Чем отличается кашель при коклюше от обычного кашля
Содержание статьи
Какой кашель у ребенка при коклюше: как звучит, чем отличается от бронхита и простуды
Автор Вероника Цуркан На чтение 7 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 10.03.2020
Кашель при коклюше отличается от проявлений других заболеваний органов дыхания. Он специфичный, приступообразный, чаще всего поражает детей от 3 до 7 лет. К сожалению, ранее перенесенное заболевание и прививки от коклюша не дают 100% гарантию защиты от повторного заражения. Иммунитет после болезни вырабатывается максимум на 5 лет, а действие прививки кончается через 12 лет. Заболеть может даже взрослый. Чем младше возраст больного, тем хуже переносится болезнь и тем более высок риск возникновения серьезных осложнений.
Как отличить коклюш от обычного кашля
Коклюш является инфекцией бактериального характера, которая вызвана возбудителем Bordetella pertussis. После попадания патогена в организм, он поражает слизистые дыхательных путей.
Бактерии выделяют токсин, провоцирующий сильный бронхоспазм.
Начинает интенсивно и продолжительно раздражаться кашлевой центр, вследствие чего появляются неконтролируемые приступы.
Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Симптомы у детей при коклюше напрямую зависят от стадии заболевания:
- Катаральный период, в процессе которого происходит активное распространение бактерий в организме. Первые признаки коклюша похожи на симптомы ОРВИ. Сопровождаются кашлем, незначительным повышением температуры, потерей аппетита. В этом случае кашель у ребенка навязчивый, сухой, не поддается лечению.
- Пароксизмальный (спазматический) этап — пик заболевания. Коклюшный кашель становится приступообразным, мучительным, надрывным, начинает звучать по-другому. На вдохе слышится свистящий звук. Больной начинает глубоко дышать, после чего происходит очередная серия кашля. В процессе одного приступа может произойти 3-8 серий. Лицо становится синим либо красным, вены на шее набухают, глаза слезятся, язык высовывается. Когда приступ достигает своего пика, возможна остановка дыхания (в 6-9% случаев становится причиной смерти, особенно у маленьких детей). Заканчивается спазм отхождением слизи либо рвотой. Только после этого больному становится легче, и так до следующего приступа.
- Период разрешения — когда симптомы развиваются в обратном направлении. Коклюшеподобный кашель длится до 2 месяцев, на протяжении которых количество приступов сокращается. Спазматический характер кашля сменяется обыкновенным. Если температура тела была повышена, она спадает. Даже после выздоровления остаточный кашель нередко сохраняется до 6 месяцев.
Кашель при коклюше продолжается весь день, но усиливается только ночью. Приступы могут быть кратковременными либо продолжаться непрерывно, что мешает нормальному сну. Их провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая активность. Если коклюш протекает в легкой форме, общее состояние между приступами остается в норме.
При тяжелом протекании болезни ребенок вялый, утомленный, на лице появляются отеки, кровоизлияния, краснеют склеры глаз.
Тяжесть болезни определяется по количеству приступов за сутки:
- при легкой — от 1 до 15 серий;
- при средней — примерно 15-25;
- при тяжелой — варьируется в пределах 30-60.
Кашель при коклюше отличается от обычного не только симптоматикой. Для постановки точного диагноза проводится анализ ПЦР (в первые 3 недели болезни), а после кровь обследуется на специфические иммуноглобулины. Если их количество превышено в 4 раза, это свидетельствует о коклюше.
В чем опасность заболевания
Чем младше больной, тем тяжелее он переносит спазматический кашель. Во время приступов может пойти кровь из носа, лопнуть капилляры в глазах. Высока вероятность таких последствий:
- плеврит;
- бронхит;
- энцефалопатия;
- паховая либо пупочная грыжа;
- закупорка бронхов и спадение участка легкого (ателектаз);
- острая пневмония;
- судороги или приступы эпилепсии.
Есть риск гипоксии, которая вызывает необратимые изменения в работе центральной нервной системы, в частности, головного мозга.
Как облегчить кашель при коклюше
Даже сейчас кашель при коклюше у детей лечится долго и сложно. Больные в возрасте младше полугода, а также люди с тяжелыми признаками болезни подлежат обязательной госпитализации. Приступы кашля надо лечить комплексными методами. Терапия подразумевает диету, прием лекарственных средств, поддержание оптимальных условий проживания. Лечение направлено на:
- удаление патогенных микроорганизмов из организма;
- сокращение частоты и тяжести кашлевых приступов;
- облегчение негативных последствий кислородного голодания;
- предупреждение осложнений.
Помочь ребенку легче перенести коклюш можно, если соблюдать следующие правила:
- В комнате надо поддерживать температуру от +15 до +16°С и влажность 50-60% посредством увлажнителя воздуха.
- Ребенка следует ограничить от психоэмоционального и физического напряжения.
- Важно придерживаться диеты. Если малыш на грудном вскармливании, его стоит как можно чаще прикладывать к груди. Если он не может есть из-за кашля, кормят его сцеженным молоком, используя пипетку или чайную ложку. Дети постарше не должны есть горячую пищу.
- Полезно часто и долго гулять на свежем воздухе. Главное, в это время не контактировать со здоровыми детьми.
- Если кашель начался у ребенка, лежащего в кровати, его надо срочно поднять или посадить.
- В процессе приступа нельзя пугать ребенка. Надо стараться его отвлечь, например, мультиками или играми.
Если коклюш выявлен на стадии, когда еще нет сильных приступов, назначаются антибиотики, а именно Эритромицин. Также его применяют в целях профилактики, если в семье есть заболевшие коклюшем. Он способен уничтожить бактерии на стадии размножения.
Чтобы усилить сопротивляемость организма коклюшу, на начальном этапе заболевания вводят гамма-глобулин. Также прописываются витамины А, В, С.
Для нормализации работы нервной системы назначается Глицин, настойка пустырника, валерианы. Чтобы сократить вероятность судорог, используются спазмолитики (Но-шпа, глюконат кальция).
Противокашлевые лекарства не оказывают достаточного эффекта при коклюше. Их дают строго после консультации доктора. Чаще всего назначаются следующие препараты от кашля:
- чтобы сделать мокроту более жидкой — сироп Лазолван, Амбробене или Амброксол;
- препарат, стимулирующий выведение секрета, — Бромгексин;
- лекарство от спазмов дыхательных путей — Эуфиллин;
- средство для снижения возбудимости кашлевого центра — Синекод.
Остановить приступы во время коклюша помогают антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а при тяжелом течении болезни — транквилизаторы (Реланиум, Седуксен). Снять частоту спазмов и сократить риск апноэ можно посредством Аминазина (психотропного средства), который оказывает также противорвотный эффект.
Хорошую помощь в облегчении кашля оказывают народные средства. Они не опасны для организма, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективны:
- Травяной отвар из чабреца, корня солодки, семян укропа, плодов аниса, сосновых почек. 4 ст.л. смеси трав залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день.
- Черная редька с медом. Может использоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства. В корнеплоде вырезать верхушку с серединкой, отверстие заполнить медом, настоять до стекания сока (для этого редька кладется на стакан). Пить такой сок надо по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
- Чеснок с молоком. Измельчить 6 зубчиков чеснока, залить 200 мл молока, довести до кипения. После остывания добавить мед. Ребенку надо пить такой отвар по 1 ст.л. 2 раза в день.
Для лечения коклюша врачи разрешают проводить сеансы ароматерапии с пихтовым эфирным маслом.
Если болеет грудничок, рекомендуется смачивать с масле салфетку (1-2 капли) и класть рядом в головой ребенка. Можно также нанести пару капель масла на горячую сковородку и подышать парами.
Сколько длится коклюшный кашель
Всех, кто заболел коклюшем, интересует, как долго длится болезнь. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое опасно высоким риском летального исхода.
Спазматический период в среднем продолжается 2-8 недель, после чего количество приступов сокращается. Однако кашлять ребенок может еще до полугода.
Это связано со сниженным иммунитетом. Раньше коклюш называли стодневным, именно из-за продолжительности спазмов.
Что делать, если приступы не проходят после болезни
Если спазмы не проходят даже через полгода, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения.
Лечение кашля после коклюша основывается на укреплении иммунитета.
Полезен для переболевших детей морской воздух. Это сильное отвлекающее впечатление, а также хороший способ оздоровления.
Назначается курс магнитотерапии, кислородотерапии, массажа, для лучшего отхождения мокроты и профилактики дыхательной недостаточности. Полезно давать ребенку витамины — Мультитабс, Пиковит, Витамишки.
Источник
Особый кашель. Как отличить коклюш от простуды?
Яд возбудителя
Коклюшная палочка попадает в организм через дыхательные пути и размножается в слизистой оболочке гортани, бронхов и в альвеолах лёгочной ткани. Возбудитель выделяет токсин, который раздражает нервные окончания слизистой оболочки и вызывает кашлевый рефлекс. Токсин оказывает влияние и на нервную систему, приводя в состояние возбуждения её нервные центры — дыхательный, сосудодвигательный… В результате на любое раздражение — свет, звук, порыв ветра, укол… — ребёнок отвечает приступом судорожного, конвульсивного кашля.
Срочно в больницу!
Заболевание начинается с незначительного повышения температуры — до 37,5-37,7°, — и насморка. Как правило, врач ставит диагноз «ОРВИ», и, как только температура спадает, ребёнок возвращается в детский сад или в школу, щедро делясь коклюшной палочкой с окружающими. Кашель у него не проходит, напротив, становится всё более мучительным.
Приступ коклюшного кашля особый. Он начинается с серии коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом без перерыва. Затем ребёнок делает вдох, который сопровождается свистящим звуком из-за спастического сужения голосовой щели. После чего приступ продолжается такими же кашлевыми толчками с последующим свистящим вдохом. Количество кашлевых циклов колеблется от 2 до 15. Приступ завершается отделением густой, вязкой, прозрачной мокроты. Иногда возникает рвота.
Во время приступа ребёнок возбуждён, его лицо становится красным, глаза наливаются кровью, набухают шейные вены, язык высовывается так, что травмируется уздечка. На коже лица и склерах остаются следы мелких кровоизлияний из-за повреждения капилляров от напряжения. Тяжёлый приступ может привести к остановке дыхания, непроизвольному отделению мочи и кала. У малышей на фоне спазматического кашля могут возникнуть судорожные припадки с потерей сознания. Поэтому младенцы с подозрением на коклюш должны быть госпитализированы под наблюдение врачей, которые не допустят у них длительной остановки дыхания (апноэ).
Лекарство — бурные эмоции
Болезнь может длиться 2-3 месяца. Постепенно частота и продолжительность приступов уменьшается, кашель перестаёт быть спазматическим. Правда, иногда возникают осложнения на органы дыхания: ларингит, бронхит, пневмония, реже в процесс вовлекается плевра и развивается плеврит.
Если температура нормализовалась и опасность осложнений миновала, ребёнок должен как можно больше гулять. В этот период он уже незаразный, так что можно не избегать друзей-приятелей, но стоит ограничивать физические нагрузки, которые могут провоцировать кашель.
Чтобы побороть очаг возбуждения в головном мозге, надо создать более сильный, который вызовет у ребёнка бурные положительные эмоции. Это может быть выход в цирк, поездка в деревню, на рыбалку, а ещё лучше — полёт на самолёте к морю.
А как же защита?
В последние десятилетия практически все дети у нас в стране с 3‑месячного возраста получают прививки от коклюша одновременно с вакцинацией против дифтерии и столбняка (АКДС). Почему же эта детская инфекция по-прежнему продолжает встречаться?
Дело в том, что коклюшная вакцина не создаёт пожизненного иммунитета. Чтобы уж наверняка избежать болезни, иммунитет надо постоянно подхлёстывать повторными вакцинациями. Младенцев от коклюша прививают трижды до полугода и ещё один раз в 18 месяцев. С 6 месяцев — после введения 3‑й дозы — и в течение 5-8 лет ребёнок защищён от этого заболевания. В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается. Но, если привитый ребёнок и заболевает, болезнь протекает у него в стёртой, лёгкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно, и не даёт осложнений.
Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые ещё не получили трёх прививок. Так инфекция и циркулирует.
Смотрите также:
- Под маской ОРВИ: какие серьезные заболевания можно спутать с обычным насморком? →
- У всех детей есть аденоиды. Почему они увеличиваются и как их лечить? →
- «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? →
Источник
Коклюш или кашель
370 просмотров
17 января 2020
Мучает пристообразный кашель, кашляю до тех пор пока не попью воды и не сиочу горло, кашель сухой, недавно было орви, возможно что это у меня коклюш? Переживаю у меня ребёнок маленький, болит в груди, от вздоха может появиться кашель, пью ацц
Хронические болезни: Гастрит, перелом затылочной кости
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Сдайте кровь методом ИФА IgA, M, G на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидии респираторные; общий IgE и эозинофильный катионный белок(аллергический?).
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Аида, какие симптомы при коклюше?
Педиатр, Врач УЗД
Кашель приступообразный, интенсивность нарастает до рвотного рефлекса. По Вашему описанию на коклюш не похоже. Вам нужно увлажнять воздух в помещении, проветривать. Обильное иеплое питье по- чаще. Ингаляции с физ.раствором.
Педиатр, Терапевт, Массажист
При коклюше приступы. Четко прослеживаются кашлевые движения, которые не прекратить ничем кроме последующего вдоха. Если это ваш случай, пейте Клацид 500 мг 2 раза в день. По согласованию с вашим лечащим доктором. Сдайте анализы иммуноферментный анализ иммуноглобулин м и.а. на коклюш.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Наталья, кашель сухой и забивает, от кашля боль в груди, времени анализы сдавать нету, какие симптомы при коклюш?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кашлевой приступ. Он должен четко прослеживается. Он длится полностью весь вдох, и затрагивает половину выдоха по времени, поэтому когда человек уже может вдохнуть это получается визгливый вдох. Могут приступы оканчиваться рвотой. Приступы в день должно быть 6 до 15. Это коклюш. Классический коклюш. Сейчас существует стертые формы, в связи с привитости у населения. То есть кашлевые приступы могут быть менее выражены. Но они всё равно остаются тяжелыми, могут провоцировать рвоту, или реприз визгливый вдох
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Наталья, везгливого вдоха нету, просто просто не строго не с сего кашель и утихает только когда смочу горло, это коклюш?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пока не похожа. Уберите АЦЦ, действительно вам нужны другие лекарства. Ренгалин Аскорил или омнитус. Добавьте Супрастин или цетрин. К
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Наталья, как пить омнитус и супрастин? Суспензи плохо переношу, можно что то в таблетках?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Омнитус в таблетках 50 МГ 3 раза. Супрастин таблетка 2 раза. Если в течение трёх дней не будет динамики нужно всё-таки исключать коклюш. Если не кормить грудью конечно, эти препараты разрешённые. И ещё Пульмикорт 50 мг на 3 мл физраствора для ингаляции. Три дня
Терапевт, Нефролог
АЦЦ призван разжижать вязкую, тягучую мокроту, которой у Вас нет. Ни он, ни другие муколитики вам не требуются, поскольку будут поддерживать кашель. Напротив, принимать следует препараты, уменьшающие кашель (Омнитус, синекод, коделак-нео). После ОРВИ при некоторых вирусах, кашель может рефлекторной продолжаться до 2-4 недель. Если достал и вы отчаялись, сдавайте анализы на возможные инфекции, сопровождающиеся продолжительным сухим кашлем (мазок из зева на микоплазму методом ПЦР, ИФА на коклюш и паракоклюш), оконечной же не обойтись без классики жанра — обзорный снимок легких и общий анализ крови.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Лариса, кашель прекращается тогда когда смочу горло, потом кашель проходит часа два три кашля нет, потом опять сухой кашель успокаивает только тогда когда попью воды, это симптом коклюш а?
Терапевт, Нефролог
Нет, это признаки фарингита.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Лариса, что такое фарингит?
Терапевт, Нефролог
Это воспаление глотки, вероятно вирусной природы. Но анализы лучше сдать, раз за наследника переживаете.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Из того что вы описали данных за коклюш нет, можно сдать кровь IgA, M, G на коклюш, паракоклюш
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель при коклюше
Симптомы коклюша
Наиболее часто заболевают дети школьного возраста и дети первого года жизни.
Вначале появляются насморк, сухой кашель, слабость. Температура при этом поднимается не всегда. Через неделю-две кашель усиливается и имеет спазматический, приступообразный характер. Приступ может заканчиваться рвотой или сплевыванием густой, вязкой мокроты. Одним из значимых признаков является свистящий шумный вдох после приступа, так как при кашле наступает спазм голосовой щели. Такое состояние может сохраняться несколько недель.
Осложнения коклюша
Если вовремя не обратится к врачу, то возможны осложнения, например, пневмония. Это связано с недостаточностью выхода слизи из дыхательных путей, в итоге приводит к воспалительным процессам в легких.
У младенцев в моменты кашля может происходить остановка дыхания от нескольких секунд до минуты и более. Поэтому возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других органов и систем. На фоне кислородной недостаточности может возникнуть отклонения в психическом, умственном и в физическом развитии.
Прививка от коклюша
Для вакцинации против коклюша применяют комбинированные вакцины, которые содержат антигены других инфекционных заболеваний и содержат либо цельноклеточный коклюшный компонент (АКДС), либо бесклеточный коклюшный компонент (Инфанрикс, Пентаксим).
У детей школьного возраста поствакцинальный иммунитет со временем ослабевает и тогда заболевание протекает в легкой форме с длительным кашлевым эффектом. Дети первого года жизни болеют тяжело, так как не успели получить вакцину и не имеют защиты от возбудителя.
Лечение коклюша
Цели лечения:
- Извлечение возбудителя.
- Облегчение судорожных приступов кашля.
- Профилактика осложнений и их устранение.
Антибиотики
Антибактериальная терапия показана детям раннего возраста, а также людям с хроническими очагами инфекции и если имеются бактериальные осложнения. Назначают группу макролидов (эритромицин или азитромицин). При развитии пневмонии назначают цефалоспорины третьего поколения.
Препараты от кашля при коклюше
Для улучшения мукоцилиарного клиренса, уменьшения отека слизистой и гиперсекреции мокроты назначают муколитические лекарственные средства. Бронхолитические и муколитические препараты, вводимые с помощью небулайзера, способствуют более глубокому проникновению в бронхолегочную систему:
- Беродуал из расчета 1 капля на кг веса,
- Амброксол по 0,5-2,0 мл, в зависимости от возраста, 2-4 раза в сутки.
- Показан также Бромгексин 2-4 мг/кг/прием и его аналоги в возрастных дозировках.
Не эффективны при коклюше препараты, подавляющие кашель, однако иногда они применяются при изнуряющем сухом кашле: глауцина гидрохлорид, Стоптуссин в возрастных дозировках. Препараты кодеина полностью противопоказаны.
В качестве успокаивающих средств (настойка валерианы, пустырника — 1 капля на один год жизни 3 раза в день). Также допустимо использовать спазмолитические средства (микстура с экстрактом белладонны, глюконатом кальция).
Тяжелая форма
Тяжелые формы возникают в основном у новорожденных, детей раннего возраста и детей старшего возраста, не привитых против коклюша. В качестве этиотропной терапии чаще применяют комбинации макролидов, цефалоспоринов III-IV поколения и др.
Выбор и контроль терапии всегда должен осуществлять лечащий врач.
Источники и ссылки
При написании статей мы опираемся на рецензируемые исследования, статьи научно-исследовательских институтов и медицинских ассоциаций. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем актуальность нашего контента на странице редакционная политика.
Коклюш у детей (медицинский журнал Лечащий врач, 2011)
Источник