Что делать если ветрянка на пенисе

Ветряночная сыпь появляется на разных участках тела, но может поразить гениталии малыша или взрослого. В отсутствии адекватного лечения ветряная оспа, поразившая половой орган у мальчиков и девочек в любом возрасте, может привести к нежелательным последствиям. Главная причина – несоблюдение правил личной гигиены. Когда вирус распространяется на слизистых гениталий, появляются специфические прыщи-волдыри, которые не покрываются корочкой.

Причины появления ветрянки на половых органах

Возбудителем ветрянки является вирус герпетической природы третьего типа. Его легко обнаружить при анализе в субстрате из элементов сыпи у больных. Вирус не отличается стойкостью, поэтому быстро гибнет вне человеческого тела. Угнетение патогена проходит еще быстрее под воздействием УФ-лучей от солнца, при высоких температурах. Болезнь проходит, если обрабатывать больные участки дезинфицирующими препаратами. Но из-за высокой активности ветрянки восприимчивый к возбудителю организм (без антител) обязательно инфицируется.

Передается болезнь воздушно-капельным путем от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре. Заразность высока уже в первые сутки после активации вируса и вплоть до исчезновения последних корочек. Если обсыпает половой орган беременной, происходит заражение плода.

Главной причиной появления ветряночной сыпи на гениталиях является отсутствие гигиены рук после обработки лопнувших элементов. Частички зараженного жидкого субстрата задерживаются под необрезанными ногтями и переносятся на другие участки тела, в частности, на половые органы.

Однозначно сказать, передается ветряночная оспа, если произошел половой контакт, нельзя. Такой путь распространения болезни не указан в перечне возможных способов заражения, но он не исключается. Риск повышается, если человек ранее не переболел ветрянкой. Причина в том, что на мягкой оболочке, покрывающей половой орган, не образуется корка, а постоянно выделяется заразный субстрат, который способствует размножению вируса во влажной, теплой среде. Ситуация усугубляется, если не мазать в пораженные местах медпрепаратами. Если жидкость попадает на кожу с ранками и микротрещинами, заражение – неизбежно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей и взрослых

Ветряная оспа появляется поэтапно:

1. Этап, когда развивается симптоматика, схожая с простудой: недомогание,На начальном этапе симптомы ветрянки похожи на простуду

   усталость.

2. Этап, когда повышается температура и начинает появляться сыпь. Сразу обсыпает кожу по всему телу, образуются красные точки, которые быстро наполняются жидкостью, а затем лопаются с образованием корочек. Высыпания сильно чешутся и зудят.
3. Этап, когда ветряночные элементы распространяются на подслизистые рта и половых губ. Численность сыпи быстро волнообразно увеличивается. Пациенты ощущают дискомфорт, жжение, зуд в области половых органов. При травмировании появляется боль в паху.

Специфика сыпи:

1. У девочки и взрослой женщины болезнь проявляется в виде маленьких водянистых прыщей, локализированных на малых и больших половых губах. Реже возможно распространение элементов сыпи на клиторе и лобковой части. После заживания шрамов не остается.
2. У мальчиков и взрослых мужчин ветрянка вызывает больший дискомфорт из-за тесного контакта полового органа с одеждой. Прыщики на головке члена постоянно травмируются и зудят по причине постоянного трения с тканью. У мужского пола болезнь протекает тяжелее.

Наиболее опасным проявлением ветрянки является распространение сыпи на стенки мочеиспускательного протока, вызывая сильнейший зуд, жжение, боль в паху, большие трудности с мочеиспусканием. Сопровождающие симптомы ветрянки на половых органах у детей:

• беспокойство ребенка;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• истерики и плач перед испражнением.

Вернуться к оглавлению

Лечение

В интимных зонах каждого человека находятся сверхчувствительные к любому виду воздействия участки, поэтому при выборе лекарственных средств для купирования ветрянки, поразившей половой орган, не рекомендуется заниматься самолечением. Терапевтическую схему подбирает лечащий врач. Общие рекомендации:

1. Обработка сыпи средствами для снятия симптомов. Мазать половой орган можно подходящими лекарственными и народными средствами.
2. Частые подмывания теплой водой без применения мыльных средств для интимной гигиены. Просушивать промежность следует мягким полотенцем и промакивающими движениями.
3. Ношение свободного белья из качественных и натуральных тканей.
4. Тщательно мыть руки перед и после гигиены половых органов и обработки элементов сыпи на других участках кожи.
5. Исключение перегрева в поврежденной зоне, чтобы не усиливалось саднение.

Перечень применяемых медпрепаратов, которыми нужно мазать в интимном месте, включает:

• «Фенистил» в виде геля – помогает снять зуд, воспаление и раздраженность со слизистой, ускоряет заживление ранок.
• «Деситин» – быстро заживляет раны, создает защитную пленку от проникновения вторичной инфекции, подсушивает.
• «Фукорцин» в растворе – оказывает антисептическое влияние, уменьшает зуд.
• «Кастеллани» – для обработки гениталий женщины и головки на половом члене у мужчин (можно обрабатывать пораженные участки маленьких пациентов).

Из мощных противовирусных средств назначаются интерфероны в виде «Виферона», «Гриппферона», которые стабилизируют высыпание и снижают риск появления осложнений. Антибактериальные препараты рекомендуются только при выявлении осложнений в виде инфицирования больных участков вторичной бактериальной микрофлорой. Дозировка и курс лечения любыми лекарствами при ветрянке на половом органе подбирается врачом индивидуально, в соответствии с предписаниями инструкции.

Вспомогательные терапевтические методы с применением народных рецептов подбираются после консультации со специалистом. Популярные средства:

1. 15-минутная ванна с марганцовкой. После растворения кристаллов вода должна быть слабо-розовой. Можно делать сидячие ванны.
2. 25-минутная ванная с календулой. Настой готовится из 60 г высушенного и смолотого растения в 1 л кипятка, а потом настаивается до остывания.
3. Ванна с шалфеем. Отвар следует делать из 20 г растения в 2-х стаканах кипятка.
4. Малышам снять зуд и жжение поможет ванна с чередой и ромашкой.

Вернуться к оглавлению

Способы предотвращения

Не допустить распространения ветряночной сыпи на половые органы можно следующим образом:

• тщательно следить за содержанием гениталий в чистоте;
• ежедневно менять постельное белье;
• принимать душ с омовением гениталий теплой водой и сменой нательного белья;
• отказаться от обтягивающих, тесных трусиков (идеальное белье для малышей – хлопковое);
• коротко стричь ногти;
• не мазать ветрянку на гениталиях раствором брильянтовой зелени, так как он может вызвать ожог.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Существует мнение, что ветряная оспа на половых органах может привести к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин. Но это сведенье не более, чем миф.

Болезнь не влияет на половые функции даже при возникновении в период активного созревания, то есть в возрасте 12-14 лет.

Серьезным осложнением ветрянки на гениталиях является вторичное инфицирование бактериальной или вирусной флорой. Последствия инфекции могут быть опасными и тяжелыми. Например, у женского пола могут развиться:

• флегмона промежности;
• вульвиты.

У мальчика и мужчины:

• воспаление простаты;
• заражение мочеиспускательной системы.

Заболевание ветрянкой во время беременности чревато осложнениями в развитии ребенка

Самое тяжелое осложнение возникает при распространении инфекции с током крови по всем внутренним органам и системам. Наиболее опасным периодом для беременных является:

• I триместр вынашивания малыша, когда формируются зачатки органов и систем маленького организма;
• последние 14 дней до предполагаемой даты родоразрешения, когда повышается риск развития врожденной ветрянки.

Осложнения у беременных с половой ветрянкой:

• выкидыш;
• недоразвитие конечностей;
• поражение мозга;
• задержка развития;
• тяжелые уродства.

Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.

Оба типа вируса передаются:

• При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
• Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
• При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
• Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес, заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

• Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
• Высыпаний, возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
• Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
• Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

• несвоевременное или неправильное лечение;
• снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
• наличие других ЗППП;
• строгие диеты, авитаминозы;
• состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

• Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
• Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
• Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
• Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

• легкую, возникающую до 3 раз/год;
• средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
• тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
• аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
• менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
• стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

• У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
• У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе. Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП.

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

• Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
• Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Таблица расшифровки результатов на герпес

Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности

Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.

Герпес у новорожденных

Ребенок заражается возбудителем от матери внутриутробно или, проходя во время родов через инфицированные половые пути. У новорождённых поражаются слизистые глаз и рта, кожа, половые органы. При попадании возбудителя в головной мозг ребёнка возникает менингоэнцефалит, вызывающий смертельный исход или глубокую инвалидность.

Возможна генерализованная форма, при которой поражаются все органы и системы новорожденного. У ребенка возникают желтуха, расстройства дыхания, задержка отхождения мочи. Дети беспокойны, не берут грудь, них наблюдается рвота. Смерть наступает от шока, кровотечений, обезвоживания, интоксикации, отказа органов.

Вероятность заражения возрастает при первичном заражении матери на позднем сроке беременности.

Диагностика герпеса

При подозрении на генитальный герпес после проведения внешнего осмотра берутся для исследования соскобы с поражённых участков, кровь, моча. Это позволит дифференцировать заболевание с другими поражениями кожи, имеющими схожие симптомы.

Для диагностики используется:

• Культуральный метод — в ходе исследования содержимое пузырьков подсаживается на растущий куриный эмбрион, в случае его гибели, заболевание подтверждается. Способ надежный, но слишком длительный.
• ПЦР — исследование, в ходе которого в тканях обнаруживаются ДНК вируса. Метод позволяет вычислить возбудителя даже по небольшому количеству вирусного материала. Эффективен для диагностики любых форм болезни, в т.ч. скрытых. Метод может применяться сразу после заражения до появления симптомов болезни. ПЦР не только выявляет вирус, но и определяет его тип.
• Методы, направленные на определение антигенов и антител к возбудителю ИФА- иммунофлюоресцентная диагностика, РСК (реакция связывания комплемента), различные типы реакции агглютинации. С их помощью можно выявить тип возбудителя, определить его количество и давность заражения.

Полноценная диагностика герпесвирусной инфекции позволяет поставить правильный диагноз, чтобы назначить лечение.

Осложнения герпеса

Хуже всего, что герпесная инфекция приносит не только неприятные симптомы. Этот вирус дает множество страшных осложнений. Наиболее ярко проявляются:

• Раздражение и сухость кожи и слизистой половых органов;
• Трещины на гениталиях, вызванные нарушением обменных процессов в тканях, спровоцированных герпесом;
• Спаечные и рубцовые деформации половых губ, входа во влагалище, промежности, уретры и прямой кишки. Осложнение возникает из-за специфической особенности герпетических высыпаний появляться на одних и тех же участках кожи и слизистых
• Эрозия шейки матки, перетекающая в рак репродуктивных органов.
• Разрывы в родах, вызванные плохой растяжимостью воспаленных тканей промежности.
• Инфицирование язвочек из-за попадания микробов на ткани, не защищенные слизистой оболочкой;
• рубцовые деформации полового члена, спровоцированные постоянными воспалительными высыпаниями и изъязвлениями.
• Хроническое герпетическое поражение мочеполовой сферы, распространяющееся на уретру, мочевой пузырь и почки.
• Герпетический проктит – воспаление прямой кишки.
• Нарушение эрекции и мужское бесплодие и женское бесплодие.
• Неврологические симптомы, вызванные вирусным поражением нервной системы. Больные жалуются на боль в области крестца, поясницу, паха. При рецидивирующем поражении на внутренней поверхности бёдер возникает гиперчувствительность кожи, проявляющаяся ощущением жжения, ползания «мурашек», покалывания.

В тяжелых случаях при выраженном ослаблении иммунитета возникает вирусемия — вирусное заражение крови приводящее к поражению головного мозга, печени, легких, надпочечников, кишечника. Это состояние даже при адекватном лечении часто приводит к летальному исходу.

Лечение генитального герпеса

Вылечить такую опасную болезнь сложно. Лечение герпеса полового и на губах долгое и комплексное. Терапия включает:

• Назначение противовирусных средств, замедляющих размножение (репликацию) вирусов. Для сохранения эффективности лечения при длительной терапии нужно постоянно менять назначаемые лекарства.
• Применение препаратов на основе интерферонов — белков, выделяемых в ответ на вирусное вторжение. Ученые выяснили, что недостаток этого вещества провоцирует обострения болезни.
• Применение местных противовирусных мазей, гелей и спреев, убивающих вирусы, проникшие в кожу и слизистые.
• Назначение симптоматических средств, борющихся с общими симптомами болезни — уменьшающими боль, отек, воспаление, сбивающих температуру, нормализующих сон.
• Местные процедуры – ванночки и орошения, снимающие болевой синдром и препятствующие проникновению вторичной инфекции.
• Прием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов и стимуляторов клеточного иммунитета, улучшающих работу иммунной системы, активизирующих выработку антивирусных антител и предотвращающих рецидивы.

Больным, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется отказаться от ношения синтетического нижнего белья.

Профилактика инфекции заключается во вдумчивом выборе половых партнеров, соблюдении правил гигиены, периодическом обследовании у гинеколога и применении экстренных мер при п