Через сколько гайморит может перейти в менингит
Содержание статьи
От гайморита к менингиту
Первый раз про гайморит я услышала на уроках биологии в школе: наш учитель так красочно рассказывал о методах лечения заболевания путем прокола носа, что уже тогда я поняла: чего-чего, а этого заболевания избежать я просто обязана.
Насморк, от которогоможно умереть
Гайморит (правильно этозаболевание, утверждают врачи, называется риносинусит) — это воспалениепридаточных пазух носа.
— Причиной заболевания можетстать любое состояние (читай заболевание), которое снижает иммунитет, — уверяетврач оториноларинголог к.м.н. Евгений Гилифанов. — И чаще всего этоинфекционные заболевания, те же грипп и корь. Кроме того, привести криносинуситу могут аллергический ринит, анатомические особенности полости носа,например искривление носовой перегородки, и даже проблемы с зубами. Например,если воспаляются корни боковых зубов, верхушки которых заходят в пазухи. Такихпациентов лечат совместно лор-врач, стоматолог или челюстно-лицевой хирург.
Может риносинуситспровоцировать и инородные тела. Когда, например, излишки пломбировочногоматериала оказываются в носовых пазухах, вокруг него возникает грибковое тело,вызывающее воспаление в пазухе.
Как опознать?
На самом деле и легко, и сложно. Характерныесимптомы для гайморита — высокая температура, потеря обоняния, выделения износа, иногда сопровождаемые крайне неприятным запахом. Один из основныхпризнаков заболевания — головная боль, к которой может присоединиться давлениев области щек у носа сразу над верхней челюстью. Давление увеличивается прикашле, чихании, попытке высморкаться, иногда при наклоне головы. Иногда болираспространяются в область переносицы, лба… К слову, порой именно головной болью симптомы иограничиваются. Согласитесь, очень похоже на состояние при обычной простуде.
— Но если взять сто человек, укоторых респираторная инфекция (банальная простуда), и сделать снимки околоносовых пазух, то у семидесятичеловек рентген покажет изменения, характерные для воспаления в пазухах. Итолько у 0,52 процентов из этих семидесяти клинически разовьется синусит, -добавляет врач.
Прокол: быть или не быть
В одной из лор-клиник врач моей знакомой советовал: лучше пункцию гайморовой пазухи(тот самый прокол носа) не делать, иначе после каждого обострения вновь и вновьпридется повторять крайне неприятную процедуру.
— Подобная позиция говоритлишь о некомпетенции врача, — уверен Евгений Гилифанов. — Конечно, если естьвозможность использовать консервативный метод: антибиотики, «кукушка»(промывание носа, при котором больной должен «куковать», чтобы вода из носовойполости не попала в рот)- его нужно использовать. Но бывают ситуации, когда безпункции не обойтись. Например, если отсутствует эффект от консервативноголечения. Или когда есть подозрение на внутричерепное осложнение. Или когдапроцесс уже идет в орбиту глаза: появился отек передней стенки, отек подглазом. Либо при выраженном болевом синдроме: распирающей или давящей боли,которая усиливается при наклонах головывперед. Понятно, что это далеко не все показания для проведения прокола пригайморите. В каждом случае решение о необходимости проведения пункциипринимается в зависимости от наличия тех или иных симптомов заболевания.
— Не надо бояться пункции,процедура проводится обязательно под анестезией и не сложнее удаления зуба, -успокаивает доктор. — Впрочем, пункции есть альтернатива — синус-катетер ЯМИКа, манипуляции с которым такжепроводят под анестезией. (Имейте в виду — безболезненность этой процедуры подсомнением и зависит, по мнению тех, кто через нее прошел, исключительно отквалификации врача. Одна гражданка, которой не повезло, отныне предпочитаетисключительно пункции. — Прим. авт.).
Лечи нос, береги мозги!
Недолеченный гайморит штукапренеприятнейшая, если не страшная. Если заболевание игнорировать, воспалениеможет перейти и в орбиту глаз, и в полость черепа, спровоцировав ни много нимало менингит. Более того, отсутствие лечения может привести и к летальномуисходу. Но справедливости ради отметим, что подобное случается редко. Чащевсего нелеченый, недолеченный или неправильно леченный гайморит просто перейдетв хроническую форму. А в этом случае достаточно банальной простуды, чтобы егоспровоцировать. Хотя мнение, что хронический гайморит — это навсегда, неверно.Сложно, но можно от него избавиться, уверен доктор Гилифанов.
— В этом случае в первуюочередь стоит обратиться к аллергологу-иммунологу — выравнивать свой иммунный статус и выискиватьскрытую аллергию. Возможно, имеются хронические источники инфекции, в том численелеченые зубы. Обратить внимание на вредные факторы производства, грибок в квартире, кондиционер в доме или на работе, курящих домочадцев(пассивное курение также является провокаторомриносинусита).
Автор: Лика ТКАЧЕНКО
Источник
Может ли гайморит дать осложнения на мозг?
717 просмотров
26 апреля 2020
Добрый день. Болеет мама, с 8 апреля. Живет в маленьком городе, где все узкие специалисты на карантине, возможности попасть к неврологу нет. Неделю назад был поставлен диагноз гайморит. Тогда же мама начала жаловаться на слабость, ухудшение памяти, усталость,»мутную» голову, начала немного заговариваться.До этого 2 недели были головные боли. Сейчас под наблюдением врача лечится только гайморит, показать неврологу возможности нет — нет специалистов в городе. По факту — болеет с 8 апреля и до сегодняшнего дня. Что нам подозревать? Срочно в больницу, или это может быть на фоне не долеченного гайморита и не страшно?
Возраст: 30
Хронические болезни: Пациент мама, 62 года, в анамнезе проблемы со щитовидкой и язва 2 года назад
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здраствуйте! Была ли тошнота рвота, какая температура? Какое давление у мамы?
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Татьяна, тошноты,рвоты не было. Температура последнюю неделю нормальная, выше 37 не было. 2 недели назад поднималась до 38 . Давление в норме
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Татьяна, сейчас колят цефтриаксон, назначен 7 дней
Терапевт
Осложнения могут пойти в виде менингита, но его явно нет так как вы принимаете уже антибиотики, особенно к цефтриаксону менингококк очень неустойчив.
Терапевт
Может быть слабость на фоне приема антибиотиков, такое бывает , всё таки химические вещества да довольно серьёзные в пожилом организме который и с болезнью болется и антибиотики перерабатывает
Терапевт
В любом случае если есть возможность сдать анализы сдайте общую кровь и мочу, если у мамы начнет ухудшатсья состояние вызывайте скорую . Пока ничего страшного не вижу.
Терапевт
Здравствуйте, как минимум необходимо сдать общий анализ крови и мочи, исключать необходимо менингит, хотя для него все таки характерна высокая температура,головные боли, но так как в анамнезе имеется язва, необходимо исключить анемию, обязательно врач должен проверить менингеальные симптомы
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Мария, добрый день, делали снимок — менингит исключили( по крайней мере по данным недельной давности)
Терапевт
А неделю назад уже эти жалобы были? Антибиотик какой-то вообще назначен?
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Мария, да, состояние не меняется уже 2 недели, но местный врач назначил антибиотики — азитромицин и цефтриаксон.Сейчас еще колят цефтриаксон. К адекватному лору она попала только в прошлый четверг — поставили диагноз и сделали промывание.
Невролог
Добрый день. Мама пьет антибиотики? Какая температура?
Какая динамика по анализам крови?( лейкоциты, соэ?)
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Татьяна, анализов нет, в городе нет платных клиник, бесплатные все на карантине. Терапевтом были назначены антибиотики — азитромицин 5 дней, не помогло, после — цефтриаксон на 7 дней, сейчас колят.
Невролог
Понятно. Просто по анализам можно посмотреть развивается воспалительный процесс или затухает.
Тогда проверьте менингеальные симптомы. Пусть мама ляжет на ровную поверхность на спину, ноги ровно и достанет подбородком до груди. Если достает свободно, это хорошо.
Если есть ограничение и она не может дотянуться подбородком , то везите в больницу, чтобы невролог очно смотрел.
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Юлия! Речь нечеткая или подобрать слова тяжело? Температуры нет?
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Надежда, на мой взгляд — речь четкая, по телефону разговаривает нормально(закрыты в разных городах). Но при этом жалуется на «заплетается язык» и «мутную голову». Поэтому и переживаем
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Надежда, температура последнюю неделю нормальная, уже больше недели на антибиотиках. Сейчас колят цефтриаксон
Невролог, Детский невролог
Смотрите, есть 2 диагноза, которые теоретически имели право на существование: 1. Менингит как осложнение гайморита, НО нет температуры и головной боли. 2. Инсульт, учитывая жалобы («заплетается язык»), НО должны присутствовать другие симптомы для выставления такого диагноза — слабость и онемение в конечностях, или перекос лица.
Думаю, ничего этого нет. Пусть контролирует давление, пульс
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Невролог, Детский невролог
А слабость, ухудшение памяти, «мутная» голова может быть и при гайморите.
Невролог, Детский невролог
Разговаривайте с мамой ежедневно по телефону, а лучше в формате видеорежима. Если заподозрите ухудшение, вызывайте скорую.
Невролог
Здравствуйте. Опишите пожалуйста, как болит голова, в каких отделах, вернее как болела? Сейчас головные боли какие? Постоянные? Анальгетики помогают? Давление какое, пульс?
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Яна, Добрый день! Голова больше болела при наклонах, помогал «брал». По факту диагноз был поставлен спустя 2 недели только, в прошлый четверг.Лор посмотрела снимки, поставила гайморит, и промыла пазухи. Давление в норме, про пульс не могу сказать точно, но не жаловалась на него. Уже две недели на антибиотиках — местный терапевт назанчил сначала неделю азитромицина, потом — 7 дне цефтриаксона. Его до сих пор еще колят.
Невролог
Вы провели пробу рекомендованную врачем выше, подбородок к груди может придать? Получается, боль не усиливается?
Юлия, 26 апреля 2020
Клиент
Яна, да, может, не усиливается
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чем опасен гайморит или осложнения верхнечелюстного синусита?
Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия. В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией. Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.
Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?
Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.
Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.
Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.
Увеличенный риск вторичного инфицирования
Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.
Распространение воспаления
Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).
Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.
Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.
Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) — это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).
Распространение воспаления на глазницу — чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.
Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.
Какие осложнения гайморита еще могут быть?
Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).
Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа). При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).
Переход в хроническую форму гайморита
Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.
Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным. И уже назначается хирургическое лечение.
Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.
Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.
Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/tchem-opasen-gaymorit-ili-oslozhneniya-verhnetchelyustnogo-sinusita.pdf
Источник
Менингит
Дата публикации: 2015-04-01
Дата обновления: 2021-04-19
Причины возникновения и течение болезни.
Данная болезнь может протекать в серозной и гнойной форме. При серозной форме заболевание протекает как самостоятельное или приобретенное после перенесённых других форм внутричерепных осложнений гнойного типа. В подпаутинном пространстве (полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью) появляется большое количество мозговой жидкости. При этом происходит лимитированное серозное проникновение в мозговое вещество по типу отека, которое получило название серозный менингоэнцефалит.
Менингит в гнойной форме может протекать при развитии гнойного воспаления в области околоносовых пазух, чаще — при острых формах синусита, реже — при гнойных обострениях хронических синуситов. Возможно быстрое и медленное течение данной болезни. Быстрая (молниеносная) форма гнойного менингита чаще происходит из-за воспалительного воздействия со стороны клиновидной и решетчатой пазухи. Более медленное течение характерно для верхнечелюстной и лобной пазух.
Клиническая картина
При менингите серозного типа появляется усиленная головная боль и обильная многократная рвота. Клиническая симптоматика следующая: больного знобит, отмечается общее недомогание, слабость, резкая потеря трудоспособности, прозрачные или белесоватые слизистые выделения из носа.
При этом признаки менингита проявляются неявно (нечетко), за исключением симптома Кернига (ранний признак раздражения мозговых оболочек при менингите и других состояниях, заключающийся в невозможности больного разогнуть ноги в коленях при их согнутом положении под углом в 90 градусов в тазобедренном суставе). Также отмечается подъем внутричерепного давления, лабораторно в ликворе наблюдается изменение количества белковых соединений, что свидетельствует о гнойном процессе и спайках в субарахноидальном (подпаутинном) пространстве.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
При заболевании гнойного типа (гнойном менингите) наблюдается сильная головная боль, обусловленная высоким внутричерепным давлением, за счет особенностей течения заболевания и многократной обильной рвоты, а также токсическими воздействиями на оболочки мозга. Температура тела пациента поднимается до предельных (фибрильных) значений, возможно «свечкообразное» температурное течение с подъёмами температуры ближе к вечеру. Состояние больного с любой формой менингита всегда классифицируется, как тяжелая форма течения заболевания. У больных менингитом также встречаются случаи изменения психического состояния, поэтому консультация, наблюдение и коррекция лечения психиатра обязательна.
Диагностика
Предварительно поставленный диагноз менингита, основанный на клинической картине, характерных симптомах, должен быть обязательно подтвержден лабораторно анализом ликвора (спинномозговой жидкости), при вторичном гнойном менингите данными компьютерного томографического исследования височных костей или околоносовых пазух, в зависимости от локализации гнойного процесса.
Лечение
Проводится стационарное лечение с обязательным наблюдением и лечением околоносовых пазух с помощью антибактериальных, дезинтоксикационных и дегидратационных и сосудистых препаратов (уменьшающих отек головного мозга, снижающих внутричерепное давление, улучшающих кровоток и снабжение тканей мозга кислородом).
Источник