Что такое болезнь коровьей оспой

Оспа коров

Оспа коров (Variola vaccinia) — остро протекающая контагиозная болезнь вызываемая эпителиотропными ДНК-содержащими вирусами и характеризующаяся лихорадкой, развитием специфических экзантем (узелков, везикул, папул), преимущественно в области вымени и сосков, а также экзантем на слизистой оболочке рта, губ и носа (обычно у телят), а иногда и на других участках тела.

Этиология. Возбудители истинной коровьей оспы -Coworthopoxvirus и осповакцинации — Vaccina orthopoxvirus. Биологические свойства их различные, а морфологически они сходны. Химический состав вирусов очень сложен. В состав вириона входят углерод, азот, фосфор, медь, сера, углеводы, липиды, и другие вещества. Вирусы оспы коров и осповакцины находятся в эпителиальных клетках и струпах пораженных участков больных животных. Они очень сходны по антигенным и иммуногенным свойствам. Идентифицировать их можно по комплексному антигену, находящемуся в их наружной оболочке. Они сравнительно устойчивы в окружающей среде, особенно если они находятся в негниющих тканях при минусовой температуре или в высушенном (анабиотическом) состоянии. При 4°С вирус сохраняет жизнеспособность 18 месяцев, при 20°С-до 2 месяцев. Кипячение вируссодержащего материала 2-3 минуты инактивирует вирус. При 70°С он погибает за 5 минут, при 60°С-за 10, а при 55°С-за 20минут. От ультрафиолетового облучения он погибает через 4 часа и быстро разрушается под влиянием ультразвука. В 50%-ном растворе глицерина вирус сохраняется долго. В течение часа инактивируют вирус, находящийся в корках, 3%-ный раствор хлорамина и за 2 часа-5-ный раствор карболовой кислоты.

Эпизоотологические данные. К вирусам восприимчивы крупный рогатый скот всех возрастов, лошади, свиньи, верблюды, ослы, обезьяны, кролики, морские свинки и человек. Источником вирусов являются больные и вирусносители животные и человек, которые в окружающую среду выделяют вирус с истечениями из носа и рта, а также с отпадающими корочками с пораженных участков кожи. Оспа у коров протекает обычно, как энзоотия. Отмечена возможность передачи вируса кровососущими насекомыми, в организме которых он может сохраняться более 100дней. Переносчиками вируса могут быть мыши и крысы.

Основные пути проникновения вируса в организм коровы — через поврежденную кожу вымени (при доении) и слизистую оболочку рта и органов дыхания. При гиповитаминозе А вирус может проникать в организм коровы через неповрежденную кожу.

Патогенез. Вирус оспы проникает в организм коровы аэрогенным и алиментарным путями, при контакте больных животных со здоровыми, а также через зараженные предметы. Вне клетки вирусы неактивны. Проникшие в эпителиальные клетки вирусы подвергаются депротеинизации клеточными ферментами. Освободившиеся при этом нуклеопротеиды и нуклеиновые кислоты преодолевают энзиматическую активность клеток, после чего начинается репродукция вирусов оспы в эпителии кожи и слизистых оболочек. В участках нахождения вирусов развивается очаговое воспаление. В коже и слизистых оболочках возникают характерные для оспы изменения: сначала появляются очаговые покраснения — розеолы. Из которых через 1-3 дня формируются плотные возвышающиеся узелки-папулы. В дальнейшем папулы превращаются в везикулы и пустулы. Из кожи и слизистой оболочки органа вирусы проникают в регионарные лимфатические узлы, в кровь и внутренние органы. Период вирусемии продолжается не более 2-3 дней и характеризуется лихорадкой, угнетением, изменениями крови и кроветворных органов. В организме коровы оспенные вирусы, будучи антигенами, стимулируют иммунологические реакции. Противооспенные антитела образуются в селезенке и лимфатических узлах. При этом в регионарных к участкам формирования оспин лимфоузлах происходит пролиферация лимфобластов, имеющих антигенную информацию, и их трансформация в плазматические клетки. В результате иммунного ответа организма в лимфатических узлах и селезенке происходит увеличение количества плазмобластов, незрелых и зрелых плазматических клеток, продуцирующих специфические противооспенные антитела. Лимфатические узлы, увеличиваются в объеме, становятся сочными, покрасневшими.

Часть взрослого крупного рогатого скота обладает выраженной защитной клеточной реакцией и при отсутствии предрасполагающих факторов переносят оспу в легкой форме. В этом случае у коровы формируется небольшое количество папул. Эпителий папул подвергается под действием вируса частичному некрозу, гиперкератозу, паракератозу, высыхает, образуя корку. Папула уменьшается в объеме, струп отпадает, инфильтрат рассасывается, структура пораженной кожи быстро восстанавливается.

Снижение естественной резистентности организма, вызванной нарушением обмена веществ в результате неполноценного и несбалансированного кормления и других вредных факторов внешней среды снижают активность клеточных элементов, в том числе и клеток иммунной защиты, в связи с этим оспа протекает в более тяжелой форме. Оспу тяжело переносят и телята в силу того, что органы иммунной защиты у них еще не достигли функциональной и морфологической зрелости.

Оспенный процесс у коров может осложняться вторичными бактериальными процессами, которые нередко являются причиной развития специфического мастита у больных оспой коров, а у телят гастроэнтеритов и бронхопневмоний.

Клинические признаки. Течение и тяжесть оспы у коров зависит от путей проникновения вируса и степени его вирулентности, а также резистентности организма. Инкубационный период- 3-9 дней. Болезнь начинается продромальными явлениями: некоторым угнетением животного, вялостью, плохим аппетитом, снижением удоя, небольшим повышением температуры тела (на 0,5-1°) до 40-41°С. Болезнь протекает остро, подостро, реже хронически. У быков отмечают обычно латентное течение оспы. У коров на несколько опухшей коже вымени и сосков, а иногда головы, шеи, спины и бедер, а у быков на мошонке появляются красные пятна -розеолы, которые через 2-3 дня превращаются в плотные возвышающие узелки-папулы. Через 1-2 дня из них образуются везикулы, представляющие собой пузырьки, наполненные прозрачной лимфой, содержащей вирус. Последние нагнаиваются, превращаясь в круглые или продолговатые пустулы с красноватым ободком и углублением в центре. Количество пустул у больной коровы колеблется от 2 до 20 и более. Форма оспенных пузырьков на сосках овальная, на вымени — круглая. Максимальное развитие пустулы происходит на 10-12-й день, затем содержимое ее подсыхает, и образуется струп.

Читайте также:  Великолепный век империя кесем оспа

При болезни, вызванной вирусом оспы коров, отмечаем более глубокий некроз тканей, чем от вируса осповакцины, и оспины выглядят сравнительно более плоскими. В результате кровоизлияния оспины становятся синевато-черного цвета. Узелки, расположенные близко один от другого, сливаются, на их поверхности появляются трещины. Подкожная соединительная ткань под пустулами воспалена, твердая на ощупь. У больной коровы появляется беспокойство, она из-за болезненности вымени не подпускает доярку сдаивать молоко, стоит с широко расставленными тазовыми конечностями. При ходьбе больные коровы также отставляют их в стороны. У больной коровы развивается специфический оспенный мастит, при котором вымя становится при пальпации твердым, молокообразование и молокоотделение уменьшается или даже прекращается. Через 10-12 дней после начала заболевания на месте пустул образуются коричневатые корки. Оспины появляются постепенно, в течение нескольких дней, и созревают на протяжении 14-16 дней и дольше. При неосложненном течении оспенный процесс заканчивается через 20-28 дней, а при наслоение осложнений больные коровы выздоравливают только спустя 1,5-2 месяца. У телят при осложнении развиваются бронхопневмонии и гастроэнтериты.

Оспа у коров, вызванная вирусом осповакцины, протекает легче и менее продолжительно. Но нередко поражает всех дойных коров в стаде. Оспины появляются в местах первичного поражения и выглядят более выпуклыми, чем при вирусе оспы коров, так как патологический процесс охватывает сравнительно более поверхностные слои кожи.

Патологоанатомические изменения в зависимости от стадии оспенного процесса можно наблюдать в виде папул, везикул и пустул, покрытых коричневыми корками, которые локализуются преимущественно на вымени и сосках, но нередко в области головы, шеи, боковых поверхностях туловища, груди, бедер и др., а иногда рядом с ними могут быть фурункулы, абсцессы разных размеров и флегмоны; отторгнувшийся местами эпителий слизистой оболочки, а также эрозии и язвочки с диаметром до 12-15 мм. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены, их капсула напряжена, сосуды полнокровны.

У больных телят в слизистой оболочке рта и глотки обнаруживаем узелки и язвочки со слегка приподнятыми краями. Отмечаем кровоизлияния на серозных покровах, в легких могут быть очаги гепатизации и гангренозные участки. Печень глинистого цвета, селезенка иногда увеличена. Сердечная мышца дряблая. Регионарные к местам образования оспин лимфатические узлы увеличены, покрасневшие, на разрезе блестящие, сочные, окружающая их клетчатка отечна.

Патогистологические изменения. Типичные изменения при оспе развиваются в коже. На стадии розеолы регистрируем гиперемию, умеренную лимфоидно-гистоцитарную инфильтрацию в периваскулярных зонах дермы, эмиграцию полиморфно-ядерных нейтрофилов, набухание эпителиальных клеток эпидермиса. В папуле выявляем набухание и пролиферацию эпителиальных клеток, в результате чего эпидермис утолщен, в нем количество рядов клеток увеличено, появляются пальцевидные, древовидные и плоские выросты, внедрившиеся в дерму. В эпидермоцитах цитоплазматические включения тельца Гварниери- овальной, округлой, серповидной формы. При окрашивании по Романовскому-Гимзе, а также под электронным микроскопом в цитоплазме эпителиальных клеток выявляют вирионы оспы коров.

В эпидермисе отдельные эпителиальные клетки и группа клеток в состоянии вакуолинизации. Последние увеличены в объеме, цитоплазма прозрачная, ядро пикнотично и отодвинуто к периферии. Вакуолинизация сменяется ретикулирующей дегенерацией. В таких участках видны контуры оболочки эпителиальных клеток, ядро слабо воспринимает краски или лизировано.

Между эпителиальными клетками много полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов. В дерме экссудативная реакция выражается в виде гиперемии, стаза, повышения проницаемости сосудов, выхода плазмы крови из сосудов, эмиграции лейкоцитов. Коллагеновые волокна в подэпидермальной зоне набухшие, разъединены друг от друга, между ними располагается плазменная жидкость, нейтрофильные лейкоциты, макрофаги. Эпителиальные влагалища волосяных фолликулов утолщены, многие клетки в состоянии вакуольной дистрофии. Просветы некоторых фолликулов расширены, в них различное количество гнойных телец. Стержни волос отсутствуют.

Диагноз основан на анализе эпизоотологических, клинических, эпидемиологических данных, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований (вирусологических, гистологических и биопробы).

Для вирусологических исследований в ветлабораторию направляют содержимое папул или формирующихся везикул. Вируссодержащий материал культивируют на ХАО ЭК или культуре клеток; выделенный вирус индентифицируют. Для вирусоскопии готовят тонкий мазок с поверхности срезанной папулы, подсушивают его на воздухе и обрабатывают по Морозову серебрением.

В тех случаях, когда симптомы болезни у коров выражены неясно, ставят биопробу по методу Пауля на кроликах. Для этого после анестезии новокаином на роговице глаза кролика делают небольшие надрезы и наносят суспензию испытуемого материала. Если в нем был вирус осповакцины, то в скарифицированных участках роговицы через 2-3 дня появляются характерные пятна и точки, окруженные венчиком, хорошо видимые с помощью лупы.

При гистологическом исследовании в эпителии измененных участков роговицы находят цитоплазматические включения круглой, овальной, серповидной и ветеренообразной форм, величиной с ядро клетки или чуть меньше. Обнаружение элементарных частиц (вирионы) вируса в мазках и телец Гварниери подтверждает диагноз.

Дифференциальный диагноз. При постановке в хозяйстве первичного диагноза на оспу коров необходимо оспу отличать от ящура по эпизоотическому течению, образованию афт на слизистой оболочке языка, десен, щек, коже межкопытной щели, реже в области вымени (ящуром болеют овцы, козы) и кормовых сыпей.

Читайте также:  Вирус натуральной оспы вирусология

Псевдооспа (паравакцина) коров протекает более медленно и доброкачественно. Узелки покрываются коричневой коркой и заживают без образования рубца. Под электронным микроскопом паравакцины имеют сигароовальную форму и своеобразную спиральную структуру.

Лечение. Больных животных изолируют, обеспечивают хорошим кормлением (если надо, — полужидким). У больных оспой коров необходимо ежедневно выдаивать молоко, в необходимых случаях прибегают к молочному катетеру. Лечение проводят с помощью антибиотиков, слабых антисептических и прижигающих язвы средств, размягчения кожных оспин жиром, мазью, глицерином. Полость носа промывают и орошают 2-3% раствором борной кислоты. В качестве прижигающих средств используют настойку йода, буровскую жидкость и 3% хлорамин. Для заживления оспенных поражений на вымени применяют мази: цинковую, борную, вазелиновую.

Иммунитет и специфическая профилактика.

После переболевания у коров пожизненно сохраняется тканево-гуморальный постинфекционный иммунитет. Для специфической профилактики применяют живую вирус-осповакцину.

Профилактика.

Для предупреждения возникновения оспы не допускается ввод (ввоз) в хозяйство крупного рогатого скота, а также кормов и инвентаря из хозяйств, неблагополучных по оспе коров. Всех поступающих из благополучных хозяйств животных в течение месяца карантинируют и проводят клинический осмотр. Животноводческие помещения, пастбища, места поения владельцы животных поддерживают в надлежащем ветеринарно-санитарном состоянии. Работников ферм иммунизированных против оспы, освобождают от работы связанной с уходом за животными сроком на 2 недели при нормальном течении прививочной реакции и до полного выздоровления при появлении осложнений. Все поголовье крупного рогатого скота в хозяйстве и населенных пунктах угрожаемой по оспе коров зоне вакцинируют живой вирус-осповакциной в соответствии с наставлением по ее применению.

Меры борьбы.

При установлении диагноза оспа у крупного рогатого скота хозяйство Постановлением Губернатора области объявляется неблагополучным по оспе крупного рогатого скота. О возникновении оспы извещается Роспотребнадзор.

В неблагополучном хозяйстве проводят специальные общесанитарные и ограничительные мероприятия, направленные на ликвидацию болезни.

Больных оспой животных изолируют, лечат, для ухода за ними закрепляют людей вакцинированных и ревакцинированных против натуральной оспы и соблюдающих правила личной гигиены.

Через каждые 5 дней после каждого случая выделения больного животного тщательно очищают и дезинфицируют помещения, используя для этого: 4%-ный горячий раствор гидроокиси натрия, 2% раствор формальдегида, 20%-ный раствор свежегашеной извести.

Навозную жижу обеззараживают хлорной известью, смешивая в соотношении 5:1.Навоз обеззараживают биотермическим способом или сжигают.

Молоко от больных и подозрительных в заражении коров после пастеризации скармливают молодняку в том же хозяйстве. Молочную посуду, молоковозы дезинфицируют 1%-ным раствором хлорамина или гипохлорита натрия.

Ограничения по оспе коров с хозяйства снимают через 21 день после полного выздоровления больных животных и проведения заключительной дезинфекции.

Источник

коровья оспа

Поражения коровьей оспы на вымени

Коровья оспа (редко: говяжья оспа ) — легкое заболевание, похожее на оспу, которое в течение длительного времени поражает в основном крупный рогатый скот . Коровий патоген является заразным для всех млекопитающих , включая человек . Сегодня это известно как первичная инфекция коровьей оспы ортопоксвирусом bovis или заражение оспой слонов его разновидностью вируса оспы слонов ( вирус оспы слонов , устаревший ортопоксвирус bovis var. Elefanti). Все эти вирусы принадлежат к роду Orthopoxvirus . Ортопоксвирус коровьей оспы — это лабораторный штамм вируса коровьей оспы.

Люди также могут заразиться коровьей оспой. Раньше переход от домашнего скота в основном происходил во время доения и ограничивался руками ( доильными узлами ). В последние годы крупный рогатый скот в Германии не заражается. Однако они все чаще встречаются у кошек (→ кошачья оспа ) и животных из зоопарков, причем инфекции у слонов и носорогов в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Коровья оспа — это заболевание животных, регистрируемое у многих млекопитающих в Германии .

Исторический

После шести предшественников, включая миссис Севел, мистера Дженсена, Мэри Уортли Монтегю , мистера Бенджамина Джести (в 1774 году), миссис Рендалл и Питера Плетта (в 1791 году), Эдвард Дженнер (1749-1823) также признал в 1796 году, что Люди, страдающие коровьей оспой, не только невосприимчивы к коровьей оспе, но также невосприимчивы к оспе , возбудитель которой тесно связан с вирусом коровьей оспы. Эдвард Дженнер ввел термин вакцинация ( лат. Vacca = корова) для обозначения вакцинации против оспы.

Возбудитель

Вирус коровьей оспы ( с научной точки зрения коровьей вирус , CPXV, а также устаревший Orthopoxvirus BOVIS ) является одним из видов двухцепочечных ДНК вирусов рода ортопоксвирусным , который относится к подсемейству Chordopoxvirinae от тех вирусов оспы . Вирусные частицы ( вирионы ) являются кубовидными ( английским кирпично-форма ) и геном является линейным и сегментированным (monopartite).

Помимо разнообразия

  • Вирус оспы слонов ( английский вирус оспы слонов устарел, даже ортопоксвирус bovis var. Elefanti)

о CPXV NCBI также знает следующее:

  • Вирус коровьей оспы (Брайтон-красный)
  • Вирус коровьей оспы ( штамм GRI-90)
  • Вирус коровьей оспы (штамм Гамбург-1985)
  • Вирус коровьей оспы (штамм Туркмения-1974)

Эпидемиология

Вирус коровьей оспы пока обнаружен только в Европе, от Северной Европы и Великобритании до Урала . В качестве хозяев сейчас используются в основном грызуны, например, мыши. Две из сотни кошек, которые были серологически протестированы на вирус ортопоксии, оказались положительными и, как предполагалось, заразились, когда их съели мыши . Патогены также могут передаваться человеку от инфицированных кошек, поэтому эти случаи иногда называют « кошачьей оспой ». Прямой переход от крысы к девочке также был зарегистрирован в Нидерландах.

Читайте также:  Оспа презентация 4 класс

Число зарегистрированных случаев заражения коровьей оспой в Германии за последние годы увеличилось. Неясно, связано ли это в первую очередь с повышенным вниманием со стороны врачей или со снижением иммунитета к вирусам после прекращения вакцинации против оспы человека в 1970-х годах.

Примерные случаи

Поражения коровьей оспы на предплечье у четырехлетней девочки из Финляндии (случай 2000 г.)

Некроз коровьей оспы в источнике инфекции

В январе 2009 года пять женщин из Мюнхена и Дахау заболели коровьей оспой, которую передали « домашние крысы » из мюнхенского зоомагазина. Через несколько дней после покупки появились типичные симптомы, такие как зуд, болезненная сыпь, увеличение лимфатических узлов с высокой температурой, а также симптомы усталости и язвы размером до двух сантиметров, распространившиеся по верхней части тела. По данным Института Роберта Коха, о человеческих заболеваниях также сообщалось из других федеральных земель, в том числе из Северного Рейна-Вестфалии , особенно в районе Крефельда .

В августе 2019 года 32-летний мужчина заразился коровьей оспой от кошачьей царапины. Заболевание стало тяжелым из-за иммуносупрессии (из-за трансплантации почки), и пациент умер на 21 день от начала заболевания.

Заболевание иногда не распознается из-за его редкости.

Симптомы

После заражения у грызунов появляются пятнистые изменения (высолы на коже ) и оспенные пустулы в области головы (во рту и во рту, в области носа и ушей) и на лапах . У кошек на коже могут образовываться большие раны, которые выделяют большое количество вируса и, таким образом, заражают людей. Болезнь смертельна для многих кошек.

У инфицированных людей часто появляются симптомы гриппа после инкубационного периода от 7 до 12 дней. Кожные высыпания часто образуются на руках и ногах, а также вокруг глаз, заживление которых занимает от 6 до 8 недель. Кроме того, окружающие ткани ( некроз ) могут погибнуть в источнике инфекции .

Лечение у людей

Вакцина против коровьей оспы не одобрена в Германии. Люди, которые были вакцинированы против натуральной оспы человека, также имеют относительно хорошую вакцинационную защиту от коровьей оспы.

По данным Института Роберта Коха, в настоящее время лечения коровьей оспы не существует. В случае уже существующей инфекции рекомендуется применять антибиотики местно к открытым кожным ранам для защиты от дополнительной бактериальной инфекции.

Важно избегать прямого контакта кожи с открытыми кожными ранами у людей и животных в перчатках.

Требование к отчетности

В Германии, оспа млекопитающим (ортопоксвирусная инфекция) является регистрируемым заболеванием животных во многих млекопитающих в соответствии с разделом 26 Закона здоровья животных в сочетании с разделом 1 и № 21 Приложения к в Постановление по болезням животных отчетных .

Смотри тоже

  • Медаль за вакцинацию против коровьей оспы

литература

  • НН: О людях и коровах = оспе и их вакцинации в целом, а также их истории в частности. В: Abhandlungen der Naturforschende Gesellschaft zu Görlitz , 6-й том, второй выпуск, Görlitz 1853, стр. 1-54 в цифровом виде (подробный обзор).
  • Франц Фердинанд Людвиг Хессерт, Фридрих Пильгер: О коровьей оспе и ее вакцинации. 2-е издание, Гиссен 1801 г., оцифрованное
  • Коровья оспа, защитная оспа , в: Адольф Хенке: Справочник по знаниям и лечению детских болезней , 1-й том, 4-е издание, Фридрих Вильманс, Франкфурт-на-Майне 1837, стр. 264 и далее. Оцифрованная версия (содержит обширный список литературы)

веб ссылки

  • Брошюра о коровьей оспе у владельцев домашних животных. Опубликовано Государственным институтом здравоохранения и труда земли Северный Рейн-Вестфалия (PDF 1,2 МБ)
  • Институт Роберта Коха: оспа / коровья оспа — эпидемиология, диагностика, обработка образцов

подтверждающие документы

  1. ↑ оспа крупного рогатого скота — Биологический словарь. В: Spektrum.de. Проверено 6 ноября 2017 года .
  2. ↑ a b Институт Роберта Коха: Эпидемиологический бюллетень № 10/2007 от 9 марта 2007 г.
  3. ↑ Упоминание на странице 397: Кристоф Фридрих Хельваг : Отчет о синих коровьих листьях, случайно обнаруженных в Гольштейне и использованных … , в: Chr. Heinr. Пфафф (Киль), Пол Шил (Копенгаген), (ред.): Северный архив естественных и медицинских наук и хирургии , 1-й том, 3-й пункт, Копенгаген 1801, стр. 383 и далее, оцифровано
  4. ↑ Архив Судхоффа . Том 90, Выпуск 2, 2006 г., стр. 219-232.
  5. ↑ a b c d e ICTV: История таксономии ICTV: вирус натуральной оспы , EC 51, Берлин, Германия, июль 2019 г .; Ратификация по электронной почте, март 2020 г. (MSL № 35)
  6. ↑ NCBI : Вирус слоновой оспы (без ранга)
  7. ↑ NCBI: Вирус коровьей оспы (виды)
  8. ↑ Ральф Вендт и др.: Генерализованная инфекция вирусом коровьей оспы при иммуносупрессии. В: Международный журнал инфекционных болезней. Том 106, 2021, стр. 276-278, DOI: 10.1016 / j.ijid.2021.03.076 .
  9. ^ Институт Роберта Коха: коровья оспа: На накоплении инфекции после контакта с «пушистыми крысами» в большей Мюнхенской области. , Эпидемиологический бюллетень 6/2009, 9 февраля 2009 г.
  10. ↑ К. Беккер, А. Курт, Ф. Хесслер, Х. Крамп, М. Гокель, Р. Хоффманн, А. Кучка, А. Нитше: Коровья оспа у владельцев домашних крыс : клиническая картина, которую не всегда сразу распознают. В: Dtsch Arztebl Int. 2009; 106 (19), стр. 329-334, полный текст , DOI: 10.3238 / arztebl.2009.0329 .
  11. ↑ Ортопоксвирусы животных — актуальная опасность? Государственное управление Тюрингии по безопасности пищевых продуктов и защите потребителей, 31 мая 2012 г.
  12. ↑ Болезни животных, подлежащие уведомлению. Федеральное министерство продовольствия и сельского хозяйства (BMEL), 2 августа 2019 года, доступ к 16 марта 2020 года .

Источник