Чем отличается корь или краснуха
Содержание статьи
Корь и краснуха: отличия заболеваний у детей
24 апреля 2019
Аверьянова Света
Корь и краснуха — это одно и то же или нет: такой вопрос не редкость. Еще в начале XIX века общепринятым было мнение, что краснуха является вариантом кори. И лишь в 1881 году на конгрессе по педиатрии ее выделили как самостоятельную болезнь.
До сих пор дифференциальная диагностика этих двух патологий иногда вызывает трудности даже у опытных врачей. Маме и папе больного ребенка бывает сложно сориентироваться, поэтому неплохо знать основные аспекты этиологии и лечения данных заболеваний.
Краткое описание болезней
Корь
Корь у детей (лат. Morbilli) — это острая инфекция, которая передается от заболевшего другим людям воздушно-капельным путем. Инфекционным агентом является РНК-вирус (миксовирус). Восприимчивость к заболеванию практически стопроцентная. В холодное время вспышки кори у детей фиксируются в детских садах чаще.
Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Болезнь развивается быстро. Вначале появляются признаки катарального воспаления совместно с интоксикацией. Температура тела поднимается до 38°C, реже — 39°C. Ребенка беспокоит общее недомогание, ринит, конъюнктивит, продолжительный сухой кашель.
Постепенно симптомы нарастают, и на 3-4-й день болезни проявляется специфическая сыпь на коже и слизистых. Вначале видны пятна различной формы, которые могут расти и сливаться, возвышаясь над эпидермисом, образуя узелки. Через пару суток яркие высыпания сменяются бледной пигментацией. Элементы сыпи на теле возникают поэтапно (сверху вниз).
Если течение болезни гладкое и нет осложнений, то выздоровление наступает к 7-9-му дню.
При атипичных вариантах патологии или вовлечении в процесс микробной флоры сроки изменяются. Так как коревой вирус приводит к угнетению местного и общего иммунитета, вторичные инфекции протекают тяжело и могут привести к трагичному финалу. В 2017 году ВОЗ зарегистрировала 92 тысячи смертельных случаев от кори у детей до 5 лет.
Лечение нацелено на подавление симптомов болезни. Профилактические меры включают вакцинацию, введение иммуноглобулинов и неспецифические мероприятия. Прививка от кори внесена в национальный прививочный календарь. Все дети, если они не имеют медотвода, подлежат обязательной вакцинации.
Краснуха
Краснуха (лат. Rubeolla) — это антропонозная инфекция, которую порождает РНК-вирус (род рубивирусов). Механизм передачи чаще аэрозольный, реже контактный или парентеральный. Если женщина заражается во время беременности, то возбудитель передается плоду (врожденная краснуха). Приобретенная форма болезни чаще возникает у детей от 2 до 9 лет.
Инкубационный период не превышает 2-3 недель. Продромальная стадия наблюдается не всегда, и ее продолжительность варьируется от пары часов до нескольких дней.
Ее проявления: субфебрильная температура, плохое самочувствие, умеренные катаральные явления (заложенность носа, дискомфорт в горле, покраснение глаз и ротоглотки), лимфаденит затылочных и шейных узлов.
Затем начинается этап высыпаний, длящийся 3-4 дня. Сыпь в большинстве случаев бледно-розовая, мелкая, с ровными контурами. Она появляется одномоментно на лице, туловище и конечностях.
Иногда визуально картинка может напоминать сыпь при кори. Экзантема проходит бесследно к 4-м суткам от начала высыпаний.
Полиаденит является типичным признаком болезни. Чаще увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, околоушные, подмышечные и подколенные. Внутренние органы, как правило, не поражаются. Возможны воспалительные процессы в суставах. Самым опасным последствием инфекции считается воспаление головного мозга. Летальные исходы практически не наблюдаются.
Для врожденной краснухи характерна патологическая триада: порок сердца, катаракта и потеря слуха. Однако при попадании вируса в кровоток плода он способен привести к развитию аномалий в любой системе организма. Поражаются сразу несколько органов.
В нашей стране от краснухи прививают всех детей, если нет противопоказаний. Первая инъекция делается в год, вторая в 6 лет. В ответ на вакцинацию вырабатывается стойкий иммунитет.
Исторический факт! Доктора прошлых столетий дали краснухе название «третья болезнь», так как в списке детских заболеваний, сопровождающихся экзантемой, она стояла на третьем месте.
Что общего у заболеваний
Вирусные инфекции похожи между собой. Наибольшие трудности в постановке диагноза возникают, если приходится отличать истинную корь от коревой краснухи (вариант болезни, при котором клиническая картина двух болезней очень схожа) или при наслоении других заболеваний.
Общими для двух патологий являются следующие моменты:
- антропонозные вирусные инфекции детского возраста;
- преимущественно передаются по воздуху при непосредственном контакте с больным, иногда вирус может переноситься на другие этажи здания, в соседние комнаты;
- высокая восприимчивость к возбудителю;
- схожая симптоматика в определенные периоды болезни;
- диагностика основывается на клинико-эпидемиологическом анализе и лабораторных данных (общий анализ крови, серологический и вирусологический методы);
- лечение в большей степени направлено на устранение симптомов и побочных явлений;
- обязательная вакцинация;
- при легком течении болезни благоприятный прогноз;
- если человеку пришлось переболеть, формируется длительный иммунитет.
В разгар инфекционного процесса, когда наблюдается высокая температура, общее недомогание и яркая кожная реакция, различия между патологиями могут быть минимальными. Определить корь это, краснуха или нет, сможет только детский врач.
Практический совет! Чтобы педиатр имел полноценную картину того, как развивалась болезнь, родители могут записать в блокнот: когда малыш начал болеть, какие симптомы появились и сколько по времени они развивались. Можно сделать фотографии, на которых видно, как выглядит сыпь в разные дни заболевания. Эти фото помогут доктору провести сравнительный анализ.
Основные отличия
Различать две инфекции проще, если они имеют типичное течение. При атипичных формах разница между ними может быть незначительной. При наслоении микробной инфекции клиническая картина дополняется новыми симптомами, которые также затрудняют постановку диагноза.
Сравнительная таблица «Чем отличается корь от краснухи»:
| Параметр | Корь | Краснуха |
|---|---|---|
| Инфекционный агент | Парамиксовирус | Рубивирус |
| Источник заражения | Заболевший | Больной человек |
| Пути заражения | Воздушно-капельный | Распространение по воздуху, реже через кровь, в частности от матери плоду |
| Инкубационный период | 1-2 недели, реже до 17 дней, после иммунопрофилактики — 3 недели | 18-23 дня |
| Начальная стадия болезни | Развивается остро, с лихорадкой до 38-39°C, имеются симптомы интоксикации, надоедливый непродуктивный кашель, ринит, воспаление конъюнктивы | Возможен продромальный период от пары часов до пары суток, который проявляется слабо выраженной интоксикацией и катаральными явлениями, затем появляется сыпь, характерен лимфаденит |
| Разгар болезни | Усиливаются проявления интоксикации и катарального воспаления, температура будет держаться в пределах фебрильных показателей, выражен конъюнктивит, насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отечные, видны пятна Бельского — Филатова — Коплика (маленькие беловатые точки с красной окантовкой), десны покрыты серовато-белым налетом, лицо одутловатое, веки опухшие, наблюдаются слезотечение и светобоязнь | С первого дня болезни на коже проступает характерная сыпь, воспаление глаз и носоглотки бывает не всегда и длится пару дней, типичным признаком инфекции является полиаденит |
| Отличия сыпи | На 4-5-е сутки появляется сыпь, начинаясь с ушей и лица, затем спускаясь ниже, имеющая вид пятен, которые растут, сливаются и формируют пятнисто-папулезную экзантему; в такой же последовательности проходит пигментация, поэтому можно наблюдать бледные элементы сыпи на лице и яркие высыпания на конечностях | Сыпь, как правило, мелкопятнистая, неяркая, не склонная к слиянию, появляется одномоментно на разных участках тела, преимущественно локализуется на лице и разгибательных поверхностях, но может быть полиморфной и многовариантной |
| Стадия выздоровления | Если течение болезни гладкое, все элементы сыпи перерождаются в пигментные участки и бесследно исчезают, общее самочувствие улучшается | Сыпь исчезает бесследно на 4-е сутки после начала высыпания при гладком течении болезни |
| Классификация болезни | Подразделяют по тяжести, по типичности, по течению | Такая же, как при кори |
| Возможные осложнения | Обусловленные непосредственно патогенным действием вируса и вызванные вторичной микробной флорой | Осложнения возникают редко, представляют опасность энцефалит и менингит |
| Как лечить | Устранять симптомы | Лечение симптоматическое |
| Профилактика | Обязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), применение иммуноглобулина тем, кто имел контакт с источником инфекции и не имеет специфических антител | Вакцинация, пассивная иммунизация, выявление больных, их лечение и изоляция, мероприятия с контактными, обследование беременных женщин на этапе планирования беременности и во время нее |
| Иммунитет | После двух доз вакцины или перенесенной инфекции появляется стойкий иммунитет | После прививок или перенесенного заболевания, у человека будет длительный иммунитет |
| Прогноз | При типичной форме заболевания — благоприятный | При типичной приобретенной форме — благоприятный, при врожденной краснухе — неблагоприятный |
Особое внимание уделяется предупреждению инфицирования беременных женщин вирусом краснухи. Когда гинеколог начинает оформлять индивидуальную карту роженицы, он вносит туда результат анализа крови на наличие антител к возбудителю. Если иммунный ответ положительный, то будущему малышу ничего не угрожает.
При отсутствии у матери иммунитета зародыш находится в опасности на протяжении всего периода вынашивания. Однако после 4-го месяца беременности риск развития пороков снижается. Врожденная краснуха отличается по многим параметрам от приобретенной формы заболевания и требует особого подхода.
Важно! Если родители заметили у ребенка даже одно подозрительное пятнышко на коже или видимых слизистых, не надо гадать, что это — крапивница или серьезное инфекционное заболевание. Как определить ту или иную патологию, знает врач.
Если болел краснухой, можно ли заболеть корью
Человек может заболевать корью, если болел краснухой, и наоборот — после перенесенной краснухи заражаться корью. Эти патологии вызывают разные вирусы. Антитела, которые иммунная система выработала к одному возбудителю, не защитят от другого.
Рекомендуем вам посмотреть полезную передачу про корь, краснуху и ветрянку:
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_i_krasnuha.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Паротит, корь и краснуха — чем они опасны?
На сегодняшний день корь, эпидемический паротит и краснуха как были, так и остаются на первом месте по распространению среди болезней вирусного происхождения.
Потому вопрос иммунизации от них стоит очень остро. Так как атакуют эти болезни чаще всего детей, комплексная прививка «корь, краснуха, паротит» является одной из самых важных. В чем же опасность этих заболеваний? И не является ли более опасной прививка от них?
Что представляют собой данные заболевания?
Корь, краснуха, паротит, последствия которых могут быть очень тяжелыми, передаются воздушно-капельным путем. А потому — очень быстро распространяются. Чтобы диагностировать эти вирусные заболевания, достаточно знать их характерную симптоматику.
Корь проявляется воспалением рта, слизистых дыхательных путей, розоватой сыпью и повышением температуры тела. Кроме всего прочего, наблюдаются симптомы интоксикации организма: головокружение, тошнота, слабость.
Краснуха тоже сопровождается сыпью, но она мелкая и красная. С появлением прыщиков наступает интоксикация всего организма, увеличиваются лимфатические узлы. Когда краснуха поражает женщину во время беременности, заражается ею и ребенок в утробе.
Эпидемический паротит, симптомы которого у детей и взрослых более узнаваемые — очень коварное заболевание. Кроме нервной системы, он поражает также околоушные железы. Свинка (паротит по-народному), возникнувшая у представителей мужского пола, может стать причиной бесплодия.
Относительно таких заболеваний как корь, краснуха, паротит, прививка является действенным способом избежать осложнений после них.
Паротит у мальчиков и бесплодие
Последствия паротита у мальчиков более опасные. Ведь, кроме слюнных желез, болезнь поражает также мужские половые железы. Воспаление яичек и их придатков обычно проявляется на 5-7 день после обнаружения первых признаков свинки. Яичка припухают, краснеют, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Паротит, фото внешних признаков которого вы видите, имеет очень яркие симптомы.
Диагноз «эпид. паротит», лечение которого не было начато вовремя, может грозить атрофией яичка. Но не во всех случаях свинка причиняет бесплодие у мужчин. Особую опасность несет паротит у взрослых, который поражает ткани яичек. Подтвердить то, что мужчина бесплоден, поможет анализ спермы.
Прививка от паротита мальчикам очень важна. Но существует гипотеза, что этот вирус способен поражать и женские яичники, вызывая в них воспаление — оофорит. Обычно этот воспалительный процесс протекает бессимптомно и может спровоцировать бесплодие у женщин. Однако последствия паротита у мальчиков встречаются в полтора раза чаще.
Вакцинация против паротита
Наиболее эффективной мерой против этих вирусных заболеваний была и остается вакцинация. Как правило, комбинированные прививки детям «корь, краснуха, паротит» Приорикс делают до полуторагодовалого возраста. Вакцина вводится под кожу в область плеча или под лопатку. Ревакцинация «корь, краснуха, паротит» производится в шесть лет. Обычно иммунизация не сопровождается какими-либо симптомами. Лишь в отдельных случаях вакцина против паротита может вызывать повышение температуры и незначительное недомогание у ребенка. Может наблюдаться кашель. При иммунизации взрослого кроме вышеперечисленных симптомов могут беспокоить также боли в суставах.
Прививка против кори, краснухи, паротита: противопоказания
Вакцинация «корь, краснуха, паротит» (КПК) противопоказана некоторым категориям:
- при злокачественных недугах крови;
- при наличии опухолей;
- в случае иммунодефицита.
Перед иммунизацией следует убедиться, что человек не имеет аллергии на какой-либо компонент вакцины. При ревакцинации учитывается реакция организма на предыдущую прививку. Прививка «корь, краснуха, паротит», реакция после которой была в виде повышения температуры тела, отечности и припухлости места укола, может быть противопоказана повторно. Но всегда следует учитывать, что последствия прививки «корь, краснуха, паротит» зачастую не такие страшные, как осложнения самих заболеваний.
От заболеваний корь, краснуха, паротит вакцинация противопоказана беременным женщинам — как и остальные прививки.
Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита сочетается с прививками от коклюша, столбняка, гепатита В, дифтерии, полиомиелита.
Прививка «корь, краснуха, паротит»: осложнения
В последнее время все чаще возникают споры о необходимости вакцинации против вирусных заболеваний. Связаны они, прежде всего, с осложнениями и побочными эффектами, возникающими от прививок и сопутствующих им заболеваний. Прививка «корь, краснуха, паротит», отзывы о которой можно поискать на форумах, в редких случаях имеет следующие осложнения:
- аллергические реакции на некоторые компоненты вакцины. Обычно вакцина содержит в себе антибиотик, а также куриный или перепелиный белок. После прививки «корь, краснуха, паротит» аллергия возникает практически сразу, проявляясь покраснением и отечностью кожи в месте укола. Чтобы снять эти симптомы, применяются гормональные мази, которые способствуют улучшению кровоснабжения. При сильных отеках используются антигистаминные препараты. Если аллергия выражается в более серьезных проявлениях — отек Квинке, сыпь и крапивница, антигистаминные средства вводятся внутримышечно;
- поражение нервной системы, признаками которого являются фебрильные судороги. Возникать такие симптомы могут на 6-11 день после того, как была сделана прививка «корь, краснуха, паротит». Температура может расти выше 390С, а судороги появляются как реакция на повышение температуры. В таком случае помогут жаропонижающие средства на основе парацетамола. Важно срочно обратиться к врачу. Возможно, такая реакция на прививку «корь, краснуха, паротит» сигнализирует о поражении нервной системы и требует невролога;
- вакциноассоциированные болезни. Они возникают крайне редко, но очень опасны по своей природе. Среди таких — поствакцинальный энцефалит, при котором поражаются ткани мозга. Это осложнение свойственно людям с иммунодефицитом;
- также случается, что возникает заболевание паротит после прививки КПК;
- изредка может возникать также серозный менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга).
Профилактика осложнений после вакцинации
Главная профилактика паротита, кори и краснухи — вакцинация. А чтобы избежать негативных последствий после прививки, нужно придерживаться некоторых правил:
- предварительный прием антигистаминных препаратов, если ребенок склонен к аллергическим реакциям;
- при хронических заболеваниях нервной системы, нужно перед прививкой «корь, краснуха, паротит» пройти их лечение, чтобы избежать обострения этих недугов после вакцинации;
- в день вакцинации ребенок должен быть полностью здоровым;
- после прививки избегать контакта с больными и воздержаться от посещения учебных учреждений.
Перед вакцинацией нужно сдать общий анализ мочи и крови и пройти осмотр педиатра или терапевта на предмет инфекционных заболеваний.
Источник
Корь, краснуха
Корь, краснуха… Кажется, мы уже и забыли про эти заболевания и они стали казаться нам чем-то несерьёзным, давно прошедшим. Может, именно по этой причине некоторые мамы начинают размышлять, а почему это медики так упорно настаивают на вакцинации? Заболевших-то давно не видели. Да и заболевания кажутся какими-то несерьезными. Так это или не так, нужно подробно разобраться.
Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью. Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Единственный источник заражения — больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.
Кто чаще болеет корью. В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой которой является выраженная интоксикация и преобладание симптомов поражения центральной нервной системы. Инкубационный период составляет в среднем 9 дней.
Клиническая картина. Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура повышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъюнктивит. Затем, обычно на 13-14день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь от нежно-розового до насыщенного красного цвета, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее — на руках и ногах. Одновременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явления.
Осложнения при кори. Самые частые осложнения — воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У каждого десятого ребенка заболевание осложняется пневмонией или тяжелым отитом; у каждого тысячного ребенка развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
Профилактика кори: наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы, с инфекцией является вакцинация. По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке, перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Краснуха — вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Возбудитель краснухи — вирус, во внешней среде нестоек, быстро погибает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Единственный источник заражения — только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно).
Кто чаще болеет краснухой. В связи с массовой иммунизацией детей распределение по возрасту не так очевидно, чаще взрослые, особенно опасно заболевание для беременных! Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).
Клиническая картина. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов и повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 — 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
Осложнения при краснухе. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. У взрослых больных они наблюдаются чаще, чем у детей (30 % у мужчин, 5 — 6 % у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5-10 дней. Очень высока опасность инфицирования беременной. Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности: в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев. Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечнососудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Профилактика краснухи. Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
Как мы видим, заболевания серьёзные и относиться к нам с пренебрежением просто нельзя. Характер у них вполне «взрослый»! А вот предупредить заболевания очень просто. Вакцинируют детей от кори, краснухи и эпид.паротита в возрасте 1 год и 6 лет! Иммунитет стойкий, сама вакцина очень редко вызывает осложнения. Так что уважаемые мамы, подумайте, от каких угроз вы можете избавить своего малыша, соблюдая рекомендации своего педиатра!
Врач-эпидемиолог Бондарев Алексей Викторович
Источник