Человек после черной оспы
Содержание статьи
24 факта о черной оспе, которая оказалась страшнее, чем все фильмы про апокалипсис
На уроках истории в школе нам рассказывали, что в Средние века на человечество то и дело обрушивались эпидемии чумы. Однако мало кто помнит, что нашим предкам пришлось столкнуться с не менее страшной болезнью: черная оспа косила население Европы и Азии. Людям понадобилось почти 4 тыс. лет, чтобы понять, как уничтожить вирус и обезопасить следующие поколения.
Chert-poberi.ru решил разобраться, что собой представляет болезнь, которая стала кошмаром для всего мира, а заодно понять, угрожает ли нам пандемия натуральной оспы сегодня.
Что такое черная оспа
«Оспа. Не входите в этот дом. Любой человек, который попытается снять это объявление без разрешения, подлежит уголовному преследованию».
- Черная, или натуральная, оспа — суперзаразная вирусная инфекция, которая приводит к печальным последствиям. Ее характерные признаки — высокая температура, сыпь по всему телу, слабость и масса осложнений. Впрочем, они развивались не у всех — 30–50 % зараженных просто не выживали.
У людей до сих пор нет специфического лекарства для лечения недуга — случись эпидемия, врачи будут использовать антибиотики и иммуномодуляторы.
- Что уж говорить о древности и Средних веках: сотни тысяч людей заражались оспой, умирали или познавали весь ужас последствий вроде слепоты и шрамов. Из-за длительного инкубационного периода (10–14 дней) больные успевали заразить всех вокруг. А незнание элементарных правил гигиены «помогало» эпидемии захватывать все новые страны. Оспа пришла к людям за 3 тыс. лет до нашей эры. Недавно археологи нашли мумию фараона Рамзеса V с характерными отметинами на лице.
Оказалось, убийственную болезнь человечеству «подарили» верблюды. Животные были носителями вируса, который мутировал и стал смертельно опасен для людей.
Так художники средневековой Европы представляли себе верблюдов.
- По сравнению с пандемией оспы фильмы про зомбиапокалипсис — невинная детская забава. Чтобы заразиться, не нужен даже близкий контакт: вирус быстро разлетается по воздуху. Конечно, несколько тысяч лет назад о вирусах никто не слышал, поэтому послы и торговцы завозили оспу в самые дальние уголки мира. Без злого умысла, конечно. В V веке н. э. черная оспа прошлась по странам Азии. Она выжгла Китай и Корею, а в Японии из-за нее исчезла треть населения. Пандемия оказала серьезное влияние на геополитику: распадались большие государства, начинались войны. А врачи могли только рекомендовать лечение рыбой, рисом и вареным зеленым луком. Согласно индийским поверьям, существовала богиня оспы Мариатале. Ее изображали в виде молодой красавицы в красной одежде. Девушка была вспыльчива и однажды так обиделась на своего отца, что сорвала с шеи золотые бусы и швырнула их ему в лицо. Там, где бусины коснулись кожи, возникли волдыри. Индусы приносили богине жертвы, но, как понятно, без толку.
Та самая богиня оспы Мариатале.
- В Старый Свет болезнь добралась на кораблях торговцев и на верблюдах по Великому шелковому пути. С VI по XIX век она забирала по 400 тыс. жизней ежегодно: вирус хозяйничал в хижинах бедняков и во дворцах королей. Дошло до того, что в Европе почти не осталось людей, которые не переболели бы оспой. В Германии даже появилась пословица: «Немногие избегнут оспы и любви» («Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei»). А во Франции XVII века, когда полиция разыскивала преступника, в качестве отличительного признака указывалось: «Знаков оспы не имеет».
Проще было найти того, кто так или иначе столкнулся с вирусом, чем того, чья кожа не была изрыта оспинами.
- Средневековые врачи лечили оспу красной одеждой: считалось, что инфекцию привлекает этот цвет и та покидает тело больного. Зато эскулапы точно знали лишь одно — люди, перенесшие оспу, снова заболеть не могут.
Японская рукопись «Основы оспы».
- В XVII веке дети не становились полноправными членами семьи до тех пор, пока не переболели оспой. Никто не давал гарантий, что ребенок переживет эпидемию. Родителям только и оставалось, что наблюдать и надеяться. Пудра для лица появилась на туалетных столиках женщин (да и мужчин тоже) благодаря оспе. После болезни лицо человека покрывали страшные шрамы-кратеры. Вельможи обильно мазали свои лица белилами, чтобы скрыть следы перенесенного заболевания. В знатных домах Европы почти не осталось красавиц принцесс, о которых мы читаем в романах.
- Вольфганг Амадей Моцарт, Людвиг ван Бетховен, Максимилиан Робеспьер, Авраам Линкольн и другие известные личности болели оспой. На портретах этих людей не заметны следы оспы: на их лицах нет ни одного шрама — а все потому, что художники не изображали их намеренно. Несмотря на то что фотошопа не было, знаменитости хотели выглядеть хорошо во все времена.
Французский революционер Максимилиан Робеспьер. Слева — портрет, справа — реконструкция лица по слепку с посмертной маски.
Как люди нашли способ укротить, а потом и вовсе уничтожить болезнь
- Врачи честно пытались бороться с оспой. Помимо наивных методов вроде изгнания злого духа болезни китайские знахари придумали вариоляцию. Это была почти прививка с тем лишь отличием, что при вариоляции человеку вводился активный вирус человеческой оспы. Процедура оказалась действенной: люди действительно болели не так тяжело. Однако вариоляция напоминала игру в русскую рулетку — угадать, как поведет себя оспа, было невозможно. Эдвард Дженнер — сын деревенского священника, биолог, хирург и просто гениальный человек — понял, как избавить человечество от эпидемии. Как-то доярка сказала Дженнеру, что женщины ее профессии никогда не болеют оспой. Врач начал наблюдать за работницами ферм и выяснил, что те заражаются коровьей формой вируса, переносят легкую лихорадку и потом приобретают стойкий иммунитет к черной оспе. Так Дженнер создал новый тип вакцины, которая (с некоторыми изменениями) спасала людей от болезни до середины XX века.
Эдвард Дженнер делает прививку.
- Первым человеком, получившим прививку, был 8-летний сирота Джеймс Филиппс. Как часто случается со всеми великими открытиями, общественность и врачи не приняли новую идею: «Ну что за глупость — прививать человеку болезни животных!» Однако к началу XIX века люди постепенно поняли всю важность вакцинации. Испанские моряки перевозили прививки в Южную и Северную Америку с помощью «живой цепочки». Во время плавания через Атлантику на корабль брали сирот и прививали их по очереди — так вакцина «путешествовала» на другой континент. По некоторым версиям, испанцы использовали оспу как биологическое оружие. Коренные племена американцев обеих Америк массово вымирали из-за того, что не имели иммунитета к вирусу.
Индейцы, которые заболели после контакта с испанскими конкистадорами.
- Власти крупных государств (Россия, Великобритания, Испания) вводили специальные законы об обязательной вакцинации. И за 100 лет Европа укротила оспу. В развитых странах к 1950-м оспы почти не осталось — молодые врачи видели ее разве что в учебниках. Зато в Африке, Азии, Индии и Южной Америке вирус ежегодно уносил сотни тысяч жизней. Тогда мир объединился против общего врага.
ООН приняла решение о массовой вакцинации всего человечества. Это был первый случай в мировой истории, когда врачи и ученые уничтожили вирус с помощью прививки.
Однако случались и осечки:
- В 1959 году в Москве чуть было не случилась эпидемия натуральной оспы. Московский художник Кокорекин посетил Индию, где присутствовал на кремации умершего брамина. Набравшись впечатлений, художник отправился в столицу, но вскоре почувствовал себя плохо и скончался в больнице. Когда врачи поняли,
что
- художник привез в Москву, по тревоге подняли тайные службы и армию и вакцинировали все население города. В 1977 году в Сомали врачи зарегистрировали последний случай оспы и уже готовились объявить миру о полном укрощении вируса. Ученые заперли оспу в научных лабораториях. Последней жертвой болезни стала жительница Бирмингема. А это, на секунду, второй по величине город в Великобритании. 40-летняя Дженет Паркер работала в медицинской лаборатории, где в 1978 году случилась утечка вируса. В итоге 5 тыс. человек, которые контактировали с Дженет, получили вакцину, но, кроме несчастной женщины, больше никто не заболел.
В 1980 году ВОЗ объявила о полном уничтожении оспы. Примерно с 1970-80-х годов прививки против вируса не делают. А это значит, что у нынешнего поколения иммунитета к оспе не существует.
Дженет Паркер — последняя жертва черной оспы.
- Сегодня вирус хранится только в двух лабораториях: в «Векторе» (Россия, Кольцово) и в CDC (США, Мэриленд). Считается, что в настоящее время оспа не может быть использована в качестве биологического оружия и бояться человечеству нечего. В 2014 году в кампусе Университета Мэриленда нашли забытую коробку с 6 пробирками. Оказалось, что в них находился вирус оспы, который, к слову, был вполне жизнеспособен. Коробку уничтожили, но осадок остался. Эксперты не исключают, что такие случаи могут повториться.
Врачи из США отрабатывают действия в случае возникновения эпидемии оспы. Человек, который находится в мешке, не болен: это грим.
Борьба с эпидемией оспы — пример того, как люди всего мира могут объединиться и победить врага, пусть даже и невидимого. Эта болезнь изменила карту мира, принесла много горя, однако благодаря ей люди изобрели вакцины от самых разных вирусов.
Фото на превью akg-images / Erich Lessing / EAST NEWS, Исторический факультет МГУ / Youtube
Источник
Как чёрная оспа расправилась со своей последней жертвой
Летом 1978 года учёные всего мира оказались на пороге грандиозного достижения, которое невозможно переоценить. Оспа — болезнь, которая терроризировала человечество в течение трёх тысяч лет и унесла жизни миллионов людей во всём мире, была, наконец, побеждена. Сделано это было с помощью жёсткой программы массовой вакцинации, которая была рассчитана на 10 лет. И вдруг случилось нечто совершенно неожиданное. То, что повергло и врачей, и общественность в состояние ужаса и паники.
Кампанию ВОЗ по ликвидации оспы возглавлял американский эпидемиолог, Дональд Хендерсон. Он и его команда были просто в восторге от мысли, что борьба с такой страшной болезнью окончена. Что никогда больше люди не будут болеть и умирать от оспы. Официальное заявление, тем временем, врачи делать не торопились. Они хотели подождать, как минимум, два года, чтобы окончательно убедиться в своей победе.
На тот момент последний случай заболевания оспой был в 1977 году, в Сомали. Али Мау Маалин работал в больнице. Он был не привит и заразился. То, что он выздоровел, доктора посчитали чудом. Тогда группа врачей проанализировала произошедшее. Причины, ответственные за вспышку болезни, были выявлены и устранены. В дальнейшем доктора вакцинировали около пятидесяти тысяч человек.
Свадебное фото Джанет Паркер.
И тут, как гром среди ясного неба: оспа вдруг нанесла свой удар. Её жертвой стала сорокалетняя женщина, медицинский фотограф, Джанет Паркер. Она работала в отделе анатомии Бирмингемской медицинской школы, в Англии. 11 августа у женщины неожиданно поднялась температура. Она пожаловалась своему врачу на головную боль и боль в мышцах. В течение последующих нескольких дней, тело Джанет покрылось сыпью и большими ужасными красными пятнами. Лечащий врач сказал ей, что у неё ветрянка, и что можно не переживать.
Но мать Джанет Паркер, миссис Уиткомб не поверила доктору. Кому как не ей было знать, что её дочь переболела ветрянкой ещё в раннем детстве. К тому же, большие волдыри на её теле были совсем непохожи на прыщики от ветрянки. Прошло несколько дней, а пузыри становились всё больше. Чувствовала Джанет себя всё хуже и хуже.
Бедная женщина уже даже не могла встать с кровати сама. 20 августа её положили в изолятор больницы Катрин де Барнс в Солихалле. Там доктора поставили ей страшный диагноз — оспа.
Больница Катрин де Барнс.
Когда информация об этом просочилась в массы, в городе началась настоящая паника. Паниковали не только простые граждане, но и правительство, и руководство ВОЗ. Из всех мест на матушке Земле, Великобритания была самым последним, где такое могли ожидать. Ведь программа вакцинации там была соблюдена и проведена на «отлично».
Выяснили причину и нашли источник заражения довольно быстро. Всё было банально и просто: под офисом Джанет располагалась лаборатория. В этой лаборатории врачи изучали живые образцы вируса оспы. Руководителем там был профессор Генри Бедсон.
Профессор Генри Бедсон.
Профессор Бедсон сначала получил отказ на своё прошение о разрешении исследовать вирусы оспы. ВОЗ потребовала улучшить стандарты безопасности его лаборатории. Да и вообще, ВОЗ хотела, чтобы таких лабораторий было как можно меньше. Ведь это очень опасно. Но Бедсон настаивал. Он уверял, что нет никакого риска. Работа им уже почти окончена и нет нужды вкладывать средства в дорогостоящие обновления лаборатории.
В тот вечер, когда стал известен диагноз Джанет, профессор Бедсон помогал профессору Геддесу исследовать её анализы.
Профессор Геддес вспоминает, как спросил Бедсона, что он видит в микроскоп. Но профессор не ответил, он просто застыл у микроскопа как соляной столб. «Тогда я подошёл к нему и сам заглянул в микроскоп. То, что я там увидел, заставило меня похолодеть. Не оставалось сомнений — это была оспа».
Именно тогда яростный борец с оспой, всемирно известный и признанный эксперт в этой области, профессор Генри Бедсон, всё понял. Понял и ужаснулся. Не потому, что испугался за себя. А потому, что он осознал, что стал невольным виновником возможной вспышки той страшной болезни, борьба с которой была делом всей его жизни.
Только в 20 веке оспа унесла жизни более 300 миллионов человек.
Город заполонили чиновники ВОЗ, Они настолько боялись, что болезнь распространится дальше, что проведена была экстренная вакцинация более чем 500 человек. Были обследованы все, кто контактировал с Джанет в последние дни перед болезнью. Персонал больницы, её муж, родители, даже сантехник, который чинил ей умывальник, проверили и привили всех.
Шли дни, а состояние Джанет Паркер только ухудшалось. Она почти ослепла от болячек на оба глаза. Сердце её 77-летнего отца, Фредерика Уиткомба, не выдержало тяжёлых переживаний за дочь и 5 сентября он скоропостижно скончался.
Профессор Бедсон не вынес груза ответственности за всё случившееся и покончил с собой. В своей прощальной записке он написал, что просит прощения у своих коллег и друзей. Как ему безумно больно, что он их подвёл. Профессор выразил надежду, что его поступок хоть частично искупит его вину перед всеми ними.
Джанет Паркер умерла 11 сентября 1978 года. Проведённое властями расследование этой трагедии вскрыло очень серьезные пробелы в безопасности лаборатории, а также преступную небрежность её сотрудников. Были случаи, когда образцы вируса доставали из защитных контейнеров. В лаборатории не было душевых и отдельных раздевалок. То есть, работники могли в заражённой одежде выйти на улицу. Никакой толковой стерилизации не проводилось. Все работавшие в лаборатории избежали заражения только потому, что они были в курсе вакцинации. Прививки они обновляли каждые три-пять лет, как положено.
Для прививки от оспы медики использовали специальную раздвоённую иглу. У этой иглы было два зубца. Медработник погружал иглу во флакон с вакциной и между двумя зубцами задерживалась маленькая капелька. Затем иглой несколько раз протыкали кожу на руке человека.Эта специальная игла была изобретена для ускорения процесса вакцинации. С помощью такой иглы вакцинировали около 200 миллионов человек в год.
Массовая вакцинация детей в Великобритании.
Несмотря на проведённое расследование никто так точно и не выяснил как заразилась Джанет Паркер. Вина профессора Бедсона не была доказана. Дело закрыли потому что улик было недостаточно. Эксперты посчитали, что вирус попал в систему вентиляции и женщина его просто вдохнула.
В 1980 году, через два года после смерти Джанет, ВОЗ объявила, что оспа побеждена. Оспу удовлетворила её последняя жертва и, с тех пор, этой страшной болезнью больше никто не болел.
После трагедии, произошедшей в Бирмингеме большинство запасов вируса оспы решили уничтожить. Все лаборатории, которые занимались подобными исследованиями закрыли. Остались только две — одна в Атланте (США), а другая в Кольцово (Россия). В истории это был один из ярчайших примеров того как весь мир объединился, чтобы победить ужасную болезнь.
Вошли в историю и 8 русских врачей, благодаря которым мир изменился в лучшую сторону.
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
Источник
ÐаÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.
Общие сведения
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Характеристика возбудителя
Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи – до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.
Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека – слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.
Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.
Естественная восприимчивость человека – высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.
Симптомы натуральной оспы
Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.
К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня – в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.
К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.
Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое – оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.
Осложнения натуральной оспы
Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.
Диагностика и лечение натуральной оспы
Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.
Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.
Прогноз и профилактика натуральной оспы
Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.
В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.
Источник