечает Сергей Мазуренко, заместитель главного врача по терапии Городской больницы Святого Георгия:

— Это большое заблуждение. Алкоголь создает лишь иллюзию согревания, на самом же деле он только увеличивает теплоотдачу и риск глубокого системного переохлаждения, что гораздо хуже. Когда мы чувствуем холод? Когда начинают замерзать руки, ноги, лицо. У нашего организма включается защитный механизм — сосуды рук и ног сужаются, сохраняя тепло для работы внутренних органов и систем. Алкоголь же, наоборот, расширяет периферические сосуды и то тепло, которое организм пытался сохранить, начинает быстро расходоваться. Конечно, руки и ноги надо согревать, чтобы избежать обморожения — прежде всего, теплой одеждой и движением, при этом двигаться надо так, чтобы не потеть. Помогают согреться на улице горячие безалкогольные напитки, например, чай, калорийная пища. После возвращения в теплое помещение лучше как можно быстрее переодеться в чистую сухую одежду, в том числе надеть другие носки.

Миф №6. Недостаток солнечного света и тепла зимой — причина депрессии

Отвечает Алексей Демьяненко, заведующий Городским психотерапевтическим центром при Клинике неврозов:

-Дефицит солнца и тепла зимой может косвенно влиять на развитие депрессии, но это далеко не основная причина. Депрессия не зависит от времени года — она может появиться летом, а может осенью. Почему возникает эндогенная депрессия (вызванная внутренними факторами — Прим. ред.) до сих пор точно не известно — механизм болезни запускается спонтанно без видимых на то причин. В основе психогенных депрессий лежит реакция на какие-то жизненные ситуации. Хотя справедливости ради стоит сказать, что статистика показывает: чем ближе к экватору — тем меньше количество депрессивных расстройств.

Миф №7. Ходить в капроновых колготках или с голыми щиколотками чревато переохлаждением и проблемами с суставами

Отвечает Вадим Мазуров, главный ревматолог Петербурга, заведующий кафедрой терапии и ревматологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова:

— Переохлаждением и проблемами с суставами это не грозит, конечно, если на улице не -20 градусов. Вот если человек страдает повышенной потливостью (гипергидрозом), когда у него потеют руки и ноги, это уже не очень хорошо — от постоянно влажных носков и обуви может возникать переохлаждение суставов стоп и голеностопных суставов, что может спровоцировать их воспаление.

Источник: Доктор Питер.

Иллюстрации: Fabrice Villard, Jason Blackeye on Unsplash, Geoffrey Arduini on Unsplash.

Источник

Не только без шапки на морозе: как заражаются менингококком

Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, считающаяся одним из самых серьезных инфекционных заболеваний на планете.

До 10% заразившихся страдают от тяжелых поражений мозга, а при отсутствии лечения рейтинг смертности достигает 50%.

Пандемия коронавирусной инфекции привлекла внимание общественности и к другим инфекционным заболеваниям — и поскольку менингококковым менингитом можно заболеть и в самое жаркое время года, сейчас самое время напомнить о профилактике, симптомах и факторах риска.

Проект Здоровье Mail.ru задал ключевые вопросы о менингококке Ивану Коновалову, доценту кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

— Иван Вячеславович, можно ли заразиться менингококковой инфекцией в обычных условиях повседневной жизни? Есть ли категории людей, которые наиболее подвержены этой инфекции?

— Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем при условиях достаточно близкого контакта в течение определенного времени. Это может быть совместное проживание, какое-либо массовое мероприятие, длительный перелет в самолете, группа детского сада, общежитие, казарма, студенческая аудитория и прочее. Инфекции, в целом, подвержены все, однако не у всех она проявляется в тяжелых формах. Тем не менее, наиболее часто возбудитель циркулирует среди подростков и молодых людей, а тяжелее всего инфекцией болеют дети до пяти лет и лица с иммунодефицитными состояниями.

— Есть ли какие-то ранние симптомы, характерные именно для менингококковой инфекции? На что стоит обращать особое внимание, что должно быть поводом бить тревогу?

— Как правило, болезнь начинается с симптомов, плохо отделимых от банального гриппа или простуды: кашель, подъем температуры, плохое самочувствие.

— Иногда на этом все может и закончиться, менингококковая инфекция в таком случае считается локализованной, вызывая воспалительные процессы в органах ротоглотки. Однако такой человек тоже заразен для окружающих, у которых болезнь может протекать уже в виде генерализации — сепсиса (менингококцемии) и/или гнойного менингита.

Посмотрите в нашей галерее 11 важных фактов о температуре тела:

Самостоятельно диагностировать у себя подобные проявления практически невозможно. Так, не у всех больных молниеносными формами успевает развиться менингит, поэтому его признаков может и не быть вовсе.

То же касается и геморрагической сыпи (кровоизлияний в кожу) — у ряда пациентов она просто не успевает проявиться на фоне нарастания критического состояния.

Это требует диагностики специалиста с последующей лабораторной расшифровкой.

— Какие действенные меры профилактики менингококковой инфекции существуют сегодня?

— Наиболее эффективным и безопасным средством профилактики является вакцинация комплексными конъюгированными менингококковыми вакцинами: они допустимы для использования у детей уже с первого года жизни и у любого человека, без ограничений по возрасту и состоянию здоровья, при этом перекрывают до 4 из 5 циркулирующих серогрупп возбудителя. Иммунитет после них формируется стойкий, на десятки лет.

В первую очередь прививки нужны тем, кто тяжелее всего переносит эту инфекцию — дети первых лет жизни и люди с нарушенным состоянием здоровья, слабым иммунитетом. А также все те люди, которые естественным путем чаще контактируют: школьники старших классов и студенты, военнослужащие, лица в замкнутых коллективах — детских домах, домах престарелых, путешественники в гиперэндемичные по менингококку страны (так называемый менингитный пояс), посещающие отдельные мероприятия (например, часты случаи заражения во время совершения хаджа — паломничества в Мекку).

Также для экстренной профилактики используются антибиотики, уже в случае состоявшегося контакта — в очаге инфекции. Это называется постэкспозиционной химиопрофилактикой.

Вакцина в этом случае тоже может быть использована, если успеть ввести ее в течение 5 дней после контакта.

— Традиционно менингит считается заболеванием с тяжелыми последствиями — им до сих пор пугают детей, которые гуляют без шапки в мороз. Верно ли это утверждение? Как часто менингококковая инфекция сопровождается серьезными осложнениями? Существуют ли современные медицинские подходы, предотвращающие инвалидизирующие последствия?

— Конечно, фактор переохлаждения может сыграть роль в заболевании, но не напрямую. Дело в том, что гнойный менингит возникает не только при менингококковой инфекции, но и при пневмококковой, и гемофильной типа b, это наиболее частые возбудители. Вообще, гораздо чаще встречается вирусный менингит, который гораздо более легко протекает. Тем не менее при переохлаждении и заболевании, скажем, гнойным отитом, в ряде случаев осложнением является отогенный (то есть родом из уха) гнойный менингит — как правило, он больше касается пневмококковой инфекции, чем менингококка.

Если говорить про менингококковый менингит как отдельную болезнь, то он довольно эффективно поддается терапии, если она была своевременно начата.

Осложнения бывают, но нечасто. Совершенно иначе обстоят дела при возникновении септической формы — менингококкемии (которая также может быть с менингитом, но может протекать и без него, что еще больше затрудняет диагностику). Она развивается довольно быстро, молниеносные формы могут приводить к смерти даже в течение суток, а медицинская помощь может быть оказана несвоевременно, хотя именно это определяет прогнозы. У таких пациентов даже с использованием самых передовых технологий диагностики и терапии смертность может достигать 10-50%. И даже в случае сохранения жизни, нередко отмечаются тяжелые инвалидизирующие осложнения — ампутация конечностей, развитие гидроцефалии, эпилепсии и пр.

Таким образом, временной фактор является предопределяющим, однако, как было сказано ранее, диагностика в начале болезни часто затруднена, однозначных симптомов, указывающих на менингококковую инфекцию, может еще не быть. Именно поэтому плановая вакцинопрофилактика так важна.

— На ваш взгляд, есть ли будущее у телемедицины в плане диагностики инфекционных болезней?

— Телемедицина никогда не сможет стать альтернативой или заменой врачебного осмотра. Но она может значительно повысить своевременность и качество оказания помощи: врач при очном осмотре может объяснить пациенту, на что следует обращать внимание именно ему, а не условному пациенту Икс, а в дальнейшем уже, возможно, контролировать процесс удаленно — по телефону, видеосвязи.

Несмотря на развитие лабораторной и инструментальной диагностики инфекционных болезней, главными инструментами врача остаются его внимание, чуткость и к жалобам, и к симптомам, которые он может услышать, увидеть, почувствовать руками.

Проверить свои собственные догадки и мысли, часто невозможные без непосредственного контакта с больным. И только затем идет принятие решения — по дообследованию, лабораторной и инструментальной диагностике, назначению лечения.