Больной с желтухой желчнокаменного происхождения нуждается

Заболевания гепатобилиарной системы

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а — лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа

б — потрясающие ознобы

в — повышение потливости, жажда, сухость во рту

*г — частый жидкий стул

2. К СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗНИКШЕЙ НА ПОЧВЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а — приступообразных болей типа печеночной колики

б — быстрого развития желтухи после болевого приступа

в — желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна

*г — похудания, резкой слабости

д — неинтенсивного зуда кожи

3. У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а — холангита

б — обтурационной желтухи

в — рубцовых изменений протока

г — пролежней стенки протока

*д — странгуляционной кишечной непроходимости

4. РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — диетотерапия

б — медикаментозное

*в — хирургическое

г — санаторно-курортное

д — лечение минеральными водами

5. ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

а — камнем пузырного протока

б — камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

в — вклиненным камнем большого дуоденального соска

*г — вентильным камнем холедоха

д — опухолью внепеченочных желчных протоков

6. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЖЕЛЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТСЯ:

а — опухоли гепатопанкреатидуоденальной области

б — стеноз большого дуоденального сосочка

*в — холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни

г — дуоденальная гипертензия

д — глистная инвазия

7. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБНАРУЖЕН СМОРЩЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, НАБИТЫЙ КАМНЯМИ И РАСШИРЕННЫЙ ДО 2.5 СМ ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК. БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ:

а — произвести холецистэктомию

б — произвести холецистэктомию, затем холаниографию

*в — произвести холецистэктомию, холангиографию, ревизию протока

г — наложить холецистостому

д — произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

8. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

а — с прободной язвой желудка

б — с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

в — с правосторонней базальной пневмонией

г — с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка

*д — со всем перечисленным

9. ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЛЕДУЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:

а — разлитому желчному перитониту

б — ограниченным гнойникам брюшной полости

в — абсцессу печени

г — холангиту

*д — водянке желчного пузыря

10. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ:

а — холедохолитиаза

*б — обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока

в — отека головки поджелудочной железы

г — холангита

11. ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:

а — абсцесс печени

б — внутрипеченочный сосудистый блок

в — билиарный цирроз печени

*г — непроходимость желчных путей при механической желтухе

д — хронический гепатит

12. РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ:

а — пероральная холецистография

б — внутривенная холецистохолангиография

*в — ретроградная (восходящая) панкреатохолангиография

г — сцинтиграфия печени

д — прямая спленопортография

13. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО:

*а — с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

б — со стенозирующим папиллитом

в — с опухолью головки поджелудочной железы

г — с псевдотуморозным панкреатитом

14. ЖЕЛЧНЫЙ КАМЕНЬ, ВЫЗВАВШИЙ ОБТУРАЦИОННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ПОПАДАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЧЕРЕЗ ФИСТУЛУ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И:

а — слепой кишкой

б — малой кривизной желудка

*в — двенадцатиперстной кишкой

г — тощей кишкой

д — ободочной кишкой

15. ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН У БОЛЬНЫХ:

а — механической желтухой

б — панкреатитом

в — при расширении общего желчного протока

г — с клиникой холедохолитиаза

*д — во всех перечисленных ситуациях

16. ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ:

*а — из холестерина

б — из цистина

в — из оксалатов

г — из солей желчных кислот

д — из мочевой кислоты

17. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — камень в пузырном протоке

б — холедохолитиаз

*в — несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе,

выраженный спаечный процесс в брюшной полости

г — эмпиема желчного пузыря

18. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

а — механическая желтуха

б — перихоледохеальный лимфаденит

в — перитонит

*г — варикозное расширение вен пищевода

д — острый холангит

19. ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ:

а — молодые мужчины

б — молодые женщины

в — пожилые мужчины

*г — пожилые женщины

20. ПРИ ЖЕЛЧН0-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПОКАЗАНО:

*а — плановая холецистэктомия

б — консервативное лечение

в — холецистостомия

г — экстренная холецистэктомия

21. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ:

а — во всех случаях

б — при латентной форме заболевания

*в — при наличии клинических признаков

г — при достижении 50- летнего возраста

22. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — лапароскопия

*б — УЗИ

в — холецистография

г — компьютерная томография брюшной полости

23. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — гипопротеинемия

б — гипогликемия

*в — гиперхолестеринемия

г — азотемия

24. НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — лапароскопия

*б — УЗИ

в — транспеченочная гепатохолангиография

г — дуоденальное зондирование

25. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ:

*а — застой желчи в пузыре

б — климат.

в — вид труда

г — заболевания желудка

26. СИНДРОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*а — опухоли головки поджелудочной железы

б — инсулиномы

в — желчнокаменной болезни

г — ферментативного панкреатита

27. ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — нижне-срединная лапаротомия

б — параректальный разрез

*в — верхне-срединная лапаротомия

г — косой разрез в правом подреберье

28. БОЛЬНОЙ С ЖЕЛТУХОЙ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НУЖДАЕТСЯ В:

а — экстренной операции

*б — отсроченная операция

в — плановой операции

г — в операции не нуждается

29. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — нарушение всасывательной функции кишечника

б — снижение белковосинтезирующей функции печени

*в — печеночно-почечная недостаточность

г — водянка желчного пузыря

30. ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ:

*а — перитоните

б — желтухе

в — рубцовой стриктуре холедоха

г — кишечно-пузырном свище

31. ПРИЗНАКОМ УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВЕРОЯТНОСТЬ ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а — усиление болей

б — симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

в — воздух в надпечечном пространстве

*г — уменьшение болей

д — все выше перичисленное

32. ОТСРОЧЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ:

*а — 48-72 ЧАСА

б — 6-12 ЧАСОВ

в — 18-36 ЧАСОВ

г — 36-72 ЧАСОВ

33. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ФЛЕГМОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ:

а — холецистэктомия

б — холецистэктомия, холангиография, дренирование холедоха

*в — холецистэктомия, дренирование подпеченочного пространства

г — холецистэктомия и холедохотомия

34. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

а — печёночная недостаточность

б — острый панкреатит

в — желтуху

г — холангит

*д — все перечисленное

35. ПУТЯМИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЬ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а — воротной вены

б — печеночной артерии

*в — нижней полой вены

г — желчевыводящих путей

д — лимфатических сосудов

36. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЗОНДА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а — пневмонии

б — трофических изменений слизистой оболочки пищевода

в — пролежней

г — гиперсаливации

*д — тиреоидита

37. ЗОНД ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖНО ОСТАВЛЯТЬ:

а — на 6-10 часов

б — на 12-18 часов

*в — на 1-8 суток

г — на 9-12 суток

д — на 13-15 суток

38. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:

*а — цирроза печени

б — поддиафрагмального абсцесса

в — внутрипеченочного холелитиаза

г — глистной инвазии

д — хронического панкреатита

39. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ НЕИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА:

а — чрескожная холангиография

б — ретроградная эндоскопическая холангиография

в — УЗИ брюшной полости

*г — магнитно-резонансная холангиография

40. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПОРТОКАВАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а — цирроз печени

б — асцит

*в — кровотечение из вен пищевода

г — портальная энцефалопатия

д — рецидивирующая желтуха

41. ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — интермитирующая лихорадка

б — общая слабость

*в — спленомегалия

г — кровоточивость слизистой оболочки носа

д — маточные кровотечения

42. ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО ПРИ:

а — наличии мелких камней в холедохе

б — подозрении на стеноз большого дуоденального соска

в — расширении гепатикохоледоха

г — механической желтухи в анамнезе

д — механической желтухи в момент операции

*е — во всех перечисленных случаях

43. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ

ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а — рубцового стеноза холедоха

б — резидуального камня холедоха

*в — цирроза печени

г — длинной культи пузырного протока

д — стеноза большого дуоденального соска

44. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ:

а — пальпация холедоха

б — холангиоманометрия

*в — внутривенная холангиография

г — холедохоскопия

д — интраоперационная холангиография

45. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ?

а — боли в правом подреберье с иррадиацией в спину

б — френикус-симптом

в — симптом Мэрфи

г — выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье

*д — симптом Ортнера

46. НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА МОГУТ ПРИВЕСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:

а — ограниченного или разлитого желчного перитонита

б — образования подпеченочных гнойников

в — развития наружного желчного свища

*г — тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

д — развития поддиафрагмального абсцесса

47. У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а — холангита

б — обтурационной желтухи

в — рубцовых изменений протока

г — пролежней стенки протока

*д — рака желчного пузыря

48. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ НЕЕ:

а — диетотерапия, применение спазмолитиков

б — санаторно-курортное лечение

*в — плановое хирургическое лечение

г — лечение сахарного диабета и стенокардии

д — хирургическое лечение только по витальным показаниям

49. ВПЕРВЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫПОЛНИЛ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ:

а — Курвуазье Л.

*б — Лангенбух К.

в — Монастырский Н.Д.

г — Федоров С.П.

д — Кер Г.

50. «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ:

а — операция из верхнее-срединной лапаротомии

*б — лапароскопический доступ

в — через просвет двенадцатиперстной кишки

г — косой доступ в правом подреберье

51. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а — синдром «слепого мешка»

б — холангит

*в — пузырнодуоденальный свищ

г — дуоденит

д — панкреатит

52. ПРЕПАРАТ ДЛЯ «РАСТВОРЕНИЯ» ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:

а — но-шпа

б — одестон

*в — урсофальк

г — креон 10 000

Ответы по теме: «Заболевания гепатобилиарной системы»:

1 — г; 2 — г; 3 — д; 4 — в; 5 — г; 6 — в; 7 — в; 8 — д; 9 — д; 10 — б; 11 — г; 12 — в;

13 — а; 14 — в; 15 — д; 16 — а; 17 — в; 18 — г; 19 — г; 20 — а; 21 — в; 22 — б; 23 — в; 24 — б; 25 — а; 26 — а; 27 — в; 28 — б; 29 — в; 30 — а; 31 — г; 32 — а; 33 — в; 34 — д; 35 — в; 36 — д; 37 — в; 38 — а; 39 — г; 40 — в; 41 — в; 42 — е; 43 — в; 44 — в; 45 — г; 46 — г; 47 — д; 48 — в; 49 — б; 50 — б; 51 — в; 52 — в;

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник