Был контакт с больным коклюшем что делать
Содержание статьи
Как протекает коклюш у ребёнка?
Цитомегаловирусная инфекция у ребёнка. Обнаружили — что делать?
Коклюш очень опасен! Маленькие дети, перенеся даже лёгкую форму заболевания, отстают в нервно-психическом и физическом развитии. А тяжёлый коклюш запросто может убить кроху. Для ребёнка старше пяти лет коклюш не так страшен, но всё же очень мучителен.
Как протекает коклюш у ребёнка?
Коклюш начинается как лёгкое респираторное заболевание с невысокого подъёма температуры тела. Чуть позже присоединяется кашель, который постепенно нарастает и становится просто ужасным! Малыш кашляет, не имея возможности вдохнуть. Родители слышат длинную серию непрерывных кашлевых толчков, после которых следует шумный, свистящий, натужный, затруднённый вдох, а затем снова кашель. И так от 30 секунд до двух минут.
Мозг ребёнка испытывает резкую кислородную недостаточность. Кроха принимает вынужденную позу, подаётся всем телом вперёд, открывает рот и высовывает язык, пытаясь ухватить побольше воздуха. От чрезмерного напряжения его лицо багровеет, наливается кровью, глаза «выкатываются», сосуды склер лопаются. В конце приступа, почти всегда — рвота стекловидной мокротой, кроха теряет сознание или «просто» перестаёт дышать на 5 — 30 секунд. Близкие в панике начинают хлестать малыша по щекам, трясти вниз головой, чтобы тот очнулся. И так не однократно, а по 10-25, иногда до пятидесяти и более раз в сутки — и днём и ночью, несколько недель, а порою — месяцев. Подобные приступы совершенно обессиливают ребёнка и изматывают всех окружающих, так как спать не могут даже соседи.
Мучения детей до года описать сложно. Всё то же самое, только на руках у мамы. То же синее лицо, выпученные глаза, открытый в беззвучном кашле рот, попытка вдоха и снова кашель-кашель-кашель… в конце — рвота, потеря сознания. Кроха перестаёт дышать и обмякает. Сил у него немного и с каждым днём он прогрессивно слабеет, теряет вес, перестаёт развиваться. И вы ничем (ничем!) не можете облегчить эти страдания. Даже сильнодействующими средствами, даже в больнице.
Что вызывает такой сильный кашель?
Виновницей заболевания считается коклюшная палочка — бордетелла пертуссис (Bordetella pertussis). Она попадает с током воздуха на слизистую оболочку дыхательных путей.
А вы знали? В дыхательных путях есть специальные клетки — реснитчатые. Они действительно имеют выросты, напоминающие реснички. Эти клетки постоянно совершают движения в направлении кнаружи и способствуют естественному очищению бронхов от пылинок. При скоплении мокроты, попадании инородного тела реснички сами справиться не могут и просят помощи у головного мозга: «Дай сигнал покашлять!» Мозг даёт, кашель помогает эвакуировать мокроту.
Бордетеллы чувствуют себя комфортно именно на реснитчатом эпителии бронхов. Но они сильно раздражают реснички и мозг постоянно получает сигналы о том, что нужно покашлять и сильно. Самое противное в том, что кашлевой рефлекс закрепляется и кашель длительно сохраняется даже после того, как все бордетеллы погибли.
Как ребёнок может заразиться коклюшем?
Инфекция передаётся по воздуху от больного к здоровому при кашле, чихании, разговоре. Чтобы заболеть, достаточно кратковременного контакта. Все непривитые дети восприимчивы к коклюшу. Заражаются 100% при коротком контакте. На первых этапах, когда коклюш «маскируется» под лёгкое респираторное заболевание, родители не спешат изолировать ребёнка, который именно в это время очень заразен. Привитые дети могут просто покашлять чуть дольше обычного или не болеть вовсе, но некоторое время носить палочку в носоглотке и передавать её всем окружающим. Полная клиника коклюша разовьётся только у ребёнка непривитого или привитого не полностью, (неправильно). Младенцев грудного возраста мгновенно заражают старшие братья и сёстры.
Обратите внимание! В условиях, когда отказы родителей от вакцинации детей против коклюша становятся обыденным делом, заболеваемость возрастает и риск заболевания увеличивается многократно. Он реально очень высок!
Чем помочь заболевшему ребёнку?
Когда малыш заболел, родителям остаётся только ругать себя за недальновидность и мягкотелость.
- Немного облегчить страдания собственного чада можно длительными прогулками у воды. Некоторые семьи даже переезжают на время болезни в деревню, чтобы кроха постоянно дышал прохладным влажным воздухом и его ничто не раздражало.
- Во время приступа кашля остаётся только подбадривать и успокаивать ребёнка.
- Кормить следует мягкой, простой пищей, поить почаще тёплой водой.
- Макролиды убивают бордетеллу: спустя 7 дней после начала антибиотикотерапии ребёнок становится незаразен для окружающих, однако кашель от этого легче уже не становится.
- Слегка облегчают состояние крохи противокашлевые средства центрального действия, но они могут угнетать дыхание, поэтому используются только в стационаре.
Госпитализируют всех детей до двух лет в связи с высоким риском присоединения осложнений — пневмонии и поражения нервной системы.
Как защитить ребёнка от коклюша?
Только вакцинацией! Да, АКДС переносится детьми хуже, чем АДС-М. Часто повышается на день-два температура тела, может немного поболеть место инъекции. Но разве это сравнимо с вышеописанными мучениями?
Прививки. Когда их не надо делать?
От коклюша в нашей стране используются следующие вакцины:
- АКДС,
- Тетракок,
- Инфанрикс.
Если вы уверены, что ребёнок контактировал с больным коклюшем, то обратитесь к врачу за превентивной терапией. Обычно вводят иммуноглобулин человеческий по схеме и назначают курс антибиотиков, что помогает облегчить течение болезни.
Контакт с заболевшими детьми исключается не менее чем на 21 сутки.
А вы прививали ребёнка против коклюша?
Гемолитическая болезнь новорождённого: отличником уже не быть?
Источник
Контакт с коклюшем. Младенец 9 месяцев.
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Здравствуйте! Дочь моей подруги (1год 1 месяц, непривита) заболела коклюшем. Коклюш перешел во вторую стадию вчера или позавчера, пара приступов со рвотой за ночь. До этого ребенок просто покашливал. Мои дети: старшему 3 года 8 месяцев, привит полностью; младшему почти 9 месяцев, от коклюша привит один раз (Пентаксим). Вторая прививка откладывалась по разным причинам (болезнь, эпидемия гриппа, потом не было в наличии Пентаксима, потом приехали уже на прививку, нам отказали из-за низких нейтрофилов). Мои дети были в контакте с заболевшей девочкой. Две недели назад мы ходили к ним в гости, дети играли в одной комнате и одними игрушками. Пять дней назад мы были вместе на занятиях. Контакта было меньше, но заболевший ребенок несколько раз подходил к моему младшему сыну вплотную. Четыре дня назад мы вместе гуляли, грудничок спал в коляске, зато мой старший сын много играл с заболевшей девочкой. У младшего ребенка сейчас режутся зубы. Это всегда сопровождается насморком и покашливанием. Поэтому мне сложно оценить картину сейчас. Что я могу сделать? Из прочитанного про коклюш я поняла, что заразиться могли мы все: и я, и старший сын, и младший. Нужно ли нам сдать анализ и какой? Нужно ли младшему ребенку давать антибиотики? Поможет ли ему (ну хоть как-то) та единственная прививка от коклюша? Последний контакт с больной был 6 апреля. Через сколько дней можно успокоиться? Спасибо. |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #2 09.04.16 17:30
Привить младшего прямо завтра.
Инкубационный период — около 7 дней. Доприступный — около двух недель.
Хоть как-то — хорошее выражение. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||||
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Спасибо большое за быстрый ответ! С Вашего разрешения дам ссылку на тему на Русмедсервере, где я выкладывала анализ крови, из-за которого нас не привили в институте вакцин им. Мечникова. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=370856&highlight=%E0%ED%E0%EB%E8%E7+%EA%F0%EE%E2%E8+%EC%E5%F1%FF%F6%E5%E2 Куда нам податься завтра, чтобы нас опять не развернули домой? Или всё же плохой анализ? |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Я не хожу на другие форумы изучать анализы. Выложите результат анализа непосредственно здесь. И анализы перед прививками не нужны. |
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Никак не пойму, как вставить фото( А куда хотя бы нам поехать завтра? Везде же по записи, а запись за неделю может быть в хороших местах.И везде требуют анализ крови и мочи… |
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Изменено: Liv — 09.04.16 19:01 |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #7 09.04.16 19:54 Читайте про нейтропению .
Не знаю. Вакцинация должна быть проведена по эпидемиологическим показаниям. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Спасибо! Какая вакцина лучше будет в нашем случае: отечественная или Пентаксим? Еще вопрос про анализ: правильно ли я посчитала,что у ребенка легкая степень нейтропении? И что значат повышенные лимфоциты? |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #9 10.04.16 18:18
В любом случае Пентаксим предпочтительнее.
Нет. У него абсолютное количество нейтрофилов меньше 500.
Ничего. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||||
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Добрый вечер! Я насчитала 464 — число нейтрофилов. Получается средняя степень? Наталья Рашидовна, если предположить, что у ребенка инкубационный период коклюша, как действует вакцина? Заставляет иммунитет активнее бороться с бактерией? Сегодня медсестра (или врач), которая брала кровь, сказала, что если сделать прививку в инкубационном периоде, болезнь будет тяжелее протекать. Простите за непонятливость, волнуюсь за маленького. Позвонили в «Диавакс»: запись на пентаксим с 12 апреля. Когда объяснила ситуацию, врач сказала, что ничего страшного, можно подождать Пентаксим, пока у них только АКДС. Вот сдали кровь пока. |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #11 10.04.16 19:47
Ближе к «тяжелой».
Да.
Анализы перед прививками не нужны.
Медсёстры должны молча делать свою работу, а не нести чушь. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||||||
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Пытаюсь разобраться с нейтропенией. Про степень тяжести. В статье приводятся нормы для детей после года,а потом написано, что до года эти цифры надо уменьшать на треть. То есть средняя степень примерно от 670 до 330. Или я не так считаю? Потом в статье написано «если количество нейтрофилов падает ниже 500-100 кл/мкл — требуется консультация гематолога». И еще: « С точки зрения доказательной медицины , общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести — не является поводом для откладывания иммунизации». А про тяжелую не сказано. Нам надо к гематологу? Спасибо! |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #13 11.04.16 14:48
Нет. Потому что ребенок бодр, весел и здоров. Повторю: перед прививками анализы не нужны. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Наталья Рашидовна, добрый день! Спасибо Вам за помощь! Прививку мы сделали на прошлой неделе. Приступов кашля пока не было. Я бы хотела узнать, как долго заразен больной коклюшем. И еще: девочка в катаральном периоде посещала занятия для детей. Последний раз она была там 5 апреля. Могу ли я пойти на занятия на следующей неделе с малышом? Или есть опасность заразиться коклюшем от кого-нибудь, кто был в контакте с девочкой? |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #15 21.04.16 18:56
Если получает антибиотик, то до 5 дня его приёма.
Или от тех, кто был в контакте с теми, кто заболел после контакта с девочкой Карантин на контактных накладывается на 7 дней после последнего выявленного случая коклюша в коллективе. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Спасибо! А если не получает антибиотик? |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Месяц от начала приступного периода. |
Пользователи Сообщений: 25 Рейтинг: 0 Регистрация: 08.02.2016 | Наталья Рашидовна, здравствуйте! Подошел срок третьего Пентаксима, нейтрофилы опять низкие. Правда, чуть больше месяца назад у ребенка была розеола. Если вдруг мы найдем место, где не требуют анализа перед прививкой, делать ли ее? Или подождать, пока нейтрофилы поднимутся? По поиску прочла, что может выработаться недостаточно антител. Спасибо! |
| Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #19 29.05.16 17:38
Да. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | |||
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Источник
Трехмесячный ребенок в контакте с коклюшем!
307 просмотров
20 января 2019
Добрый день! У средней дочери (7лет)обнаружили коклюш на 4-й недеде болезни (ребенок не привит, сдавали кровь на антитела — результат коклюш в острой стадии). Пропили Суммамед ещё на 10й день болезни, когда ставили Орви и бронхит.
Старший сын начал подкашливать, когда получили результаты анализов дочери, и я сразу дала ему Клацид по совету врача.
Но вопрос, что делать с младшей дочкой, ей 3 месяца ((. Врач сказал, что могу на свое усмотрение для профилактики дать Амоксицилин… Но я читала, что пиницилин не действует на коклюшную палочку и надо давать Суммамед…
Мы на грудном вскармливании. Я привита и болела коклюшем в 7лет…Могут ли помочь мои антитела, или лучше не рисковать и дать антибиотик?? Малышка вроде бы здорова , но глазки слезятся(вроде бы и до болезни старшей слезились…) и несколько раз кашлянула(возможно слюни, но теперь накручиваю себя по поводу и без).
Если давать Суммамед, то в какой дозе? вес 6 кг:как я поняла из инструкции:1-й день 2.7мл,2-5 день 1.4 мл? верно?? Нужно ли давать ей Линекс и антигистаминные во время мя приема Суммамеда? У нее часто бывает аллерническая сыпь на теле, боюсь после Суммамеда обсыпет совсем.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Однозначно сумамед давать не нужно, нет смысла повторять антибиотк если его принимали недавно, антибиотик вообще для профилактики не дают, здесь только ждать проявлений заболевания, ребёнок не обязательно может заболеть, при выявлении вам в данной ситуации подойдёт Клаудия
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , младшую чаще кормите грудью,антибиотик профилактически не даётся, накопитель побочку только у 3х месячной девочки
Педиатр
Здравствуйте сумамед 60 мг / сут
Ваши ат с 7 лет давно уже утратили силу
Екатерина, 20 января 2019
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста , каждый день давать по 60 мг 5 дней? или 1-й раз 60,а потом по 30?
Невролог, Детский невролог
Инкубационный период коклюша до 14 дней. Дочь болеет 4-ю неделю, малышка не заболела. Не вздумайте давать ребенку антибиотик для профилактики.
Екатерина, 20 января 2019
Клиент
Надежда, дело в том, что сын старший тоже заболел с 8 янв, соответственно, а инкубац период коклюша всеже до 20 дней говорят, соответственно у малышки уже может быть инкубационный период ((((
Педиатр
Для профилактики антибиотик не дается, не поможет. Только вакцинация
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Екатерина. После перенесенного коклюша у вас сформировался стойкий пожизненный иммунитет и антитела до 6 месяцев защитят малышку. В абтерапии, тем более профилактической; нет необходимости! Не накручивайте себя и не переживайте!
Педиатр, Врач УЗД
Самое главное продолжать кормить грудью!
Педиатр
Здравствуйте, инкубационный период 21 день. Т. К. У вас был тесный контакт -девочка уже не заболеет.
Для профилактики Сумамед нельзя давать.
Кормите грудью в обычном режиме.
Туалет носа и слизистых.
Можно гриппферон в нос.оак.
Екатерина, 20 января 2019
Клиент
Екатерина, дело в том, что сын старший тоже заболел с 8 января , соответственно у малышки уже может быть инкубационный период, если она заразилась от него. с 11 по 18 янв он пропил Клацид. и, как,я понимаю, с 18 янв не заразен. , т. е только от этого момента можно 20 дней отсчитывать…
Педиатр
Кормите грудью, антибиотик не давать.
И прививать детей!!! Чтоб подобных случаев больше не было
Педиатр
Каждый день по 60 мг 10 дней
За 5 дней коклюш не лечится
Екатерина, 20 января 2019
Клиент
Елена, спасибо. Ничего себе, как много((( Считаете лучше сейчас давать или дождаться симтомов?
Невролог, Детский невролог
Скорее всего, Ваш ребенок уже не заболеет. А вот необоснованным назначением антибиотика подорвете иммунную систему 3-хмесячного малыша
Екатерина, 20 января 2019
Клиент
Надежда, конечно в любом другом случае ни за что не стала бы давать малышу антибиотики. Но коклюш это ужас для малыша, поэтому и думаю…
Педиатр
Если бы так ваша малышка уже бы заболела, ее защищает ваше материнское молочко.
Невролог, Детский невролог
инкубационный период до 20 дней допускается, но чаще заболевание развивается через неделю с момента заражения.
Невролог, Детский невролог
иммунитет после коклюша остается на всю жизнь, поэтому молоко Ваше с антителами защищает малышку.
Педиатр
Лучше давать ни какие ат его не защищают,если конечно он не привит
Невролог, Детский невролог
Многоув. коллега Е. Фурманова, никогда еще в истории медицины не давали антибиотик в качестве профилактического средства.
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, если у вас есть сомнения на счет ваших ат, защищающих ребенка, можно сдать кровь(вашу или ребенка) на напряженность иммунитета к коклюшу и не травить аб. Постпрививочный иммунитет имеет срок, а после перенесенного заболевания иммунитет формируется пожизненный(например, у вас после перенесенного заболевания).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас ребенка защищают ваши антитела. Антибиотик давать не нужно.
Врач УЗД, Терапевт
Ребенку ничего давать не надо
Педиатр
Можно сдать ПЦР на коклюш( мазок)- удостовериться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник