Был контакт с больным менингитом

Вопрос-Ответ. Выпуск 13 «Менингит»

После видео о менингите, где доктор Комаровский рассказывает о главных особенностях этого грозного заболевания, поступило множество вопросов от зрителей. В данной записи прозвучат ответы на самые частые из них: по каким признакам можно заподозрить менингит, как уберечься от заболевания, чем и кому обязательно нужно прививаться, эффективны ли антибиотики и другие лекарственные средства для профилактики менингита в период вспышки, не опасна ли спинномозговая пункция и что делать, если был контакт с больным менингитом.

Вопросы, на которые доктор Комаровский отвечает в данном выпуске:

• Основные симптомы менингита
• Всегда ли при менингите есть температура и сыпь
• Можно ли заболеть менингитом еще раз
• Всегда ли при менингите есть ригидность мышц шеи
• Что такое менингизм
• Есть ли у носителей менингита иммунитет или они тоже болеют
• Если сыпь не исчезает при надавливании, это менингит или нет
• Какие продукты лучше не есть при менингите
• Менингит — это сезонное заболевание или нет
• Что способствует распространению менингита
• Чувствителен ли возбудитель менингита к солнечным лучам
• Когда менингит пойдет на спад
• Можно ли заразиться менингитом через воду
• Заболеешь ли менингитом, если застудишь голову
• Можно ли заразиться менингитом без контакта с больным человеком
• Кто находится в группе риска по заболеваемости менингитом
• Есть ли генетическая предрасположенность к менингиту
• До какого возраста болеют менингитом
• Хронический тонзиллит способствует заболеванию менингитом или нет
• Могут ли носители менингита заражать других людей
• Как защититься от менингита в общественных местах
• Что сделать для профилактики менингита
• Спасет ли от менингита переезд в другой город во время вспышки
• Нужно ли пить антибиотики для профилактики менингита
• Действительно ли полоскание горла убережет от менингита
• Способен ли ребенок сам полоскать горло
• Можно ли при вспышке менингита ходить в детский сад
• Правда, что для заражения нужно 3 часа общения с носителем
• Применяются ли фурациллин, левомеколь и эритромицин для профилактики менингита
• Эффективен ли увлажнитель для профилактики менингита
• Приборы, обеззараживающие воздух, уберегут ли от инфекций в домашних условиях
• Помогают ли спреи для профилактики ОРЗ не заразиться менингитом
• Почему при менингите рекомендуют противовирусные препараты
• Какие препараты нужно иметь на случай менингита
• Что делать, если в дороге наблюдаются симптомы менингита
• Как не заболеть менингитом, если в садике не проветривают и не гуляют
• Помогает ли в профилактике менингита рибомунил
• Оксолиновая мазь в ноздри убережет ли от заражения менингитом
• Какую прививку от менингита лучше сделать перед поездкой в Казахстан
• Нужно каждый год прививаться от менингита или нет
• Эффективна ли прививка, если эпидемия уже идет
• Зачем вообще вакцинация, если привитый ребенок тоже болеет
• Кого нужно обязательно привить от менингита
• Что делать, если вакцина от менингита недоступна
• Привитые дети болеют меньше непривитых или нет
• Стоит ли делать прививки, если инфекции постоянно мутируют
• Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать, носитель ты менингококка или нет
• Если в организме есть менингококк, нужно ли его лечить
• Действительно ли только пункция спинномозговой жидкости наверняка подтверждает диагноз менингит
• Не опасно ли проведение пункции спинномозговой жидкости
• Что должны делать медики при подозрении на менингит
• Если были в масках рядом с больным менингитом несколько часов, то мы контактные или нет
• Что делать, если был контакт с больным менингитом
• Помогает ли в профилактике менингита полисорб
• Помогает ли в профилактике менингита гропринозин
• Как действовать и сколько быть под наблюдением беременной, если был контакт с больным менингитом

Материалы, на которые доктор Комаровский ссылается в данном выпуске:

1. Вспышка менингита! Доктор Комаровский отвечает на вопросы
2. Менингококковая инфекция и вакцинация от неё

опубликовано 20/09/2018 13:00

обновлено 04/10/2018

— Вопрос-Ответ

Источник

Что такое менингит и как с ним бороться

Наверняка все слышали о таком опасном заболевании, как менингит. Но мало кто знает, какие причины и симптомы у этой болезни. Между тем она настолько опасна, что надо постоянно быть начеку.

Менингит — это инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Возбудитель гнойной формы болезни — менингококк, пневмококк, стафилококк. Менингококки плохо выживают в условиях внешней среды (погибают от любых воздействий). Источник вирусной формы — больной человек либо здоровый менингококконоситель. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и напоминать простуду или грипп.

Симптомы менингита

• резкий подъем температуры тела,

• головная боль,

• отсутствие аппетита,

• тошнота и частая рвота без облегчения,

• высокая температура,

• сильный озноб, слабость,

• возбуждение или, наоборот, вялость,

• бледность кожи,

• боль в суставах и мышцах,

• носогубный треугольник синюшного цвета,

• непрекращающееся чувство жажды,

• снижение артериального давления,

• одышка,

• учащенный пульс.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синячки, которые исчезают при надавливании.

Если вы заметили у себя или у больного этот симптом, срочно вызовите «Скорую помощь», поскольку это сигнал того, что развивается сепсис, и в случае промедления (без медицинской помощи) дело может закончиться смертельным исходом.

Это необходимо по двум причинам. Во-первых, без стационарного лечения состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям — инвалидности, смерти. Во-вторых, люди из ближайшего окружения тоже могут подхватить инфекцию. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не тянуть с обращением за медицинской помощью.

Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту. Поэтому чем раньше будет получена помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений.

Как защититься от менингита

• если был контакт с больным менингитом (например, кто-то в близком окружении заболел менингитом инфекционного происхождения), то следует немедленно госпитализировать больного и по возможности ограничить общение с теми, кто также был в контакте с больным; регулярно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;

• если в месте вашего пребывания началась вспышка менингита (чаще всего встречаются вспышки энтеровирусного менингита), надо стараться меньше посещать места большого скопления людей (особенно с детьми) и после возвращения домой всегда мыть руки с мылом; очень важно также тщательно мыть овощи и фрукты;

• если вспышка менингита произошла в общежитии или в казарме, то при выходе из своей комнаты стоит надевать на лицо медицинскую маску — ее можно купить в аптеке или сшить самому из четырех слоев марли;

• обязательно своевременно лечить все заболевания ЛОР-органов; если они все же перешли в хроническую стадию, то следует регулярно проводить противорецидивное лечение;

• в жилых и офисных помещениях следует уничтожать всех грызунов и насекомых и тщательно следить за гигиеной жилища;

• если был близкий контакт с больным, заболевшим менингитом бактериального происхождения (менингококковым, пневмококковым, инфлюэнц-менингитом и так далее), то в некоторых случаях для профилактики заболевания назначают антибиотики;

• при путешествии по экзотическим странам, там, где распространены грибковые виды менингита, врачи иногда рекомендуют принимать противогрибковые препараты (например, флуконазол); переносчиками менингита в таких случаях могут быть животные и насекомые, поэтому надо стараться не соприкасаться с ними и все время пользоваться средствами от насекомых.

Профилактика менингита

• мойте руки. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным;

• следите за своим здоровьем. Поддерживайте вашу иммунную систему, нормально отдыхая, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты, богатой свежими фруктами, овощами и цельнозерновыми;

• прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете. Это простое правило, которого должны придерживаться люди, заботящиеся о себе и о других.

Прививки от менингита

Поскольку у менингита много потенциальных возбудителей, от него нельзя защититься при помощи одной общей прививки. Некоторые формы бактериального менингита можно предотвратить при помощи следующих вакцин:

• вакцина против гемофильной палочки типа В. В некоторых странах такую прививку делают в обязательном порядке; в России ее можно сделать по собственному желанию;

• пневмококковая конъюгированная вакцина. Рекомендуется детям с хроническими болезнями сердца, легким, а также больным раком;

• пневмококковая полисахаридная вакцина. Эта прививка особенно рекомендована детям и молодым людям с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями;

• менингококковая конъюгированная вакцина. Такую прививку можно делать детям старше 9 месяцев;

• вакцины от кори, свинки и краснухи.

Источник

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — это редкое, но очень серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поражает центральную нервную систему, суставы, сердечную мышцу, приводит к развитию менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга) и нередко становится причиной инфекционно-токсического шока.

Возбудитель болезни — бактерия менингококк(Neisseria meningitides) является близким родственником гонококка, но в отличие от него в качестве входных ворот использует эпителий верхних дыхательных путей. Заразность у менингококка низкая, поэтому вспышки заболевания возникают в условиях скученности и близкого контакта: в детских садах, школах, казармах, общежитиях, домах-интернатах.

Клинические проявления менингококковой инфекции

Последствиями менингококковой инфекции могут быть тяжёлые поражения головного мозга, зачастую при этом происходит генерализация инфекционного процесса и развитие сепсиса. В половине всех случаев, по статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевание заканчивается летальным исходом.

Микробиологам известно о существовании около двенадцати штаммов или «групп» менингококков, из которых наиболее опасными для человека являются шесть, способных вызывать эпидемии менингококковой инфекции. Менингококки поражают только человека и абсолютно безопасны для животных. Эти бактерии чувствительны к факторам внешней среды (солнечному свету, повышению или понижению температуры воздуха, действию дезинфицирующих веществ) и быстро погибают вне человеческого организма. Менингококки могут жить в носовой полости человека, не вызывая у него развитие заболевания. Такое состояние называется носительством. При этом здоровые носители менингококка могут передавать инфекцию другим людям, заражая их. О том, что человек перенес именно менингококковый назофарингит, можно узнать только после микробиологического исследования мазков из носоглотки. Чаще всего носительство менингококка встречается у взрослых.

Менингококковая инфекция передается от больного человека или здорового носителя менингококков ингаляционным путём. Не редки случаи заражения бактериями при поцелуях. Наиболее часто менингококковая инфекция встречается у детей в возрасте до 5 лет (из-за недоразвития иммунной системы), у подростков и у взрослых с иммунодефицитными состояниями. В настоящее время учеными доказана генетическая предрасположенность к развитию и тяжелому течению менингококковой инфекции. Заболевание имеет сезонность с подъемом заболеваемости в холодное время года.

Чем осложняется менингококковая инфекция?

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

• токсико-инфекционный шок;
• острая почечная недостаточность;
• желудочно-кишечное и маточное кровотечение;
• паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние;
• острое набухание и отек головного мозга;
• церебральная гипотензия;
• отек легких;
• параличи и парезы;
• гормональная дисфункция;
• эпилепсия;
• гидроцефалия.

К неспецифическим осложнениям относят такие, как герпес, отит, пневмония, пиелонефрит и другие.

Хотя и в редких случаях, однако, менингококковая инфекция у детей может привести к задержке их развития, трудностям в обучении, эпилепсии, появлению поведенческих проблем, задержке речевого развития и нарушению координации. Из-за повреждения улитки внутреннего уха бактериальными эндотоксинами может развиться необратимая глухота.

Лечение менингококковой инфекции должно быть начато немедленно после установления диагноза. Выбор тактики лечения зависит от формы заболевания. При бессимптомном носительстве менингококков с целью санации верхних дыхательных путей назначают антибиотики. После окончания лечения проводят контрольные посевы мазков, полученных из носоглотки.

Для диагностики менингококкового менингита применяется спинномозговой прокол с последующим исследованием полученной спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите она носит гнойный характер. Лечение менингококкового менингита проводят только в стационарных условиях. При данном заболевании немедленно назначают антибактериальную терапию, а также симптоматическую, дезинтоксикационную и противоотёчную терапию.

Еще одним грозным осложнением менингококковой инфекции является менингококковый сепсис. Сепсис развивается при массивном проникновении менингококков в кровяное русло. При этом происходит распад части бактерий и выделение из них очень опасного эндотоксина — бактериального яда, приводящего к нарушениям микроциркуляции крови. На коже появляются высыпания неправильной формы, в центре которых затем возникают участки некрозов. Элементы сыпи сливаются и захватывают значительные участки кожи. Микроциркуляторные нарушения развиваются и во внутренних органах. Осложнением менингококкового сепсиса является недостаточность надпочечников, приводящая к летальному исходу. Лечение менингококкового сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии.

Неспецифическая профилактика

К неспецифическим методам профилактики относятся: Соблюдение санитарно — гигиенических норм, проведение регулярных влажных уборок, регулярное проветривание помещений, в которых пребывают дети, обработка детских кроватей в детских садах, игрушек дезинфицирующими средствами. Предотвращение скученности в детских коллективах. Карантин при выявлении больного менингококковой инфекцией. Превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим.

Специфическая профилактика (вакцинация)

В настоящее время в мире есть три типа вакцин, применяющихся для иммунопрофилактики менингококковой инфекции. Полисахаридные вакцины — применяются уже на протяжении тридцати лет и относятся к наиболее распространенным и доступным вакцинам против менингококковой инфекции. Эти вакцины бывают нескольких видов: двухвалентные (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А и С), трехвалентные вакцины (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А, С, W), тетравалентные вакцины (против инфекций, вызванных штаммами A, C, Y и W) . Все перечисленные вакцины являются эффективными и безопасными средствами профилактики менингококковой инфекции у детей.

В России вакцинация против менингококковой инфекции проводится в строгом соответствии с инструкцией по применению вакцины:

• в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С среди детей и взрослых, а также в эндемичных регионах,
• в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С,
• среди лиц, подлежащих призыву на военную службу.

Вакцинации подлежат дети старше 2 лет, подростки и взрослые:

• в детской дошкольной образовательной организации, доме ребенка, детском доме, школе, школе-интернате, семье, квартире — все лица, общавшиеся с больным;
• студенты первого курса средних и высших учебных заведений, факультета, на котором возникло заболевание, а также студенты старшего курса высшего и среднего учебного заведения, общавшиеся с больным в группе и (или) комнате общежития;
• лица, общавшиеся с больным в общежитиях, при возникновении заболевания в коллективах, укомплектованных иностранными гражданами

Для чего нужна иммунизация против менингококковой инфекции?

Иммунизация против менингококковой инфекции полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14 день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет, у взрослых после вакцинации антитела сохраняются до 10 лет, повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.

Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела.

Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к её компонентам.

Источник