Что лучше при желтухе хофитол или урсофальк
Содержание статьи
Хофитол и Урсофальк — что лучше при желтухе у новорожденных: Выбор препарата, Исследования эффективности
Желтуха детей раннего возраста (гипербилирубинемия) регистрируется у большинства малышей и носит физиологический характер. Это своего рода «пограничное» состояние функциональной незрелости печени ребенка, которое должно самостоятельно исчезнуть и не требует лечения.
Если симптомы гипербилирубинемии появляются на 8 день жизни или носят затяжной характер (более трех недель), то это обстоятельство уже требует своевременной терапии. Игнорирование ситуации может привести к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу.
Выбор препарата
Хофитол или Урсофальк, что лучше? Оба препарата используются с целью улучшения оттока желчи и обменных процессов в печени. В клетках печени активируются специфические ферменты, увеличивается выработка желчи, что благотворно влияет на метаболизм билирубина в организме новорожденного малыша.
Хофитол и Урсофальк, в чем разница? Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе гепатопротекторов — это различные по составу и механизму действия лекарства.
Урсофальк
Содержит урсодеоксихолевую кислоту. Это нетоксичное соединение желчной кислоты, растворимое в воде. В отличие от других компонентов желчи оно быстро встраивается в процесс кишечно-печеночной циркуляции. При использовании препарата наблюдается нормализация размеров печени, уменьшение плотности ее функциональной ткани, понижается уровень ферментов. Новорожденным назначают суспензию в вечернее время 1 раз в сутки в течение 3-6 недель. Обязательно следует увеличить объем потребляемой жидкости.
Рис — Хофитол и Урсофальк
По результатам клинических исследований¹ терапии желтухи у новорожденных препаратом Урсофальк наблюдалась положительная динамика в снижении уровня билирубина, а также течении сопутствующих заболеваний (энцефалопатий, кардиопатий на фоне гипоксии, анемии).
Хофитол
Представляет собой экстракт из зеленых листьев артишока полевого и обладает желчегонным и гепатопротекторным свойством. Внутрь назначается лекарственная форма в виде раствора по 5 капель 3 раза в сутки перед кормлением. Исследования показали², что Хофитол более эффективно снижает билирубин, чем монотерапия ультрафиолетовым светом.
Исследования эффективности
Хофитол или Урсофальк, что выбрать? Несколько лет назад проводилось исследование³ (в 2015 г.), направленное на выяснение сравнительной эффективности двух препаратов. А именно, Хофитол или Урсофальк, что лучше для новорожденных? Дети с желтухой были разделены на 2 группы. Первая получала Урсофальк однократно в сутки по 20-30 мг/кг в вечернее время, вторая — Хофитол и энтеросорбент (Смекту или Полисорб для усиления выведения билирубина из кишечника) в стандартных дозировках.
По контрольным биохимическим анализам уровень билирубина снижался в обеих группах, но у детей, получающих Урсофальк нормальные показатели достигались быстрее и избавление от желтухи происходило на 15-19 дней раньше, чем те, что лечились препаратом Хофитол.
Подведя итоги исследования можно с уверенностью сказать, что включение препарата Урсофальк в комплексную терапию затяжной желтухи и/или холестаза новорожденных способствует более быстрому восстановлению пищеварительных и выделительных функций печени.
Совместное применение
Урсофальк и Хофитол можно ли принимать вместе?
Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как все дети индивидуальны и механизмы развития желтухи различные. Это состояние может быть связано с нарушением синтеза и оттока желчи (холестазом) на фоне анатомических особенностей желчевыводящих путей. В этом случае повышенная секреция желчи на фоне Хофитола только навредит малышу.
Другими причинами возникновения затяжной желтухи считаются инфекционные заболевания, проникающие в организм ребенка с молоком или в чистом виде, вызванные лекарственными препаратами (салицилатами, парацетамолом, ампициллином, нитрофурановыми антибиотиками), либо примененные средства для наркоза при операции кесарево сечение.
Педиатр, имея на руках медицинскую карту ребенка, выписку из родильного дома, результаты анализов крови и ультразвукового исследования органов брюшной полости, подскажет какую комплексную терапию выбрать предпочтительнее.
Вместо заключения
Применение Урсофалька и Хофитола имеет один значительный недостаток. Это отсутствие эффективности для лечения гипербилирубинемий у детей старше 1 месяца. Причиной считаются различные механизмы развития затяжной желтухи.
Поэтому не стоит пренебрегать советами врача, сдать анализ крови ребенка на уровень билирубина и при превышающих нормальные показатели значениях начинать лечение как можно раньше.
Источники
- ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА УРСОФАЛЬК В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ https://elibrary.ru/item.asp?id=12934262
- ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ХОФИТОЛ» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАТЯЖНЫХ НЕОНАТАЛЬНЫХ ЖЕЛТУХ https://elibrary.ru/item.asp?id=29304610
- ЭТАПНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ КОНЪЮГАЦИОННЫХ ЖЕЛТУХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА https://elibrary.ru/item.asp?id=26183184
Поделиться:
Источник
Сравниваем Урсофальк и Хофитол | Определяем лучший препарат
Обновлено: 23.04.2021 15:13:42
Урсофальк и Хофитол не являются аналогами, ведь когда назначается один препарат, другой противопоказан. Но все же они имеют и общие свойства, которые мы подробно разобрали.
Препарат | Преимущества | Недостатки |
Урсофальк | Назначается как основное средство при желчекаменной болезни; Риск передозировки практически отсутствует; Хорошо переносится; Широкая область применения | Длительное лечение; Выше риск побочных реакций; Высокая стоимость |
Хофитол | Назначается беременным и кормящим; В виде раствора показан новорожденным; Более щадящее действие; Выпускается также в виде раствора для инъекций | Содержит этиловый спирт; Противопоказан при желчекаменной болезни; Есть риск аллергической реакции |
Описание Урсофалька
Средство Урсофальк применяется для устранения холестериновых камней в желчном пузыре. Выпускается в нескольких лекарственных формах — суспензия и капсулы для приема внутрь. В основе лекарства имеется урсодезоксихолевая кислота. Относится к группе средств для лечения патологий гепатобилиарной системы. Производитель — Др. Фальк Фарма, Германия.
После приема средства отмечается снижение количества холестерина в желчи. Также происходит подавление ее поглощения в кишечнике. Растворение камней происходит благодаря дисперсии холестерина и формированию жидких кристаллов.
Средство показывает хорошие результаты при муковисцидозе. Своевременно начатое лечение позволяет приостановить патологические изменения и устранить гепатобилиарные отклонения.
Исследование и эффективность
Проводилось исследование, в котором принимали участие 106 пациентов. Его целью было выяснить влияние препаратов урсодезоксихолевой кислоты при алкогольном циррозе. Результаты показали, что при полном отказе от алкоголя отмечается снижение показателей цитолиза и холестаза, уменьшается плотность органа на фоне приема Урсофалька по 15 мг/кг в течение года.
Источник: «Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии», 2010 год, «Влияние препаратов урсодезоксихолевой кислоты на биохимические показатели крови и результаты эластографии печени у пациентов с алкогольным циррозом печени», И.В. Маев.
Противопоказания
Урсофальк не применяется при обнаружении конкрементов в желчном пузыре с высокой концентрацией кальция. Он противопоказан при остром воспалительном процессе в органе.
Другие ограничения к применению лекарства Урсофальк:
декомпенсированный цирроз печени;
тяжелые патологии почек;
непереносимость действующего компонента;
беременность и грудное кормление.
Перед назначением лекарства всегда проводится рентгенологическое исследование для определения размеров и состава конкрементов. Диагностика позволяет правильно подобрать дозировку и длительность применения Урсофалька.
Побочные действия
Средство хорошо переносится и крайне редко провоцирует побочные реакции. Нежелательные симптомы можно наблюдать при непереносимости урсодезоксихолевой кислоты. У больного отмечается болезненность в области эпигастрия и кальцинирование камней. Очень редко можно наблюдать изменение стула и аллергические проявления.
Дозировка
Капсулы и суспензия принимаются внутрь. При назначении одной дозы средство выпивается вечером. Длительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.
При острых патологиях печени средство назначается по 10-15 мг на кг сроком до 2 лет. Делать перерывы недопустимо. Если через год с начала лечения конкременты не уменьшаются, препарат отменяется и подбирается другое лекарство.
При билиарном рефлюксе Урсофальк назначается по 250 мг в сутки в течение 14 дней. При билиарном циррозе показано 10-15 мг на кг в сутки сроком до 2 лет. Токсическое поражение печени лечится до 12 месяцев в дозировке 10-15 мг на кг.
Кому подойдет
Урсофальк применяется в том случае, когда нужно растворить конкременты и вывести их из желчного пузыря. Он является частью лечения при билиарном циррозе и рефлюкс-гастрите. Его включают в комплексную терапию гастрита, холангита, фиброза, дискинезии желчевыводящих путей, алкогольного и лекарственного отравления.
Экстракт артишока применяется при многих нарушениях, включая повышенное давление, интоксикацию организма, диспепсию, артрит, анемию.
Описание Хофитола
Препарат Хофитол содержит биологические компоненты, основным среди которых выступает экстракт листьев артишока полевого. Выпускается в виде раствора и таблеток. Относится к препаратам, влияющим на метаболизм и ЖКТ. Назначается для лечения патологий, имеющих билиарное происхождение. Производитель — Лаб. Роза-Фитофарма, Франция.
Фармакологические свойства лекарства:
гепатопротекторное;
мочегонное;
желчегонное;
нормализация обмена веществ;
снижение уровня мочевины.
В отличие от средства Урсофальк, выпускается еще в виде раствора для инъекций.
Исследования и эффективность
Клинические исследования по экстрактам начали проводить с 1929 года. С 1950 года появились работы, в которых описывалось действие артишока при болезнях гепатобилиарной системы.
Экстракты артишока обладают сильным антиоксидантным действием. Их компоненты оказывают иммуномодулирующий, кардиоваскулярный, гипохолестерический эффекты. Применение Хофитола позволяет повысить связывание токсинов. Терапия препаратом сопровождается снижением билирубина, триглицеридов, АсАТ, АлАТ. Эффект лечения подтверждается при проведении компьютерной томографии и сцинтиграфии.
Источник: «Трудный пациент», 2009 год, «Хофитол — стандартизированный экстракт артишока. Биохимический состав и фармакологические эффекты», О.А. Громова, И.Ю. Торшин.
Противопоказания
Противопоказаниями служат острые болезни почек и печени, а также непереносимость компонентов в составе. Средство не назначается при желчнокаменной болезни и тяжелой почечной недостаточности. Непроходимость желчных путей также будет противопоказанием.
При беременности средство может назначаться, но только под наблюдением врача. На ранних сроках лекарство применяется для профилактики гестоза. При лактации может назначаться после прекращения грудного вскармливания.
Побочные действия
У некоторых пациентов на фоне приема Хофитола может отмечаться диарея и аллергические реакции. При появлении неприятных симптомов нужно сообщить об этом врачу.
Дозировка
С 12 лет таблетки принимаются внутрь по 1-2 до 3 раз в сутки. С 6 до 12 лет средство назначается по 1 таблетке 3 раза. Длительность терапии — до 3 недель.
В виде раствора средство принимается перед едой по 2,5-3 мл 3 раза сроком до 3 недель. Лекарство для внутримышечного введения применяется с 15 лет по 1-2 ампулы в течение 14 дней.
Возможна передозировка средством с появлением побочных реакций. В таком случае нужно провести промывание желудка и дать пострадавшему энтеросорбент.
Кому подойдет
Хофитол применяется в комплексном лечении патологий печени и ЖКТ.
Показаниями к применению средства служат:
гепатиты и гепатозы;
цирроз, некалькулезный холецистит;
атеросклероз, дискинезия желчевыводящих путей;
ожирение;
отравление алкоголем, лекарствами, солями тяжелых металлов;
почечная недостаточность хронического течения.
У Хофитола более широкий список показаний. Он является частью лечения при различных вирусных и невирусных поражениях печени.
Стоимость и аналоги
Препарат | Стоимость | Аналоги |
Урсофальк | Капсулы 250 мг №100 — от 1820 рублей; Суспензия 250 мг/5 мл — от 1190 рублей | Урсохол; Урсолив; Урсосан; Гепаурсол; Укрлив; Урсодекс; Урсомакс; Холудексан |
Хофитол | Таблетки №60 — от 415 рублей; Раствор 200 мг/мл 120 мл — от 410 рублей | Артихол; Артишок Сандоз; Биликур; Гепар-Пос; Пм Сирин; Цинарикс; Гепабель; Рафахолин Ц; Гепафитол |
Какой препарат лучше
Оба препарата входят в группу средств для лечения патологий пищеварительного тракта. При этом Урсофальк применяется для растворения конкрементов, а Хофитол противопоказан при желчекаменной болезни. Оба средства не предназначены для самолечения.
Урсофальк лучше подходит для выведения камней желчного пузыря, а Хофитол — для облегчения симптомов при функциональных расстройствах пищеварения.
Препараты должны назначаться врачом по показаниям после комплексной диагностики. Самостоятельно менять дозировку, прерывать лечение и подбирать аналоги нельзя.
Оцените статью |
Всего голосов: 0, рейтинг: 0 |
Источник
Желтушка у новорожденного
2074 просмотра
20 марта 2021
Добрый день. Ребёнку 1 месяц. Желтушка не прошла. При посещении поликлиники педиатр ничего не сказала, она сразу желтушку даже не заметила. Самостоятельно сдали анализ на прямой и непрямой биллирубин (результаты приложены). Что нам делать при таких анализа?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Пока анализы не прикрепились, подскажите, ребёнок на ГВ? И данные билирубина при выписке из роддома
Артем, 20 марта
Клиент
Елена, при выписке общий был вроде 219.
Педиатр
По результатам анализов можно судить о наличии желтухи грудного вскармливания ( значительно превышен непрямой, незначительно превышен прямой билирубин). Состояние транзиторное и довольно часто для детей, возникает из-за того, что в молоке присутствует ряд веществ, которые нарушают связывание билирубин, он сложнее выводится из-за этого. Ранее было мнение, что необходимо на время отменять ГВ, но сейчас это мнение опровергли, поэтому мы также кормим ребёнка грудью, никакая лекарственная терапия не нужна. Уровень билирубина восстановится к 3 месяцам. Но контроль показателей выполняем, следующий анализ в 2 месяца. Но если будут появляться жалобы: плохая прибавка в весе, плохо сосет грудь, усиление иктеричночти склеп, кожа более желтая, анализ повторяем раньше, возможно, потребуется фототерапия (лампа)
Педиатр
Здравствуйте, уровень билирубина действительно высокий. Ребенку в обязательном порядке УЗИ органов бр. Полости для исключения органической патологии и однозначно при таком уровне билирубина в месяц начать приём урсофалька в течении 10-14 дней минимум под контролем анализа крови на БЛ.
Педиатр
Здравствуйте, уровень биллирубина высокий, но такое его содержание токсическое действие на головной мозг не оказывает, начните приём Урсофалька в суспензии 1.5 мл на ночь в течение 2 недель.
Педиатр
Здравствуйте, какие прибавки веса?
Вакцинацию отложить до нормализации уровня билирубина.
Принимать нужно или хофитол по 5 кап *2 р. Д. Или галстена 1 кап ьсут до 1 месяца… При ухудшении самочувствия экстренная госпитализация.
30 мл/кг/сут жидкости… Пребывание на свету
Педиатр
Здравствуйте. Цифры билирубина высокие, но не критичные. Необходим приём суспензии урсофальк 1-1,25мл х1раз в день вечером 2недели. Затем контроль билирубина. При сохранении высоких цифр ещё курс урсофалька. Грудное вскармливание отменять не надо. Можно предлагать воду между кормлениями, гулять на солнышке. Всего доброго.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Такие цифры не опасны для ребенка. Есть организации дающие лампы фототерапии на прокат. Светите не менее 10-12 ч/сут, 1сеанс не менее 1часа. Это основное лечение. Выкладывайте на солнышко(не на подоконник!) раздетого ребенка на 20-30 минут несколько раз в течении дня. Кормите, поите. У детей хорошо прибавляющих в весе желтуха уходит лучше. Не переживайте! Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте начните хофитол 14 дней
Контроль бх крови
Педиатр
При таких анализов 2 варианта:
1) ждать и пройдёт всё само (с контроелем билирубина через неделю — должно быть меньше)
2) Арендовать одеяла для фототерапии если у вас есть такое в вашем городе. (потому что кроме фототерапии ничего другого не помогает)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник