Что делать если ребенок заболел ветрянкой в турции

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Так называемая «турецкая ветрянка», вызываемая вирусом Коксаки, является инфекционным заболеванием. Возбудитель ее относится к семейству энтеровирусов, размножающихся и обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Эти вирусы попадают в окружающую среду с экскрементами, поэтому большинство случаев инфицирования наблюдается летом и осенью. Ведь именно в этот период происходит частое загрязнение воды и почв испражнениями.

Заболевание у ребенка

К такому заболеванию, как «турецкая ветрянка», восприимчивы в основном дети 3-10 лет. Заражение в большинстве случаев происходит в возрасте 4-6 лет. Вирус Коксаки встречается чаще всего в странах с умеренным климатом.

Младенцы до полугода практически невосприимчивы к этой инфекции, так как в их крови присутствуют антитела матери. Они передаются ребенку через плаценту в процессе внутриутробного развития. Продолжительность их активности в среднем составляетя 6 месяцев, что объясняет стойкий иммунитет малыша ко многим заболеваниям в течение этого периода.

Антитела еще частично передаются ребенку во время грудного кормления. После перенесенной «турецкой ветрянки» малыш не приобретает достаточного иммунитета. Следовательно, при последующем проникновении вируса в организм он может повторно заразиться, однако сама болезнь будет протекать в более легкой форме.

Как протекает недуг у взрослых?

«Турецкая ветрянка», как уже упоминалось ранее, встречается в большинстве случаев у маленьких пациентов из-за отсутствия у них антител к патологии, но заразиться этим недугом может даже взрослый. Для пациентов преклонного возраста такая инфекция представляет огромную опасность. У пожилых людей вирус Коксаки способен спровоцировать возникновение таких осложнений, как:

• миокардит;
• паралич;
• энцефалит;
• сахарный диабет и перикардит.

Специалисты насчитали около 29 серотипов, относящихся к энтеровирусам Коксаки. Эту инфекцию принято делить на группы А и В. Первая разновидность вируса является менее опасной. При заражении у больного возникают красные бляшки на коже вокруг рта, нижних и верхних конечностей. Быстро избавиться от ран в этом случае помогает местная терапия.

Второй тип вирусов способен вызвать у пациента кишечную инфекцию, лихорадку, диарею. Помимо этого, он может поразить сердечную мышцу и дыхательные пути. Протекает заболевание в большинстве случаев бессимптомно.

Пути заражения вирусом

«Турецкая ветрянка» (Коксаки) передается во время контакта с больным. Маленький пациент заражается инфекцией при общении с другим ребенком практически всегда. Проникнуть в организм вирус может следующими способами:

• воздушно-капельным путем (от инфицированного ребенка);
• алиментарным путем (через грязные предметы домашнего обихода и руки).

Для предотвращения заражения необходимо избегать массовых скоплений людей, соблюдать гигиену и полностью исключить общение с больными детьми. Если заметили, что ребенок поднял во время прогулки грязный предмет, следует хорошо продезинфицировать и вымыть ему руки, чтобы снизить риск проникновения опасного возбудителя в организм.

При инфицировании этим вирусом у пациента изначально поднимается высокая температура, пропадает аппетит, возникает чувство усталости, появляются болевые ощущения в горле и кашель. Длительность данного инкубационного периода — 1-2 дня. Болезненные места в ротовой полости развиваются спустя несколько дней после начала лихорадки и перерастают в небольшие папулы. Эти высыпания во время заболевания могут лопаться.

Симптомы у детей

К основным признакам болезни у маленьких пациентов можно отнести:

• повышение температуры до 39 градусов;
• образование маленьких болезненных высыпаний в полости рта, на ногах, лице и руках крохи;
• болевые ощущения в горле;
• рвоту и диарею.

Турецкую ветрянку еще нередко называют заболеванием «руки-ноги-рот». Именно на этих частях тела возникают болезненные язвочки. На ранней стадии болезни образуются бледно-розовые пятнышки, перерастающие потом в везикулы (пузырьки). После их появления ребенка беспокоит сильный зуд, сыпь по виду напоминает ветрянку. Высыпания лопаются и превращаются в болезненные язвочки. Состояние больного малыша улучшается при благоприятном течении заболевания примерно через неделю.

В некоторых случаях у малышей спустя 2-3 недели после выздоровления наблюдается отслоение и сильная ломкость ногтевой пластины. Специалисты объяснить подобное явления пока не могут, однако по статистике страдают от этого в основном переболевшие детей.

Длится «турецкая ветрянка» 2-5 дней, во время болезни ухудшается аппетит и появляется общая слабость. Энтеровирусной лихорадкой многие люди заражаются в процессе отдыха на море. Специального лечения такая патология не требует.

«Турецкая ветрянка», симптомы которой у разных малышей могут проявляться по-разному (все зависит от типа вируса), еще может сопровождаться сильными головными болями.

Другие признаки заражения вирусом Коксаки

У взрослых «турецкая ветрянка» встречается намного реже, чем у детей. Симптомы заболевания у них следующие:

• Жар, высокая температура и озноб.
• Воспаление слизистой глаз и конъюнктивит.
• Боли в мышцах, особенно в верхней части туловища.
• Рвота и жидкий стул.
• Высыпания на ногах и руках либо покраснение кожных покровов.

В некоторых случаях «турецкая ветрянка», фото которой представлено в статье, приводит к развитию миалгии либо болезни Борнхольма. При заболевании беспокоят приступы боли в мышцах с интервалом в 1-2 часа. Чаще всего они возникают в верхней части тела: межреберных мышцах, шее и грудной клетке. Подобные приступы могут повторяться в течение нескольких дней, после этого болезнь отступает. При нетипичной форме вируса Коксаки может развиться перикардит, миокардит, мезаденит, энцефалит, а также воспаление придатков и яичников.

Вирус Коксаки: стадии болезни

«Турецкая ветрянка», инкубационный период которой составляет 4-6 дней, особенно опасна летом и осенью. Ведь вирус, вызывающий заболевание, комфортно чувствует себя во влажной среде. Его частицы накапливаются в тонком кишечнике или на слизистых носоглотки.

На первом этапе избавиться от «турецкой ветрянки» намного легче. Инфицированному ребенку назначают прием противовирусных лекарственных средств.

На второй стадии происходит проникновение инфекционного агента в кровь, он по кровяному руслу стремительно распространяется по человеческому организму. Одна часть вирусов остается в кишечнике и желудке, другая оседает в мышцах и лимфе.

На третьем этапе болезнетворные микроорганизмы, проникнув в тот или иной орган, повреждают его клетки, вызывая в нем воспалительный процесс. Во время последней стадии активируется иммунитет, Т-лимфоциты начинают убивать непрошеных гостей.

«Турецкая ветрянка» и «русская» — есть ли разница?

Вирус Коксаки, как известно, относится к семейству энтеровирусов, а ветряная оспа — к герпесвирусам. Следует помнить, что при синдроме «рука-нога-рот» сыпи на волосистой части головы не возникает, это отличает болезнь от обычной ветрянки.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, лучше сдать необходимые анализы. У больного для подтверждения врач берет мазок из носоглотки и проводит анализ кала. Полученные образцы обследуются потом ПЦР-способом для выявления генотипа вируса. Какие еще необходимо сдать анализы, подскажет доктор на основании имеющихся симптомов болезни и общего состояния.

Турецкая ветрянка: лечение

Первым делом при заражении этим недугом следует принять общие меры, включающие в себя прием витаминных комплексов, соблюдение постельного режима и употребление достаточного количества жидкости.

Если ребенка беспокоит зуд во время болезни, то назначают «Виатон бэби» или «Фенистил». Для снятия боли в горле и устранения высыпаний во рту применяют различные антисептики. Чтобы избавиться быстрее от неприятных симптомов, можно полоскать ротовую полость фурацилином.

Пузырьки на кожных покровах рекомендуется обрабатывать обычной зеленкой, чтобы избежать развития бактериальных инфекций. Избавиться от головных болей и снизить высокую температуру поможет «Ибупрофен», детский парацетамол, «Нурофен» либо «Цефекон». Анальгин при таком заболевании не следует давать.

При нарушении стула и рвоте принимают «Регидрон». Когда болезнь протекает в тяжелой форме, могут назначить противовирусные препараты. Еще в некоторых случаях больному выписывают лекарственные средства на основе интерферона, иначе говоря, иммуномодуляторы. Чтобы ускорить обменные процессы, употребляют ноотропные препараты, а также витамины В1 и В2.

Антибиотики при турецкой ветрянке не применяются, поскольку они неэффективны против вирусной инфекции. Маленькому пациенту их выписать могут лишь для того, чтобы избежать бактериальных осложнений. При грамотном лечении у ребенка улучшается самочувствие через 3 дня. Сыпь проходит через 10 дней, а язвочки исчезают спустя неделю.

Как избежать инфицирования?

Чтобы не заразиться вирусом Коксаки, необходимо:

• пить только очищенную воду;
• тщательно мыть руки после посещения туалета или прогулки;
• всегда обрабатывать кипятком овощи и фрукты.

Следует поддерживать чистоту в доме. Не стоит забывать сразу же выбрасывать средства личной гигиены (салфетки, подгузники, прокладки) после их использования.