Бывает ли менингит от холода
Содержание статьи
Опять без шапки? Менингитом заболеешь!
Так в нашем детстве взрослые пугали непослушных мальчишек, которые снимали головной убор, едва скрывшись с родительских глаз. А мальчишки, в свою очередь, — девчонок-модниц, любивших щеголять в холодное время года без шапки. «Действительно ли от переохлаждения можно заболеть менингитом? — спрашивают нас те девчонки и мальчишки, а ныне — мамы и папы, чьи дети тоже не в восторге от ношения головных уборов. — И чем так опасна эта болезнь?».
Эти вопросы мы переадресовали специалисту. О менингите и менингококковой инфекции рассказывает ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ, доктор медицинских наук Ирина Станиславовна Королева.
Причины возникновения менингита
Переохлаждение действительно может сыграть свою роль в развитии менингита — воспаления оболочек головного мозга, однако одного переохлаждения обычно недостаточно. Причиной менингита чаще всего становятся менингококки (в 70% случаев), а также его могут спровоцировать множество других микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков, некоторых простейших, попадающих в полость черепа и вызывающих воспаление.
Вирусный менингит может сопровождать инфекционные заболевания — ветряную оспу, корь, краснуху, эпидемический паротит (свинку), грипп, герпес и др. Иногда к менингиту приводит возникновение очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — например, при гнойном отите, гайморитах. При этом чаще всего инфекция распространяется по организму с током крови.
Однако в возникновении менингита особенно велика роль иммунитета, а если точнее — его дефектов. Вот почему менингитом в основном болеют дети, причем наиболее часто — младенцы до года: у них еще не сформировалась иммунная система. Удивительно, что мальчики болеют в 2-4 раза чаще, чем девочки.
Одной из форм проявления менингококковой инфекции является здоровое носительство. Это естественный процесс, никаких мероприятий по лечению таких людей не проводится. Однако в этом случае менингококк может жить в носоглотке здорового человека (его легко обнаружить, сдав носоглоточный мазок) и передаваться от человека человеку воздушно-капельным путем. Вот почему взрослые, особенно незнакомые, не должны целовать маленьких детей, а простудившись, должны подходить к ребенку в только маске.
Признаки болезни
Заболевание начинается остро, при этом наблюдаются бледность кожных покровов, вялость, слабость. Заразившиеся маленькие дети с трудом просыпаются по утрам, беспокойны, кричат на высоких тонах, отказываются от еды и чувствуют тошноту. Иногда на коже у них появляется сыпь.
Многие из этих симптомов неспецифичны, т.е. могут быть присущи другим болезням, значительно менее опасным. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать — требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Менингококковая инфекция не всегда приводит к развитию менингита. Она может проявляться разнообразно. Менингит — это самая тяжелая, или генерализованная, форма, при которой менингококк проникает в кровь через слизистую оболочку — из-за неспособности организма локализовать микроб в носоглотке. Затем с током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Вторая, локализованная, форма болезни называется назофарингитом и внешне не отличается от ангины: ее может заподозрить только опытный клиницист.
Форма заболевания зависит от индивидуальной иммунной защиты, правильной постановки диагноза и своевременно начатого лечения. При неправильно поставленном диагнозе есть риск пропустить так называемые молниеносные формы болезни, при развитии которых уже через несколько часов может наступить летальный исход. Вот почему при появлении вышеназванных симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь, которая отвезет больного в специализированную клинику.
Лечение менингита
Единственный способ подтвердить или исключить менингит — это спинномозговая пункция. В головном и спинном мозге циркулирует спинномозговая жидкость — ликвор, в которой при любом воспалении мозга или его оболочек накапливаются воспалительные клетки и который (в норме бесцветный и прозрачный) становит мутным. Исследование ликвора позволяет установить диагноз менингита и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный или вирусный, что имеет решающее значение для выбора метода лечения.
Для лечения бактериальных менингитов используются антибиотики. С вирусными менингитами ситуация иная — противовирусных препаратов практически не существует. К счастью, вирусные менингиты протекают более благоприятно, чем бактериальные.
Помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя: нормализуется внутричерепное давление, устраняется токсикоз, улучшается работа нервных клеток и сосудов головного мозга, применяются мощные противовоспалительные средства. Для этого используются препараты, улучшающие мозговой кровоток, антиоксиданты, а также противосудорожные средства. В неосложненных случаях длительность госпитализации составляет около 20 дней.
После выписки больные должны находиться под наблюдением невропатолога. Обычно необходимость в амбулаторном лечении сохраняется около месяца.
Как защититься от менингита
В последние годы в Москве ежегодно заболевают 250-300 человек, из них 60% (т.е. около 180 человек) — дети. Это достаточно благополучная ситуация. Число заболевших обычно резко возрастает в периоды эпидемии, связанные со сменой серогруппы возбудителя. Наиболее опасны серогруппы А, В и С, особенно А: она распространена в Африке, Монголии и Китае. Серогруппа А может привести к молниеносному течению заболевания, когда буквально в течение дня события приобретают необратимый характер. В США и латиноамериканских странах распространена серогруппа С.
Против серогрупп А и С существуют вакцины, однако они, к сожалению, неэффективны для детей до 2 лет, которые не способны дать требуемый иммунный ответ. Для каждой серогруппы необходима своя вакцина. Против серогруппы В (наименее опасной из трех указанных серогрупп) вакцины пока не существует.
Однако работы в этом направлении продолжаются. Во Франции разработана дивакцина «Менинго А + С», защищающая одновременно от серогрупп А и С. Для детей до 2 лет создана и сейчас проходит испытания вакцина Menjugate, которая, как надеются ученые, позволит включить иммунологическую память даже маленького ребенка для выработки полноценного иммунитета.
В силу своей дороговизны и из-за малой распространенности заболевания прививка от менингита не включена в российский календарь прививок. Вакцинацию проводят, только если началась эпидемия — то есть при двукратном повышении заболеваемости и быстром распространении заболевания в коллективе.
Так что немногие из моих знакомых — молодых родителей привили своих детей старше 2 лет от менингита. При желании можно обратиться в кабинет иммунопрофилактики, который есть в каждом районе Москвы, или в региональный центр иммунопрофилактики и за 12-14 у.е. сделать ребенку прививку — Минздравом она разрешена.
Подготовила Жанна Лимонова
А вакцинируют не против менингита, а против конкретных инфекций. Например существует вакцинация против гемофильной инфекции — она защищает от менингитов (и не только их), вызванных гемофильной палочкой. Или против менингококковой инфекции типов А и С — защищает от менингитов, вызванных именно этими микроорганизмами.
2002-09-26, virus
Часто ли менингит может проявиться во взрослом возрасте? И какие симптомы? Является ли постоянныя, невылечиваемый насморк быть сигналом к тому, что бы обследоваться на менингококки?
2002-10-01, Олег
Красота — всего 150 прививок и менингитом точно не заболеешь! От полиэтиологичных заболеваний вакцин быть не может
2002-09-27, Панна
Главный враг — менингококк. Против него и вакцинация.
2002-09-28, Катя Б.
А как же вакцинируют, если возбудители самые разные?
2002-09-25, Панна
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Может ли переохлаждение вызвать менингит на самом деле
Менингит- это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Ученые называют два вида менингита: лептоменингит, при котором происходит воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит, когда воспаляется твердая мозговая оболочка. Cерозным менингит называют, когда происходит стремительное поражение оболочек головного мозга, вызванное серозным воспалительным процессом. Его возбудителем чаще всего выступают вирусы, бактерии, грибки.
«Каждый год в Москве от 250 до 300 человек заболевают менингитом, из которых чуть менее 200 — дети. Пик заболеваемости приходится на периоды, когда происходит смена серогруппы возбудителя (это группа микроорганизмов одного вида, объединяемых общей антигенной структурой). Самыми опасными считаются группы А, В и С, а группа А по опасности превосходит две другие. Наибольшее распространение она получила в странах Африки, Китае, Монголии. Характеризуется тем, что необратимости болезнь достигает в течение одного дня» ,
— поясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ Ирина Королева.
Вполне естественно, что всех волнует вопрос, каким образом можно заразиться этим страшным заболеванием? В простонародье упорно ходит слух, что достаточно в холод походить без головного убора, простудиться хорошо — и заболевание обеспечено.
Врач-инфекционист Юрий Иванов поясняет, что само по себе переохлаждение вызвать менингит не может, но «подтолкнуть» к этому организм вполне способно. В более половины случаев источником заболевания становятся менингококки. Помимо этого, вызвать менингит могут бактерии, вирусы, грибки. В редких случаях болезнь приносят некоторые простейшие, которые попадают в полость черепа и вызывают воспаление. Любая их этих гадостей с большей легкостью проникает в организм при ослабленном иммунитете. Не случайно чаще всего менингитом болеют дети, особенно до года жизни — период, когда иммунитет еще не сформирован.
Доктор медицинских наук, заведующий отделом новых и вновь возникающих инфекций ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов рассказывает о способах заражения бактериальным менингитом. По словам ученого, очень часто врачи обнаруживают таких возбудителей менингита, как гемофильная и туберкулезная палочки, а также пневмококк и менингококк. В организме есть места (желудочно-кишечный тракт, носоглотка), где бактерии живут всегда — полезные, безвредные или болезнетворные. Но их ни при каких обстоятельствах не должно быть в спинно-мозговой жидкости или в крови. К примеру, из каждых ста человек от одного до пяти процентов являются носителями менингококка в носоглотке. Сами люди здоровы. Но при чихании они «делятся» этим вирусом с окружающими, которые в большинстве своем также не заболевают. Однако, попав в ослабленный организм, менингококк начинает с легкостью захватывать его. Как только инфекция проникает в такое суперстерильное место (кровь или спинно-мозговая жидкость), возникает менингит.
Такой его вид называют первичным. Вторичный менингит является следствием осложнения других инфекций: например, от очага гнойного воспаления или серьезной травмы. Очень опасными бывают очаги инфекции, расположенные неподалеку от оболочек мозга, — гнойный отит, гайморит. В таких случаях инфекция по организму как правило распространяется с током крови. Врач-инфекционист Юрий Иванов рассказывает, что бактериальный менингит по способу распространения стоит на втором месте. А пальма первенства принадлежит вирусному типу. Чаще всего его причиной становятся вирусы полиомиелита, коксаки, ЕСНО-вирусы (группа энтероцитопатических вирусов человека). Передаются такие вирусы воздушно-капельным путем через кашель, чихание, поцелуи, сексуальную связь. Новорожденные могут заразиться от болеющей матери, причем при кесаревом сечении вероятность заражения многократно возникает, причем не только вирусным, но и бактериальным менингитом. Британский медицинский журнал в 2008 году опубликовал отчет, согласно которому в местах с умеренным климатом уровень вирусного менингита всегда несколько выше, чем в более прохладных широтах, а вот в тропическом и субтропическом климате он высок круглогодично, о чем всегда следует помнить туристам и путешественникам, а уже тем более тем, кто выезжает в эти широты с детьми.
Источник
«Не ходи без шапки — заболеешь менингитом»: врачи развенчивают 7 главных зимних мифов
Правда ли, что дышать ртом на морозе вредно, отсутствие шапки на голове приводит к менингиту и отиту, а плохим настроение зимой мы обязаны недостатку солнца? Петербургские врачи рассказывают, есть правда в самых распространенных зимних «мифах».
Миф №1. Не ходи без шапки — заболеешь менингитом
Отвечает Иван Федуняк, начмед Боткинской инфекционной больницы:
— Доказательств прямой связи между отсутствием шапки и развитием менингита, конечно, нет. Но дело тут не столько в шапке, сколько в риске получить переохлаждение. На фоне переохлаждения снижается иммунитет, а, значит, возрастает вероятность «поймать» любые вирусы, в том числе и вызывающие менингит (например, банальный энтеровирус). Возбудитель бактериальной менингококковой инфекции — бактерия Neisseria meningitides — тоже встречается в Петербурге часто, так как у нас влажный климат.
Менингит — воспаление оболочки головного мозга, развивающееся в результате бактериальной (самая страшная по осложнениям форма болезни), вирусной (серозный менингит, может протекать под маской ОРВИ) или грибковой инфекции. Инфекция передается воздушно-капельным путем. При этом менингококк может жить в слизистой оболочке носоглотки, выделяться во внешнюю среду, но становится причиной болезни при снижении защитных сил организма.
Миф №2. Зимой вредно дышать ртом
Отвечает Сергей Рязанцев, заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:
— Это не миф. Действительно, полость носа — уникальный кондиционер. Если на улице -20, то в носоглотке будет +37. Если в финской бане +70, то в носоглотке все равно +37. То есть воздух, проходя через носоглотку, согревается или охлаждается, а еще при необходимости и увлажняется. Во рту такого «кондиционера» нет. Если дышать ртом, то холодный воздух напрямую будет попадать в глотку, при переохлаждении защитные фукции будут снижаться, а патогенная микрофлора (а она в глотке есть всегда) будет активизироваться и размножаться.
Миф №3. Зимой неизбежно поправляешься
Отвечает Людмила Назаренко, диетолог и гастроэнтеролог СЗГМУ им. И.И. Мечникова:
— Зимой, когда большую часть дня темно, щитовидная железа работает в замедленном ритме, что, в свою очередь, снижает скорость обмена веществ. Поэтому при одинаковой калорийности питания зимой набрать вес легче, чем летом. Речь, конечно, не идет о наборе 10 кг, но прибавление зимой килограмма-другого — это естественно. Тем более, что в холода наш организм дополнительно тратит энергию на согревание. С другой стороны, все относительно. Надо учитывать образ жизни — можно и летом в отпуске целый день лежать в шезлонге и питаться по системе «all inclusive», а зимой 5 раз в неделю ходить в спортзал.
Миф №4. Не ходи без шапки — наживешь отит
Отвечает Сергей Рязанцев, заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи:
— Вообще в голове много кровеносных сосудов, поэтому на холоде через непокрытую голову человек теряет около трети общего тепла. Переохлаждение головы ведет к снижению иммунитета и появлению насморка, который уже может осложняться отитом — как известно, нос и ухо тесно связаны между собой. С другой стороны, при переохлаждении головы начинают размножаться «плохие» микробы, которые всегда есть в наших лор-органах, в ухе в том числе. Поэтому при гулянии без шапки повышается риск заболеть не только отитом, но и синуситом, фарингитом, ангиной и другими инфекционными заболеваниями.
Миф №5. Лучший способ согреться на морозе — выпить спиртного
Отвечает Сергей Мазуренко, заместитель главного врача по терапии Городской больницы Святого Георгия:
— Это большое заблуждение. Алкоголь создает лишь иллюзию согревания, на самом же деле он только увеличивает теплоотдачу и риск глубокого системного переохлаждения, что гораздо хуже. Когда мы чувствуем холод? Когда начинают замерзать руки, ноги, лицо. У нашего организма включается защитный механизм — сосуды рук и ног сужаются, сохраняя тепло для работы внутренних органов и систем. Алкоголь же, наоборот, расширяет периферические сосуды и то тепло, которое организм пытался сохранить, начинает быстро расходоваться. Конечно, руки и ноги надо согревать, чтобы избежать обморожения — прежде всего, теплой одеждой и движением, при этом двигаться надо так, чтобы не потеть. Помогают согреться на улице горячие безалкогольные напитки, например, чай, калорийная пища. После возвращения в теплое помещение лучше как можно быстрее переодеться в чистую сухую одежду, в том числе надеть другие носки.
Миф №6. Недостаток солнечного света и тепла зимой — причина депрессии
Отвечает Алексей Демьяненко, заведующий Городским психотерапевтическим центром при Клинике неврозов:
-Дефицит солнца и тепла зимой может косвенно влиять на развитие депрессии, но это далеко не основная причина. Депрессия не зависит от времени года — она может появиться летом, а может осенью. Почему возникает эндогенная депрессия (вызванная внутренними факторами — Прим. ред.) до сих пор точно не известно — механизм болезни запускается спонтанно без видимых на то причин. В основе психогенных депрессий лежит реакция на какие-то жизненные ситуации. Хотя справедливости ради стоит сказать, что статистика показывает: чем ближе к экватору — тем меньше количество депрессивных расстройств.
Миф №7. Ходить в капроновых колготках или с голыми щиколотками чревато переохлаждением и проблемами с суставами
Отвечает Вадим Мазуров, главный ревматолог Петербурга, заведующий кафедрой терапии и ревматологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова:
— Переохлаждением и проблемами с суставами это не грозит, конечно, если на улице не -20 градусов. Вот если человек страдает повышенной потливостью (гипергидрозом), когда у него потеют руки и ноги, это уже не очень хорошо — от постоянно влажных носков и обуви может возникать переохлаждение суставов стоп и голеностопных суставов, что может спровоцировать их воспаление.
Источник: Доктор Питер.
Иллюстрации: Fabrice Villard, Jason Blackeye on Unsplash, Geoffrey Arduini on Unsplash.
Источник