Чем опасна корь для младенца
Содержание статьи
Такая опасная корь…
Автор admin На чтение 7 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 25.09.2017
Корь опасна высоким уровнем смертности и инвалидизации. Ежегодно на планете после постановки этого диагноза умирает около 150 тысяч человек. Если говорить про детей, то умирает 1 ребенок из 1000 заболевших корью. Эта статистика остается неизменной с 2007 года.
«ZOJ.KZ» рассказывает, как предотвратить, распознать и лечить корь.
Летом 2017 года в российских СМИ появились сообщения о вспышках кори в Москве и Санкт-Петербурге. Врачи через СМИ и собственные блоги дали подсказку родителям, что сейчас хорошая возможность привить своих детей, если этого не было сделано раньше, и пройти ревакцинацию самим, если в детстве была поставлена только 1 из 2 прививок. По данным Роспотребнадзора (отчет об инфекционной заболеваемости), за первое полугодие 2017-го по сравнению с январем-июнем 2016 года корью стали болеть в 2 раза чаще: 127 случаев заболевания, 76 из них — у лиц в возрасте до 17 лет.
По Казахстану, согласно данным открытых источников, самая свежая статистика датируется 2015 годом. Тогда сообщалось, что за январь-март 2015 года заболели корью 1121 человек, тогда как за год до этого в стране зарегистрировали 84 случая заболевания. 13-кратный рост числа случаев заболевания корью СМИ объяснили осложнением эпидемиологической ситуации и приостановкой вакцинации. Получив эти данные, было принято решение провести дополнительную иммунизацию против этого заболевания людей, чей возраст составляет от 15 до 19 лет. В предпоследний раз дополнительная иммунизация казахстанцев была проведена в 2005 году. Тогда уровень заболеваемости корью резко снизился в сотни раз — от 16 тысяч случаев до 13.
Клиническая картина
Корь относится к острым инфекционным вирусным заболеваниям. К ним же относятся краснуха, свинка, грипп, ОРВИ, ветряная оспа, герпес, контагиозный моллюск. Это заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Во всем мире корь, как и в прежние годы, является одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста. В основном летальным исходом болезнь заканчивается для тех, чей возраст не превышает 5 лет.
Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Источником вируса во внешней среде является больной человек. С его слизью во время кашля, чихания и т. д. инфекция передается дальше. Инкубационный период кори составляет от 8 до 14 дней, редко доходит до 17 дней. Симптомы проявляются постепенно. Сразу после заражения появляются температура, насморк, сухой кашель, конъюнктивит. Внутренняя поверхность щек покрывается мелкими белыми пятнами. Позже на коже появляется характерная пятнисто-папулезная сыпь, которая еще через 3 дня распространится по всему телу. Корь характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C) и общей интоксикацией организма. Летальные исходы возникают из-за осложнений кори. Речь о слепоте, энцефалите, пневмонии, тяжелой диарее, следствие которой — дегидратация.
Виды кори
Корь принято делить на типичную и атипичную. Определение вида болезни важно для выбора тактики лечения.
При типичной кори последовательно проявляются все клинические периоды. В зависимости от сложности течения заболевание подразделяют на 3 формы: легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Атипичную форму кори отличает то, что при ее течении отсутствуют или стерты некоторые симптомы.
Прививка от кори
Раньше это заболевание относили к типичным детским недугам. После того как начала проводиться вакцинопрофилактика, портрет типичного пациента с корью изменился. Если раньше это был ребенок в возрасте 1-5 лет, то сейчас это подросток или взрослый человек.
Вспышкам кори подвержены все страны мира, даже развитые. Причины этого — высокая заразность инфекции и недостаточность иммунизации населения. Последнее объясняется отказами со стороны родителей ставить прививки своим детям.
Согласно казахстанскому Национальному календарю прививок, детям прививку от кори ставят в возрасте 1 года (12-15 месяцев), а также в 6 лет (1-й класс). Сведения о вакцинировании записывают в карту профилактических прививок. В случае утраты этих данных возможно и рекомендуется проведение анализа на наличие антител к вирусу кори. Таким образом, взрослый человек получит уверенность в наличии иммунитета к этому заболеванию.
Корь и беременность
Корь относят к разряду опасных заболеваний для женщин в положении. Если заражение произошло в первом триместре, то в 20% случаев велики вероятность самопроизвольного аборта или же наличие у плода пороков развития. Наиболее частые пороки — олигофрения, поражения нервной системы. Также осложнения могут возникнуть у самой женщины, вплоть до бактериальной пневмонии или летального исхода.
Если женщина заболела корью в начале беременности, то, вероятно, врач после тщательного обследования предложит прервать ее искусственно. Однако следует учитывать, что абсолютным показанием к прерыванию беременности корь не является. Абсолютным показанием является краснуха.
Обнадеживает, что беременные женщины заражаются корью крайне редко.
Корь у младенцев и детей
Младенцы крайне редко болеют корью. Этому есть простое объяснение: минимальное количество контактов с посторонними людьми. Кроме того, у грудных детей есть природная защита в виде материнских антител. Врожденный иммунитет от кори, полученный от матери, действует первые 3-6 месяцев жизни.
Отказ ребенка от пищи во время болезни или же резкое сокращение порции не являются поводом для беспокойства. Однако жидкости в организм больного должно поступать максимальное количество.
Корь у детей зачастую протекает со слабовыраженной симптоматикой. Но в тот же момент в более тяжелой форме. Из-за этого в раннем возрасте возможно появление осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Из-за общего тяжелого состояния организма во время заболевания дети неактивны, вялы и малоподвижны. У них могут появляться синюшность и одышка, а также наблюдаться сбои в работе пищеварительной системы.
Лечение кори
Еще 3 года назад во всех медицинских справочниках писали, что лекарств от кори нет, единственный вариант обезопасить себя и ребенка — ставить прививку. В 2014 году появилась новость о создании противокоревого лекарства, которое показало хороший результат при тестировании на животных. Группа американских и немецких ученых отмечала, что если испытания на людях пройдут успешно, то препарат сможет применяться для облегчения симптоматики у заболевших и предотвращения заражения ими окружающих. Пока новостей о повсеместной доступности лекарства не поступало.
Важно знать, что взрослые и дети старше 1 года при нетяжелом и неосложненном течении кори проходят лечение в домашних условиях. Лечение кори у взрослых направлено на облегчение симптомов заболевания. Дети в возрасте до 1 года госпитализируются независимо от степени тяжести заболевания.
Лечить корь необходимо только под руководством врача. Корь — это вирусное заболевание, которое не лечат антибактериальными препаратами. Однако если идет подозрение на осложнение в виде пневмонии, то вовремя назначенный антибактериальный препарат широкого спектра действия спасет человеку жизнь.
Что поможет быстрее и легче преодолеть заболевание.
Во-первых, на период болезни в комнате/палате, где находится пациент, необходимо регулярно проводить проветривание и увлажнение воздуха. Из-за конъюнктивита может развиться светобоязнь, поэтому уровень освещенности в помещении стоит уменьшить.
Во-вторых, больным корью рекомендуется полноценное сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Особенно важна аскорбиновая кислота, дозировкой до 400-500 мг в сутки. Это будет способствовать росту иммунитета.
В-третьих, очень важно правильно обрабатывать кожу и слизистые оболочки больного. Это делается, чтобы предотвратить занос инфекции в места воспаления и высыпаний. Для этого несколько раз в день проводятся промывание глаз, закапывание в глаза масляного раствора витамина А (профилактика сухости), закапывание вазелинового масла в нос (профилактика образования корок на слизистых оболочках носа), полоскание рта теплой кипяченой водой (профилактика стоматита), смазывание губ гигиеническим средством (профилактика трещин на губах).
В-четвертых, положено обильное питье. Это снизит интоксикацию, восполнит баланс жидкости, которая будет активно выводиться с потом, и почки будут работать в нормальном режиме.
В-пятых, очень важно соблюдать постельный режим.
Последствия кори
Корь приводит к осложнениям в 30% случаев. Особенно часто осложнения возникают у детей младше 5 лет и у лиц старше 20. Вероятно, поэтому бытует мнение, что корью лучше переболеть в детстве. Наиболее частыми осложнениями кори являются пневмония, отит, ларингит, воспаление легких, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость.
Инкубационный период кори составляет от 8 до 14 дней, редко доходит до 17 дней. Симптомы проявляются постепенно. Сразу после заражения появляются температура, насморк, сухой кашель, конъюнктивит. Внутренняя поверхность щек покрывается мелкими белыми пятнами. Позже на коже появляется характерная пятнисто-папулезная сыпь, которая еще через 3 дня распространится по всему телу.
Отказ ребенка от пищи во время болезни или же резкое сокращение порции не являются поводом для беспокойства. Однако жидкости в организм больного должно поступать максимальное количество.
Источник
Что такое корь и чем она опасна?
Корь — острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна.
Для периода высыпания характерно появление сливающейся сыпи в виде пятен розового или красного цвета.
· В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, на лице и шее, верхней части груди;
· На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук;
· На третьи сутки элементы сыпи выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют.
Источник инфекции — больной человек. Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.
Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми.
Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.
Родителям рекомендуется:
— проверить прививочный статус своего ребенка против кори, в случае отсутствия вакцинации — получить профилактическую прививку против кори;
— ограничить участие в различных культурно-массовых мероприятиях, посещение игровых площадок в торгово-развлекательных центрах непривитых против кори детей;
Если Вы или Ваш ребенок заболели, необходимо:
— при появлении первых симптомов заболевания с катаральными явлениями (повышение температуры тела, головная боль, слабость) и сыпью необходимо обратиться к врачу, пройти обследование на корь и следовать всем его рекомендациям;
— в случае тяжелого состояния вызвать скорую медицинскую помощь;
— до прихода врача ограничить контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми;
— при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;
— использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);- не заниматься самолечением!
Профилактика кори
Единственным доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками). Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации
Корь — опасная инфекция. Успейте защитить ребёнка!
Источник
ЗдоровьеВозвращение кори:
Чем опасна болезнь
и как от неё защититься
О некоторых болезнях, когда-то приводивших к эпидемиям, благодаря вакцинации удалось забыть — например, натуральная оспа, унёсшая жизни миллионов людей, сейчас существует только в лабораториях. К сожалению, в 2019 году ВОЗ назвала антипрививочное движение одной из главных угроз для человечества — а во всём мире регистрируются вспышки вроде бы исчезнувших заболеваний. По данным ВОЗ, в прошлом году в России было зарегистрировано 2256 случаев кори; в Украине ситуация гораздо сложнее — более 53 тысяч случаев за 2018 год. Рассказываем, чем опасна корь и как от неё защититься.
Текст: Ксения Акиньшина
Корь — одно из самых заразных заболеваний в мире. Вирус передаётся воздушно-капельным путём — при чихании, кашле и близком общении. Вирус остаётся активным в воздухе и на поверхностях до двух часов, очень легко распространяется с потоком воздуха — например, через системы вентиляции, так что соблюдение правил гигиены защититься от кори не помогает. Заболевший человек может передавать вирус до появления сыпи и до четырёх дней после её исчезновения.
Первые симптомы болезни обычно начинаются через неделю-две после заражения: поднимается температура, краснеют и слезятся глаза, появляется кашель и насморк. Всё это очень похоже на течение острой респираторной вирусной инфекции. Но через два-три дня после первых симптомов на слизистой оболочке во рту появляются так называемые пятна Коплика — мелкие белесовато-серые пятна с красной каймой. Чаще всего они располагаются с внутренней стороны щёк, позади нижних коренных зубов. Это самый ранний и бесспорный симптом кори.
Через три-пять дней после начала заболевания начинается второй период болезни — высыпания. Сыпь в виде мелких розовых пятен быстро распространяется по всему телу. Сначала высыпания появляются на лице — на линии роста волос, затем опускаются ниже, к шее, туловищу, рукам, ногам и стопам. Розовые пятна превращаются в ярко-красную зудящую сыпь. В этот период температура может повышаться до 40 градусов, может усиливаться кашель. Порядок появления и исчезновения сыпи очень характерен при кори: на шестой или седьмой день болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бёдра, а на восьмой день, достигнув обеих стоп, она начинает исчезать в той же последовательности — голова, лицо, шея и так далее. Ещё некоторое время после этого на месте высыпаний сохраняются коричневатые пятна.
Если бы всё ограничивалось сыпью и высокой температурой, корь не была бы так страшна — но у трети заболевших развиваются осложнения. Чаще всего это происходит у маленьких (до пяти лет) детей и у взрослых (старше двадцати лет). Самые частые осложнения кори — инфекции уха, которые могут приводить к потери слуха, а также диарея. Кроме того, у одного из двадцати детей развивается пневмония, у одного из тысячи — энцефалит (отёк мозга), и один или два ребёнка из тысячи умирают в результате кори. Среди детей наиболее частая причина смерти — пневмония, среди взрослых — энцефалит.
Кроме того, существует отдалённое осложнение, которое может проявиться через семь или даже десять лет после того, как человек переболел корью. Это подострый склерозирующий панэнцефалит — прогрессирующее заболевание головного мозга. Оно вызывает ухудшение когнитивных способностей и судороги и обычно приводит к летальному исходу. Для беременных корь опасна тем, что может привести к преждевременным родам или рождению ребёнка с недостаточным весом.
Самый высокий риск кори и её осложнений — у маленьких детей, которым не проведена вакцинация. Но заразиться может любой человек, кому не была введена вакцина против кори — или тот, кто после прививки не выработал иммунитет к болезни.
Как и для большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против кори не существует. Всё, что можно сделать, — проводить поддерживающую терапию, чтобы избежать осложнений. Важно полноценное питание, обильное питьё; при рвоте и диарее вводят растворы, помогающие восстановить баланс жидкости и электролитов. При инфекции глаз, ушей и при пневмонии назначают антибиотики. В исследованиях было продемонстрировано, что при недостатке витамина А двукратное введение этого витамина помогает снизить частоту осложнений, связанных с поражением глаз, и в ряде случаев снизить смертность.
Единственный способ защиты от кори — это вакцинация. По оценке ВОЗ, в 2000-2016 годах благодаря вакцинации удалось предотвратить 20,4 миллиона случаев смерти от кори. Прививка против кори (а также краснухи и паротита) вводится дважды: в возрасте от 12 до 15 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту, и в 4-6 лет. Вакцина MMR (measles, mumps, rubella — то есть против кори, паротита и краснухи) производится разными компаниями и может быть зарегистрирована под разными наименованиями.
На сайте американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) есть рекомендации по вакцинации особых групп населения — например, любой человек, путешествующий за границу, в возрасте старше 6 месяцев должен быть привит от кори. Дети, привитые до года, должны получить ещё две дозы вакцины — в возрасте от 12 до 15 месяцев и ещё одну через 28 дней. Женщины репродуктивного возраста, не имеющие лабораторно подтверждённого иммунитета к кори, должны быть привиты как минимум одной дозой вакцины. Во время беременности эта вакцина не вводится.
Большая подборка информационных постов о кори и алгоритмов действий в разных ситуациях (например, после контакта с заболевшим) есть в блоге педиатра Сергея Бутрия. На таких сайтах, как CDC, опубликованы вопросы и ответы про корь, вакцинацию и разные экстренные случаи. После контакта с инфицированным корью человеком нужно выяснить, привиты ли вы против кори и сохранился ли иммунитет — для этого делается анализ на антитела к вирусу кори. Впрочем, вакцинацию можно сделать в любом случае, если нет противопоказаний. Если они есть (например, беременность или тяжёлый иммунодефицит), то можно ввести специальный иммуноглобулин.
В любом случае, учитывая рост заболеваемости, стоит проверить свой статус вакцинации — по возможности поднять медицинские документы. Если вакцина вводилась двукратно, то повторять её не нужно, если однократно, то нужна ещё одна, а непривитым нужно сделать прививку дважды. Если записи недоступны, можно сделать анализ на антитела к вирусу кори и понять, есть ли у вас иммунитет против этой инфекции — а с вакцинацией определиться в зависимости от результатов. Прививку можно сделать бесплатно в городской поликлинике или обратиться в частную, которой вы доверяете.
Фотографии: Kateryna_Kon — stock.adobe.com
Источник