Что нужно при ветрянке у взрослых
Содержание статьи
Чем лечить ветрянку у взрослых?
Большинство из нас переболевает ветрянкой в детстве, к 10-14 годам, и сохраняет иммунитет все последующие годы жизни. Но и в зрелом возрасте можно заразиться вирусом, хотя происходит это реже. Передается он быстро и легко, в инкубационном периоде никак себя не проявляет.
Чем опасна ветрянка?
Сама по себе ветрянка распространенное заболевание и никакой угрозы не представляет. Но опасны те осложнения, которые она может повлечь за собой в организме человека. Ветрянка ослабляет иммунитет, и в этот момент вырастает риск заболеть серьезнее.
Могут проявиться такие осложнения как пневмония, миокардит, энцефалит и некоторые другие. Поэтому нужно знать, как и чем лечить ветрянку, чтобы вовремя приостановить нежелательное развитие событий. Проявляется ветрянка у взрослых по-разному, в зависимости от течения заболевания назначаются те или иные лекарства.
Жаропонижающие средства
Взрослым людям, не заработавшим иммунитет к ветрянке в детском возрасте, порой нелегко переносить это заболевание. Несколько дней держится изнуряющая высокая температура. Ее нужно обязательно сбить, чтобы облегчить состояние больного и не дать распространяться новым высыпаниям.
При ветрянке нельзя убирать температуру аспирином, лучше воспользоваться парацетамолом. Принимать препарат нужно, начиная с +38 С. Безопасен парацетамол также и при ветрянке у беременных, но в этом случае дозировки значительно меньше. Нужно помнить, что правила использования таковы:
- не более трех дней;
- с промежутком в 4-6 часов;
- разовая доза 500-1000 мг;
- максимальная суточная доза — 4 грамма;
- через 1-2 ч после еды;
- запивать большим количеством воды.
Можно пить противопростудные средства типа Колдрекса и прочих, в их основе лежит тот же парацетамол. Но это лишь в первые дни, когда болезнь лишь только начинается. В решающей фазе без парацетамола в чистом виде не обойтись. Заболевание протекает с сильной болью в голове, суставах, общей слабостью, лихорадкой и прочими симптомами. Столбик термометра поднимается от +38,5 С и выше.
Другие средства от температуры
Нурофен отлично подходит в качестве вспомогательного средства для лечения ветрянки. Имеет сильное противовоспалительное действие, высокую усвояемость организмом, эффект наступает уже в течение первого получаса. Взрослым принимать Нурофен необходимо в таблетках (200 мг), сироп предназначен для детского возраста. Принимать следует:
- не более четырех дней;
- через каждые 5-6 часов;
- одноразово 200-400 мг;
- не превышать в сутки 1200 мг.
Ибуклин — это препарат комплексного действия. В составе гармонично соединены парацетамол (325 мг) и ибупрофен (400 мг). Комбинация этих веществ действует в разы сильнее, чем каждый по отдельности. К противопоказаниям относится возраст до 18 лет, беременность, почечная или сердечная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ и некоторые другие случаи. Правила приема:
- не более трех таблеток в сутки;
- трехразовый прием по 1 штуке;
- промежуток с приемом пищи 2-3 часа, до или после;
- не более 3 дней;
- запивать водой, не разжевывая.
Есть ряд препаратов, которые эффективно помогают снизить температуру тела, но при ветрянке их принимать нельзя. Они могут вызвать серьезные осложнения в организме больного, например, кровоизлияния в пищеварительном тракте, почечная недостаточность. Это такие лекарственные средства, как Аспирин, Амидопирин, Анальгин, Фенацитин.
Противовирусные средства при ветрянке
При ветрянке назначают лекарства, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием (Ацикловир, Гроприносин и др.). Ацикловир — синтетический препарат, выпускают не только в таблетках, но и в виде мази для местного применения при ветрянке. Таблетки принимать 7 -12 дней по 500 — 800 мг пять раз в сутки, придерживаясь 4-х часового интервала. Мазь наносить на оспенные пузырьки 5-6 раз в сутки до появления корки или полного заживления.
Пациентам со сниженной абсорбцией в ЖКТ или тяжелой формой иммунодефицита Ацикловир вводить внутривенно.
Гроприносин активен против многих вирусов, в том числе и ветряной оспы. Таблетки горькие, не имеют покрытия, поэтому глотать их немного затруднительно.
Принимать каждые 6-8 часов до четырех раз на протяжении суток, максимальная доза — 6-8 таблеток (или 3-4 г) в день. Лечение длится от пяти дней до двух недель, в зависимости от клинических симптомов. У Гроприносина много побочных эффектов (аритмия, почечная недостаточность, гиперчувствительность и т. д.), не рекомендован к приему в период беременности, лактации.
Обработка высыпаний
Высыпания на теле, вызванные вирусом ветряной оспы, необходимо лечить дезинфицирующими растворами. Это поможет их более быстрому и благополучному заживлению. Мыться во время ветрянки нельзя. Традиционно принято мазать пораженные места зеленкой, но есть много других средств:
- раствор гидрокарбоната;
- хлоргексидин;
- повидон-йод;
- Мирамистин;
- Фукорцин;
- тальк с ментолом;
- другие.
Если есть возможность, можно приобрести в аптеке средство подороже, но в разы эффективнее (см. ниже), например, Лосьон Skinsave Каламин. В основе препарата — оксид цинка и каламин, вещество минерального происхождения, которое довольно редко встречается в природе. Лосьон обладает обеззараживающим, подсушивающим и противозудным эффектом. Уменьшает отеки, воспаления и раздражения на коже.
Лосьон Skinsave Каламин разрешен к применению даже новорожденным младенцам, — настолько безопасен и нетоксичен.
Лосьон Skinsave Каламин — незаменимое средство при ветрянке, полностью заменяет привычную в таких случаях зеленку. К тому же, хорошо снимает зуд, охлаждает, успокаивает и восстанавливает кожу. Наносить кисточкой или ватной палочкой несколько раз в день (3-7 раз). В отличие от зеленки (или Фукорцина) лекарство легко удалить, не оставляет следов на коже. В нем нет спирта, гормонов и других вредных для организма и кожи человека веществ.
Антигистаминные препараты от зуда
Сильный зуд, который обычно сопровождает ветрянку, можно облегчить при помощи антигистаминных средств. Противоаллергические препараты помогают больному облегчить зуд. Высыпания на теле при ветрянке нельзя расчесывать, чтобы не занести в открытые раны инфекцию. В противном случае течение заболевания значительно осложнится.
Наиболее популярные антигистаминные средства:
| Номер п/п | Название препарата | Действующее вещество | Разовая дозировка, мг/ шт. | Количество приемов в сутки |
| 1. | Кларитин | лоратадин | 10 /1 табл. или 2 ч. л. сиропа | 1 |
| 2. | Эриус | дезлоратадин | 5 /1 табл. или 10 мл сиропа | 1 |
| 3. | Лоратадин | лоратадин | 10 /1 табл. | 1 |
| 4. | Супрастин | хлоропирамин | 25 мг/1 табл. | 3-4 |
| 5. | Цетрин | цетизризина дигидрохлорид |
| |
| 6. | Диазолин | мебгидролин | 100-300/1-3 табл. | 3 |
Из-за сильного зуда больной ветрянкой первые два-три дня не может полноценно спать. Антигистаминные средства помогут снизить болезненные ощущения. Большинство противоаллергических препаратов вызывают состояние сонливости, необходимо принимать их, по возможности, перед сном. Дополнительно можно использовать успокаивающие средства:
- настойка пустырника;
- настойка валерианы;
- легкое снотворное.
Прием успокаивающих препаратов поможет нормализовать сон и восстановить силы организма. Больной тяжело переносит течение ветрянки из-за сыпи, зуда, высокой температуры. Нужно помочь пациенту расслабиться, погрузиться в глубокий, оздоравливающий сон.
Антибиотики при ветрянке
Противомикробные препараты нередко назначают в самом начале заболевания ветрянкой. Это происходит по индивидуальным показаниям. Их цель — остановить развитие бактериального процесса в организме, чтобы не заболеть вторично. Такие меры предосторожности следует принимать, если:
- нагноение в ранках;
- высокая температура дольше 3-5 дней;
- бронхит;
- пневмония;
- ангина;
- отит;
- синусит.
Взрослым чаще всего назначают противомикробные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Агументин), Тетрациклин и другие. Полусинтетический антибиотик Агументин содержит вещество амоксициллин и кавулановую кислоту. Имеет широкий спектр действия. Применяется при инфекциях дыхательных путей. Лечение длится 7 дней. Принимать дважды в сутки по 1 таблетке в одни и те же часы, повторно через равные промежутки времени.
Нужно помнить, что антибиотики бессильны против вирусов, — их нужно принимать только в случае присоединения бактериальной инфекции или для ее предупреждения.
Антибиотики необходимо запивать большим количеством простой воды (100-200 мл). Это не должны быть соки или сладкие напитки. Алкоголь на период приема следует исключить из рациона. Одновременно принимать препараты, улучающие и поддерживающие микрофлору кишечника. Режим нужно соблюдать постельный, исключить физическую, умственную нагрузку.
Лечение ветрянки во рту
Иногда вирус внедряется в слизистые оболочки ротовой полости, вызывая появление в этих местах пузырчатой сыпи. У взрослых пациентов такое явление проявляется часто. Наличие высыпаний во рту не зависит от степени тяжести ветрянки. Со временем они преобразуются в язвочки и доставляют больному дискомфорт. Обрабатывать ротовую полость можно следующими препаратами:
- слабой концентрацией марганцовки;
- водными дезинфицирующими растворами (хлоргексидин, борная кислота);
- отварами трав с обеззараживающим действием (ромашка, клевер, череда, кора дуба и другие).
Хорошо помогает при ветрянке во рту облепиховое масло. Оно снимает воспаление, способствует быстрому заживлению язвочек. Смазывать ротовую полость нужно несколько раз в день, после чего минимум полчаса ничего не есть и не пить.
На период лечения необходимо поменять свой рацион, — убрать твердую пищу, заменив ее на продукты с мягкой консистенцией (каши, супы, бананы).
Полоскать ротовую полость дезинфицирующими растворами необходимо сразу после еды и в промежутке между ближайшими приемами пищи. Для обработки сыпи во рту и снятия болевых ощущений применяют медикаментозные гели (Холисал, Мундизал, Калгель). Они быстро впитываются в поверхность пораженной слизистой и оказывают выраженный терапевтический эффект, еще до того, как больной непроизвольно проглотит их.
Народные средства при ветрянке
Во время ветрянки очень важно поднять иммунитет у больного, чтобы защитная система организма быстрее справилась с болезнью. Для этого необходимо принимать смесь меда и лимонного сока. Смешать первый и второй ингредиенты в равных количествах, и до еды принимать внутрь по столовой ложке.
Снять боль и зуд по всему телу поможет мазь собственного приготовления. Измельчить 10 г прополиса, смешать с жиром (глицерин, вазелин, сливочное масло). Смесь держать на пару полтора-два часа. Процедить и смазывать высыпания.
Издана при оспе пользовались такой мазью. Смешать одинаковое количество канифоли и воска, добавить 1 стол. л. растительного масла. Смесь растопить на медленном огне. Намазать ею кусок пергаментной бумаги и приложить к телу. Сверху утеплить пуховым платком. В результате все чирьи останутся на бумаге, а тело будет чистым.
Высыпания нужно часто мазать водно-содовым раствором. Это даст эффект подсушивания пузырьков, снимет зуд. Больной не будет расчесывать тело и это убережет его от занесения бактериальной инфекции. В чашке теплой кипяченой воды размешать чайную ложку пищевой соды, и будет раствор готов.
Профилактика ветрянки
Самым надежным способом профилактики ветрянки считается прививка. Ее можно делать летом, чтобы простудный период встретить во всеоружии. Иммунитет после прививки начинает формироваться почти сразу, но силы достигает через полтора месяца.
Допускается сделать прививку в экстренном порядке, сразу после близкого контакта с носителем вируса. Профилактические меры необходимо провести в течение 3 суток после встречи с инфицированным больным. Прививание осуществляется после осмотра педиатром.
В России распространена вакцина Варилрикс. Даже через десять лет в организме человека будут присутствовать антитела, полученные в результате проведения прививки. Кроме того, информация о встрече с вирусом будет храниться в клетках иммунной памяти, сколько человек будет жить.
При наступлении простудного периода или появления случаев заболевания ветрянкой, рекомендуется пропить курс противовирусных препаратов. Это поможет предотвратить развитие инфекции при ее попадании в организм. Противовирусные препараты имеют иммуномодулирующее воздействие на организм и помогают ему бороться с инфекцией.
Источник
Ветрянка у взрослых
Автор: Даценко С.А., инфекционист
Октябрь, 2020.
Синонимы: ветряная оспа
Код МКБ-10: В01-В01.9
Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, протекающее с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция очень заразна, у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, может вызвать пневмонию и поражение головного мозга. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов и обработке высыпаний.
Ветряная оспа — инфекция, вызванная герпесвирусом третьего типа. Протекает остро, с признаками интоксикации и характерной пузырьковой сыпью на коже и слизистых. У людей с иммунодефицитом вирус также поражает внутренние органы. После перенесенной ветрянки остается стойкий иммунитет, а реактивация инфекции протекает в виде опоясывающего лишая.
Заразность
Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.
Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.
Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.
Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.
Распространённость
В 2018 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму1.
Виды
Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:
- типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
- рудиментарная — с очень скудной сыпью;
- геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
- генерализованная — с поражением внутренних органов.
Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.
Выделяют три степени тяжести ветрянки:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.
Симптомы ветрянки
Инкубационный период при ветрянке составляет 10-21 день. В это время вирус активно размножается в слизистой оболочке ротоглотки. К концу инкубации вирусные частицы попадают в кровь. Сразу после этого появляются специфические высыпания на коже и слизистых.
Начальный, он же продромальный, период часто остается незамеченным. Человека беспокоит легкое недомогание, повышение температуры до 37 градусов, ухудшается аппетит. Первым ярким признаком болезни становится сыпь, которая появляется на второй день.
Какая сыпь при ветрянке
Высыпания начинаются с любого участка тела, чаще всего это шея и руки. Распространяется сыпь хаотично, поражает всю кожу, волосистую часть головы, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки рта, половых органов. Первичный элемент сыпи — небольшое красное пятнышко. В течение нескольких часов оно превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Стадию пятен большинство больных не замечают, обращая внимание уже на пузырьки.
Пузырьки мягкие, при сильном надавливании лопаются. Новые подсыпания возникают с интервалом 24-48 часов, таких волн может быть несколько. Сыпь сопровождается сильным зудом. Если пузырьки повреждать расчесыванием, на их месте потом остаются рубчики — «оспинки». В течение 2-3 дней каждый пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Но за счет волнообразного появления сыпи общая ее длительность составляет 5-7 дней.
Высыпания при ветрянке во рту и на половых органах тоже пузырьковые. Но элементы сыпи более нежные, быстро лопаются. Поэтому обычно на слизистых можно увидеть только неглубокие эрозии на месте пузырьков. Если высыпания появляются на слизистой глотки, возникает боль в горле при глотании.
Общие симптомы
Интоксикация при ветрянке у взрослых выражена более сильно, чем у детей. Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с температурой до 39-40 градусов, сильными головными болями, ломотой в теле. У 98% больных наблюдается увеличение лимфоузлов, преимущественно околоушных и подчелюстных. С 7-10 дня болезни начинается подсыхание сыпи и улучшение общего самочувствия.
Бессимптомное течение болезни наблюдается у людей, которым в инкубационном периоде был введен иммуноглобулин (см. раздел Прививки). При этом не повышается температура, нет недомогания, высыпания единичные или отсутствуют. Однако больной человек при этом заразен для других, так как вирус продолжает выделяться из дыхательных путей.
Обследование
Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и указания на факт контакта с больным ветрянкой. Специфическое лабораторное обследование требуется при необходимости дифференцировать болезнь с другими состояниями, сопровождающимися пузырьковой сыпью.
Лабораторное подтверждение ветрянки:
- выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР — полимеразная цепная реакция;
- нарастание специфических антител IgM и IgG в крови в 4 раза и более за 10 дней.
- В общем анализе крови наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов. У некоторых больных повышается уровень моноцитов до 10%. Общий анализ крови не имеет диагностического значения.
При подозрении на осложнения проводится рентгенография легких, УЗИ сердца, МРТ головного мозга.
Отличия от других похожих болезней
Отличать ветрянку нужно от заболеваний, протекающих с везикулярной сыпью.
Таблица дифференциальной диагностики
| Признак | Ветрянка | Опоясывающий герпес/простой герпес | Ящур | Стрептодермия |
| Источник инфекции | Больной ветрянкой | Для простого герпеса — больной простым герпесом. Опоясывающий герпес — это реактивация вируса ветрянки. | Крупный рогатый скот | Больной ангиной, тонзиллитом или носитель стрептококка |
| Путь заражения | Воздушно-капельный | Преимущественно контактный | Через пищу, контактный | Воздушно-капельный |
| Характер сыпи | Распределена хаотично по всему телу | Сгруппированные пузырьковые высыпания на красном фоне кожи | На кистях, между пальцами, на стопах | Пузырьки быстро становятся гнойными, образуются чаще на лице |
| Интоксикация | От легкой до тяжелой | При простом герпесе отсутствует или легкая. При опоясывающем герпесе зависит от обширности высыпаний | Легкая | Легкая |
Лечение взрослых
Легкие формы ветрянки лечат амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые — в инфекционном стационаре. В поликлинике лечением ветрянки занимается врач-инфекционист, при его отсутствии — терапевт. Работающему человеку выдается больничный лист на весь период болезни — 10-14 дней при легкой форме, 21 день при тяжелом течении. Больных изолируют на дому с момента заболевания до 5-го дня с последних высыпаний. Больных нужно разобщать с детьми и беременными, не болевшими ветрянкой.
Постельный режим назначается на все дни с повышенной температурой. После нормализации температуры, улучшения самочувствия постельный режим отменяется. Специальная диета при ветрянке взрослому человеку не требуется. Назначается легкое питание с преобладанием молочно-растительных блюд.
Средства от сыпи при ветрянке
Высыпания обрабатывают любыми антисептиками:
- хлоргексидин;
- йод;
- зеленка;
- фукорцин.
Средство наносят точечно на каждый пузырек ватной палочкой. Цель обработки сыпи — подсушивание, предупреждение занесения бактериальной флоры. Обработка красящими антисептиками имеет еще одну цель — так удобнее замечать момент последних высыпаний. Для облегчения зуда сыпь можно обрабатывать «Циндолом» или «Каламином». Мыться можно под теплым душем, не использовать жесткую мочалку.
Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные (противоаллергические) средства, например лоратадин3.
Основное лечение — прием противовирусных препаратов:
- ацикловир;
- валацикловир;
- фамцикловир.
Препараты принимаются курсом 7 дней при легком течении болезни, 10-14 — при тяжелом течении.
При повышении температуры более 38 градусов дополнительно назначают жаропонижающие препараты.
Антибиотики при неосложненном течении ветрянки не показаны. Их назначают в случае присоединения бактериальной флоры.
Для более быстрого восстановления после болезни рекомендован прием витамина Е, фолиевой кислоты, рибофлавина.
Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста нужно лишь тем, кто перенес тяжелую форму ветрянки. Наблюдение проводится в течение 1 года после присоединенной пневмонии и трех лет после энцефалита.
Неспецифическая профилактика включает соблюдение мер безопасности при уходе за больным ветрянкой. Взрослые обычно заражаются от детей. В комнате больного нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Ухаживающий должен тщательно соблюдать личную гигиену, при контакте с больным носить маску.
Прививка от ветрянки для взрослых
Для специфической профилактики применяется живая вакцина. В случае контакта с больным ветрянкой взрослому вакцину вводят в течение 72 часов. Если у человека есть противопоказания к вакцинации, ему вводят иммуноглобулин — нормальный человеческий или специфический зостерный.
Противопоказания к вакцинации
- сильные аллергические реакции в целом и на куриное яйцо в частности (введение вакцины при наличии аллергии приводит к развитию анафилактического шока, который может быть смертельным.);
- аллергия на антибиотики аминогликозиды — стрептомицин, амикацин, гентамицин;
- резкое снижение иммунитета (у людей с тяжелым снижением иммунитета вакцинация вызывает развитие ветрянки);
- вероятная или подтвержденная беременность.
Профилактическая вакцинация взрослых может быть проведена в любом возрасте. Следует делать две прививки с интервалом 6-10 недель. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок. Ее делают только в случае контакта с больным или по желанию самого человека за его счет.
Переносится вакцинация легко, из побочных эффектов наблюдается кратковременное повышение температуры. Длительность защиты после прививки составляет 10-15 лет. После вакцинации человек не заразен, если не появляются единичные пузырьки на коже.
Рекомендуется не допускать контакта привитого человека и человека, не болевшего ветрянкой, в течение трех дней.
Прививка при беременности и после нее
Если планируется беременность, прививку нужно сделать не позднее, чем за три месяца до ее наступления. Во время беременности прививки противопоказаны.
Кормление грудью НЕ является противопоказанием к вакцинации от ветряной оспы. Таким образом, кормящая мать может привиться4.
Осложнения
Осложнения ветрянки даже у взрослых возникают редко — примерно у 5-7% больных. Наиболее частое осложнение — нагноение высыпаний за счет присоединения вторичной инфекции. Образуются абсцессы, флегмоны кожи.
Второе по частоте осложнение — ветряночная пневмония. Протекает длительно, тяжело, не поддается лечению антибиотиками.
Следующие виды осложнений возникают очень редко:
- энцефалит — поражение головного мозга;
- миокардит — поражение сердца;
- нефрит — воспаление почек;
- гепатит — воспаление печени.
Умирают от ветрянки очень редко. Практически у всех больных, даже с тяжелым течением, ветрянка оканчивается полным выздоровлением. Летальные исходы возможны у людей с резким снижением иммунитета.
Беременность и ветрянка
У беременных ветрянка протекает с риском внутриутробного заражения плода. Если женщина заболевает ветрянкой перед беременностью — опасности нет. Заражение в первом триместре приводит к формированию тяжелых пороков развития плода, выкидышам. Наименьший риск осложнений наблюдается при заражении во втором и начале третьего триместра. Заражение в последнюю неделю перед родами приводит к инфицированию ребенка и рождению его с явными признаками ветрянки.
Прогноз
Прогноз при ветрянке благоприятный. При наблюдении 1145 больных в возрасте 16-80 лет наблюдалось следующее распределение степеней тяжести:
- легкая — 7,2%;
- средняя — 84,8%;
- тяжелая — 8%.
Смертельный исход наступил у четырех пациентов, то есть смертность в данном исследовании составила 0,34%4. Вызваны смертельные исходы осложнениями — пневмонией, миокардитом, энцефалитом. Наибольшему риску осложнений подвержены люди с заболеваниями крови, иммунодефицитами, злокачественными опухолями.
Источники:
- 1.Ветряная оспа: взрослые в группе риска. — выдержки из государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ». Издательский дом «Русский врач», ноябрь, 2019.
- 2.Anthony J Papadopoulos, MD. Chickenpox Medication. — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, август, 2020.
- 3. Margot L. Savoy , MD, MPH, (Lewis Katz School of Medicine at Temple University). Вакцина против ветряной оспы. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, июль, 2019.
- 4.Ющук Н.Д. дмн, академик РАМН. Ветряная оспа у взрослых. — медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», январь 2000.
- Anne A. Gershon. Is chickenpox so bad, what do we know immunity to varicella zoster virus, and what does it tell us the future? — The Journal of infection, Jun 2017.
- Головко М.Г. Порядина Г.И. Ветряная оспа у взрослых больных на амбулаторном этапе. — Лечебное дело, апрель 2015.
Источник