Борьба с эпидемиями чумы и оспы
Содержание статьи
Как человечеству удалось победить чуму, тиф и оспу
На волне эпидемии лихорадки Эбола, вспоминаем как человечество побеждало самые страшные болезни
Фото: REUTERS
ЧУМА: СПАСИБО ЗА ПОБЕДУ КРАСНОЙ АРМИИ
Первой из страшнейших зарегистрированных эпидемий стала Юстинианова чума. Она охватила всю территорию тогдашнего цивилизованного мира во время правления византийского императора Юстиниана I, свирепствовала в 541—750 гг. и унесла жизни более 100 млн человек. В XIV веке случилась вторая крупнейшая эпидемия, которая прокатилась по Европе, Азии и Северной Африке, погибло 60 млн больных. Всего жертвами чумы по оценкам экспертов стало от 200 до 300 млн человек.
Чумная палочка (Yersinia pestis) живет в организмах грызунов, а ее переносчиком являются блохи. Болезнетворная бактерия размножается в пищеводе блохи и создает чумной блок (пробку). При укусах часть микробов смывается током крови и попадает в организм жертвы, вызывая заражение.
При бубонной форме чума в первую очередь поражает лимфоузлы человека: из-за воспаления они увеличиваются до размера грецкого ореха или даже яблока. В древности это называли «чумные бубоны». На 10 — 11 день лимфоузлы вскрываются, инфекция распространяется в другие органы и ткани, часто начинается септическое воспаление, которое быстро приводит к смерти. При легочной форме чумы болезнь начинается с сухого кашля, который вскорости переходит в кашель в кровью из-за разрушения легких.
Чума очень контагиозна: передается и воздушно-капельным путем, и трансмиссивным (через укусы блох), и контактно-бытовым. В средневековье врачи, пытаясь избежать заражения, придумали специальные защитные костюмы — «противочумные доспехи». Изображение их завораживающе-устрашающего вида можно встретить на гравюрах: кожаный плащ и маска с длинным носом. В этот нос закладывали травы, которые нагревались выдыхаемым воздухом и испаряли антисептические вещества.
Победить чуму удалось благодаря разработкам советских ученых из НИИ эпидемиологии и гигиены Красной Армии. Они создали антибиотик стрептомицин, в 1947 году лекарство помогло полностью излечить первых пациентов. Сейчас в мире случаются отдельные вспышки чумы, при правильном лечении смертность не превышает 5 — 10%.
ОСПА: БОЛЕЮТ ВСЕ
С XV века болезнь плотно поселилась в Европе, каждый год от нее умирало до 1,5 миллионов человек, а всего оспа унесла жизни до 4 млрд больных. «Излишне вдаваться в описание этой болезни, так как она хорошо известна почти каждому», — писали в своих трактатах английские врачи.
Натуральной оспой страдают только люди, ее возбудитель — вирус variola. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Сначала на коже появляются пузырьки (оспины), вскоре они превращаются в эрозии. Также оспины развиваются на слизистых оболочках носа, ротоглотки, гортани, на внутренних органах. У больного может развиться инфекционно-токсический шок и внутренние кровотечения.
Победить оспу удалось благодаря вакцинации. Еще в 1796 году английский врач Эдуард Дженнер втер в надрез на руке восьмилетнего мальчика содержимое из пузырьков с кожи доярки, заразившейся коровьей оспой (это легкая форма болезни, передающаяся людям от коров). Затем ребенку привили натуральную человеческую оспу, мальчик не заболел.
В 1800 г. ввели обязательную вакцинацию в английской армии и на флоте, в 1807 г. началось первое в мире всеобщее оспопрививание в Баварии. В Советском Союзе обязательная прививка от оспы появилась в 1924 году, а в 1958 году СССР предложил программу искоренения оспы во всем мире. ВОЗ поддержала разработки советских медиков, приняв соответствующую резолюцию. Благодаря всеобщей вакцинации человечества оспу удалось полностью уничтожить, о чем ВОЗ торжественно объявила в 1980 г.
ТИФ: СПУТНИК ВОЙН ПАЛ ЖЕРТВОЙ АНТИБИОТИКОВ
Эта лихорадка, которая сопровождается помрачением сознания, часто была спутником войн. Историки отмечают, что в Русско-турецкую войну 1768 — 1774 гг. от сыпного тифа людей погибло больше чем на поле сражений. В голодное послереволюционное время в 1917 — 1921 гг. в России тиф унес жизни более 3 млн человек.
Сыпной тиф переносят платяные вши, брюшной передается через продукты питания. Возбудители сыпного тифа поражают стенки сосудов, в том числе в центральной нервной системе, что ведет к появлению бреда, помутнению сознания. Высок риск внутренних кровотечений, в том числе мозговых, в результате которых больные погибают.
При брюшном тифе быстро происходит интоксикация организма, пациент страдает от диареи, развивается обезвоживание, часто также происходит нарушение сознания, начинаются бред и галлюцинации.
В 1942 году в СССР появилась эффективная вакцина от инфекции, а полностью победить болезнь удалось благодаря антибиотикам. Сейчас вспышки тифа встречаются в Северной Африке и Юго-Восточной Азии. Чаще всего люди заражаются через воду и продукты. Туристам рекомендуется делать прививки против брюшного тифа и строго соблюдать правила гигиены.
ХОЛЕРА: СПАСЛА ВАКЦИНА ОТ УЧЕНИКА ИЛЬИ МЕЧНИКОВА
Об этой болезни писал еще Гиппократ, она очень быстро распространялась и уносила миллионы жизней. Крупнейшая эпидемия в России случилась в 1848 г., когда официально было зарегистрировано более 1,8 млн заболевших и 690 150 случаев смерти.
В конце XIX века появилась первая вакцина от холеры. Ее создал Владимир Хавкин, ученик знаменитого биолога, нобелевского лауреата Ильи Мечникова. Хавкин эмигрировал в Париж, устроился в Институт Пастера, и в 1892 г. испытал на себе и нескольких друзьях новую вакцину. Эксперимент прошел успешно. Сейчас ВОЗ считает вакцинацию основным средством борьбы в очагах холеры. Лечится инфекция антибиотиками.
Вспышки холеры регулярно случаются в развивающихся странах. Этим летом инфекция свирепствует в Южном Судане, где по официальным данным зарегистрировано больше 1700 больных и несколько десятков умерших.
ВОПРОС-РЕБРОМ:
Могут ли вернуться в нашу жизнь катастрофические эпидемии?
— Конечно, мы должны постоянно быть начеку — разрабатывать новые инновационные лекарства, жестко контролировать применение антибиотиков, чтобы из-за их беспорядочного приема не развивалась резистентность (устойчивость микробов к препаратам. — Ред.), — считает главный инфекционист Москвы Николай Малышев. — Но с учетом темпов развития науки и медицины вряд ли нам грозят массовые непобедимые инфекции — опасаться какой-нибудь новой «чумы» или «оспы», пожалуй, не стоит.
КСТАТИ
История показывает, что даже при самых страшных эпидемиях человечество всегда как-то выживало, приспосабливалось. Например, когда свирепствовала чума, около 3% заболевших выздоравливали благодаря особым вариантам генов. А еще было замечено, что болезнь часто обходит стороной кавалеристов — оказалось, чумные блохи не выносят конский пот. В общем, выход так или иначе находится. Когда-то казалось, что люди могут вымереть от сифилиса, а сейчас его без особых сложностей полностью вылечивают антибиотиками.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Человечеству угрожают «непобедимая бактерия» и верблюжий грипп
Всемирная организация здравоохранения объявила о том, что лихорадка Эбола опасна для всей планеты. Но, как выясняется, не только она
В пятницу, 8 августа, Всемирная организация здравоохранения объявила о международной угрозе лихорадки Эбола. Также на официальном сайте ВОЗ сообщается о других «инфекционных вызовах человечеству». Ожидают ли нас новые страшные эпидемии вроде средневековой чумы?
САМАЯ ЗЛАЯ ЛИХОРАДКА
Вспышку лихорадки Эбола, которая сейчас бушует в странах Западной Африки, уже назвали самой смертоносной за все время после обнаружения вируса в 1976 году. Число погибших приближается к тысяче человек, случаев заражения более 1700. Нынешний штамм «Заир» считается наиболее опасным из всего семейства вирусов Эбола: умирают 8 — 9 человек из каждых 10 заболевших. Ни вакцины, ни лекарств от этой лихорадки до сих пор не существует. При лечении медики лишь пытаются облегчить состояние пациентов доступными средствами: обезболивающими, капельницами с питательными растворами, искусственной вентиляцией легких и т.п. (читайте далее)
Источник
Чума, оспа, «испанка»: как проходили и чем закончились эпидемии прошлого (спойлер: некоторые так и не закончились)
Рано или поздно история с коронавирусом закончится, и прочитать о нем можно будет только в «Википедии» и на медицинских сайтах. Сегодня мы решили вспомнить, что стало с болезнями, когда-то уничтожившими миллионы людей.
Чума
Второе название чумы в русском языке — мор, то есть сама смерть. Что заслуженно: две чумные пандемии — Юстинианова чума 540–550 годов и Черная смерть 1346–1348 годов — уполовинили тогдашнее население Европы. Третья пандемия, бушевавшая в основном в Азии, унесла жизни более 20 миллионов человек.
Зародилась чума где-то в монгольских степях в результате мутации псевдотуберкулезной палочки. Переносчиками выступали грызуны и живущие на них блохи. Миграции грызунов и армии степных завоевателей разносили болезнь по миру, и сегодня на планете практически нет регионов, никогда не знавших чумы.
В современном мире чума никуда не исчезла. Последние случаи заболевания в России зафиксированы в 2016 году на Алтае. Регулярно происходят вспышки болезни на Мадагаскаре. Хранилища чумной палочки — природные очаги инфекции с живущими там грызунами и блохами, общая площадь которых только в России 253 тысячи квадратных километров.
К счастью, сегодня чума лечится антибиотиками, а эффективные карантинные меры позволяют вовремя локализовать очаги инфекции. Тем не менее от чумы до сих умирают, последние два летальных случая зафиксированы в 2019 году в Монголии.
/https://assets.prmira.ru/content//2020/3/23/%D1%87%D1%83%D0%BC%D0%B0.jpg)
Холера
Холера считается гостьей из глубокого Средневековья. Но парадокс в том, что как раз средневековая Европа холеры не знала. Болезнь, зародившаяся среди мутных потоков Ганга, свирепствовала в Индии, и хотя и была известна еще Гиппократу, в другие регионы почти не проникала.
Все изменилось после «зимы без лета» 1816 года. Колоссальное извержение индонезийского вулкана Тамбора подняло в воздух тонны пепла, затмивших солнце и приведших к самому холодному лету за всю историю наблюдений.
Возможно, именно холод заставил возбудителя холеры мутировать, обрести стойкость к морозам и начать распространяться по планете. Начиная с 1817-го по миру прокатило семь холерных пандемий, каждая из которых унесла миллионы жизней. Распространялась холера через воду, в которую попадали фекалии зараженных.
С санитарией в мире стало лучше — тем не менее, по мнению многих ученых, мы сейчас живем во время седьмой холерной пандемии. Ежегодно о вспышках заболевания сообщают более 50 стран мира. В России холерный вибрион в последний раз обнаруживался в 1970 году под Новосибирском. По оценке ВОЗ, в год от холеры умирает от 21 до 143 тысяч человек. Хотя сегодня, благодаря антибиотикам и терапии, летальность заболевания существенно снизилась.
/https://assets.prmira.ru/content//2020/3/23/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B0.jpg)
Натуральная оспа
Самым заразным заболеванием на свете считается корь, ей заболевают 98% встретившихся с носителем вируса. Но куда более опасная натуральная, или черная оспа, лишь чуть менее вирулентна. Ей заражаются 85% людей, оказавшихся на пути вируса.
Зародилась оспа на Ближнем Востоке, мутировав из вируса, поражавшего верблюдов, — но первая эпидемия пришлась на Китай и Японию. В 737 году от оспы вымерла треть населения Страны восходящего солнца.
В Европе она появляется в средине первого тысячелетия, а начиная с XV века эпидемии практически не прекращаются. В конце XVIII века появляется вакцина, и в течение последующих 200 лет с помощью поголовных прививок болезнь удалось полностью уничтожить. Последняя вспышка была зарегистрирована в 1977 году в Сомали.
В СССР последняя вспышка оспы случилась в 1959 году, когда художник, лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин привез из Индии сувениры и одарил ими жену и любовницу. После этого Кокорекин заболел. Врачи, забывшие уже об оспе лечили его от гриппа. Истинную причину выявили только в морге. После этого началась грандиозная операция по перехвату всех, с кем Кокорекин имел контакт. Изолированы оказались 9 342 человека. У 19 из них была выявлена оспа. Через месяц вспышку ликвидировали.
Оспа не имела других носителей, кроме человека, и сегодня вирус считается вымершим. При этом в новосибирском ГНЦ «Вектор» и Центре по контролю и профилактике заболеваний США все еще хранятся пробирки с живым вирусом.
/https://assets.prmira.ru/content//2020/3/23/%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%20.jpg)
Сыпной тиф
Термин «тиф» ввел еще Гиппократ, подразумевая под этим словом болезнь, мутящую сознание и вызывающую бред. Долгое время тиф считался единой болезнью, и только к концу XIX века ученые выяснили, что сыпной и брюшной тифы — две разные хвори.
Сыпной был настоящим бичом воюющих армий. Бактерию-возбудителя переносила платяная вошь, которой кишели бивуаки и окопы. Считается, что именно «сыпняк» уничтожил треть наполеоновской армии, вошедшей в Россию. В Первую мировую тиф успешно соревновался в борьбе за звание главного убийцы с артиллерийскими системами и пулеметами.
Сегодня сыпного тифа почти нет. Причина тому — серьезное снижение «завшивленности» населения и появление антибиотиков, при применении которых летальность тифа снижается до 1%. Сегодня ВОЗ не считает «сыпняк» болезнью, угрожающей человечеству.
/https://assets.prmira.ru/content//2020/3/23/%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D1%85%D0%B0.jpg)
Брюшной тиф
Если от вшей люди кое-как избавились, то грязная вода, увы, остается насущной проблемой для миллионов жителей Азии и Африки. Благодаря этому брюшной тиф, распространяющийся через попавшие в водоем фекалии, остается серьезной проблемой.
По данным ВОЗ, в год брюшным тифом заболевает до 20 миллионов человек. До 161 тысячи умирает.
/https://assets.prmira.ru/content//2020/3/23/%D1%82%D1%82%D1%82.jpg)
Испанский грипп
Он же «синяя смерть» — мутация вируса гриппа, унесшая в начале XX века более 40 миллионов жизней. Пандемия охватила весь мир, и не было на планете страны, где не свирепствовала бы «испанка». Несмотря на название, штамм впервые зарегистрирован на территории Франции, но полноценная эпидемия началась именно в Испании.
Особенностью «испанки» было то, что чаще всего от нее умирали молодые и здоровые люди, а слабые, как правило, выживали. Облетев планету, вирус исчез так же внезапно, как и появился. Однако в 1997 году на Аляске было найдено тело женщины, из которого удалось выделить и восстановить тот самый штамм.
Выяснилось, что испанский грипп — близкий родственник другой нашумевшей болезни, свиного гриппа. Человечеству «испанка» уже не страшна, но легко мутирующий вирус гриппа вполне может породить новый смертоносный штамм.
/https://assets.prmira.ru/content//2020/3/23/%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20.jpg)
Источник
Чума, оспа, испанка. Могут ли вернуться забытые эпидемии прошлого?
Инфекции могут быть крайне опасными. При этом с течением времени выносливость человека и выживаемость перед некоторыми из них увеличилась. Так, сейчас люди обычно проще справляются с разными простудными вирусами и далеко не всегда даже заболевают, так как их иммунитет справляется сам.
Есть инфекции, которые несут под собой опасные осложнения. Например, корь, коклюш, дифтерия и другие, с которыми борются посредством вакцинации. Причем именно вакцинации защитила человечество от масштабной смертности — именно она помогла в свое время остановить такие тяжелые эпидемии, как чума, оспа и другие.
Однако сегодня в силу тех или иных причин бубонная чума проявляет себя отдельными случаями, хотя в общем и целом считается побежденной. Схожая ситуация происходит и с оспой. Так почему же возникает ситуация, когда риски возрождения смертельно опасных инфекций снова повышаются?
Бубонная чума
Летом этого года в Монголии и Китае зафиксировали случаи бубонной чумы — заболевания, которое практически исчезло с лица земли. Конечно, пока количество случаев не позволяет говорить о какой-то страшной эпидемии и потенциальных рисках новой вспышки, но все равно человечество застыло в ожидании.
Понятие чумы связывают со Средними веками — именно тогда она массово хозяйствовала в разных государствах. Существовало и второе название данного состояния — черная смерть. В те времена такая инфекция унесла 25 млн жизней по всему миру. Причем ее очаги встречались как в Европе, так и Азии, и Африке. Причина активного распространения заболевания в те времена крылась в не самой лучшей гигиене и в огромном количестве грызунов, которые способствовали быстрому ее распространению.
Основными симптомами болезни являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, тканей легких и прочих органов. Нередко на ее фоне развивался сепсис, не оставляющий шансов человеку. До конца XVIII века чума считалась неизлечимой, смертность при ней равнялась 95%. И речь шла как раз про бубонную чуму, при которой не теле образовывались болезненные воспаленные участки.
Сегодня смертность при бубонной чуме составляет 5-10%. Ее появление нередко связано с контактом с зараженными животными, а также с укусами блох. При своевременной вакцинации случаи чумы снова можно пригасить. Пока на территории России смертельных случаев чумы не фиксировалось более 100 лет. Но специалисты отмечают, что, если возникнет необходимость борьбы с такой инфекцией, на помощь придут антибиотики и вакцины.
Оспа
Натуральная оспа — еще одна болезнь, которая наводила ужас на людей еще 200 лет назад. Она, как и чума, носила второе название «черная». Вирус поражал легкие, а затем быстро распространялся по организму и атаковал все органы, приводя к развитию оспин на коже и буквально выкашивал население мира. Те, кто выживали и переболевали, нередко имели на теле яркие отметины — оспины, сигнализирующие о перенесенном заболевании. Кстати, черную оспу называют единственным заболеванием, которое удалось полностью победить. На данный момент в мире не фиксируется ни одного случая, а подопытные штаммы вируса находится только в двух лабораториях в мире. Справиться с патологией удалось за счет массовой вакцинации.
При этом нередко можно услышать, что оспа снова наступает. На деле же речь идет про ветряную оспу — привычную всем ветрянку. Заболевание из категории детских и по сути являющееся герпесом. В младшем возрасте люди переносят такую патологию относительно легко — с высокой температурой и появлением папул. Но во взрослом возрасте последствия при заражении могут быть более сильными — нередко дело доходит до реанимации.
Ждать ли испанку?
Еще одна эпидемия, наводившая ужас на жителей земли и уничтожившая несколько десятков миллионов людей на планете, — «испанка». По сути, это был довольно необычный грипп. Как определили исследования, вирус гриппа при испанке вызывал у людей цитокиновый шторм, вследствие чего организм не мог справляться с ситуацией.
При этом сегодня нередко говорят, что «испанка» — это грипп, вызванный штаммом h2N1. Знакомые буквы для тех, кто в 2009 году переживал за ситуацию с развитием «свиного гриппа». Правда, тогда он не оказался настолько мощным и убийственным.
Сегодня с обычным гриппом научились справляться. Все службы работают на то, чтобы ежегодно заранее выделять штаммы гриппа, который ожидается в новом сезоне, на основании чего готовят вакцину. Ученым удалось выделить образцы вируса «испанки» из тканей погибшего человека от этого заболевания. Это позволило специалистам получить ответы на многие вопросы относительно столь опасной инфекции. На данный момент речи о возвращении «испанки» не идет.
Специалисты отмечают, что одних инфекций прошлого опасаться не стоит. Ведь на сегодняшний день есть немало других патологий инфекционного плана, которые не менее страшны. Это лихорадка Денге, туберкулез, ВИЧ и другие. И новые инфекции продолжают появляться, как, например, коронавирус. Но при этом ситуация постоянно отслеживается и мониторится, чтобы в случае необходимости можно было оперативно принять меры.
Источник