Чем лечить ветрянку ребенку
Содержание статьи
ак правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детей
Как правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детейВ нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей. Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой «заразой» будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки — появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы — мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.
Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности. У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли. У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком — это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.
По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции. Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков. Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс. В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом. — Вернуться в оглавление раздела «Микробиология.» Автор: Искандер Милевски Оглавление темы «Диагностика и лечение микозов»: 1. Диагностика и лечение криптоспоридиоза. Циклоспориоз 2. Вухерериоз. Возбудитель вухерериоза 3. Микозы — кератомикозы. Разноцветный лишай 4. Диагностика и лечение пьедры. Дерматофитии 5. Возбудители дерматомикозов. Патогенез дерматофитий 6. Микоз рук и ногтей. Микоз кожи головы 7. Микоз туловища. Паховая эпидермофития 8. Криптококкоз. Возбудитель и распространенность криптококкоза 9. Кокцидиоидоз. Возбудитель и эпидемиология кокцидиоидоза 10. Мицетома. Возбудитель и распространенность мицетомы 11. Диагностика мицетомы. Лечение и профилактика мицетомы |
Источник
Ветрянка у детей: какие препараты от ветрянки эффективны?
Ветряная оспа или ветрянка — исключительно заразная болезнь. Практически каждый человек без иммунитета к вирусу при контакте с больным заболевает. Причем контакт не обязательно близкий — возбудитель разносится на 20 метров вокруг, в том числе через вентиляцию. Дети чаще переносят болезнь легко, а взрослые достаточно тяжело. Лечат их при этом практически одинаково, хотя противовирусное лекарство от ветрянки (ацикловир) показано только с подросткового возраста, не раньше. Рассказываем, какие препараты помогут при ветряной оспе.
Лекарства от ветрянки на первых стадиях болезни
- Инкубационный период — когда человек уже заразился, но симптомов еще нет — может длиться при ветрянке до трех недель.
На этой стадии контактным взрослым и детям с высоким риском тяжелого течения болезни (новорожденным или с иммунодефицитными состояниями) стоит провести пассивную иммунизацию — ввести иммуноглобулин от вируса ветряной оспы в течение трех суток после контакта с больным. Он поможет болезни пройти в легкой форме.
- Продромальный период начинается с симптомов общего недомогания — плохого самочувствия, снижения аппетита, ломоты и боли в теле. На этой стадии сыпи еще нет. Важно: в детском возрасте продромальный этап может не развиваться! По данным исследований, у взрослых он присутствует практически всегда, и в 70% случаев болезнь протекает тяжело.
Подросткам и взрослым на данной стадии показан прием противовирусных препаратов, которые активны в отношении возбудителей герпеса — так как вирус ветрянки из той же группы. В первые дни эффективен прием ацикловира.
При повышенной температуре тела и болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке.
Препараты от ветряночной сыпи
Продромальная стадия обычно длится два дня. Затем появляются высыпания: розовые, красноватые пятна, которые затем увенчиваются пузырьками (везикулами). Через 2-3 суток везикулы засыхают с образованием корочек. При легком течении пузырьки могут не образовываться, ограничиваясь только элементами сыпи (не более 50-ти).
Высыпания проявляются неравномерно, волнами. В итоге рядом с подсохшими корочками видны также новые пятна и пузырьки. В основном они поражают туловище, частично — конечности, могут быть на слизистых рта, половых органов. Важно знать, что, в отличие от кори при ветрянке сыпь никогда не образуется на коже ладоней и ступней.
На этом этапе больного мучает зуд. Для его облегчения назначают лекарство от ветрянки с антигистаминным действием — Супрастин, Тавегил, Цетиризин, Фенистил и т. д. Рекомендуется применять препараты перед сном перорально — то есть давать лекарство внутрь, а не смазывать кожу. Это эффективнее.
- Антибактериальные и антисептические лекарства от ветрянки назначают в основном не для облегчения зуда: основное назначение антисептиков — не допустить нагноения высыпаний. Особенно если ребенок их расчесывает.
- Второе назначение антисептиков — «маркировка» элементов сыпи, чтобы знать, когда они закончат появляться. С этого дня по российским нормам через 7 суток заканчивается карантин. Так как мыться при ветрянке можно и нужно (с соблюдением особых правил мытья), «раскрашивание» сыпи помогает отслеживать ее появление и после ванны.
Наружное лекарство от ветрянки: чем мажут кожу?
- Самые привычные антисептики, которые вместе с антибактериальным эффектом помогут отделять новые высыпания от старых — зеленка, йод, раствор марганцовки (не темный!).
- Бесцветные или легко смывающиеся антисептики: хлоргексидин, раствор фурацилина, лосьон с каламином — он также уменьшает зуд и болезненность, подсушивает корочки.
Остальные варианты «ветряночного бодиарта» (перекись водорода, соки растений, спиртовые составы, кроме перечисленных) крайне не рекомендуются: они либо неэффективны, либо повреждают кожу.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Ветрянка у детей: симптомы и лечение
В раннем возрасте переболеть ветрянкой приходится подавляющему количеству малышей. Слишком бояться ветрянки не стоит — после нее остается стойкий иммунитет, а течение болезни обычно проходит без осложнений.
Ветрянка — что за болезнь?
Ветрянка (ветряная оспа) — инфекционное заболевание, его основой является заражение вирусом Varicella Zoster. У детей заболевание наблюдается на порядок чаще, чем у взрослых. Обычно им заражаются малыши садовского возраста (2-7 лет), у детей до года патология встречается намного реже. В первом полугодии жизни груднички и вовсе не заражаются ветрянкой, если у них в крови циркулируют антитела к вирусу, полученные от матери. Зато уже после 9-летнего возраста заболевание проявляется намного тяжелее — с высокой температурой, нередко с осложнениями.
Обычно вспышки заболеваемости наблюдаются осенью, зимой, крупные вспышки регистрируют раз в 5 лет.
После внедрения в организм вирус Зостер (герпес 3-го типа) навсегда остается «жить» в нервных ганглиях спинного мозга, лицевого, тройничного нерва. Восприимчивость к вирусу у людей равна 100% — при контакте с больным у ребенка практически нет шанса не заразиться. Лишь у ослабленных людей в будущем может возникнуть повторная инфекция (3% случаев), которая протекает в виде опоясывающего герпеса.
Причины и способы заражения
Источником инфицирования может быть только человек, животные ветрянкой не болеют. Основная причина — попадание вируса в организм ребенка, что чаще случается после посещения детского сада, развивающей школы, общественных мероприятий. Вирус стоек в окружающей среде, при этом летуч — легко преодолевает большие расстояния. Заразиться им малыш может при таких условиях:
- при разговоре, от чихающего, плачущего и кашляющего ребенка, взрослого;
- при поцелуях;
- после попадания слюны или секрета пузырьков ветрянки на кожу (даже без ранок), слизистые оболочки ребенка;
- при любом контакте с больным, у которого развился опоясывающий герпес.
Вирус ветряной оспы способен проникать в квартиры даже через вентиляцию. Если малыш находился в лифте, на лестнице, где недавно присутствовал больной, шанс заразиться тоже высок. В родах вирус может передаться от матери плоду, если женщина впервые заразилась перед родами. Больной заразен еще за сутки до развития первых симптомов ветрянки, перестает быть таковым спустя 5 дней от появления последнего волдыря.
Периоды и первые признаки
Как проявляется ветрянка у детей? Симптомы ее начинаются по окончанию инкубационного периода, составляющего 5-21 сутки. У детей до 3 лет этот период обычно не выше 7-14 дней. Он развивается в несколько этапов:
- Начальный. Вирус приспосабливается к условиям жизни в организме.
- Вторичный. Количество вирусов возрастает, он проникает в эпителиальные клетки.
- Заключительный. Поражение кожи клетками вируса вызывает начало клинических проявлений — высыпаний.
Стадии ветрянки тоже развиваются последовательно:
- Продромальный период. У детей до 5 лет чаще отсутствует, либо выражается незначительно. Длится около суток, напоминает простуду.
- Острая стадия (период высыпаний). В это время развиваются основные симптомы ветрянки. Период, сколько длится ветрянка у детей, обычно не выше 8-10 дней.
- Стадия восстановления. Сыпь прекращает появляться, кожные покровы заживают, самочувствие нормализуется (до 3 недель).
Как начинается ветрянка у детей? Первые признаки разнообразны: у одних малышей это — вялость, сонливость, першение в горле, у других болезнь стартует с появления единичных волдырей на груди, голове, шее, конечностях. У некоторых детей ветрянка начинается со скачка температуры (до 39 градусов), насморка, тошноты.
В целом, для всех детей при ветряной оспе характерны плохое настроение, снижение аппетита.
Дальнейшие проявления ветрянки
Начальная стадия болезни сменяется периодом интенсивных высыпаний, которые могут сопровождаться температурой 37-39 градусов. Обычно чем выше температура, тем более частой является сыпь на теле и тем крупнее появляющиеся пузырьки. Длительность повышения температуры — до 5 дней, если она наблюдается дольше или повышается выше 39 градусов, следует обратиться к врачу!
Основным симптомом при ветрянке является сыпь, которая образуется волнами через каждые 3-4 дня. В одно время на коже могут существовать элементы сыпи в разных стадиях своего развития:
- красное пятно;
- пузырек с жидкостью;
- лопнувший пузырек с выступившей влагой;
- засохшая сыпь с корочкой.
Сыпь может появляться абсолютно на любом участке тела, а также на голове, в волосах. У девочек часто пузырьки образуются на половых органах. Для малышей до 3 лет характерно формирование пятен на горле, конъюнктиве. Сыпь сочетается с кожным зудом, у некоторых детей он буквально нестерпимый. Если корочки не срывать, после заживления они не образуют рубцов, но возможно вторичное инфицирование болезнетворными бактериями и появление гнойников.
У большинства детей патология протекает в легкой, среднетяжелой формах, тяжелое течение характерно для детей среднего школьного возраста, подростков или малышей до 6 месяцев, чьи матери не переболели ветряной оспой.
Формы, осложнения ветрянки
Обычно в детском возрасте до 7-9 лет развивается типичная форма заболевания с описанными выше клиническими признаками. Но у более старших детей, у малышей с соматическими болезнями и серьезным снижением иммунитета наблюдаются атипичные формы ветряной оспы — основные приведены в таблице.
| Форма ветрянки | Чем характеризуется | Симптомы |
| Рудиментарная (скрытая) | Стертые клинические признаки | Лихорадка, головные боли, недомогание. Высыпаний нет или они единичные. |
| Гангренозная | Бактериальное поражение мягких тканей | Появление зон некроза, глубоких язв, гнойников, высокая температура. |
| Сливная | Интенсивные высыпания | Высокая температура, сплошное покрытие тела и головы пузырьками, сильнейший зуд, интоксикация. |
| Геморрагическая | Поражение сосудов | Интоксикация, кровотечения из носа, ЖКТ, грозит летальным исходом. |
| Генерализованная | Вовлечение внутренних органов | Нарушение работы печени, почек, органов дыхания, чаще возникает у недоношенных детей. |
У детей осложнения болезни редки и, в основном, связаны с инфицированием высыпаний бактериями. У некоторых малышей после ветрянки быстро возникают ОРВИ, обострение ангины, гайморита, что связано со снижением иммунитета.
Изредка как осложнения встречаются стоматит, паротит, кератит, отит, нефриты, миелит, энцефалит.
Лечение ветрянки
При легком течении врач советует смазывать пузырьки ветрянки зеленкой и принимать жаропонижающие средства, если есть необходимость. Но уже при течении средней тяжести малышу может быть выписан ряд препаратов для скорейшего выздоровления:
- Ацикловир и другие противовирусные средства. Лечение ими поможет быстрее справиться с вирусом и особенно показано, если температура не спадает через 4 дня с начала болезни. [=https://youtu.be/Su8jqgotV3Q]
- Мирамистин. Применяется, если есть сыпь в ротовой полости.
- Каламин, Фукорцин. Быстро подсушивают кожу, помогают снять зуд.
- Парацетамол, Ибупрофен. Применяются при температуре сверх 38 градусов.
- Мази Ацикловир, Герпевир. Используются при крупной (буллезной) сыпи на теле.
- Марганцовка, Фурацилин. В растворах понадобятся при появлении гнойников на теле.
- Лоратадин, Зодак. Антигистаминные средства назначаются при сильном зуде.
- Витаминные комплексы. Нужны для восстановления иммунитета после ветрянки.
Ребенок во время болезни должен больше пить, соблюдать полупостельный режим (при отягощенном течении), из рациона исключаются кислые, соленые, острые продукты. Рекомендуется бывать на воздухе, не допускать кутания и перегревания ребенка.
Народные средства при ветрянке
Наблюдение специалиста за малышом при ветрянке — обязательное условие, как и соблюдение всех его рекомендаций. Недооценивать болезнь не стоит — ее осложнения у ослабленных детей бывают серьезными. Поэтому лечение народными средствами допускается только наружное и лишь с одобрения врача. Можно применять такие народные рецепты:
- Для заживления и отпадания корочек. Соединить поровну подсолнечное и персиковое масло, смазывать корочки дважды в день.
- От зуда. Развести чайную ложку соды в стакане теплой воды, протирать зудящие зоны смоченным в растворе тампоном.
- От боли, зуда во рту. Столовую ложку ромашки заварить стаканом воды, настоять час. Полоскать рот трижды в день.
- Для повышения иммунитета. Соединить мед и сок лимона поровну. Давать ребенку по чайной ложке массы трижды в день 10 дней.
Профилактика ветрянки
Есть лишь один действенный метод профилактики болезни. Это — вакцинация. Прививать детей от ветряной оспы стали недавно, применяя ослабленные вирусы в вакцине. Если в ряде стран такая прививка является обязательной, в России ее ставят по показаниям. У детей это — наличие тяжелых соматических болезней, ВИЧ-инфекция и прочие серьезные основания.
Также можно поставить прививку по желанию родителей. Факт перенесения ветрянки или иммунизации против нее является обязательным перед поездкой в лагерь, санаторий. Методами профилактики ветрянки также считаются изоляция больного ребенка, введение карантина в детских учреждениях на 21 день, но полной гарантии не заразиться эти меры не дают.
Источник