Чем опасен больной скарлатиной для беременной

Скарлатина при беременности

[Скарлатина при беременности] может развиться практически у каждой. Это объясняется тем, что люди очень восприимчивы к возбудителю скарлатины. Болезнь является инфекционной и высоко заразной.

Причины развития скарлатины

Причиной развития заболевания является попадание в организм инфекционного агента — стрептококка группы А.

Заболевание наиболее распространено [среди детского населения], преимущественно до десятилетнего возраста.

[У взрослых] скарлатина чаще всего развивается у лиц с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, во время беременности.

Скарлатина во время беременности возникает потому, что при беременности у женщин развивается физиологическое снижение уровня защитных сил организма.

Беременная пациентка фото

Снижение защитных сил организма носит защитный характер, оно обеспечивает вынашивание плода.

Заразиться беременная женщина может при непосредственном контакте с больным. Заражение происходит при общении, поцелуях, кашле, чихании.

Также возможно заражение при пользовании общими предметами обихода, посудой, через продукты питания.

Несоблюдение правил личной гигиены способствует увеличению риска развития заболевания. Также возможно проникновение стрептококков через ожоговые поверхности, раны кожи.

Но источником гемолитического стрептококка группы А может выступать и носитель бактериальной инфекции. Но для развития заболевания от носителя нужен длительный контакт.

Скарлатина может вызывать вспышки развития заболеваний, особенно в коллективах.

Как уже говорилось, люди очень восприимчивы к данной патологии. Патогенное действие бактерии вызвано токсином, который она вырабатывает.

Токсин быстро распространяется с током крови по кровеносным сосудам по всему организму.

Для скарлатины характерна сезонность, распространение в холодное время года. Заразным больной остается около трех недель, на этот период требуется изоляция больных.

Симптоматика заболевания

После контактирования с больным скарлатиной до развития признаков болезни может пройти от одних суток до полутора недель.

Если у беременной не возникло признаков болезни за этот период то, скорее всего заболевание уже не разовьется.

Лечение от скарлатины при беременности фото

В настоящее время распространены случаи скарлатины с легким течением.

Но могут быть случаи болезни со средним и тяжелым течением.Встречается скарлатина типичной и атипичной форм.

Для типичной формы болезни характерно присутствие всех характерных признаков, а при атипичном течение присутствуют не все признаки или имеется стертая клиническая картина.

После контактирования беременной с больным в инкубационный период могут быть небольшие головные боли, общая слабость, чувство усталости.

Начало патологического процесса всегда острое, сразу появляются яркие клинические проявления.

На первое место выступают признаки интоксикации беременной:

  • [повышается температура], при среднетяжелом и тяжелом течении до высоких цифр;
  • выраженная общая слабость;
  • болевые ощущения в мышцах, костях;
  • ознобы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • учащенное сердцебиение.

К концу первого дня, либо через трое суток у беременной появляются изменения на кожных покровах.

Первые изменения возникают на лице, туловище, позже они распространяются на нижние конечности. Высыпания в виде мелких точек, которые сливаются в складках кожи. При сливании высыпаний они выглядят как сплошной участок гиперемии (покраснения).

Высыпания полностью распространяются по всему телу за два — три дня.Нет высыпаний только на коже носо-губного треугольника.

При попадании стрептококка через полость рта возникает поражение слизистых полости рта.Возникают признаки развития острого тонзиллита (ангины):

  • отекают миндалины;
  • краснота гланд;
  • гнойные налеты на слизистых оболочках гланд;
  • налеты с сероватым оттенком.

Налеты могут покрывать и слизистые языка, но через несколько дней налеты исчезают. После налетов появляются яркие воспаленные сосочки языка, он становится характерного малинового оттенка.

Болезненные ощущения в горле фото

При развитии воспаления в ротовой полости отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).

Постепенно высыпания на кожных покровах бледнеют и исчезают, не оставляя следов.

По мере уменьшения высыпаний при скарлатине, проходят и изменения в ротовой полости.Позже появляется шелушение кожных покровов, которое постепенно усиливается.

Кожные покровы с ладоней и ступней сходят пластами. Изменения на кожных покровах характерны только для скарлатины.

Возможно, учитывая данные изменения ретроспективно установить диагноз, либо подтвердить.Такое клиническое течение характерно для типичной формы.

Читайте также:  Как долго проходит сыпь от скарлатины

Атипичное течение наблюдается при попадании стрептококка через раневые, ожоговые поверхности.

При такой форме скарлатины нет поражений полости рта, имеются только высыпания на коже и интоксикация.

Также ее отличает и то, что высыпания распространяются от места, где они проникли в организм. Это место называют входными воротами.

Стертое течение проявляется в незначительных изменениях слизистых полости рта и скудных кожных высыпаниях, которые очень быстро проходят.

В чем существует опасность для беременных

Как и любое инфекционное заболевание, скарлатина опасна для беременной женщины.

По данным наиболее опасна она на ранних сроках беременности. При появлении скарлатине на этом сроке есть риск развития: выкидыша (самопроизвольный аборт) и формирование пороков развития.Лечение женщины в положении фото

На поздних сроках могут возникнуть следующие последствия скарлатины:

  • преждевременные роды;
  • нехватка кислорода плоду (гипоксия);
  • воспалительные заболевания со стороны других органов;
  • воспаление ткани легких у новорожденного.

Среди воспалительных заболеваний других органов при скарлатине распространены:

  • отиты;
  • гломерулонефриты;
  • септический шок;
  • лимфаденит;
  • синовииты.

При легком течении скарлатины риск развития осложнений сведен к минимуму, но это возможно только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендованного лечения.

Беременные женщины особенно должны очень внимательно относиться к своему здоровью.

Какое используется лечение при беременности

Лечение беременной женщины с признаками скарлатины проводится в домашних условиях, если у нее болезнь с легким течением.

Если состояние более тяжелое или есть риск развития осложнений, ее госпитализируют в инфекционное отделение.

Это необходимо для проведения круглосуточного контроля над состоянием беременной и плода.

Беременная женщина при скарлатине обязательно должна соблюдать постельный режим, это позволит избежать многих отрицательных последствий.

Для уменьшения интоксикационного синдрома необходим обильный питьевой режим, в тяжелых случаях проводят внутривенные капельные вливания различных растворов.

Так как скарлатина вызывается проникновением стрептококка, необходим курс антибактериальной терапии.

Но антибактериальные средства при скарлатине подбирают с учетом того, что женщина беременная. Антибактериальные препараты назначают безопасные для плода.

К таким препаратам можно отнести следующие лекарственные средства:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Сумамед.

Любой препарат назначается специалистом, дозы подбираются индивидуально. Беременные женщины при скарлатине не должны заниматься самолечением.

Постельный режим фото

Возможно применение полосканий антисептическими средствами [Мирамистин], [Хлоргексидин] и народными средствами (ромашка, календула, прополис).

Обязательное раннее обращение и проведение грамотного лечения беременных женщин при скарлатине способствует быстрому выздоровлению.

Источник

Опасна ли скарлатина во время беременности, как она лечится в 1, 2 и 3 триместрах?

На протяжении 9 месяцев организм беременной работает в особом режиме, обеспечивая условия для зародившейся жизни. Это приводит к ослаблению иммунной системы, обострению хронических болезней и развитию всевозможных патологий.

Особенно опасен осенне-зимний период, когда вирусы и другие возбудители инфекций активизируются, атакуют ослабленный организм будущей мамы. Неудивительно, что, побывав в супермаркете или воспользовавшись общественным транспортом, женщина заболевает ОРВИ, ОРЗ, гриппом или скарлатиной.

Симптомы скарлатины

Скарлатина при беременности встречается редко и практически ничем не проявляется на начальном этапе. Известны следующие формы:

  1. Экстрабуккальная (атипичная). Особенность этой формы в том, что инфекция проникает в организм через трещинки, ранки, царапинки на коже. Кожные покровы в области поражения покрываются сыпью. Катаральных симптомов нет.
  2. Стертая. Наиболее коварная, поскольку симптомы слабо выражены, а это затрудняет своевременное определение патологии и ее лечение. Инфекция попадает в организм вместе с воздухом или контактным путем. Горло красное, как при катаральной ангине, появляется и быстро исчезает бледная сыпь.
  3. Токсико-септическая. Отличается бурным развитием, выраженными проявлениями при беременности.

После контакта с больным заражения можно избежать. Если по прошествии 1-10 суток признаки болезни не проявились, значит, возбудитель не попал в организм.

При типичной форме заболевания через сутки после контакта с больным у будущей мамы может появиться боль в голове, слабость, усталость. По окончании инкубационного периода начинается острое развитие патологии с выраженными симптомами интоксикации:

  • повышение температуры с ознобом (при тяжелой или средней степени достигает очень высоких показателей);
  • сильная слабость, боль, ломота во всем теле;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • тахикардия.

К концу первых суток или спустя 72 часа на коже беременной появляются высыпания. Сначала сыпь покрывает лицо, туловище, а потом и ноги. В складках кожи, на сгибах рук и ног крошечные точечки сливаются между собой, образуя очаги красного цвета. В течение 48-72 часов сыпь расползается по всему телу, кроме области носогубного треугольника.

Если стрептококковая инфекция проникла в организм через ротовую полость, поражаются слизистые. У будущей мамы появляются признаки острого тонзиллита:

  • миндалины отечные, ярко-красного цвета с серовато-белым налетом на оболочках;
  • иногда налетом покрыт язык, который затем приобретает малиновый оттенок, поскольку его сосочки воспаляются;
  • подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены.
Читайте также:  Скарлатина вредна для беременных

С течением болезни сыпь и признаки тонзиллита бесследно исчезают. Кожные покровы начинают шелушиться, со ступней и ладоней кожа сходит пластами.

При стертой форме протекания высыпания и прочие симптомы выражены слабо. У некоторых беременных появляется лишь сыпь, что нередко принимается за аллергическое высыпание. Только если взять анализ на наличие токсина, можно диагностировать скарлатину. Во многих случаях на фоне патологии у будущих мам развивается осложнение в виде гнойного отита.

Чем опасно заболевание во время беременности?

Любая инфекция в организме матери опасна для ребенка. Скарлатина не исключение, поскольку может привести к осложнениям. Если перед родами будущая мама контактировала с носителем инфекции, об этом следует уведомить врачей. Новорожденному может потребоваться лечение антибактериальными средствами.

В первом триместре

Самую большую опасность представляет тяжелая форма заболевания в 1 триместре. Для лечения необходимы антибактериальные препараты. Если беременная заразится скарлатиной в первые недели, это может привести к следующим осложнениям:

  • самопроизвольный аборт;
  • воспаление легких у новорожденного;
  • роды с осложнениями;
  • слишком маленькая масса тела у новорожденного.

В этот период происходит закладка систем и органов плода, поэтому любое негативное влияние может привести к аномалиям в его развитии. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у женщины развиваются патологии почек.

Во втором триместре

Во 2 триместре беременности скарлатина не так опасна, как в начале срока или перед самым родоразрешением. Уже с 5 месяца беременной можно принимать разрешенные антибиотики. В большинстве случаев заболевание проходит в легкой форме, легко поддается терапии и не приводит к негативным последствиям. Если развивается тяжелая форма, могут возникнуть осложнения: гипоксия плода, воспаления внутренних органов и т. д.

В третьем триместре

В 3 триместре скарлатина не опасна для плода, ведь его органы и системы практически сформированы. На фоне тяжелой формы заболевания у будущей матери могут развиться патологии мочеполовой системы. В редких случаях при скарлатине на поздних сроках наблюдается сильная интоксикация, что является серьезным основанием для проведения кесарева сечения. Операция необходима для спасения малыша и матери.

Как лечится скарлатина у беременных?

Для лечения скарлатины необходимы антибиотики, но во время беременности антибактериальные препараты представляют опасность для плода. Если заболевание протекает в легкой форме, рекомендуется:

  • постельный режим как минимум на 7 дней;
  • щадящая диета, чтобы не раздражать воспаленное горло;
  • полоскание горла фурацилином и отваром трав для снятия болевых ощущений;
  • обильное питье для выведения токсинов.

Кроме того, для поддержания сил организма доктор назначает витамины и средства для укрепления иммунитета. Если инфекция протекает в тяжелой форме, женщине назначается разрешенный антибиотик из группы пенициллинов или макролидов.

Когда болезнь входит в запущенную фазу, для лечения женщины используются агрессивные препараты, пагубно влияющие на ребенка. Чтобы избежать столь радикальных мер, следует обращаться к доктору при первых признаках скарлатины.

Меры профилактики

Некоторые женщины удивляются, когда им ставят диагноз «скарлатина», ведь данная патология считается детской. Между тем ничего удивительного в этом нет, ведь иммунитет беременной женщины настолько снижается, что по своим защитным свойствам напоминает не до конца сформированный детский. Следовательно, чтобы снизить вероятность заражения, будущей маме необходимо соблюдать некоторые правила:

  • избегать людных мест, особенно осенью и зимой;
  • укреплять защитные свойства организма;
  • питаться сбалансированно (включать в рацион много свежих овощей и фруктов);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • умываться и мыть руки с мылом после посещения общественных мест;
  • вовремя и до конца лечить заболевания полости рта, тонзиллиты, отиты, синуситы;
  • избегать контактов с больными людьми.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Скарлатина у беременных

Симптомы скарлатины у беременной

Проявления заболевания зависят от двух факторов: воздействия стрептококкового токсина на организм (температура, слабость, рвота и другие симптомы интоксикации) и воздействия непосредственно самого стрептококка (ангина).

  • Заболевание начинается внезапно: поднимается температура до 38-39° С, появляется общая слабость, головная боль, пропадает аппетит, возникает рвота.
  • Признаки ангины: боль в горле, зев ярко-красный (гиперемирован), миндалины рыхлые с небольшим налетом.
  • Изменения на языке: сначала язык обложен серо-бурым налетом, со 2-3 дня он начинает очищаться и становится « малиновым».
  • К концу первых суток появляются высыпания на коже шеи, лица (кроме носогубного треугольника), туловища, конечностей. В естественных складках (локтевых сгибах, подмышками, паховой области, внизу живота) сыпь наиболее интенсивна. Сыпь мелкая, розового цвета, располагается на фоне покрасневшей (гиперемированной) кожи, элементы сливаются между собой. Лицо больного выглядит специфично: щеки » пылают» из-за сыпи, носогубный треугольник бледный. Сыпь держится 3-4 дня, потом исчезает, и на ее месте появляется шелушение, которое длится 2-3 недели.
  • Увеличенные лимфоузлы в области нижней челюсти.
Читайте также:  Скарлатина иммунитет после болезни

Инкубационный период скарлатины у беременной

От 1 до 12 дней, но чаще 2-4 дня.

Формы скарлатины у беременной

Выделяют фарингеальную (от pharynx — глотка) и экстрафарингеальную формы скарлатины.

В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.

  • Типичные формы подразделяют по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
    • ​Легкая форма протекает с умеренным повышением температуры тела (до 38,5° С), легкой сыпью и умеренными болями в горле. Длительность, как правило, не превышает 4-5 дней.
    • Среднетяжелая форма протекает с высокой температурой тела, обильной сыпью, гнойной ангиной и выраженными симптомами интоксикации (температура, слабость). При высокой температуре тела может быть рвота. Длится обычно 6-8 дней.
    • Тяжелая форма скарлатины бывает трех типов: токсическая, септическая и токсико-септическая.
      • ​Для токсической формы характерна крайне выраженная степень интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Температура тела повышается до 41° С, нарушается психический статус, возможны галлюцинации, бред, потеря сознания. Характерна многократная рвота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
      • Для септической формы характерно развитие некротической ангины, с распространением воспаления на окружающие ткани, полость ротоглотки и носоглотки, небо, лимфатические узлы.
      • Токсико-септическая форма характеризуется сочетанием признаков токсической и септической форм.
  • Атипичная форма протекает легко, в стертой (минимальная симптоматика — отсутствуют высыпания на коже, покраснение миндалин, зева, боль при глотании) и рудиментарной (единичные элементы сыпи, длительность 1-2 дня) формах.
  • Для экстрафарингеальной формы характерно поражение тканей ротоглотки и регионарных лимфоузлов, развивается лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Миндалины при этом практически не поражаются.

Причины скарлатины у беременной

  • Источником заражения является человек, больной любой формой стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной, ревматизмом (системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека) и др.).
  • Скарлатиной можно заразиться только через воздух — при разговоре с больным человеком, чихании, кашле.
  • У переболевших скарлатиной людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторно заболеть нельзя.
  • Факторы, способствующие развитию скарлатины:
    • холодное время года (осень, зима);
    • хронические заболевания миндалин, глотки;
    • острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
    • низкий иммунитет.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика скарлатины у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: острое начало, подъем температуры, рвота, боль в горле, мелкоточечная розовая сыпь, « малиновый» язык, красное лицо с белым носогубным треугольником, увеличенные лимфоузлы.
  • Лабораторная диагностика: анализ крови — параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
  • Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение скарлатины у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые — в стационаре.
  • В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, постоянно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д.
  • Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней.
  • Пища должна быть богатой витаминами, в первые дни протертая, исключить все острое, копченое, больше пить.
  • Обязателен курс антибиотиков (5-7 дней).
  • Антиаллергические препараты.

Осложнения и последствия скарлатины у беременной

  • При вовремя начатом лечении осложнения развиваются редко.
    • Осложнения аллергического характера: воспаление почек (нефрит), оболочек суставов (синовиит), сердца (миокардит) и др.
    • Гнойные осложнения: воспаления на коже, уха (отит), лимфоузлов.
  • Вероятность заболеть скарлатиной во время беременности очень низкая, так как обычно к 20 годам жизни вырабатывается иммунитет.
  • Чаще всего скарлатина не создает угрозу для плода и не провоцирует выкидыши.

Профилактика скарлатины у беременной

  • Раннее выявление и изоляция больного человека на 7-10 дней.
  • На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней. У них проводят осмотр зева, измерение температуры, исследование мазков из зева и носа.
  • Прививок против скарлатины не существует.
  • Обязательное укрепление иммунитета.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник