Чем опасен бактериальный менингит
Содержание статьи
Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии
Чем опасен менингит?
07.05.2019
Помните, как в детстве нас заставляли надевать шапки, чтобы мы не подхватили где-нибудь менингит ненароком? Так вот, шапка никак не защищает от этого крайне опасного смертельного заболевания. Шапка и менингит никак не связаны, это миф! Сегодня мы поговорим о том, чем опасен менингит, как его распознать, его причины, лечение и многое другое.
Менингит — что это?
Менингит представляет собой инфекционное заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного и спинного мозга, что приводит к отёку. Отёк является причиной главных симптомов менингита — головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц.
Чаще всего возбудителем менингита является вирус, но бактериальные и грибковые инфекции тоже могут привести к менингиту. Тяжесть менингита варьируется от лёгкого и проходящего самостоятельно в течение нескольких недель, до смертельно опасного, который требует немедленной агрессивной медицинской помощи, и зависит от причины инфекции.
Если есть подозрения о наличии менингита у членов своей семьи или у себя, то обратиться за медицинской помощью стоит незамедлительно. Это не только поможет предотвратить серьёзные осложнения, но и спасти человеку жизнь.
Как распознать менингит?
Менингококковая инфекция — крайне опасная и потенциально смертельная бактериальная инфекция, самая эффективная защита от которой — вакцинация. Шапка никак не защищает от менингита.
Менингит может начинаться как обычная ОРВИ: с насморком, болью в голе, повышенной температурой, и распознать на этом этапе серьёзное заболевание крайне сложно.
Наиболее уязвимы менингиту маленькие дети, а заболеть можно в любом возрасте.
Основные симптомы менингита:
- Высокая температура
- Сильная головная боль, плохо купирующаяся НПВП
- Рвота, часто сопровождающая головную боль
- Светобоязнь, звукобоязнь
- Напряжение (ригидность) затылочных мышц
- Запрокидывание головы назад
- Спутанность сознания, заторможенность, сонливость
- Судороги
- Напряжение, пульсация большого родничка (у малышей)
- Геморрагическая сыпь (ярко красные пятна с неровными краями)
Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или членов своей семьи, то незамедлительно обращайтесь к врачу! Чаще всего болезнь развивается очень быстро и есть вероятность гибели ребёнка в первые часы заболевания!
Печальная статистика
Согласно статистике, каждый 6-й ребёнок умирает, 80% умерших детей нет и 3-х лет. К сожалению, даже при своевременной диагностике и адекватном лечении на ранних стадиях болезни погибает до 10% людей за 48 часов, а при поздней диагностике около 50% случаев имеет смертельный исход.
10%-15% выживавших людей после бактериального менингита приобретают тяжёлое поражение мозга и инвалидность.
Последствиями менингита могут быть: снижение зрения и потеря слуха, гидроцефалия, снижение интеллекта, трудности в обучении и параличи, почечная недостаточность, нарушение памяти, стойкий судорожный синдром и нарушение походки.
Причины бактериального менингита
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Наиболее распространённая бактерия-возбудитель менингита, которая также способна вызвать воспаление лёгких, средний отит. Чтобы защититься от этой бактерии, достаточно сделать прививку, например, Превенар 13 или Пневмовакс 23.
Менингококк (Neisseria meningitidis). Является второй по частоте причиной бактериальных менингитов. Менингит от этой бактерии развивается после того, как менингококки через верхние дыхательные пути мигрируют через кровоток в головной мозг. Инфекция крайне заразна и смертельно опасна. Помимо всего прочего, она способна вызвать локальную эпидемию в общежитиях, интернатах, казармах и далее. Чтобы защититься, достаточно привиться вакциной Менактра. К сожалению, она не включена в национальный календарь прививок. Но она обязательно должна быть сделана вашему ребёнку, так как только эта вакцина способна защитить его от смертельно опасного менингококкового менингита.
Листерии (Listeria). Распространяются через хот-доги, мягкие сыры и некоторые виды фаст-фуда, так как эти продукты недостаточно хорошо обработаны термически. Большинство здоровых людей не заболевают, столкнувшись с этой бактерией. Но в зону риска входят беременные, новорожденные, пожилые люди и люди с иммунодефицитом. Листерии способны проникнуть через плаценту и приводить к мертворождению или смерти новорожденного ребёнка и раннем неонатальном периоде.
Факторы риска менингита
Есть некоторые факторы, которые увеличивают риск заболевания менингитом.
Отказ от вакцинации. У детей и взрослых, которые не привились от менингококка и пневмококка, риск заболеть гораздо выше, чем у привитых.
Возраст. Вирусный менингит чаще всего поражает детей младше 5 лет, в то время как бактериальный встречается у людей до 20 лет.
Проживание в учреждениях закрытого типа. Студенты, проживающие в общежитиях, персонал военных баз и учебных заведений с армейской дисциплиной, дети в детских домах и школах-интернатах находятся в группе риска менингококкового менингита. Это связано с тем, что вероятность воздушно-капельной передачи инфекции гораздо выше, менингококк быстрее распространяется по заведениям. Поэтому в РФ в первую очередь от менингококка и пневмококка вакцинируют детей и молодых людей, живущих в казармах, детских домах и школах-интернатах.
Беременность. В беременность возрастает вероятность заразиться листериями, бактериями, которые способны привести в гибели плода, мертворождению или смерти новорожденного.
Иммунодефицитные состояния. Люди, чей иммунитет ослаблен с связи со СПИДом, алкоголизмом, сахарным диабетом или просто принимающих иммунодепрессанты больше склоны заболеть менингитом. Сюда же можно включить людей, у которых была удалена селезёнка, так как этот орган является важным органом иммунной системы.
Лечение менингита
Лечение назначается в зависимости от возбудителя менингита.
Бактериальный менингит требует лечения в стационаре с внутривенным введением антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов, которые снижают риски осложнений и помогают выздоровлению.
При вирусном менингите антибиотики будут бесполезны. Чаще всего заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. При лёгкой форме необходим постельный режим с соблюдением питьевого режима, а также приём обезболивающих препаратов.
При более тяжёлой форме вирусного менингита назначают симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. А если причиной заболевания является вирус герпеса, то в этом случае будет назначено введение противовирусных препаратов.
Бывают также случае, когда причину менингита выявить не удаётся, тогда врач назначает терапию вслепую, куда входят и антибиотики, и противовирусная терапия. Это продолжается до тех пор, пока точная причина не будет выявлена.
При грибковом менингите назначаются противогрибковые препараты, но так как эти препараты могут иметь сильные побочные эффекты, лечение назначается только после того, как из лаборатории придёт подтверждение грибковой природы менингита.
Если менингит вызван аллергическими реакциями или аутоиммунными заболеваниями, но их могут лечить препаратами кортизона. В других случаях лечение может не понадобиться, так как причина может пройти сама по себе.
Профилактика
Так как менингит в большинстве случаев вызван инфекцией, то есть бактериями или вирусами, то они могут распространяться через кашель, чихание, поцелуи, совместное использование столовых приборов, зубных щёток, сигарет и так далее.
Соблюдение мер профилактики менингита помогут снизить риск его возникновения или вовсе предотвратить.
Строгое соблюдение личной гигиены. Сюда входит частое тщательное мытьё рук, особенно перед едой и после посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными. Обязательно нужно научить ребёнка правильному мытью рук, обрабатывая ладонную и тыльную сторону кистей, тщательно смывая пену проточной водой.
Не стоит пить из ёмкости, если из них уже пили другие люди, то же относится к еде, столовым приборам, зубным щёткам, соломкам и бальзамам для губ. Дети должны иметь индивидуальные предметы гигиены и должны знать, что нельзя ими обмениваться даже с близкими друзьями.
Здоровый образ жизни. Сюда входит сбалансированное питание, в которое включены все группы продуктов, свежие фрукты, овощи, цельные злаки и так далее. Также необходимо соблюдать регулярные физические тренировки и гулять на свежем воздухе, а также разумно трудиться и достаточно отдыхать.
Прикрывайте рот. Если нужно чихнуть, то делать это лучше в локтевой сгиб, так распространение инфекций будет минимизировано. Рот и нос обязательно нужно прикрывать.
Если вы беременны, то нужно быть осторожными с едой, так как есть риск подцепить листериоз. Мясо, хот-доги необходимо готовить при температуре не ниже 74 градусов и исключить из рациона мягкие сыры, которые готовят из непастеризованного молока. Не стоит есть сыры, если на упаковке нет указания о том, что они сделаны из пастеризованного молока.
Вакцинация. К счастью, от некоторых форм бактериальных менингитов существуют вакцины.
- Вакцина гемофильной инфекции типа В (Hib), включена в Национальный календарь прививок РФ. Такими вакцинами являются комбинированные вакцины Пентаксим и Инфанрикс Гекса.
- Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13), например, Превенар 13, которая входит в Нацкалендарь РФ, и полисахаридная (PPCV), например, Пневмовакс 23, которая применяется для детей от 2 лет и для взрослых.
- Вакцина против менингококка, например, Менактра не входит в Нацкалендарь РФ, делается по желанию родителей.
Итак, менингит — это инфекция, самым тяжёлым является бактериальный менингит, так как может привести к смертельному исходу. Может начинаться как обычное ОРВИ, поэтому есть вероятность упустить ценное время. Не все виды менингита смертельны и опасны, некоторые проходят самостоятельно за несколько недель. Профилактикой любого вида менингита и единственной защитой от бактериального менингита является вакцинация.
Источник
Инфекционный менингит
Менингит — заболевание, при котором развивается воспаление в оболочках головного мозга — может быть вызван разными причинами. Как правило, «виновником» выступает инфекция, реже — неинфекционные факторы.
Инфекционные менингиты бывают вызваны болезнетворными вирусами, бактериями или грибками. В этой статье мы поговорим о заболевании, вызванном бактериями.
Каким образом бактерии проникают в мозговые оболочки и вызывают в них воспаление?
Чаще всего — с током крови. Иногда возбудители попадают непосредственно в центральную нервную систему: это может происходить при воспалении придаточных пазух носа, переломах черепа, реже — при несоблюдении правил асептики во время хирургических вмешательств.
Причины инфекционного менингита. Какие бактерии чаще всего вызывают болезнь?
В большинстве случаев за развитие заболевания ответственны 4 вида бактерий:
- Пневмококк. Один из самых частых возбудителей инфекционного бактериального менингита у детей и взрослых. Чаще эти микроорганизмы вызывают пневмонию, воспаление в ухе и в придаточных пазухах носа, но могут проникать и в мозговые оболочки.
- Менингококк. Вторая ведущая причина заболевания. Чаще всего поражает подростков и молодых людей. Менингококки вызывают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, но могут вызвать и воспаление в мозговых оболочках, если проникнут в кровь и попадут в нервную систему.
- Гемофилюс. Когда-то эти бактерии были самой частой причиной гнойного воспаления мозговых оболочек у детей. Сейчас существует эффективная вакцина, поэтому число случаев сильно сократилось.
- Листерии. Микроорганизмы, которые могут присутствовать в непастеризованных продуктах. Чаще всего заболевают новорожденные дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
По мере нарастания воспаления и отека головного мозга состояние больного сильно ухудшается, может нарушаться сознание, возникают судороги. Если человек долго не получает лечения, происходит повреждение ткани головного мозга, развиваются неврологические нарушения: расстройство памяти, потеря слуха, нарушение ходьбы и др. Поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу проконсультироваться с врачом-неврологом.
Симптомы и осложнения инфекционного менингита
Инфекционные менингиты, вызванные разными возбудителями, могут сильно различаться по течению. В одних случаях, когда за заболевание ответственен вирус, пациент может выздороветь уже через неделю без специального лечения. Бактериальные инфекции способны вызвать серьезные осложнения, вплоть до гибели больного.
В начале заболевания все пациенты испытывают примерно одинаковые симптомы. Беспокоят головные боли, постоянная слабость. Затылочные мышцы становятся напряжены. Повышается чувствительность к яркому свету, громким звукам. Человек становится сонливым, подолгу не может пробудиться после сна.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Как диагностируют заболевание?
Установить окончательный диагноз инфекционного менингита и определить возбудителя помогают специальные исследования:
- Исследование крови. Её помещают на специальную питательную среду в лаборатории и получают колонии бактерий.
- Рентген, КТ, МРТ. Эти исследования помогают оценить состояние головного мозга, обнаружить инфекционно-воспалительные процессы в других частях тела.
- Спинномозговая пункция. Процедура, во время которой врач вводит между позвонками в области поясницы специальную иглу и получает некоторое количество спинномозговой жидкости. Её отправляют в лабораторию на исследование.
Лечение инфекционного менингита
Инфекционный менингит бактериального происхождения лечат при помощи антибиотиков и глюкокортикоидов — препаратов, которые подавляют воспалительный процесс. Разные бактерии чувствительны к разным антибактериальным препаратам. Это можно установить в ходе специального исследования в лаборатории.
Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против многих микроорганизмов, а когда будут получены результаты анализов — сменить препарат.
Несмотря на большие возможности современной медицины, некоторые больные инфекционным менингитом (до 10%) погибают. Как правило, это люди, которые не получили своевременного лечения, имеющие сниженный иммунитет, сопутствующие заболевания.
Только своевременное обращение к доктору в клинику неврологии может минимизировать риски. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Инфекционный менингит — серьезное заболевание, пациент нуждается в помощи врача-специалиста. Обратитесь к неврологу: +7 (495) 230-00-01
Источник
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит одно из воспалительных заболеваний мозговых оболочек. Чаще всего вызван менингококковой инфекцией, реже к заболеванию приводят гемофильная палочка, возбудители пневмонии и другие микроорганизмы. В среднем в мире регистрируется до 3-4 случаев бактериального менингита на 100 тысяч населения.
Особенностью заболевания является тот факт, что на каждого заболевшего менингитом приходится до 100-1000 переносчиков инфекции. При этом наиболее часто развивается бактериальный менингит у детей, ведь именно в больших организованных коллективах обязательно найдется и носитель, и человек с ослабленным иммунитетом, у которого заболевание разовьется в полную силу.
Симптомы заболевания
Основными симптомами бактериального менингита является наличие резкого подъема температуры тела в самом начале заболевания до 38,5 градусов и выше, у некоторых заболевших в остром периоде появляется эритематозная сыпь, которая исчезает через несколько часов. У некоторых людей можно выявить продромальный период с катаральными явлениями.
На высоте температуры развивается головная боль нестерпимого характера и многократная рвота центрального генеза, которая не приносит больному облегчения. Больной лежит в характерной вынужденной позе (напряжены затылочные мышцы, может быть запрокинута голова, могут развиваться судороги конечностей). В зависимости от тяжести заболевания появляются симптомы угнетения сознания, меняется артериальное давление, развивается тахикардия. При тяжелом течении нередко развивается поражение черепно-мозговых нервов (развивается косоглазия, парез мышц лица и т.д.).
При неблагоприятном течении может развиться бактериальный шок, менингококцемия и другие осложнения менингита, вследствие которых наступает летальный исход. Нередко на фоне менингите у лиц пожилого возраста может развиться ишемическое поражение мозга.
Диагностика
Диагностика заболевания представляет определенные трудности в начальных этапах заболевания (единственными проявлениями которого может быть симптомы ОРВИ), однако в острый период диагностировать заболевания достаточно просто. При неврологическом осмотре выявляются симптомы раздражения мозговых оболочек (симптомы Брудзинского, Кернига, Гийена и другие). Свет и звуки усиливают головную боль. У детей часто развивается гидроцефальный крик.
Основу инструментальной диагностики бактериального менингита составляет взятие цереброспинальной жидкости. Давление ликвора повышено, ликвор может выходить напряженной струей. Сама жидкость мутная, вязкая. При анализе ликвора обращает на себя внимание клеточно-белковая диссоциация, преимущественно нейтрофильного характера. Количество клеток может превышать 1000 на 1 мкл. Происходит также снижение уровня глюкозы и электролитов. Посев ликвора на среды выявляет бактериальную природу заболевания, при необходимости проводят анализ на чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Однако следует придерживаться нескольких правил, нарушение которых может привести к утяжелению состояния или даже смерти больного:
- Основой терапии на первоначальном этапе является обеспечение адекватной дезинтоксикационной терапии и подготовка к поддержанию жизненноважных функций при необходимости.
- Антибактериальная терапия является основой в лечении бактериального менингита, однако начало терапии должно быть с небольших доз бактериостатических (останавливающих размножение бактерий, но не уничтожающие их) антибактериальных препаратов. Далее присоединяют бактерицидные препараты. В случае назначения бактерицидных антибиотиков может наступить бактериальный шок вследствие массовой гибели возбудителя.
- На всех этапах лечения оказывается общеукрепляющая и симптоматическая терапия (снижение температуры тела, регидратация, обезболивание при необходимости).
- Препаратом выбора в лечении бактериального менингококкового менингита является пенициллиновый ряд антибактериальных средств. При неэффективности терапии в течение 3-4 дней следует провести анализ чувствительности возбудителя к проводимой терапии, при необходимости добавить препараты других групп (ванкомицин, тиенам и т.д.).
- При тяжелом течении заболевания иногда целесообразно прибегнуть к гормонотерапии, в частности дексаметазоном. Эти мероприятия позволят снизить воспалительные изменения мозговых оболочек, уменьшат отек, улучшат поступление антибактериальных препаратов в ликвор.
Профилактика
Важными мерами профилактики является вакцинация организованных коллективов, особенно при наличии показаний. Также важными мерами профилактики являются проведение общеукрепляющей терапии в весенне-осенний период, изоляция внутри коллектива детей с признаками ОРВИ.
Источник