Цетрин при ветрянке взрослым

Сильный зуд во время ветрянки: что делать, как облегчить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ветрянка или ветряная оспа — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Ему подвержены преимущественно дети от полугода до 7 лет, но встречаются и случаи заражения взрослых. Проявляется точечными высыпаниями — папулами на коже, сопровождается лихорадкой, зудом.

[1], [2]

Код по МКБ-10

B01 Ветряная оспа [varicella]

Причины зуда при ветрянке

Провоцирует ветряную оспу вирус Varicella Zoster, относящийся к герпесу третьего типа. Заражаются от больного в конце инкубационного периода, длительность которого составляет 21 день, и до отпадания корочек, образовавшихся на месте лопнувших пузырьков (в среднем 5 суток), восприимчивость к нему — 70%.

[3], [4], [5]

Факторы риска

Ветрянке подвержены люди, ещё не переболевшие ею. К другим факторам риска относятся посещение садиков, школ и других учреждений, где неизбежен тесный контакт между детьми, отсутствие прививки, ослабленный иммунитет.

[6]

Патогенез

Проникновение вируса внутрь человека происходит через верхние дыхательные пути, где он внедряется в эпителий слизистой оболочки, после чего попадает в кровь. Следующая стадия — появление видимых признаков заражения: покраснение отдельных участков кожи в виде пятен, образование папул с серозной жидкостью внутри, отслаивание эпидермиса (везикулы).

Высыпания носят волнообразный характер, поэтому одновременно можно увидеть на теле различное их состояние. Первоначальная их локализация чаще всего наблюдается на участках головы, на сгибах рук и ног, затем распространяется на туловище.

[7], [8], [9], [10], [11]

Когда начинается зуд при ветрянке?

Появление высыпаний на теле часто сопровождается повышением температуры и зудом в первые дни, который может длиться до 5 дней. В это время важно воздерживаться от расчёсываний, чтобы не повредить ростковый слой эпидермиса и не оставить рубцов на коже.

Взрослые, не переболевшие ветряной оспой в детстве, вполне могут ею заразиться при контакте с заражёнными. Все симптомы заболевания не отличаются от детских, но болезнь протекает гораздо сложнее и большая вероятность осложнений.

Высыпания способны охватывать не только поверхностные слои кожи, но и слизистые оболочки: ротовую полость, половые органы, что вызывает сильный их зуд.

Диагностика зуда при ветрянке

Как правило, диагностика ветряной оспы, не вызывает больших трудностей, т. к. на неё указывают характерная сыпь. При недостаточности клинической картины подтверждается анализом крови и исследованием под микроскопом соскоба с эпителиальных клеток кожи. С помощью серологического теста определяется наличие антител IgG и IgM.

[12]

Дифференциальная диагностика

Ветряная оспа дифференцируется с такими заболеваниями:

• корь;
• скарлатина;
• менингококковая инфекция;
• краснуха;
• аллергический дерматит;
• энтеровирусная экзантема.

Сомнения в правильности диагноза развеют дополнительные исследования.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение зуда при ветрянке

Одним из неприятных симптомов ветрянки является зуд, порой сильный. Объясняется это размножением вируса на поверхности эпидермиса. Многие тяжело переносят зуд, поэтому возникает вопрос, как его облегчить, чем снять при ветрянке?

Самим предпринимать ничего не стоит, а нужно проконсультироваться с врачом. Он в зависимости от протекания болезни и особенностей организма назначит антигистаминные препараты, среди которых могут быть мази, гели, спреи, таблетки.

Как облегчить зуд при ветрянке лекарствами?

Среди лекарств, предназначенных для уменьшения зуда при ветрянке, преимущество у тех средств, что принимаются во внутрь. Можно применить такие таблетки: димедрол, тавегил, супрастин, зиртек, зодак.

Зиртек — противоаллергические таблетки. Для подростков и взрослых суточная доза составляет 1 таблетку. Детям после 6 лет рекомендуется принимать по пол таблетки дважды в день. Максимальный период приёма — неделя. Препарат не назначают беременным, кормящим женщинам, детям до 6 лет. Противопоказан он тем, кому предстоит управлять транспортным средством. Из побочных действий возможно появление сухости во рту, сонливости, головной боли, редко аллергические высыпания.

Супрастин — принимается во время еды, запивается большим объёмом воды. Доза детям от 3 до 6 лет — 0,5 таблетки дважды в день, 6-14 лет — столько же 3 раза, старше этого возраста — 3-4 штуки в сутки. Противопоказан во время приступов бронхиальной астмы, при глаукоме, язве желудка, остром инфаркте миокарда, аритмии. Не применяется к детям до 3 лет, беременным, во время лактации. Супрастин способен вызвать тошноту, рвоту, запор или диарею, задержку мочи.

Зодак — антагонист периферических Н1 рецепторов. Детям 6-12 лет рекомендуется пол таблетки дважды в день, старше этого возраста и взрослым — таблетка раз в сутки. Глотать целиком, запивая стаканом воды. С осторожностью применять во время беременности и кормления ребёнка. Не назначается до 6 лет, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, патологиях почек и нарушениями функций почек.

[22]

Наружные средства от зуда при ветрянке

При невозможности по каким-либо причинам принимать оральные противозудные препараты имеется немало наружных средств для устранения зуда при ветрянке. Это мази, кремы, гели. Среди них:

• циндол — суспензия, оказывающая подсушивающее, антисептическое действие. Наносится на поражённые участки 2-3 раза в сутки. Можно применять во время вынашивания ребёнка. Из побочных эффектов редко наблюдались местные аллергические реакции;
• фенистил — гель с охлаждающим эффектом, быстро проникает в кожу, через 1-4 часа оказывает максимальное действие: снимает зуд, раздражение. Детям до 2 лет применяется только по назначению врача на маленьких участках тела, то же относится и к беременным, а также во время лактации.

Существует многофункциональный лосьон «Каламин» от зуда при различных кожных заболеваниях, в том числе ветрянке. Он не содержит спирта, а изготовлен из натуральных ингредиентов, поэтому у него практически нет противопоказаний. Перед применением флакон взбалтывается, содержимым смачивается ватный диск и промокающими движениями наносится на очаги поражения.

К современным наружным спреям, заменяющим традиционную зелёнку, относятся спреи. Для обработки поверхности кожи можно применить такие:

• флоцета — его основу составляют натуральные вещества: эфирные масла ромашки, календулы, минерал ацетотартрат алюминия;
• эпиген — препарат для слизистых оболочек, применяется при ветряной сыпи на половых органах;
• д-пантенол — смягчает слои кожи после образования везикул, способствует регенерации эпидермиса.

[23], [24], [25], [26], [27]

Народное лечение

Что можно применить в домашних условиях для уменьшения зуда? Среди рецептов народного лечения — тёплые ванны с добавлением соды или овсяной муки. Ослабляют зуд и прохладные компрессы. Внутрь рекомендуется потреблять ягоды черники, пить морс из малины, несколько ложек в день смеси мёда и сока лимона. Всё это ослабляет вирус ветрянки.

[28], [29], [30]

Лечение травами

В качестве добавок для ванн используются такие травы, как ромашка, календула, чистотел, тысячелистник. Для обтираний можно применить ячменный отвар. При зуде во рту делают полоскания настоем шалфея. Внутрь принимают настой из петрушки, травы овса, сок корня сельдерея.

[31], [32]

Гомеопатия

В списке гомеопатических препаратов, помогающих от зуда при ветрянке:

• ranunculus bulbosus (ранункулюс бульбозус) — лютик клубневидный;
• натрий муриатикум или хлорид натрия;
• аpis mellifica (апис) — в его основе медоносные пчёлы;
• кантарис — изготовлен из шпанской мушки;
• rhus toxicodendron (рус токсидендрон) — его компонентами являются сумах и дуб ядовитые.

Доза, способ применения, разведения определяются гомеопатом, в зависимости от физических, поведенческих особенностей человека.

[33]

Осложнения и последствия

У болеющих ветрянкой детей вероятность получить осложнения меньше, чем у взрослых. При несоблюдении гигиенических мер по уходу за телом в период болезни возможно инфицирование открытых ранок.

Для взрослых последствия могут быть более опасными и выражаться в возникновении опоясывающего лишая, поражением внутренних органов, пневмонией. Особенно заболевание опасно для беременных вероятностью развития патологий плода.

[34]

Профилактика

Основным профилактическим средством от ветрянки является вакцинация. Прививать можно как детей с года, так и взрослых, для которых чаще всего характерно тяжёлое протекание болезни. Чтобы этого избежать, существует ещё способ один способ — постараться перенести ветряную оспу в детском возрасте. Родители должны поспособствовать контакту ребёнка с заболевшими.

При ветряной оспе больного изолируют, а через 5 дней после последнего высыпания это ограничение снимается.

[35]

Прогноз

Для болеющих ветрянкой в детском возрасте прогноз благоприятный, но течение болезни может быть отягощено наслоением бактериальной инфекции, с которой придётся бороться с помощью антибиотиков. Во взрослом возрасте есть вероятность рецидива болезни в виде опоясывающего лишая.

[36]

Источник

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕТРИН®

Регистрационный номер: П N013283/01

Торговое название: Цетрин®

Международное непатентованное название: цетиризин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

• Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
• Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат;
• Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Код АТХ: R06AE07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует h2-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь — около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5-1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы — 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. Объем распределения — 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов h2-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с каловыми массами.

Системный клиренс — 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых — 10 ч, у детей 6-12 лет — 6 ч, 2-6 лет — 5 ч, 0,5-2 лет — 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Показания к применению

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
• зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
• ангионевротический отек (отек Квинке).

Противопоказания

• гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности — требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.

Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.

Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.

Грудное вскармливание

Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.

Взрослым — по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.

Детям старше 6 лет — по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.

У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) — 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

Побочное действие

Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко — головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) — сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.

Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.

В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.

Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель / Выпускающий контроль качества

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India

Адреса мест производства

Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana e-500 090, India.

Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India.

Упаковщик* / Выпускающий контроль качества*

ООО «МАКИЗ-ФАРМА»

109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8.

*При упаковке препарата в России.

Организация, принимающая претензии потребителей:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:

115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1

тел.: +7 (495) 795-39-39

факс: +7 (495) 795-39-08

В случае упаковки на ООО «МАКИЗ-ФАРМА» претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «МАКИЗ-ФАРМА», 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5

тел.: +7 (495) 974-70-00

факс: +7 (495) 974-11-10

: mail@makizpharma.ru

Источник