Что делать если один из детей заболел ветрянкой

На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.

— Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».

Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

— Что вызывает ветрянку?

Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»

Шейнкман Владислав Леонидович

— Как передается ветряная оспа?

Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

— Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

— Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

Возможны разные ситуации. Предположим, человек переболел в детстве, однако по каким-то причинам иммунитет не смог «справиться» с вирусом полностью. В этом случае вирус может оставаться в так называемых нервных ганглиях в неактивном состоянии. При определенных условиях он способен повторно активироваться, чаще проявляясь опоясывающим лишаем. Это может быть, например, при обострениях хронических патологий, сильном стрессе, переохлаждении или после перенесения какого-то инфекционного заболевания.

Описанная ситуация — это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

Правда ли, что непривитые дети – самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

— Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

— Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

— Как долго заразен больной ветрянкой?

Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

— Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

— Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.

Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

— Как избежать осложнений при ветряной оспе?

Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

— Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?

«Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

«Нельзя»: обрабатывать сыпь на коже 5%-спиртовым раствором йода — он оказывает раздражающее действие; нарушать домашний режим с момента появления первых элементов сыпи и на протяжении 5-ти дней после образования последних пузырьков; использовать аспирин с жаропонижающей целью – это повышает риск развития синдрома Рея (быстропрогрессирующий отек головного мозга и развитие осложнений со стороны печени в виде печеночной недостаточности, смертность достигает 20-30%); сдирать/расчесывать корочки.

— Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

— За сколько дней проходит ветрянка?

В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

Инкубационный период — это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность — 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

— Существует ли прививка от ветрянки?

Да. На территории нашей страны зарегистрировано и разрешено к применению несколько разновидностей вакцины от ветряной оспы. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Возможно, вас заинтересуют:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Как спасти ребёнка от поллиноза?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Ветрянка или ветряная оспа – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Обычно оно переносится в детском возрасте, и проявляется обильной пузырьковой сыпью по всемтелу. Если ветрянкой заболел ребенок с хорошим здоровьем, закаленный, ему обеспечен правильный режим и уход, болезнь, скорее всего, пройдет в легкой форме.

Причины и симптомы ветрянки

Возбудитель этого заболевания – один из типов вируса герпеса. Он достаточно неустойчивый и быстро, в течение около 10 минут, теряет болезнетворные свойства во внешней среде, но при этом легко передается с потоком воздуха на частицах слизи, выделяющейся при чихании, кашле и даже просто при разговоре. Болезнь очень заразна, в случае контакта с больным при отсутствии иммунитета к ветрянке вероятность заболевания составляет почти 100%. Наиболее восприимчивы дети от года до 10 лет, в то же время грудные младенцы до полугода болеют редко, что объясняется материнским иммунитетом.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня. Если ребенок заболелветрянкой, уже за сутки до появления высыпаний он становится заразным. Угроза заражения сохраняется на протяжении всего периода высыпаний и еще в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

То, что ребенок заболел ветрянкой, можно понять по следующим симптомам:

• Слабость;
• Повышение температуры;
• Сыпь.

Высыпания поражают все тело, в том числе волосистую часть головы, слизистые оболочки, в исключительных случаях – ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как округлые пятнышки розового или красного цвета, затем появляются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые могут держаться от 1 до 3 недель. После их отпадения рубцов, обычно, не остается. Высыпания продолжаются в течение 5-10 дней. Часто, когда ребенок болеет ветрянкой, его беспокоит зуд, одновременно с сыпью может повыситься температура до 38 ˚C и выше.  

Возможные осложнения, если ребенок заболел ветрянкой

Обычно ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Тем не менее, при появлении пузырьков на слизистой оболочке век может развиться конъюнктивит. В очень редких случаях высыпания на роговице глаза могут привести к развитию язвенного кератита с последующим образованием рубцов. Если ребенок болеет ветрянкой, и сыпь появляется на слизистой оболочке полости рта, вероятно развитие стоматита, фарингита, крупа. Кроме того, в медицинской практике известны случаи развития нефрита (воспаление почек), вульвита (воспаление слизистой оболочки половых органов у девочек), энцефалита (воспаление мозга), в результате осложненного течения ветряной оспы. 

Родителям следует быстро предпринять меры и вызывать врача, если ребенок заболел ветрянкой, и у него обнаруживаются следующие симптомы:

• Увеличение и рост пятен сыпи после отпадения корочки, они покрываются пузырьками, синеют;
• Появление новых высыпаний через 10 дней после начала заболевания;
• Температура держится выше 37 ˚Cболее недели, или растет с каждым днем, даже когда пузырьки подсыхают и корочки отпадают;
• Сыпь распространяется на слизистые оболочки (глаза и рот);
• Кашель и насморк;
• Частая рвота.

Ребенок болеет ветрянкой: лечение

Специфического лечения ветряной оспы не существует. Больному необходимо оставаться дома и соблюдать правильный режим, применяется симптоматическая терапия. При повышении температуры следует применять жаропонижающие препараты. Помещение, где находится ребенок, нужно держать в чистоте, хорошо проветривать. Необходима также частая смена постельного и нательного белья.

Часто молодых мам волнуют вопросы, можно ли купать ребенка при ветрянке и когда купать ребенка после ветрянки. Уходу за кожей больных ветряной оспой нужно уделять особое внимание. Необходимо тщательно соблюдать все правила гигиены. Когда появляются высыпания, если температура тела нормальная, можно с первого дня принимать ванну и душ. В воду для купания добавляют ромашку, чистотел или дубовую кору. Рекомендуются также делать теплые ванны со слабым раствором перманганата калия. Они действуют на кожу успокаивающе, улучшают состояние и настроение ребенка, что способствует быстрейшему выздоровлению.

Первые 4-5 дней болезни нередко сопровождаются повышением температуры тела. В этом случае купать ребенка при ветрянке не рекомендуется. Лучше протирать кожу кусочком ваты, смоченной кипяченой водой со слабым раствором калия перманганата. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность пузырей. Складки кожи после умывания можно смазать кипяченым подсолнечным маслом. После каждого купания следует обрабатывать элементы сыпи раствором 1% бриллиантовой зелени. Сильный зуд облегчит разведенный пополам с кипяченой водой уксус, после такой обработки пузырьки следует присыпать тальком.

Таким образом, на вопрос: можно ли купать ребенка при ветрянке, ответ однозначно положительный. Ветрянка – длительное заболевание, и если слишком долго решать, когда купать ребенка после ветрянки, возможно дальнейшее развитие инфекции. Кроме того, больной будет испытывать сильный дискомфорт. Не следует пренебрегать и другими гигиеническими процедурами. Важно следить за чистотой рук ребенка и регулярно стричь ногти, чтобы предотвратить расчесывание пузырьков и попадание в ранку микробов.

Для скорейшего выздоровления необходимо также обеспечить хорошее питание, ведь организм борется с инфекцией, и ему нужны силы. В помощь основному лечению можно давать больному витаминные ягодные морсы или травяные чаи. Через 5 дней после появления последнего пузырька, при условии нормальной температуры и подсыхания корочек, можно возвращаться к обычному образу жизни.