Что на глазном дне при менингите

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

Высыпания на коже не бледнеют

При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.

Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Что делать?

Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

Использованные источники: www.adme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Менингит вирусное заболевание

  Вирусный менингит лечение профилактика

  Серозный менингит волнообразное течение

  Что такое менингит мозга

Глазные симптомы менингита

В клинике отогенного менингита существенное значение имеют глазные симптомы. Довольно часто при надавливании на глазное яблоко появляются боли. Но эти боли могут возникнуть и самостоятельно. В последнем случае локализация их отмечается в глубине глаза. Самостоятельные боли в глазу возникают рефлекторно, так как глазное яблоко и твердая мозговая оболочка иннервируются за счет тройничного нерва. Рефлекторный характер имеет также светобоязнь, которая наблюдается у большинства больных на высоте заболевания. Глазодвигательные расстройства выражаются в виде птоза, косоглазия, диплопии и анизокории. Характер зрачковых реакций во многом зависит от течения и стадии заболевания. В периоде возбуждения наблюдается сужение зрачков, а в конечном периоде — расширение. Вялость зрачковых реакций или их отсутствие свидетельствует о тяжести процесса.

Большое значение в клинике менингита принадлежит изменениям со стороны глазного дна. Исследование глазного дна при осложненных гнойных отитах очень важно, так как патология его указывает на внутричерепное осложнение. Изменения глазного дна при менингите обычно наблюдаются с обеих сторон. Если менингит осложняется абсцессом мозга, то изменения со стороны глазного дна нередко отмечаются на стороне локализации процесса, хотя установить какую-либо закономерность в этом отношении трудно. При повышении внутричерепного давления наблюдаются застойные соски. Воспаление зрительных нервов дает картину неврита. При менингите чаще встречаются застойные соски, реже невриты. Застойные соски, по данным большинства авторов, наблюдаются приблизительно в 1/3 случаев отогенного менингита. Офтальмоскопия выявляет отек и гиперемию сосков зрительных нервов.
Вследствие отека сосок увеличивается в размерах и выступает вперед. Вены расширены и извиты; артерии остаются без изменений.

Прогрессирование отогенного менингита

Для отогенного менингита характерно в большинстве случаев острое, внезапное начало и быстрое развертывание болезненного процесса. Он сопровождается повышенной температурой, достигающей высоких цифр (39—40°), иногда ознобами и сильными головными болями разлитого, реже локального характера. Пульс большей частью учащенный и обычно соответствует температурной реакции. Брадикардия наблюдается редко. Если она бывает, то нередко обязана своим происхождением осумкованному скоплению гноя на поверхности мозга или абсцессу мозга, который протекает одновременно с менингитом. Дыхание учащено, аппетит отсутствует, нередко отмечаются запоры, тошнота, рвота, а также головокружение. Больные лежат на боку с согнутыми ногами и запрокинутой назад головой.

В начальном периоде менингита часто наблюдается возбужденное состояние, которое выражается в беспокойстве, тревоге, частой смене положения в кровати и т. п. В дальнейшем возбужденное состояние сменяется периодом угнетения, сопровождающимся нарушениями со стороны психики. Эти нарушения выражаются в апатии, депрессии, помрачении или потере сознания. Менингеальный синдром в большинстве случаев четко и рельефно выражен.

Изменения со стороны спинномозговой жидкости характеризуются наличием полинуклеарного плеоцитоза, повышенного содержания белка и резко положительных глобулиновых реакций. Плеоцитоз при отогенном менингите может быть различным. По нашим данным, он бывает от 2—3 сотен до многих тысяч, даже десятков тысяч. Важным является то, что число нейтрофилов в цитологической формуле всегда велико.

Тяжесть процесса определяется его клиническими проявлениями. В связи с этим интересно проследить, совпадает ли клиническое течение процесса с теми изменениями, которые обнаруживаются в ликворе. Критерием в данном случае мог бы явиться характер плеоцитоза. Практически это сводится к определению количества клеток и их морфологии. Больший плеоцитоз в спинномозговой жидкости должен соответствовать тяжелому течению процесса, а меньший — более легкому. Исходя из этих соображений, мы провели такого рода сопоставление между клиническим течением болезни и характером плеоцитоза.

Приведенные сведения подтверждают паше заключение о том, что чем больше плеоцитов, тем тяжелее клиническое течение заболевания. При резко выраженных менингеальных явлениях и при общем тяжелом состоянии больных количество форменных элементов в спинномозговой жидкости нарастает и достигает высоких цифр. Таким образом, изменения со стороны ликвора характеризуют интенсивность воспалительного процесса в мозговых оболочках. Однако судить о тяжести менингеального процесса по одному характеру пунктата без учета клинических проявлений не следует.

По клиническому течению мы различаем две формы менингита: типичную и атипичную. Типичная форма протекает с четко обрисованной клинической картиной болезни. При ней как общие симптомы (температурная реакция, явления интоксикации), так и местные (головная боль, менингеальные знаки) хорошо обозначены.

Использованные источники: meduniver.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Мокрые волосы менингит

  Серьезный менингит

  Менингит причины возникновения

  Лечение герпетического менингита

Менингит — симптомы у взрослых и детей, лечение

Менингит — опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.

Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.

При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.

Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.

Причины менингита

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления — фурункул, остеомиелит, отит и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет.

Симптомы менингита

Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.

Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:

• сильная и постоянная головная боль;
• высокая температура тела;
• боль в мышцах и суставах;
• ригидность мышц шеи — затрудненное или невозможное сгибание головы;
• одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.

Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского .

1. Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
2. Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»). Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно определить сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Важно понимать, что заболевание способно сопровождаться и другими симптомами, что может усложнить самостоятельную диагностику.

Симптомы менингита у детей

Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.

У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.

Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.

Лечение менингита

При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

1. В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия . Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
2. Противовоспалительные и антигистаминные препараты назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
3. В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства) . При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.

В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%.

Прививка от менингита

В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.

Профилактика

Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.

Менингит последствия

Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.

Если он был осложнен, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Перенесенный в раннем детстве, он может стать причиной задержки умственного развития, нарушения первостепенных функций мозга, гидроцефалии.

Если же лечение менингита начато своевременно и пациент лечится с помощью антибиотиков, то в 98% случаев больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Вышеперечисленные осложнения могут возникать у 1-2% людей, которые перенесли данный недуг.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net