Что делать если в детстве не болел ветрянкой

Содержание статьи

Что делать и какие могут быть риски, если не болел ветрянкой в детстве

Рубрика: Взрослые

Опубликовано 13.02.2019 · Комментарии: 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры:

Post Views: 1 417

Ветряная оспа чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет, после чего приобретается пожизненный иммунитет. Но, что делать, если не болел ветрянкой в детстве и как защитить свой организм от вируса? Далее рассмотрим существует ли опасность подхватить вирус во взрослом возрасте, рекомендации и статистику неболевших.

Те, кто не приобрел иммунитет против вируса в детстве и не был вакцинирован рискуют заразиться в старшем возрасте. К сожалению, симптомы «взрослой» ветрянки более серьезны и сопровождаются дополнительными осложнениями.

Для кого опасна?

Женщина боится подхватить болезнь Взрослые, у которых не было ветряной оспы (Varicella-Zoster Virus) могут легко заразиться от чихания или кашля инфицированного больного, т. к. воздушные капли быстро распространяют вирус (член семейства герпесов).

Большему риску заражения подвергаются люди, которые:

живут с ребенком, непривитым против ветряной оспы;
вступают в контакт с пациентом, у которого на теле есть волдыри от ветрянки;
делятся вещами с кем-то, у кого присутствует вирус (например, полотенце, постельное белье);
работают с большим количеством детей (школа, детский сад);
часто путешествуют;
военнослужащие.

Люди с ослабленным иммунитетом, например, курильщики или беременные женщины, отличаются повышенным риском заражения вирусом.

У взрослого человека симптомы вируса похожи на признаки заболевания у детей, но, как правило, более тяжелые. Также выше вероятность развития осложнений:

пневмония (воспаление легочной ткани);
воспаление головного мозга (энцефалит), но это происходит крайне редко;
частичная или полная потеря зрения;
почечная недостаточность;
токсическое поражение печени;
бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
после 50 лет инфекция провоцирует опоясывающий лишай.

Как не заразиться и что делать в случае инфицирования

Аккуратно вводит вещество Если ребенок заболел ветрянкой, а мама не болела, то вероятность того, что она заразиться достигает 90%. Поэтому, взрослые, у которых в детстве не было ветряной оспы должны сделать прививку. Для полной вакцинации людям старше 20 лет понадобится 2 дозы вакцины против Варицелла-Зостер, вводимые с интервалом не менее 4-8 недель.

Если этот совет пришел слишком поздно, тогда нужно дать возможность заболеванию пройти быстро и безболезненно. Потребуется:

пить много воды;
подключить противовирусные препараты (Ацикловир), чтобы ослабить инфекцию;
при лихорадке и зуде принять Ибупрофен;
использовать лосьон Каламин, чтобы успокоить сыпь.

Всем ли разрешено вакцинироваться

Если человек в зрелом возрасте подвержен риску заражения, но не уверен, была ли у него инфекция, пациент может сдать анализ крови на иммунитет к ветрянке, чтобы точно выяснить это.

Существует несколько категорий людей, которым следует избегать вакцины:

ВИЧ-положительные;
болеющие раком;
беременные женщины;
люди, принимающие стероиды.

Для них доступны другие варианты защиты. Например, беременным женщинам предлагают прививку содержащую иммуноглобулин.

Кто никогда не болеет ветрянкой

Мужчина держится подальше от инфекции Бывают случаи, когда люди всю жизнь живут без инфицирования ветряной оспой. Даже несмотря на то, что им никогда не вводили вакцину, жили вместе с болеющими братьями и сестрами. Так почему некоторые совсем не болеют ветрянкой, а другие переносят ее с осложнениями? Обычно, они тоже подвергались действию вируса, и их иммунная система выработала устойчивость к ветряной оспе. Именно поэтому не развивалась в организме полная картина заболевания. Возможно, человек уже родился с естественным иммунным ответом на антигены.

Но наиболее вероятно, у таких людей не было клинически значимого воздействия вируса. Проживание в непосредственной близости от детей с VZV или даже прикосновение к лопнувшему волдырю не гарантирует истинного воздействия на микробном уровне. Дотронувшись до очага инфекции пальцем, человеку следовало бы поставить его на слизистую оболочку полости рта, носа или зрительного нерва. Внести достаточное количество активной вирусной нагрузки и оставить на продолжительное время, чтобы вирус вошел в кровоток, размножился и заразил организм.

Статистика не болевших ветрянкой растет с каждым годом. Госпитализация снизилась на 93% по сравнению с периодом 1990-1994 гг. Смертность подростков (до 20 лет) и взрослых уменьшилась на 99% в сравнении с 94 г.

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — это сделать прививку. Эффективность вакцин для профилактики заболевания любой степени тяжести составила от 80% до 85%. Пиковая возрастная заболеваемость сместилась с детей в возрасте 3-6 лет в период до вакцинации до детей 9-11 лет в поствакцинную эпоху (прорывная ветряная оспа) для случаев как иммунизированных, так и неиммунизированных.

В соответствии с текущей стратегией иммунизации с 1 дозой, вспышки ветрянки будут продолжаться. После введения 2 доз вакцины против ветрянки иммунный ответ заметно усиливается: >99% людей достигают необходимой концентрации антител. Эффективность вакцины предположительно действует в течение 10 лет и составляет 98%.

Вакцинация способна вызвать побочные эффекты, такие как покраснение вокруг места инъекции и умеренную лихорадку, но проходят через несколько дней. Зато в случае инфицирования, такие люди перенесут болезнь гораздо легче, а риск осложнений будет ничтожен.

Post Views: 1 417

Источник

В детстве не болел ветрянкой

Существует ряд вирусных заболеваний, которыми каждый человек должен переболеть в юности. К таким заболеваниям относится ветряная оспа. В раннем возрасте она протекает без осложнений и переносится организмом намного легче. Согласно статистическим данным, около 75% людей всего мира заражаются ветрянкой в возрасте до 7 лет. На теле появляется сыпь, которая сопровождается температурой, слабостью и недомоганием. Следует помнить что, если не болел ветрянкой в детстве, можно заразиться ей в любом возрасте. Только протекать она будет намного сложнее и чревата различными осложнениями. Показатели смертности от ветряной оспы очень печальны, примерно 13% людей в возрасте от 13 лет погибают.

Читайте также

Как определить, болел ли ветрянкой человек

Почему болеют ветрянкой? Несмотря на то, что первые симптомы вируса одинаковы как у ребенка, так и у зрелого человека, лучше переболеть в детстве. В первые дни после заражения человек не испытывает какого-либо дискомфорта, потому что инфекция никак себя не проявляет. Спустя некоторое время, наблюдается повышение температуры до 39°С, появляется слабость, первичные признаки интоксикации организма. Человек становится заразным для окружающих, поэтому ему следует придерживаться постельного режима и не контактировать с другими людьми.

Почти сразу же на теле образуется сыпь. Высыпания могут быть на любом участке тела, в том числе и на лице, ладонях и слизистых оболочках. Папулы красного цвета, каждый день они растут и наполняются прозрачной жидкостью. Как только папулы доходят до определенных размеров, они разрываются и покрываются корочкой. Их нельзя травмировать и расчесывать, иначе в ранку может попасть инфекция и пойдет осложнение.

При появлении первых симптомов ветрянки следует придерживаться следующих правил:

обеспечить больному постельный режим;
создать условия карантина, чтобы избежать распространения инфекции;
не допускать контакта больного с беременной женщиной, если в детстве не болела ветрянкой;
не рекомендуется пользоваться зеленкой, для обработки прыщиков есть более эффективные средства;
для постановки диагноза вызвать на дом лечащего врача;
не расчесывать сыпь и не мыться;
соблюдать предписания врача и не заниматься самолечением.

Для облегчения состояния больного следует создать ему следующие комфортные условия, которые помогут легче справиться с инфекцией:

В комнате больного должно быть прохладно. Допустимая температура воздуха 18-22°С. От повышенного потоотделения зуд становится сильнее, а в душной комнате температура тела повышается.
Домашнюю одежду и постельное белье следует менять каждый день, использовать только все чистое и выглаженное.
Во время болезни следует придерживаться специального питания и пить больше жидкости.

Читайте также

Гнойная ветрянка у взрослых

Гнойная ветрянка — тяжелая форма ветряной оспы, которой подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Болезнь протекает…

Врачи советуют кушать только легкую пищу и не нагружать желудок жирной и острой едой. Рекомендуется есть овощи, фрукты, молочные продукты и свежие фруктовые соки.

Формы ветряной оспы

Для тех, кто не болел ветрянкой в детстве, есть риск заразиться инфекцией в более зрелом возрасте. В этом случае можно столкнуться с тяжелой формой болезни. Все дело в том, что приобретенные за долгие годы хронические заболевания, а также другие затаившиеся болезни при столкновении с вирусом могут стать причиной развития осложнений. Зафиксированы случаи, когда инфекция приводит к образованию энцефалита, пневмонии, ларингита и поражений кожи. В этом случае больной в обязательном порядке проходит амбулаторное лечение.

В детском возрасте особенности распространения ветрянки таковы, что она почти всегда проявляется в усиленном виде и практически не имеет атипичной формы. Такая форма болезни у взрослых людей встречается реже.

При атипичной форме большая часть тела покрывается сыпью, наблюдается некроз, язвенный абсцесс, которые тяжело поддаются лечению и могут оставить рубцы на коже.

Ветряная оспа может проявляться в следующих стадиях:

Легкая стадия тяжести. Самая легкая и распространенная форма болезни, которая встречается у детей от 2 до 8 лет. Инфекция сопровождается незначительными первыми симптомами и лечится без сильных лекарственных препаратов. Осложнений при легкой форме болезни не наблюдается.
Средняя стадия. Симптомы заболевания более сильные, у больного появляется обильная сыпь по всему телу, лихорадка, плохое самочувствие.
Тяжелая форма ветрянки. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, когда организму тяжело самостоятельно справиться с вирусом герпеса. Болезнь протекает тяжело и с осложнениями. Лечение больного проводится в стационаре с использованием иммуностимулирующих и противовирусных препаратов.

Профилактические меры

Заразиться ветрянкой взрослому человеку, не переболевшему нею в детстве, очень просто. Так как это инфекционное заболевание, оно передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут обезопасить себя от столь коварного заболевания:

Читайте также

Прививка от ветряной оспы. Это один из самых простых методов предотвратить заражение в зрелом возрасте. В нашей стране существует несколько препаратов, которые содержат в своем составе вакцину от ветряной оспы. Применение живых вакцин против вируса показывает отличные результаты. Люди в любом возрасте хорошо ее переносят, при этом иммунитет к ветрянке вырабатывается в организме на целых 10 лет. Чтобы получить пожизненную защиту от вируса, необходимо привиться 2 раза.
Своевременный карантин уже заразившегося человека. Это профилактическое мероприятие заключается в полной изолированности пациента от окружающих людей. Чаще всего карантин осуществляется в домашних условиях под наблюдением врача. Следует помнить, что больной становится незаразным только после завершения инкубационного периода — через 5 дней после появления последний папул.
В том случае, когда был контакт с больным, следует в течение 3 суток сделать живую вакцину или укол иммуноглобулина. Это поможет предотвратить возможное заражение или же позволит переболеть более легко.

Как протекает ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых людей протекает намного сложнее, чем у детей, и длится дольше обычного. Особенность болезни в зрелом возрасте заключается в характере высыпаний. После появления высыпаний на коже и слизистых оболочках новые папулы появляются постепенно и всегда сопровождаются высокой температурой, слабостью и плохим самочувствием. Обычно продолжительность появления сыпи и лихорадочного состояния дольше, чем у маленьких детей. Поэтому для лечения болезни взрослым необходимо больше времени. Если у малышей сыпь на коже появляется на 3 день после первых симптомов, то у взрослых этот период может затянуться от 1 до 2 недель. Необходимое лечение ветрянки у взрослых назначает только лечащий врач.

Ветряная оспа у взрослого в большинстве случаев сопровождается осложнениями. Проходит самостоятельно, благодаря соблюдению предписаний врача.

Мнение врачей

Врачи утверждают, что чем старше человек, тем сложнее у него протекает заболевание и больше риск развития осложнений. К сожалению, с возрастом наше здоровье становится более уязвимым, организму тяжелее справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Вредные привычки, отсутствие физической активности и неправильное питание сказываются на иммунной защите организма, делая ее слабее. Стресс и плохая экология подрывают защитные силы, не давая организму самостоятельно справиться с такого рода вирусами. Вот почему с возрастом любое инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям и пагубно сказаться на здоровье.

Перед вакцинацией следует точно выяснить, было ли перенесено заболевание или нет. Определить это очень просто. Достаточно сходить в поликлинику и сдать кровь на серологический анализ для определения антител к ветряной оспе. Анализ крови позволит определить присутствие антител. Если человек ни разу не болел, в крови их не будет. При отсутствии антител класса IgG можно получить направление на проведение вакцинации.

Читайте также

Симптомы ветрянки у взрослых

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые условно относятся к числу детских. В этот период они протекают легче,…

Итоги

Если взрослый человек не переболел ветрянкой в детстве, у него не будет стойкого иммунитета, что увеличивает риск заразиться. Вторичное заражение также возможно, но подобная патология встречается крайне редко. После того как болезнь заканчивается, вирус не исчезает, а оседает на спинномозговых нервах, а затем и вовсе будет присутствовать в организме всю жизнь. Под влиянием провоцирующих факторов, таких как стресс, сильное охлаждение, нервное истощение вирус может пробудиться и расти с удвоенной силой. Поэтому так важно вовремя проводить вакцинацию.

Источник

:

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Áîëüøèíñòâî èç íàñ ñ÷èòàåò âåòðÿíóþ îñïó (âåòðÿíêó) áåçîáèäíîé äåòñêîé èíôåêöèåé. È íå áåç îñíîâàòåëüíî. Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ âåòðÿíêè ó ìàëåíüêèõ äåòåé ïðîòåêàåò ëåãêî, áåç îñëîæíåíèé. Òîãäà âîçíèêàåò âîïðîñ: íåîáõîäèìà ëè ïðèâèâêà ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè?

Äåéñòâèòåëüíî ëè âåòðÿíêà ÿâëÿåòñÿ áàíàëüíîé äåòñêîé èíôåêöèåé, êîòîðîé îáÿçàòåëüíî ïåðåáîëååøü è çàáóäåøü îá ýòîì?

Äåéñòâèòåëüíî, ïåðåáîëååøü «îáÿçàòåëüíî», íî âîò çàáûòü îá ýòîì óäàåòñÿ íå âñåãäà. Âåòðÿíóþ îñïó âûçûâàåò âèðóñ, îòíîñÿùèéñÿ ê ãðóïïå âèðóñîâ ãåðïåñà. Îí äîñòàòî÷íî ëåãêî ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà çäîðîâîìó ïðè ðàçãîâîðå, êîíòàêòíûì ïóòåì (ïðè òåñíîì êîíòàêòå). Âîçìîæíîñòè âèðóñà âûçûâàòü çàáîëåâàíèå î÷åíü âûñîêè: èç 100 ÷åëîâåê êîíòàêòíûõ ñ áîëüíûì âåòðÿíêîé çàáîëååò 85-99 ÷åëîâåê. Ïîýòîìó âåòðÿíàÿ îñïà ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé è áîëüøèíñòâî èç íàñ ïåðåíåñëè åå â äåòñêîì âîçðàñòå.

×àùå çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò â äåòñêîì âîçðàñòå è ïðîòåêàåò íå î÷åíü òÿæåëî: ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëÿþòñÿ íåäîìîãàíèå è çóäÿùèå âûñûïàíèÿ íà êîæå â âèäå ïóçûðüêîâ. Êàê ïðàâèëî, ýòà ñûïü ïðîõîäèò íå îñòàâëÿÿ íèêàêèõ ñëåäîâ íà êîæå.

Íî ÷àñòü ñëó÷àåâ âåòðÿíîé îñïû ïðîòåêàåò ñ îñëîæíåíèÿìè. Èç 100 çàáîëåâøèõ â 5-6 ñëó÷àÿõ ðåãèñòðèðóþòñÿ îñëîæíåíèÿ â âèäå:

Ñóïåðèíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé (ìàëûøè ðàñ÷åñûâàþò ýëåìåíòû ñûïè, â íèõ ïîïàäàþò áàêòåðèè è âûçûâàþò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, êîòîðûé ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå çàêàí÷èâàåòñÿ îáðàçîâàíèåì ðóá÷èêîâ íà êîæå);
Ïíåâìîíèè (âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ);
Îñòðîãî ñðåäíåãî îòèòà (âîñïàëåíèÿ óõà);
Ïîðàæåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû (ìåíèíãèòà èëè ìåíèíãîýíöåôàëèòà — âîñïàëåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà).

Â ðÿäå ñëó÷àå ñóùåñòâóåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ëåòàëüíûõ èñõîäîâ. Äî âíåäðåíèÿ âàêöèíàöèè åæåãîäíî â ÑØÀ ðåãèñòðèðîâàëîñü äî 100 ñìåðòåëüíûõ èñõîäîâ (ïîëîâèíà èç íèõ — ñðåäè ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ äåòåé), âî Ôðàíöèè, Ãåðìàíèè, Èñïàíèè — 10-25 ñìåðòåé â ðåçóëüòàòå âåòðÿíîé îñïû.

Ó êîãî ðèñê ýòèõ îñëîæíåíèé âûøå?

×åì áîëüøå âîçðàñò çàáîëåâøåãî, òåì áîëüøå ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âåòðÿíîé îñïû. Áëàãîäàðÿ ìåíåå ñêó÷åííîìó ïðîæèâàíèþ ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî êîíòàêòîâ ìåæäó äåòüìè. Ìíîãèì èç íèõ óäàåòñÿ èçáåæàòü çàðàæåíèÿ â äåòñòâå è ñîõðàíèòü âîñïðèèì÷èâîñòü ê èíôåêöèè. Â ñâÿçè ñ ýòèì â ïîñëåäíåå âðåìÿ âîçíèêàåò ïðîáëåìà «ïîâçðîñëåíèÿ» âåòðÿíîé îñïû. Ñåðüåçíûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò è ó ñîâñåì ìàëåíüêèõ äåòåé. Òàêèì îáðàçîì, «âîçðàñò ðèñêà òÿæåëîãî òå÷åíèÿ âåòðÿíêè» — äî ãîäà è ñòàðøå 15 ëåò.

Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ âåòðÿíîé îñïû è âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò ó áîëüíûõ ñ èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ ñ îñòðûìè è õðîíè÷åñêèìè ëåéêîçàìè, ëèìôîìàìè, ìèåëîìíîé áîëåçíüþ, ÂÈ×-èíôåêöèåé, ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ñèñòåìíóþ òåðàïèþ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàìè è èììóíîäåïðåññàíòàìè, à òàêæå ëó÷åâóþ òåðàïèþ, ïàöèåíòîâ ñ ïëàíèðóåìîé òðàíñïëàíòàöèåé îðãàíîâ è êëåòîê. Íåñêîëüêî âûøå òÿæåñòü òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè àëëåðãè÷åñêèìè, àóòîèììóííûìè, ìåòàáîëè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè — ñàõàðíûì äèàáåòîì, õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, êîëëàãåíîçàìè, áðîíõèàëüíîé àñòìîé, àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.

Ê ãðóïïå ðèñêà îòíîñÿòñÿ áåðåìåííûå æåíùèíû. Ñ îäíîé ñòîðîíû, çàáîëåâàíèå ó áåðåìåííîé æåíùèíû ïðîòåêàåò òÿæåëî. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îíî íå áåçîïàñíî äëÿ åå áóäóùåãî ðåáåíêà. Åñëè çàáîëåâàíèå âîçíèêëî íà 13-20 íåäåëå áåðåìåííîñòè, òî åñòü ðèñê âûêèäûøà èëè ðîæäåíèÿ ìàëûøà ñ ñèíäðîìîì âðîæäåííîé âåòðÿíîé îñïû (ìíîæåñòâåííûå óðîäñòâà). Åñëè çàáîëåâàíèå âîçíèêëî çà 14 íåäåëü äî ðîäîâ è ïîçæå, òî ó ìàëûøà ìîæåò ðàçâèòüñÿ íåîíàòàëüíàÿ âåòðÿíàÿ îñïà, ïðè êîòîðîé ðèñê ñìåðòåëüíîãî èñõîäà äîñòàòî÷íî âûñîê.

Òàê ìîæåò áûòü ìàìàì íàäî ñòàðàòüñÿ, ÷òîáû ðåáåíîê ïåðåáîëåë â äåòñòâå: íå èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ áîëüíûì âåòðÿíîé îñïîé, à íàîáîðîò — õîäèòü â ãîñòè ê çàáîëåâøåìó â íàäåæäå íà çàðàæåíèå?

Íè â êîåì ñëó÷àå. Âèðóñ, âûçûâàþùèé âåòðÿíóþ îñïó âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíêè (äàæå åñëè îíà ïðîòåêàëà â ëåãêîé ôîðìå) íå óäàëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ èç îðãàíèçìà, à ïåðåìåùàåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì â ñïèííîé ìîçã è íà êàêîå-òî âðåìÿ «çàñûïàåò» òàì. Â ïîñëåäñòâèè, ó òàêèõ ëþäåé, ïåðåáîëåâøèõ â äåòñòâå «áåçîáèäíîé» âåòðÿíêîé, ïîñëå ïåðåîõëàæäåíèÿ, âîçäåéñòâèÿ ñòðåññîâîãî è äðóãèõ ôàêòîðîâ, âèðóñ «ïðîñûïàåòñÿ» è âûçûâàåò îïîÿñûâàþùèé ëèøàé. Ýòî ìó÷èòåëüíîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïî õîäó íåðâîâ, ðàñïîëîæåííûõ íà îäíîé ñòîðîíå òåëà âîçíèêàþò âûñûïàíèÿ è èíòåíñèâíûé áîëåâîé ñèíäðîì. Òàêàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ìîæåò âîçíèêàòü íåñêîëüêî ðàç â ãîä. Ñóùåñòâóþò îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè ïðè ëå÷åíèè îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ.

Êàêîâà ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè âåòðÿíîé îñïîé â ã.ßÍÀÎ?

Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè âåòðÿíîé îñïîé â ïîñëåäíèå ãîäû îñòàåòñÿ âûñîêèì. Çà 2011 ãîä áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 5627 ñëó÷àåâ âåòðÿíîé îñïû, èç íèõ ó äåòåé äî 14 ëåò 5182. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ â êðóïíûõ ãîðîäàõ, òàêèõ êàê ã. Íîÿáðüñê (1987 ñëó÷àåâ, èç íèõ ó äåòåé äî 14 ëåò 1840), ã. Íîâûé Óðåíãîé (1524 ñë.), è â Ïóðîâñêîì ðàéîíå (514 ñëó÷àåâ). Çàáîëåâàåìîñòü ïî ñðàâíåíèþ ñ 2010 ãîäîì óâåëè÷èëàñü íà 1145 ñëó÷àÿ èëè íà 25,5 %.

Êàê äàâíî â äðóãèõ ñòðàíàõ èñïîëüçóþòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû?

Îïûò èñïîëüçîâàíèÿ âàêöèí äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû íàñ÷èòûâàåò áîëåå 30 ëåò. Òàêèå âàêöèíû íà÷àëè ñîçäàâàòüñÿ åùå â 70-å ãîäû ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ. Ïåðâàÿ âàêöèíà áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà â 1986ã. è íà÷àëà èñïîëüçîâàòüñÿ â ßïîíèè. Â ïîñëåäóþùåì (ñ 1995 ãîäà) âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû áûëè ñîçäàíû è íà÷àëè àêòèâíî ïðèìåíÿòüñÿ â ÑØÀ è äðóãèõ ñòðàíàõ.

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ðÿäå ñòðàí ìèðà ïðîâîäèòñÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ñðåäè ëèö, îòíîñÿùèõñÿ ê êîíòèíãåíòàì ðèñêà (Àâñòðèÿ, Áåëüãèÿ, Ôèíëÿíäèÿ, Ïîëüøà è äð.). Òàêàÿ òàêòèêà èììóíèçàöèè íå ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü âåòðÿíîé îñïîé â öåëîì, íî îáåñïå÷èâàåò èíäèâèäóàëüíóþ çàùèòó íàèáîëåå óÿçâèìûõ êîíòèíãåíòîâ.

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèâèâêè äåòÿì ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû âêëþ÷åíû â êàëåíäàðü ïðèâèâîê ðÿäà ñòðàí Åâðîñîþçà, âêëþ÷àÿ Ãåðìàíèþ, Âåëèêîáðèòàíèþ, Èòàëèþ, Èñïàíèþ, Ôðàíöèþ. Âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû «Âàðèëðèêñ» çàðåãèñòðèðîâàíà â ðÿäå ñòðàí ÑÍÃ è Áàëòèè — â Óêðàèíå, Êàçàõñòàíå, Àçåðáàéäæàíå, Óçáåêèñòàíå, Ýñòîíèè, Ëàòâèè, Ëèòâå.

Â ÑØÀ ïðèâèâêà îò âåòðÿíêè ïðîâîäèòñÿ ñ 1995 ã. Âàêöèíàöèÿ äåòåé ãðóïï ðèñêà ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ äîêàçàëà âûñîêóþ êëèíè÷åñêóþ è ýêîíîìè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü — ñ 1999 ã. â ÑØÀ îòìå÷àåòñÿ ðåçêîå ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.

Âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû Îêàâàêñ ââåäåíà â êàëåíäàðü ïðèâèâîê ßïîíèè, ñòðàí Þæíîé Àìåðèêè, Êàíàäû, Àâñòðàëèè, Þæíîé Êîðåè, Òàéâàíÿ è äðóãèõ ñòðàí Òèõîãî îêåàíà. Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîñïåêòèâíîãî íàáëþäåíèÿ äëèòåëüíîñòü ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 11 ëåò, â ðÿäå ñëó÷àåâ — äî 20 ëåò.

Êàêèå âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû èñïîëüçóþòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ è êàê èõ ïðèìåíÿþò?

Èìåþùèåñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðå âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ñîäåðæàò îäèíàêîâûé æèâîé âàêöèííûé âàðèàíò âèðóñà. Â íàøåé ñòðàíå çàðåãèñòðèðîâàíû è èñïîëüçóþòñÿ â ïðàêòèêå âàêöèíû «Âàðèëðèêñ» (ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü Áåëüãèÿ) è «Îêàâàêñ» (ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü ßïîíèÿ).

Â íàøåì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ïîêà íå ïðåäóñìîòðåíà. Ïîýòîìó ïðèâèâêè ïðîòèâ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæíî ïîëó÷èòü íà ïëàòíîé îñíîâå. Â ïåðñïåêòèâå ïëàíèðóåòñÿ âêëþ÷åíèå ýòîé ïîçèöèè â ïëàíîâûå ïðèâèâêè èëè ïðèâèâêè, ïðîâîäèìûå ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì.

Ñõåìà âàêöèíàöèè:

Âîçðàñò	Êîëè÷åñòâî äîç
îò 12 ìåñÿöåâ äî 13 ëåò	îäèí óêîë, ââîäÿò îäíó äîçó
ïîñëå 13 ëåò	2 óêîëà ïî îäíîé äîçå ñ èíòåðâàëîì 4-8 íåäåëü
Ëþáîé âîçðàñò îò 12 ìåñÿöåâ, íî ýêñòðåííî (åñëè â âàøåì êîëëåêòèâå ïîÿâèëñÿ áîëüíîé âåòðÿíêîé)	îäèí óêîë â òå÷åíèå ïåðâûõ 72 ÷àñîâ (ëó÷øå 48 ÷àñîâ)

Îáñëåäîâàíèå è äëèòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ïðèâèòûìè ïîêàçàëè, ÷òî èç 100 ïðèâèòûõ 88-94 ÷åëîâåêà íå çàáîëåþò âåòðÿíîé îñïîé. Ïðè ýòîì ìèíèìèçèðóåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ â ïîñëåäóþùåì îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ. Ó 6-12 ÷åëîâåê èç 100 ïðèâèòûõ ìîæåò â ñëó÷àå êîíòàêòà ðàçâèòüñÿ âåòðÿíàÿ îñïà, íî ïðîòåêàòü îíà áóäåò â ëåãêîé ôîðìå. Äëèòåëüíîñòü çàùèòû ñîñòàâëÿåò 20 ëåò è áîëåå.

Íåîáõîäèìî ïîìíèòü: ÍÅËÜÇß ÄÅËÀÒÜ ÏÐÈÂÈÂÊÓ, ÅÑËÈ…

ó âàñ áûëà õîòü ðàç âûðàæåííàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà êîìïîíåíòû âàêöèíû — æåëàòèí, àíòèáèîòèê íåîìèöèí
âû íåçäîðîâû, îáîñòðèëîñü õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå (îñîáåííî ïðîòåêàþùåå ñ òåìïåðàòóðîé) — ïðîöåäóðó îòêëàäûâàþò äî âûçäîðîâëåíèÿ
âû áåðåìåííû. Äà è ïîñëå ïðèâèâêè æåëàòåëüíî íå áåðåìåíåòü, ïî ðàçíûì äàííûì, åùå 1-3 ìåñÿöà
â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ äî ïðèâèâêè âàì áûëî ñäåëàíî ïåðåëèâàíèå êðîâè

Êàêèì îáðàçîì ââîäèòñÿ âàêöèíû? Ìîæåò ëè åå ââåäåíèå ñî÷åòàòüñÿ ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè?

Âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ââîäÿòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó, â íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü ïëå÷à èëè ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà). Ýòè âàêöèíû ìîãóò ââîäèòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ èíàêòèâèðîâàííûìè âàêöèíàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðèâèâîê çà èñêëþ÷åíèåì àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû (ïðîòèâ áåøåíñòâà). Íàèáîëåå ÷àñòî (ó÷èòûâàÿ ðåêîìåíäóåìûé âîçðàñò ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû — 12-15 ìåñÿöåâ) îäíîâðåìåííî ââîäÿòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû è êîðè, ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà è êðàñíóõè.

Ó÷èòûâàÿ, ÷òî âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíêè «æèâàÿ», ìîæíî ëè çàðàçèòüñÿ âåòðÿíîé îñïîé îò ïðèâèòîãî ðåáåíêà?

Èììóíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðèâèòûõ çäîðîâûõ äåòîê ïîêàçàëè, ÷òî âàêöèííûé âèðóñ íå îïðåäåëÿåòñÿ â êðîâè èëè íîñîãëîòêå ïðèâèòûõ. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ïåðåäà÷à âàêöèííîãî âèðóñà îò ïðèâèòîãî ê îêðóæàþùèì ìàëîâåðîÿòíà.

Êàêèå ðåàêöèè ìîãóò âîçíèêíóòü ó ðåáåíêà ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû?

Ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ó 4-5 ÷åëîâåê èç 100 ïðèâèòûõ ìîãóò ðàçâèòüñÿ îáùèå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè â âèäå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äî 38ºÑ è íåäîìîãàíèÿ. Â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò ïîÿâèòüñÿ îòäåëüíûå ýëåìåíòû ñûïè êàê ïðè âåòðÿíîé îñïå. Ó 10-20 ïðèâèòûõ ìîãóò âîçíèêíóòü ìåñòíûå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè â âèäå óïëîòíåíèÿ è ïîêðàñíåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû. Ýòè ðåàêöèè ïðîõîäÿò â òå÷åíèå 1-3 ñóòîê ñ ìîìåíòà ââåäåíèÿ âàêöèíû. Ó ëèö ñ ëåéêîçîì è äðóãèìè èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè ðåãèñòðèðóåòñÿ áîëüøåå êîëè÷åñòâî ïîñòâàêöèíàëüíûõ ðåàêöèé.

Ïðèâèâêó ìîæíî è íóæíî äåëàòü íå òîëüêî äåòÿì, íî è íå ïåðåáîëåâøèì âçðîñëûì — ýòî ãàðàíòèÿ îò òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé áîëåçíè.

Источник