Был контакт больным ветрянкой

Содержание статьи

Что делать, если контактировал с больным ветрянкой? Профилактика и защита от заражения

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний и является чрезвычайно заразным недугом — не случайно в детских садах при обнаружении случаев заболевания объявляют карантин. Заразиться ветрянкой легко: вирус, вызывающий это заболевание, обладает летучестью и передается воздушно-капельным путем, при физических контактах, при пользовании общими предметами.

Препараты для лечения герпеса 3 типа

Лучший способ уберечься от заражения — это не контактировать с инфицированными людьми. Однако это не всегда возможно. Для заражения порой достаточно всего лишь находиться в одном помещении с больным; кроме того, в течение некоторого времени после заражения симптомы болезни отсутствуют, однако больной все же представляет опасность для окружающих. Для кого опасны контакты с зараженными людьми, как предотвратить инфицирование и через сколько можно контактировать с больным ветрянкой — ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем материале.

Для кого опасен контакт с зараженными?

Широко известно, что ветряная оспа относится к числу заболеваний, которыми можно переболеть лишь раз в жизни. После первого эпизода заболевания, который обычно протекает в раннем детском возрасте, в организме человека вырабатываются антитела, которые эффективно защищают нас от заражения в будущем. Даже если вирус попадает в организм человека, переболевшего ветрянкой, или привитого от нее более трех месяцев назад, иммунитет уничтожает вирус и никаких неприятных симптомов не возникает.

Однако такое представление о ветряной оспе верно лишь отчасти. Антитела к этому заболеванию действительно сохраняются в организме пожизненно, однако существуют условия, при которых возможно повторное заражение. В этом случае заболевание обычно протекает тяжелее и может вызвать серьезные осложнения. Повторное заражение обычно бывает связано со значительным и устойчивым снижением иммунитета — например, в результате инфицирования ВИЧ/СПИД или из-за приема подавляющих иммунитет лекарственных препаратов.

Контакт с зараженными ветрянкой наиболее опасен для:

  • Лиц, ранее не болевших этим заболеванием и не привитым от него;
  • Новорожденных;
  • Детей дошкольного возраста;
  • Пожилых людей;
  • Беременных и кормящих женщин;
  • Лиц с иммунитетом, ослабленным в результате серьезным травм, операций, из-за прохождения химиотерапии, приема иммуносупрессоров и других препаратов, подавляющих иммунитет;
  • Больных ВИЧ/СПИД.
  • Онкобольных.

Действия после контакта с больным

В том случае, если вы относитесь к одной из групп риска, и знаете, что в недавнем прошлом у вас был контакт с зараженным человеком, вам рекомендуется срочно обратиться к врачу для прохождения профилактического лечения. Профилактическое лечение заключается во введении в организм сыворотки, содержащей большое количество иммуноглобулинов — антител, подавляющих активность вируса и предотвращающих дальнейшее развитие заболевания. Сыворотка вводится методом инъекции.

Профилактическое лечение наиболее эффективно в том случае, если оно проведено в течение семи-десяти дней после контакта с зараженным. Клинические исследования показали, что введение сыворотки позволяет полностью предотвратить заражение примерно у 40% больных. Остальные пациенты, получившие сыворотку, все же переживают эпизод клинически выраженной ветряной оспы, однако болезнь в этом случае протекает значительно легче, с меньшим количеством неприятных симптомов. Введение сыворотки также значительно снижает риск развития осложнений, которые представляют наибольшую опасность при ветрянке.

Что делать, если с больным ветрянкой контактировала беременная или ребенок?

Проведение профилактического лечения рекомендовано, однако все же не является обязательным у здоровых взрослых пациентов. Беременные женщины, лица с устойчивым снижением иммунитета, а также дети в возрасте до одного года должны пройти профилактику в обязательном порядке, поскольку именно у них чаще всего развиваются опасные для здоровья и даже жизни осложнения ветряной оспы. Это заболевание считается легким и не слишком опасным, однако оно способно вызвать воспаление глубоких слоев кожи, поражение костей, суставов, головного мозга, легких и других органов и тканей. При развитии осложнений больным также может потребоваться лечение антибиотиками, противовирусными препаратами и другая терапия.

Сколько нельзя контактировать с больным ветрянкой?

Человек, заразившийся вирусом ветряной оспы, становится заразным примерно за один-два дня до того, как на его теле появятся первые высыпания. Контагиозность (заразность) заболевания сохраняется в течение пяти-шести дней после появления последних сыпных элементов. Иными словами, пациент перестает представлять опасность для здоровых людей в то время, когда образование новых везикул (пузырьков) прекращается, а старые, уже имеющиеся пузырьки вскрываются и затягиваются коричневой геморрагической корочкой.

Однако это правило не действует для людей, чей иммунитет значительно снижен. Они могут оставаться заразными на протяжении многих недель после первичного инфицирования.

Читайте также:  Где могут быть прыщи от ветрянки

Назад к списку

  • Пижма поможет от герпеса!

    Пижма — лекарственное растение, которое в течение многих веков использовалось в народной медицине. Недавно …

Источник

Как передается ветрянка?

Ветряную оспу из-за высокой контагиозности (заразности), большинство людей переносят еще в детском возрасте. Регистрируются случаи, когда заболевают и взрослые. После заражения заболевание может затянуться на месяц с учетом бессимптомного (инкубационного) периода.

Не на всех стадиях болезни человек является заразным для окружающих, его необходимо изолировать только на определенный срок — до 21 суток после контакта. При отсутствии этиотропной терапии за больным ветрянкой должен осуществляться уход и наблюдение медицинского персонала, чтобы снизить риск появления возможных осложнений.

Что такое ветрянка?

Ветрянку (ветряную оспу) вызывает вирус Варицелла-Зостер, относящийся к семейству герпесвирусов и являющийся вирусом герпеса человека 3-го типа (ВГЧ-3). Он неустойчив во внешней среде, под влиянием ультрафиолета, солнечного света и при нагревании вирус погибает в течение 10 минут.

Вирус попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, размножается в их слизистых, после чего проникает в кровоток и запускает ряд патологических процессов в эпидермисе:

  • образуется пятно за счет ограниченного расширения капилляров;
  • как проявление серозного отека формируется папула;
  • при отслоении эпидермиса формируются везикулы, заполненные жидкостью, содержащей большое количество вируса.

Заболевание возникает на фоне первичного инфицирования. К моменту выздоровления вирус не покидает организм человека, а переходит в латентное состояние.

Формируется стойкий пожизненный иммунитет. При повторной активации, преимущественно на фоне ослабленного иммунного ответа, возникает совершенно иное заболевание — опоясывающий лишай.

На кожных покровах образуются разные по характеру и виду высыпания, хотя это одни и те же элементы сыпи, но на разных стадиях развития (ложный полиморфизм). Окончательно подтвердить диагноз ветряной оспы позволит обнаружение в содержимом пузырьков ее возбудителя, хотя обычно этого не требуется и диагноз ставится на основании клинических данных и факта вспышки заболевания в детском саду или школе.

Стадии ветрянки, их продолжительность и контагиозность

В клинической картине заболевания выделяют несколько периодов:

  • инкубационный период — длится 11-21 суток, продолжительность зависит от силы иммунного ответа организма, в инкубационном периоде выделяют три фазы — первая соответствует попаданию возбудителя в организм и его адаптации, вторая характеризуется формированием очага инфекции, в котором осуществляется размножение и накопление возбудителя, во время третьей фазы вирус распространяется по всему организму;
  • продромальный период — занимает 1-2 суток, может и вовсе отсутствовать, протекает тяжелее у взрослых, по клинической картине схож с симптомами при ОРВИ, характерно ухудшение общего состояния, появление повышенной температуры тела, головных болей, сонливости;
  • стадия высыпаний — длится 2-9 дней, на коже образуются розовые пятна, которые через несколько часов превращаются в другие элементы — папулы (уплотнения), через время они трансформируются в однокамерные везикулы (пузырьки), окруженные венчиком гиперемии, при подсыхании образуются темно-коричневые корки, их отпадение приходится на 2-3 неделю болезни, элементы сыпи могут появляться поочередно, что и обуславливает ложное многообразие высыпаний, в период высыпаний температура тела повышается волнообразно, одновременно с новой волной высыпаний.

Самым опасным для окружающих является заразившийся человек в последние 1-2 суток периода инкубации. Он еще не знает о своем заболевании, но является источником инфекции. Период заразности длится до 5 дней от момента появления последних высыпаний на кожных покровах.

Пути передачи вируса

Человек, который никогда не болел ветрянкой и не имеет к ней стойкого иммунитета, подвержен высокому риску инфицирования при контакте с источником инфекции. Возбудитель передается исключительно воздушно-капельным путем, что связано с его неустойчивостью во внешней среде.

Возбудитель ветряной оспы содержится в слюне больного. Заражение происходит при чихании, кашле, поцелуе и при разговоре с носителем инфекции. Вирус легко переносится потоком воздуха, а высокаяконтагиозность обусловлена 100% восприимчивостью человеческого организма к данному возбудителю. Человек может заразиться и при тесном телесном контакте с больным ветрянкой, на коже у которого определяются следы от расчесывания везикул.

Если ветряной оспой была заражена беременная женщина, плод также будет инфицирован трансплацентарным путем. Течение заболевания и развитие возможных осложнений зависит от того, на какой триместр пришлось заражение.

Источником заболевания может быть и человек с опоясывающим лишаем. В таких случаях инфицируются вирусом Варицелла-Зостер преимущественно дети.

Разрушаем мифы о способах заражения ветрянкой

Существует множество разного рода мифов, ничем не подтвержденных предположений, а иногда и откровенных заблуждений в отношении механизмов заражения и особенностях течения ветряной оспы.

Основываясь на принципах доказательной медицине можно утверждать:

  • вирус не передается через бытовые предметы — посуду, одежду, поэтому они не нуждаются в специальной обработке;
  • взрослый человек имеет одинаковую с ребенком восприимчивость к вирусу Варицелла-Зостер — но взрослые заболевают ветряной оспой реже только потому, что они перенесли инфекцию еще в детском возрасте и имеют к ней стойкий иммунитет;
  • человек может повторно заразиться ветряной оспой — но очень редко (около 3% случаев), что связано с недостаточностью иммунитета во время первого заражения, из-за чего в его организме не были выработаны антитела к ВГЧ-3.

Утверждения, что ветряная оспа является неопасным заболеванием, также не совсем верны. Без адекватной терапии и при несоблюдении режима патология способна вызвать серьезные, угрожающие жизни осложнения, особенно во взрослом возрасте.

Читайте также:  Что будет если взрослый переболеет ветрянкой

Можно ли заразиться от третьих лиц?

Нет доказательств того, что возможно инфицирование человека ВГЧ-3 через третье лицо. Заражение возможно только от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Признаки заболевания проявляются не сразу. Период инкубации может быть довольно длительным и первые высыпания способны проявиться на коже только спустя 21 день после инфицирования. Только наличие явных клинических проявлений не всегда помогает заподозрить ветряную оспу. В некоторых случаях ветрянка протекает атипично, без выраженных клинических проявлений или вообще без них. Такое возможно при очень высоком уровне иммунной защиты или после введения ветряночного иммуноглобулина в инкубационном периоде.

Длительное отсутствие специфических симптомов заболевания создает впечатление того, что заражение произошло от здорового человека, контактировавшего с больным ветрянкой. На самом деле инфицирование произошло от больного или носителя ВГЧ-3, который и сам мог об этом не подозревать.

Опасность заражения и возможные осложнения

Чаще всего у детей встречаются осложнения из-за присоединения бактериальной флоры. К ним относят появление абсцессов, импетиго. Приводит к этому расчесывание высыпаний, в результате чего они инфицируются.

При неправильном уходе за пораженными участками кожи на местах высыпаний могут появляться шрамы. Поражая поверхностные слои эпидермиса, шрамы в течение нескольких месяцев исчезают, а при их глубоком расположении могут остаться на всю жизнь.

Если ветряной оспой заболела женщина в 1 триместре беременности, течение болезни может осложниться преждевременными родами или внутриутробной гибелью плода. Если ребенка удалось выносить, родиться он может с множественными пороками развития. Заражение во втором триместре не представляет такой угрозы. При инфицировании в этот период ребенок может родиться с опоясывающим лишаем.

Если заражение плода произошло в третий триместр беременности, ветрянка протекает очень тяжело. Уже после рождения у ребенка могут быть выявлены поражения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы. При таких состояниях отмечается высокая летальность.

У взрослых ветрянка обычно протекает тяжелее и может осложниться следующими заболеваниями:

  • трахеитом или ларингитом;
  • пневмонией;
  • миокардитом;
  • нефритом;
  • гепатитом;
  • стоматитом;
  • энцефалитом или менингитом.

Что делать, если произошел контакт с распространителем вируса?

Если контакта с больным ветряной оспой не удалось избежать, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В лечебных учреждениях проводят профилактическую терапию. Человеку вводится сыворотка с большим содержанием иммуноглобулинов — готовыми антителами к ВГЧ-3.

Эффективность такого лечения напрямую зависит от сроков его проведения. Наиболее эффективно предотвратить заболевание удается при введении сыворотки в первые 7-10 дней после контакта.

В любом случае, если заболевание все же развилось, на фоне проведенной терапии для него свойственно более легкое течение. Также существенно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.

Методы профилактики

В первую очередь необходимо изолировать от окружающих источник инфекции. Карантин основывается на следующих принципах:

  • больной ветрянкой находится в отдельной комнате, вход в нее ограничен здоровым людям и категорически воспрещен лицам, относящимся к группе риска;
  • комната должна дезинфицироваться кварцевой лампой, регулярно проветриваться и убираться с использованием влажной уборки.

Вакцинация рассматривается как единственный высокоэффективный метод профилактики. Она не входит в перечень обязательных прививок. Вакцина от ветряной оспы состоит из живых, ослабленных вирусов ВГЧ 3 типа. Ее вводят людям, которые не болели ранее ветрянкой. Также ее используют в качестве экстренной профилактики — в первые 3-4 дня после контакта с источником инфекции. Свое действие вакцина сохраняет на протяжении последующих 20 лет.

Детям в возрасте от одного года до 12 лет вакцину вводят однократно, а взрослым — дважды с интервалом в 1,5-2 месяца. Женщинам, которые планируют беременеть, специалисты рекомендуют привиться не позже, чем за 3 месяца до зачатия.

Прививку против ветрянки запрещено делать беременным, людям с наличием острых патологий, а также при наличии аллергической реакции на компоненты вакцины.

Распространенные вопросы

Родители всегда беспокоятся за здоровье своего ребенка. Поскольку для ветряной оспы характерна высокая контагиозность, заболевание встречается довольно часто. У людей, которые еще не сталкивались с данной инфекцией, возникает большое количество вопросов.

Вопрос: Лучше переболеть инфекцией или привиться?

Ответ: Ветряная оспа у детей чаще всего протекает легко и без тяжелых последствий. Это послужило поводом считать, что заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья. Некоторые родители даже устраивают специальные «ветряночные вечеринки», на которых здоровые дети контактируют с больным ветрянкой ребенком. Такие мероприятия не приветствуются врачами, так как в некоторых случаях ветрянка может осложниться развитием тяжелых и опасных для жизни состояний. Также болезнь не всегда протекает легко, поэтому не стоит подвергать ребенка страданиям, которых можно избежать.

Вопрос: Как выяснить болел ли человек ранее ветрянкой?

Ответ: Ответ на этот вопрос довольно прост. Достаточно провести иммунологический анализ крови на антитела к вирусу. Исследование по срокам занимает не более двух суток. Положительный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Вопрос: Можно ли заболеть ветрянкой снова?

Ответ: В медицинской практике крайне редко регистрировались случаи вторичного инфицирования. Это возможно в тех случаях, когда во время первого инфицирования наблюдался выраженный иммунодефицит. В таких случаях антитела к ВГЧ-3 в организме образуются в недостаточном количестве и болезнь развивается снова. Повторное развитие ветряной оспы после инфицирования ВГЧ-3 наблюдается примерно у 3% людей, ранее переболевших ею.

Читайте также:  Переболевшие ветрянкой являются переносчиками ветрянки

Источник

Ветрянка: правила карантина и вакцинация

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными — 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

  • прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
  • запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
  • в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

  • Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
  • Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
  • Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
  • Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

  1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
  2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

  • Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
  • Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
  • Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
  • Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

  • Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
  • В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник