Чем лечить ветрянку у детей 6 лет

Ветрянка у детей

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, от которого страдают преимущественно дети, течение болезни ветрянки чаще всего проходит легче, чем при натуральной оспе. Болезнь характеризуется появлением высыпаний на коже, которые зудят и вызывают дискомфорт. Часто сопровождается высокой температурой и слабостью. Каждый родитель должен знать, как распознать ветрянку у ребенка и какие методы лечения можно использовать.

Ветрянка у детей

Причины ветрянки у детей

Главная причина развития ветряной оспы — попадание в организм вируса Varicella-zoster virus, который и провоцирует развитие инфекции. Передается он воздушно-капельным или бытовым путем при контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 7-21 день. В течение этого времени ребенок является носителем вируса, но родители могут и не подозревать об этом ввиду отсутствия внешних признаков заражения.

Поражает болезнь преимущественно детей в возрасте от полугода до 12 лет. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому детской болезнью можно переболеть лишь раз. Однако, согласно последним исследованиям, если ребенок в детстве перенес легкую форму ветряной оспы, то существует риск повторного заражения. Это обусловлено недостаточным формированием антител к вирусу.

Ветрянка у детей

Повышает риск заражения ослабленный иммунитет и посещение детских коллективов (садика, школы или кружков). Постоянный контакт с другими детьми, которые могут быть носителями вируса, приводит к инфицированию.

Если в коллективе диагностирована ветрянка у одного ребенка, то очень велик риск заражения остальных детей. Чтобы предотвратить распространение инфекции, группа или класс закрывается на карантин на 21 день со дня заболевания последнего ребенка.

Ветрянка у детей

Признаки ветрянки у ребенка

Симптоматика ветрянки достаточно яркая, поэтому распознать ее самостоятельно не составит труда. У ребенка появляются одиночные высыпания в виде маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. Постепенно их становится больше и они покрывают практически все тело. Высыпания могут локализоваться на голове, туловище, слизистых и наружных половых органах. Кроме эстетического дефекта они приносят ребенку значительный дискомфорт. Они очень чешутся и могут вызывать болезненные ощущения.

Ветрянка у детей

Важно предотвратить расчесывание прыщиков. Их раздирание тормозит выздоровление и грозит образованием шрамов. Косметический дефект может вызвать развитие комплексов в будущем. Также существует высокий риск вторичного инфицирования. Чаще всего происходит заражение золотистым стафилококком, который может вызывать серьезные осложнения.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой, которая может достигать отметки в 38…39⁰С. Ребенок становится вялым и апатичным, быстро устает и много спит.

Ветрянка у детей

Продолжительность заболевания зависит от иммунной системы. В среднем она составляет 7-10 дней. О начале процесса выздоровления свидетельствует разрыв пузырьков и образование на их месте сухой корочки. Их также не рекомендуется сдирать. Они сами со временем отпадут.

Несмотря на явность признаков, при наличии первых симптомов следует вызвать педиатра. Он осмотрит малыша, назначит лечение и обязательно внесет в медицинскую карточку сведения о перенесенной болезни. В некоторых случаях (как правило, при наличии осложнений) врач может назначить проведение общего анализа крови.

Ветрянка у детей

Как вылечить ветрянку у ребенка

Удалить вирус из организма невозможно, поэтому лечение направлено на купирование симптомов.

Для облегчения зуда и ускорения подсыхания высыпаний их необходимо смазывать раствором марганцовки или зеленкой. Проводить манипуляции следует при помощи ватной палочки, нанося средство непосредственно на пузырьки. Кроме того, такая обработка позволит отследить появление новых высыпаний.

Ветрянка у детей

Если сыпь появилась во рту и приносит ребенку сильный дискомфорт, необходимо воспользоваться настоем ромашки. Одну столовую ложку высушенных цветов залить литром кипятка и дать немного настояться. Этим средством ребенок должен полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Малышам проводить обработку можно при помощи ватного диска. Такой метод снимет воспаление, облегчит состояние и ускорит процесс заживления.

Высыпания на гениталиях также вызывают неприятные ощущения. Сильный зуд в деликатных местах вызывает у малышей раздражение, они становятся капризными и беспокойными, нарушается сон и снижается аппетит. Чтобы снять дискомфорт необходимо обрабатывать наружные половые органы кремами или мазями. Как правило, используется Цинковая мазь, «Ацикловир», «Фенистил гель», «Псило-бальзам» или «Зовиракс». Применять данные средства следует согласно инструкции.

Для нормализации температуры назначаются жаропонижающие средства: «Нурофен», «Парацетомол» или «Ибупрофен». Помните, применение Ацетилсалициловой кислоты детям до 12 лет категорически запрещено. Аспирин может спровоцировать развитие опасной болезни Рея.

Также показаны детям антигистаминные препараты. Они уменьшат зуд и снимут другие неприятные ощущения. Как правило, назначается «Лоратадин», «Супрастин» или «Диазолин». Дозировка подбирается в зависимости от возраста маленького пациента.

Предотвратить появление шрамов помогут крема: «Альдара». «Контратубекс», «Медгель» и др. Использовать их необходимо сразу после того, как отпали подсохшие корочки. При более позднем применении они не окажут должного эффекта.

Чтобы облегчить состояние ребенка и отвлечь его от неприятных ощущений постарайтесь увлечь его интересными играми или другими развлечениями. Максимально прикройте одеждой участки кожи с высыпаниями. Это снизит риск их расчесывания. Лучше использовать одежду из натуральных тканей, предпочтительнее хлопка. Синтетические материалы могут вызвать раздражение и усилят дискомфорт.

Ветрянка у детей

Во время болезни ограничьте употребление сладостей или продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию. Это может усугубить ситуацию и ухудшить самочувствие малыша.

Обеспечьте ребенку достаточное потребление жидкости, особенно, если наблюдается высокая температура. Это ускорит выздоровление и позволит избежать осложнений.

На протяжении длительного времени ведутся споры относительно того, можно ли купать ребенка, болеющего ветряной оспой. Многие специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания. В период образования корочек можно проводить гигиенические процедуры, однако не стоит пользоваться мочалкой и мылом, а также вытираться жестким полотенцем.

Ветрянка у детей

Ускорить заживление ранок поможет травяной отвар или настой. Им необходимо ополаскивать ребенка после мытья. Для этих целей отлично подойдет ромашка, череда, календула и шалфей. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, присущее детям дошкольного и школьного возраста. Недуг вызывает ухудшение общего самочувствия, сильный зуд и дискомфорт. Ввиду отсутствия единой схемы лечения, применяются методы терапии, направленные на устранение основных симптомов: снижение температуры, устранение зуда и улучшение состояния.

Источник

Первые признаки ветрянки у ребенка и особенности лечения

Нельзя воспринимать ветряную оспу просто как заболевание, при котором сыпь на коже мажут зеленкой. Ветрянка — самое контагиозное (заразное) заболевание на планете, передающееся воздушно-капельным путём. Восприимчивость не иммунного человеческого организма к вирусу ветряной оспы достигает 90%. Например, для гриппа этот показатель равен примерно 60%.

Вирус-возбудитель (varicella zoster) относится к семейству герпетических и, кроме ветряной оспы, может приводить к появлению опоясывающего лишая. Но ветрянка, конечно, самое частое проявление этой инфекции.

Наиболее часто эта хворь отмечается у детей примерно 6 лет (связано с посещением организованных детских коллективов). Младенцы до 6 месяцев имеют материнские антитела, поэтому они к заболеванию невосприимчивы.

До наступления 10 лет около 80% детского населения болеют ветрянкой. Почти 88% переносят болезнь в среднетяжелой форме, у 4,5% даже не повышается температура.

Более 7% детей переносят заболевание в тяжёлой форме.

Выраженность симптомов может сильно отличаться у разных детей. Общие проявления будут следующими:

• повышение температуры тела;
• сыпь розеолезно-папулезного (розовые пятнышки, в центре которых появляется пузырёк) характера;
• проявления интоксикации (плохой аппетит, слабость и вялость, головная боль);
• симптомы со стороны других органов (не кожи).

Первые признаки ветрянки у детей проявляются остро. Часто температура тела поднимается до высоких значений (39˚С). Кожные высыпания появляются или одновременно с гипертермией или спустя несколько часов.

Первые элементы сыпи располагаются на границе волосистой части лба, а также на туловище, руках и ногах. При массивных высыпаниях могут поражаться ладони и подошвенная поверхность стоп. Сначала пузырька в папулах нет, он появляется спустя несколько часов, диаметр от 2 до 5 мм.

Характерно волнообразное течение: каждые 2-4 дня высыпания массово добавляются, что также сопровождается повышением температуры тела. Через 2-3 дня пузырёк вскрывается, формируются корочки, которые отпадают, не оставляя рубцов.

Так протекает типичный вариант ветряной оспы у большинства детей.

Коварство заболевания в том, что видимые высыпания на коже сопровождаются подобными, но невидимыми высыпаниями на всех оболочках внутренних органов. Визуально можно разглядеть сыпь на слизистых оболочках рта, горла.

Как и любая вирусная инфекция, ветрянка приводит к уменьшению содержания в крови лимфоцитов. Это означает, что проседает противомикробное звено иммунитета и организм подвергается бактериальным атакам и осложнениям. Появляются гнойные воспаления кожи, конъюнктивиты, стоматиты, пневмонии и т. д.

Сам вирус ветрянки несёт опасность неврологических осложнений.

Ветряночный энцефалит (воспаление головного мозга) — наиболее частое осложнение неврологической сферы.

Его проявления чаще возникают на 5-8 день болезни, хотя описаны случаи развития энцефалита до появления сыпи. Такое осложнение однозначно требует квалифицированной помощи.

Проявляется расстройством сознания. Судороги отмечаются у 15-20% больных.

Симптомы:

• шаткость походки;
• нарушение равновесия;
• дрожание (тремор) головы;
• скандированная речь;
• паралич мышц головы.

Чем раньше развивается это осложнение, тем более тяжёлого течения стоит опасаться. У большинства детей ветряночный энцефалит имеет доброкачественный характер, но в тяжёлых вариантах болезни существует риск гибели нейронов, что может повлечь за собой опасные последствия.

Совет врача

Если малыш не переболел ветрянкой, но и не заразился от контакта с заболевшим ребенком, это может говорить, что он перенес болезнь бессимптомно. Точный ответ на вопрос можно получить только путем сдачи крови на антитела к вирусу ветряной оспы — IgG и IgM к Varicella-Zoster. Наличие антител будет говорить о свежем или перенесенном ранее процессе. Отсутствие покажет, что ребенок еще не болел ветряной оспой.

Высыпания на оболочках внутренних органах (серозных оболочках), редко проявляются клинически. Но были описаны случаи, когда возникали такие осложнения как перикардит, плеврит. Необходимо лечить только под контролем медиков.

Уберечь ребёнка от заражения весьма проблематично: значительный процент составляют бессимптомные случаи ветрянки, при которых больной ребёнок не имеет клинических проявлений инфекции и продолжает посещать детский коллектив. Естественно, другие дети заражаются, если у них нет иммунитета.

Касательно лечения, его нужно начинать с визита к врачу. Педиатр по самым ранним признакам ветрянки сможет спрогнозировать ее течение и указать, какие нужны лекарства в каждом конкретном случае.

Смазывание высыпаний раствором бриллиантового зелёного преследует две цели: профилактика присоединения бактериальной инфекции и возможность оценить прогрессирование заболевания.

Медикаментозное лечение основано на противовирусных препаратах и профилактике бактериальной инфекции.

Соблюдение рекомендаций квалифицированного специалиста позволит свести к минимуму риск осложнений. В случае их развития — максимально быстро принять меры по лечению.

У болевшего ветрянкой человека появляется приобретённый иммунитет, который сохраняется в норме на всю жизнь.

Для профилактики у не переболевших детей может использоваться вакцинирование. Хорошо изучен и широко применяется штамм вируса «Ока». Но в среде клиницистов отношение к массовой вакцинации неоднозначное, что в первую очередь вызвано стоимостью проекта.

К мерам профилактики относится и карантин. Ветрянка имеет выделяющийся инкубационный период — 21 день, поэтому и карантин для контактных детей вводится на 3 недели.

В последнее время стали встречаться случаи повторного заболевания ветрянкой. Их называют ветрянкой прорыва. Чаще всего подобные случаи связывают с нарушениями в работе иммунной системы ребёнка.

Как видно из вышеизложенного, ветрянка — не просто сыпь и температура в детском возрасте. Это заболевание, которое требует квалифицированного подхода в лечении и наблюдении.

Подробнее о симптомах ветрянки и ее лечении смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Источник

Ветряная оспа (ветрянка) у детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ветряная оспа (ветрянка) — острая вирусная инфекция, вызывает умеренную лихорадку и появление на коже, слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Ветрянка — типичная инфекция детского возраста. Практически все население Земли переболевает ветрянкой в возрасте до 10-14 лет.

Код по МКБ-10

B01 Ветряная оспа [varicella]

Эпидемиология

Единственный источник ветрянки — больной человек. Больной заразен за сутки до появления первых высыпаний и в течение 3-4 сут после появления последних пузырьков, особенно в момент начала высыпаний. Источником заражения могут быть и больные опоясывающим герпесом. Возбудитель ветрянки присутствует в содержимом пузырьков, но не обнаруживается в корочках.

Ветрянка передается воздушно-капельным, реже контактным путём, при этом возможно заражение на большом расстоянии. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Доказана трансплацентарная передача вируса от матери плоду.

Дети первых 2-3 мес жизни болеют ветряной оспой редко. Однако при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорождённые. После перенесённой инфекции остаётся прочный иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко, не чаще чем в 3% случаев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины ветрянки у ребенка

Возбудитель ветрянки (ветряной оспы) — вирус герпеса третьего типа, содержащий ДНК; по свойствам близок к вирусу простого герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса, вследствие чего обозначен как вирус ветряной оспы — зостер.

[12], [13], [14], [15]

Патогенез

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь начинается первичное размножение вируса. По лимфатическим путям он попадает в кровь. Током крови вирус заносится в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек и фиксируется там. Образуются пузырьки, наполненные серозным содержимым, в котором находится вирус в высокой концентрации. Кроме того, вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани, способен поражать межпозвонковые ганглии, кору головного мозга, подкорковую область и особенно кору мозжечка. В очень редких случаях возможно поражение висцеральных органов, прежде всего печени, лёгких, ЖКТ.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы ветрянки у ребенка

Инкубационный период ветрянки (ветряной оспы) составляет 11-21, в среднем — 14 дней. Ветрянка (ветряная оспа) начинается с повышения температуры тела до 37,5-38,5 °С и появления ветряночной сыпи.

Первичный элемент сыпи — мелкое пятно-папула, которое быстро, через несколько часов, превращается в везикулу диаметром 0,2-0,5 см. Ветряночные везикулы имеют округлую или овальную форму, расположены поверхностно, на неинфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, их стенка напряжена, содержимое прозрачно. Отдельные везикулёзные элементы имеют пупковидное вдавление в центре. Пузырьки обычно однокамерные и при проколе опадают. В конце 1-х, реже на 2-е сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневую корочку, отпадающую на 1-3 нед заболевания. После отделения корочек ещё долго (до 2-3 мес) можно видеть постепенно «выцветающие» пигментные пятна, но рубцы не образуются. Высыпания располагаются на лице, волосистой части головы, на туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.

Нередко везикулёзные высыпания появляются и на слизистых оболочках полости рта, конъюнктиве, реже — на слизистых оболочках гортани, половых органов. Элементы сыпи на слизистых оболочках нежные, быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии, при этом может появляться незначительная болезненность. Заживление эрозий наступает на 3-5-е сутки появления высыпаний.

При ветряной оспе высыпания появляются не одновременно, а как бы толчкообразно, с промежутками в 1-2 сут. Вследствие этого на коже можно видеть элементы на разных стадиях развития — макуло-папулы, пузырьки, корочки. Это так называемый «ложный полиморфизм» сыпи, характерный для ветряной оспы. Каждое новое высыпание сопровождается новым подъёмом температуры тела, поэтому температурная кривая при ветряной оспе имеет неправильный вид. Периферическая кровь при ветряной оспе практически не изменена. Иногда наблюдают небольшую лейкопению и относительный лимфоцитоз.

[25], [26], [27]

Формы

Различают типичную и атипичную ветряную оспу.

К типичной относят случаи с характерными пузырьковыми высыпаниями, наполненными прозрачным содержимым.

Типичную ветряную оспу по тяжести подразделяют на лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую.

[28], [29]

Осложнения и последствия

При ветряной оспе осложнения бывают специфическими, обусловленными непосредственным действием вируса, и могут возникать в результате присоединения бактериальной инфекции.

Среди специфических осложнений ведущее значение имеют ветряночный энцефалит и менингоэнцефалит, реже возникают миелиты, нефриты, миокардиты и др.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика ветрянки у ребенка

Диагноз ветрянки (ветряной оспы) устанавливают на основании типичной везикулёзной сыпи по всему телу, в том числе и на волосистой части головы. Высыпание претерпевает своеобразную эволюцию и отличается полиморфизмом.

Из лабораторных методов используют ПЦР для обнаружения вирусной ДНК в везикулярной жидкости и крови. Для серологической диагностики применяют реакцию связывания комплемента и ИФА. Заслуживает внимания иммунофлуоресцентный метод, с помощью которого можно обнаружить ветряночный антиген в мазках-отпечатках из содержимого везикул.

[37], [38], [39], [40], [41]

Какие анализы необходимы?

Лечение ветрянки у ребенка

Необходимо строго следить за гигиеническим содержанием ребёнка, чистотой постельного белья, одежды, рук. Везикулы смазывают 1% раствором бриллиантового зелёного или 1-2% раствором калия перманганата. Рекомендованы общие ванны со слабым раствором калия перманганата, полоскание рта дезинфицирующими растворами после еды. Целесообразно обрабатывать везикулы линиментом 5% циклоферона. При появлении гнойных осложнений назначают антибиотики. Глюкокортикоидные препараты при ветряной оспе противопоказаны, но при возникновении ветряночного энцефалита или менингоэнцефалита они оказывают положительное действие. При тяжёлых формах назначают противовирусный препарат из группы ацикловира из расчёта 15 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно, а также инъекционный раствор циклоферона из расчёта 10 мг/кг. Такая терапия обрывает течение ветряной оспы.

Лечение ветряной оспы (ветрянки) противовирусными препаратами достаточно эффективно и при развитии осложнений ветряной оспы (энцефалит, пневмония и др.). Есть сообщения и о противовирусном действии анаферона детского, включение которого в стандартную терапию ветряной оспы позволило существенно снизить сроки течения основных клинических симптомов и уменьшить количество бактериальных осложнений.

Профилактика

Больного ветряной оспой (ветрянкой) и герпесом зостер изолируют дома до 5 сут с момента последних высыпаний. Госпитализации подлежат только дети с тяжёлыми или осложнёнными формами болезни, их обязательно помещают в мельцеровский бокс. При менингоэнцефалите госпитализация обязательна. Детей ясельного возраста (до 3 лет), бывших в контакте с больными ветряной оспой и герпесом зостер и не болевших ранее, изолируют с 11-го до 21-го дня с момента контакта. Заключительную дезинфекцию в очаге инфекции после изоляции не проводят из-за нестойкости вируса. Достаточно проветрить помещение после изоляции больного и сделать влажную уборку. Применяется также прививка от ветряной оспы.

[42], [43], [44], [45]

Источник