Что нужно пить от ветрянки

Противовирусные препараты при ветрянке

Многие родители считают, что ветряная оспа — безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?

• Пути заражения
• Симптомы и проявления у детей
• Осложнения болезни у взрослых
• Нужны ли противовирусные при ветрянке
• Мифы о заболевании

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.

С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Узнайте больше о характеристиках ветрянки

В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Пути заражения ветрянкой и инкубационный период

Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.

Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.

Узнайте, как передается ветряная оспа

Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых

В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период — до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки — высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.

Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.

Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы — оспины.

Подробнее о формах заболевания

Осложнения ветрянки

У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, — миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса — общей гнойной инфекции.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Вопреки распространенному мнению, что при ветрянке необходимо только смазывать пузырьки «зеленкой», врачи рекомендуют применять противовирусные препараты. Они позволят снизить тяжесть течения болезни, ускорить выздоровление и уменьшить выраженность тягостных симптомов, в первую очередь кожного зуда. Противовирусный препарат ВИФЕРОН®применяется для лечения герпесвирусных заболеваний, в том числе ветряной оспы. Он является первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и недоношенных, а также беременных женщин1.

Подробнее об интерфероне

ВИФЕРОН® Свечи (суппозитории) способствуют подавлениюактивности вируса ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и усилению собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Препарат ВИФЕРОН® Свечи можно применять как детям с первых дней жизни, так и взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели и кормящим мамам.

Рекомендуемая доза для взрослых при лечении герпесвирусной инфекции, в том числе опоясывающего лишая (HerpesZoster, вирус герпеса 3 типа):ВИФЕРОН® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Согласно исследованиям профессора Тимченко В.Н., которые были опубликованы в статье «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей» в 2011 году в журнале «Детские инфекции», применение препарата ВИФЕРОН для лечения детей с легкой и среднетяжелой формы ветряной оспы способствует:2

• сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
• сокращению длительности лихорадки — в 3 раза;
• предупреждению наслоения вторичной инфекции;
• сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
• достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
• уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% — легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет — ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — ВИФЕРОН® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН® Гель и ВИФЕРОН® Мазь.

Пять мифов о ветряной оспе

Лучшее лекарство от ветрянки — это «зеленка»

Самый «народный» антисептик в виде раствора бриллиантового зеленогошироко применяется для предотвращения расчесов и бактериальных инфекций. Интересный факт — «зеленку» применяют в том числе и для того, чтобы отмечать на коже новые элементы сыпи. Старые элементы, смазанные «зеленкой» ранее, бледнеют, а новые остаются яркими, потому что «зеленку» нанесли недавно. Это помогает врачу на приеме оценить развитие заболевания.

Но против вируса «зеленка» не помогает, так как остается на поверхности кожи и не проникает вглубь. Существуют другие эффективные средства и гели для наружного применения, которые помогут победить вирус.При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты.

При ветрянке не существует лечения, нужно просто подождать

На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.

Ребенка можно купать только на 5-й день после ветрянки

Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.

Ветрянкой болеют один раз в жизни

После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.

Ветрянка — «легкое» заболевание

Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
2. Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.

Источник

Сильный зуд во время ветрянки: что делать, как облегчить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ветрянка или ветряная оспа — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Ему подвержены преимущественно дети от полугода до 7 лет, но встречаются и случаи заражения взрослых. Проявляется точечными высыпаниями — папулами на коже, сопровождается лихорадкой, зудом.

[1], [2]

Код по МКБ-10

B01 Ветряная оспа [varicella]

Причины зуда при ветрянке

Провоцирует ветряную оспу вирус Varicella Zoster, относящийся к герпесу третьего типа. Заражаются от больного в конце инкубационного периода, длительность которого составляет 21 день, и до отпадания корочек, образовавшихся на месте лопнувших пузырьков (в среднем 5 суток), восприимчивость к нему — 70%.

[3], [4], [5]

Факторы риска

Ветрянке подвержены люди, ещё не переболевшие ею. К другим факторам риска относятся посещение садиков, школ и других учреждений, где неизбежен тесный контакт между детьми, отсутствие прививки, ослабленный иммунитет.

[6]

Патогенез

Проникновение вируса внутрь человека происходит через верхние дыхательные пути, где он внедряется в эпителий слизистой оболочки, после чего попадает в кровь. Следующая стадия — появление видимых признаков заражения: покраснение отдельных участков кожи в виде пятен, образование папул с серозной жидкостью внутри, отслаивание эпидермиса (везикулы).

Высыпания носят волнообразный характер, поэтому одновременно можно увидеть на теле различное их состояние. Первоначальная их локализация чаще всего наблюдается на участках головы, на сгибах рук и ног, затем распространяется на туловище.

[7], [8], [9], [10], [11]

Когда начинается зуд при ветрянке?

Появление высыпаний на теле часто сопровождается повышением температуры и зудом в первые дни, который может длиться до 5 дней. В это время важно воздерживаться от расчёсываний, чтобы не повредить ростковый слой эпидермиса и не оставить рубцов на коже.

Взрослые, не переболевшие ветряной оспой в детстве, вполне могут ею заразиться при контакте с заражёнными. Все симптомы заболевания не отличаются от детских, но болезнь протекает гораздо сложнее и большая вероятность осложнений.

Высыпания способны охватывать не только поверхностные слои кожи, но и слизистые оболочки: ротовую полость, половые органы, что вызывает сильный их зуд.

Диагностика зуда при ветрянке

Как правило, диагностика ветряной оспы, не вызывает больших трудностей, т. к. на неё указывают характерная сыпь. При недостаточности клинической картины подтверждается анализом крови и исследованием под микроскопом соскоба с эпителиальных клеток кожи. С помощью серологического теста определяется наличие антител IgG и IgM.

[12]

Дифференциальная диагностика

Ветряная оспа дифференцируется с такими заболеваниями:

• корь;
• скарлатина;
• менингококковая инфекция;
• краснуха;
• аллергический дерматит;
• энтеровирусная экзантема.

Сомнения в правильности диагноза развеют дополнительные исследования.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение зуда при ветрянке

Одним из неприятных симптомов ветрянки является зуд, порой сильный. Объясняется это размножением вируса на поверхности эпидермиса. Многие тяжело переносят зуд, поэтому возникает вопрос, как его облегчить, чем снять при ветрянке?

Самим предпринимать ничего не стоит, а нужно проконсультироваться с врачом. Он в зависимости от протекания болезни и особенностей организма назначит антигистаминные препараты, среди которых могут быть мази, гели, спреи, таблетки.

Как облегчить зуд при ветрянке лекарствами?

Среди лекарств, предназначенных для уменьшения зуда при ветрянке, преимущество у тех средств, что принимаются во внутрь. Можно применить такие таблетки: димедрол, тавегил, супрастин, зиртек, зодак.

Зиртек — противоаллергические таблетки. Для подростков и взрослых суточная доза составляет 1 таблетку. Детям после 6 лет рекомендуется принимать по пол таблетки дважды в день. Максимальный период приёма — неделя. Препарат не назначают беременным, кормящим женщинам, детям до 6 лет. Противопоказан он тем, кому предстоит управлять транспортным средством. Из побочных действий возможно появление сухости во рту, сонливости, головной боли, редко аллергические высыпания.

Супрастин — принимается во время еды, запивается большим объёмом воды. Доза детям от 3 до 6 лет — 0,5 таблетки дважды в день, 6-14 лет — столько же 3 раза, старше этого возраста — 3-4 штуки в сутки. Противопоказан во время приступов бронхиальной астмы, при глаукоме, язве желудка, остром инфаркте миокарда, аритмии. Не применяется к детям до 3 лет, беременным, во время лактации. Супрастин способен вызвать тошноту, рвоту, запор или диарею, задержку мочи.

Зодак — антагонист периферических Н1 рецепторов. Детям 6-12 лет рекомендуется пол таблетки дважды в день, старше этого возраста и взрослым — таблетка раз в сутки. Глотать целиком, запивая стаканом воды. С осторожностью применять во время беременности и кормления ребёнка. Не назначается до 6 лет, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, патологиях почек и нарушениями функций почек.

[22]

Наружные средства от зуда при ветрянке

При невозможности по каким-либо причинам принимать оральные противозудные препараты имеется немало наружных средств для устранения зуда при ветрянке. Это мази, кремы, гели. Среди них:

• циндол — суспензия, оказывающая подсушивающее, антисептическое действие. Наносится на поражённые участки 2-3 раза в сутки. Можно применять во время вынашивания ребёнка. Из побочных эффектов редко наблюдались местные аллергические реакции;
• фенистил — гель с охлаждающим эффектом, быстро проникает в кожу, через 1-4 часа оказывает максимальное действие: снимает зуд, раздражение. Детям до 2 лет применяется только по назначению врача на маленьких участках тела, то же относится и к беременным, а также во время лактации.

Существует многофункциональный лосьон «Каламин» от зуда при различных кожных заболеваниях, в том числе ветрянке. Он не содержит спирта, а изготовлен из натуральных ингредиентов, поэтому у него практически нет противопоказаний. Перед применением флакон взбалтывается, содержимым смачивается ватный диск и промокающими движениями наносится на очаги поражения.

К современным наружным спреям, заменяющим традиционную зелёнку, относятся спреи. Для обработки поверхности кожи можно применить такие:

• флоцета — его основу составляют натуральные вещества: эфирные масла ромашки, календулы, минерал ацетотартрат алюминия;
• эпиген — препарат для слизистых оболочек, применяется при ветряной сыпи на половых органах;
• д-пантенол — смягчает слои кожи после образования везикул, способствует регенерации эпидермиса.

[23], [24], [25], [26], [27]

Народное лечение

Что можно применить в домашних условиях для уменьшения зуда? Среди рецептов народного лечения — тёплые ванны с добавлением соды или овсяной муки. Ослабляют зуд и прохладные компрессы. Внутрь рекомендуется потреблять ягоды черники, пить морс из малины, несколько ложек в день смеси мёда и сока лимона. Всё это ослабляет вирус ветрянки.

[28], [29], [30]

Лечение травами

В качестве добавок для ванн используются такие травы, как ромашка, календула, чистотел, тысячелистник. Для обтираний можно применить ячменный отвар. При зуде во рту делают полоскания настоем шалфея. Внутрь принимают настой из петрушки, травы овса, сок корня сельдерея.

[31], [32]

Гомеопатия

В списке гомеопатических препаратов, помогающих от зуда при ветрянке:

• ranunculus bulbosus (ранункулюс бульбозус) — лютик клубневидный;
• натрий муриатикум или хлорид натрия;
• аpis mellifica (апис) — в его основе медоносные пчёлы;
• кантарис — изготовлен из шпанской мушки;
• rhus toxicodendron (рус токсидендрон) — его компонентами являются сумах и дуб ядовитые.

Доза, способ применения, разведения определяются гомеопатом, в зависимости от физических, поведенческих особенностей человека.

[33]

Осложнения и последствия

У болеющих ветрянкой детей вероятность получить осложнения меньше, чем у взрослых. При несоблюдении гигиенических мер по уходу за телом в период болезни возможно инфицирование открытых ранок.

Для взрослых последствия могут быть более опасными и выражаться в возникновении опоясывающего лишая, поражением внутренних органов, пневмонией. Особенно заболевание опасно для беременных вероятностью развития патологий плода.

[34]

Профилактика

Основным профилактическим средством от ветрянки является вакцинация. Прививать можно как детей с года, так и взрослых, для которых чаще всего характерно тяжёлое протекание болезни. Чтобы этого избежать, существует ещё способ один способ — постараться перенести ветряную оспу в детском возрасте. Родители должны поспособствовать контакту ребёнка с заболевшими.

При ветряной оспе больного изолируют, а через 5 дней после последнего высыпания это ограничение снимается.

[35]

Прогноз

Для болеющих ветрянкой в детском возрасте прогноз благоприятный, но течение болезни может быть отягощено наслоением бактериальной инфекции, с которой придётся бороться с помощью антибиотиков. Во взрослом возрасте есть вероятность рецидива болезни в виде опоясывающего лишая.

[36]

Источник