Больной корью становится не заразен
ИНФОРМАЦИЯ О КОРИ
В связи с ростом числа заболевших корью этой зимой, в том числе и в Москве, а также с большим количеством вопросов на эту тему, поступающих на нашу педиатрическую телефонную «горячую линию», предлагаем вашему вниманию подробную информацию об этой инфекционной болезни: причины, признаки и симптомы, осложнения, лечение.
ПРИЧИНА
Корь вызывается вирусом, который передается в результате непосредственного контакта с инфицированной слюной. Обычно через капельки, образующиеся при интенсивном кашле или чихании. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.
Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев жизни, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.
Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Максимум заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Дети до года и школьного возраста заболевают корью сравнительно реже.
Источником инфекции при кори является только больной человек. Наибольшая опасность заразиться отмечается в продромальный (катаральный) период заболевания и в первый день высыпаний: больной заразен с первого дня заболевания (с начала катарального периода) и в течение 4х дней после появления сыпи. С 5 дня от начала высыпаний больной не заразен. Передача через третьих лиц и вещи чрезвычайно редка.
Вирус кори не стоек: вне человеческого организма вирус быстро гибнет — при комнатной температуре он погибает через 3-4 ч, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей (при дневном свете в капельках слюны погибает в течение 30 минут ), при высыхании погибает сразу. В связи с этим, кроме проветривания, никакие меры дополнительной дезинфекции не применяются.
Наряду с малой стойкостью для коревого вируса характерна «летучесть». В помещениях с током воздуха может переноситься через коридоры, вентиляцию.
Инкубационный период варьирует от 7 до 17 дней, у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин — до 21 дня (подобное удлинение может наблюдаться у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы).
ОПИСАНИЕ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Различают типичную и атипичную корь.
При ТИПИЧНОЙ кори выделяют три периода: продромальный (катаральный), высыпания и пигментация.
Первый период, продромальный (катаральный), продолжается 4-5 дней (реже — 5-7 дней) и напоминает сильную простуду. Начало катарального периода острое, температура тела повышается до 38.5-39.00 С, появляется насморк. Сухой навязчивый кашель, усиливающийся с каждым днем. Покраснение век, слезотечение, светобоязнь: часто ребенок начинает жаловаться, что прямой свет, естественный или искусственный, раздражает или даже вызывает резь в глазах (повышенная светочувствительность). Иногда появляется гнойное отделяемое из глаз (конъюктивит), небольшое воспаление миндалин, ларингит (вплоть до ложного крупа). Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушен сон. Часто в начале болезни бывает рвота. Катаральные явления прогрессируют.
Патогмоничным (характерным только для этого заболевания) признаком для этого периода служит появление на слизистых щек и губ т.н. пятен Филатова — Бельского — Коплика : небольших безболезненных, серовато-белых пятнышек (папул) диаметром до 1 мм, окруженных красным венчиком (ободком). Папулы чаще всего располагаются с внутренней стороны обеих щек, обычно сзади нижних коренных зубов, появляются за 1-3 дня до кожной сыпи и исчезают на 1-2-й день после высыпания. Это самый ранний и бесспорный симптом кори. Второй важный симптом — энантема: мелкие розово-красные пятна, возникающие на слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1-2 дня до высыпания.
Иногда в катаральном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением настоящей коревой сыпи.
Второй период болезни (высыпания) начинается, как правило, на 4-5 день болезни. Период характеризуется новым более высоким подъемом температуры (до 40,0 или 40,60С), заметным ухудшением кашля и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.
Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. В течение нескольких часов сыпь, которая может слегка зудеть, распространяется на всю шею и все лицо. Высыпания начинаются с розовых пятен и прогрессирует до ярко-красной сыпи. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхних конечностях. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и частично — на верхние конечности. А на третьи — полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь может быть обильной, сливающейся в большие поля, или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда она имеет геморрагический характер. Если сыпь содрать, то кожа может начать кровоточить. Кожа при этом влажная, потоотделение и секреция сальных желез усилены.
Порядок высыпания сыпи очень характерен при кори — сверху вниз. В течение 6-го или 7-го дня болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бедра. На восьмой день, когда сыпь достигает обеих стоп, она начинает проходить в той же последовательности, что и высыпала (голова, шея и т.д.).
Когда сыпь проходит, наступает третий период заболевания — пигментация: краснота высыпаний бледнеет до коричневатого цвета , и кожа медленно очищается от корок небольшими хлопьями, которые напоминают отруби — остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Процесс очищения от корок и пятен может продолжаться неделю или дольше.
Одновременно с началом «увядания» сыпи температура падает. Ребенок, который был измучен сыпью, кашлем, насморком и покраснением и увлажнением глаз, может быстро почувствовать улучшение, как только сыпь пройдет настолько, что больше нет необходимости оставаться в постели. Лихорадка часто исчезает за сутки, и силы быстро возвращаются к ребенку.
Для АТИПИЧНОЙ (легкой) формы кори (ее еще называют митигированной корью) характерно увеличение инкубационного периода (до 21 дня), отсутствие или укорочение (до 1-2 дней) катарального периода, нормальная или субфебрильная температура, отсутствие или малая выраженность интоксикации, слабая степень катаров слизистых, хорошее самочувствие . Пятен Филатова — Бельского — Коплика может не быть; сыпь чаще бывает скудной, пигментация быстро исчезает (держится от нескольких часов до 1-2 суток) . Течение гладкое, осложнения редки. Но надо иметь в виду, что подобные симптомы атипичной кори можно спутать с обычным ОРВИ. Обращайте внимание на наличие/отсутствие коревой сыпи.
Митигированная корь возможна у лиц, прошедших активную (вакцинация) или пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию, а также у грудных детей (до 4-5 месяца жизни), не утративших полностью антитела, полученные трансплацентарно от матери.
ДИАГНОЗ
Диагноз кори устанавливается на основании присутствия характерных симптомов: прежде всего, чувствительности к свету, пятен Филатова — Бельского — Коплика, появления сыпи, распространяющейся от головы до пальцев ног.
При типичных формах диагноз кори не представляет затруднений. В тех случаях, когда часть характерных симптомов отсутствует (легкая форма кори) , диагноз затруднен (прежде всего приходится отличать заболевание от краснухи).
В связи с широким применением антибиотиков нередко у детей наблюдается кореподобная медикаментозная токсико-аллергическая сыпь. Температура тела при этом нормальная , сыпь появляется сразу на всем теле, высыпание беспорядочное, лимфоузлы могут быть увеличенными, катары слизистых слабо выражены. Явления быстро исчезают после отмены антибиотиков.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Наиболее часто встречаются следующие осложнения кори: воспаление легких (пневмония), инфекции среднего уха, энцефалит. Воспаление легких может начаться либо в связи с инфекционным процессом, вызванным в легких вирусом кори или бактериями, проникшими в легкие после того, как организм ребенка оказался ослабленным коревой инфекцией. Инфекции среднего уха часто вызываются коревой инфекцией, попавшей в ухо, уже воспаленное из-за лихорадки и раздражение кашлем и чиханием. На энцефалит обычно указывают напряженность мышц шеи, головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние обычно происходит во время начинающегося у ребенка улучшения (ослабления сыпи и лихорадки). Энцефалит может протекать тяжело, оставляя длительные последствия.
Тяжелая форма кори сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией. Иногда энцефалитическим или менингоэнцефалитическим синдромом, упорными носовыми кровотечениями.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
При появлении у ребенка, больного корью, ригидности (напряженности мышц) затылка, чрезмерной сонливости или вялости, тошноты или рвоты, немедленно обратитесь к врачу (лучше вызвать «скорую помощь»). Может внезапно развиться и быстро прогрессировать энцефалит (воспаление головного мозга). Полное выздоровление зависит от быстрой постановки диагноза и лечения.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение кори в домашних условиях направлено на снятие ее симптомов. Теплая комната, с влажным воздухом создает комфортные условия ребенку, особенно если он ослаблен постоянным кашлем. Непрямой или тусклый свет приятен ребенку, у которого наблюдается боль в глазах от прямого света. Некоторые дети получают облегчение, надевая в помещении солнцезащитные очки. В остром периоде кори необходим тщательный уход за глазами (при конъюктивите) и полостью рта (в момент появления пятен и высыпаний).
Рекомендуется также частое проветривание помещения; легкая еда (для грудничков — продолжение грудного вскармливания).
Одна из основных задач при лечении кори — это облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.
При необходимости, из лекарственных средств назначают жаропонижающие средства и противокашлевые. Вирус кори, как и любой другой вирус, резистентен (устойчив) к антибиотикам. Поэтому лечение кори антибиотиками бессмысленно. Антибиотики назначают только для борьбы с бактериальными инфекциями, осложняющими корь. В течение всего заболевания необходимо давать витамины: наиболее важны витамины С и А. Дозировку любых препаратов, в том числе и витаминов, лучше уточнять у врача.
На время лихорадки показан строгий постельный режим и много жидкости. Нельзя переносить это заболевание, что называется, «на ногах». При кори особенно недопустимо самолечение — обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Кроме аллопатии помощь при заболевании может оказать гомеопатия. При гомеопатической терапии самолечение также не рекомендуется — необходима консультация у врача-гомеопата.
Для информации приводим выдержку из книги Барри Роуза «Гомеопатия для всей семьи. Болезни и их лечение». М., Крон-пресс 2000:
Основные показания при гомеопатическом лечении кори:
- В начале заболевания, когда повышена температура, кожа сухая и горячая, больной беспокоен, его мучает жажда. Сухой кашель, похожий на кашель при крупе. Аconite30
- При медленно появляющихся высыпаниях. Сухой, жесткий, вызывающий боль кашель. Ребенок не хочет, чтобы его трогали, у него развивается слабый делирий (бред). Brionia30
- Неудержимо текут жгучие слезы, сильный насморк с нераздражающими выделениями. Глаза болят от света. Euphrasia30
- Больной в ступоре, жажда отсутствует, кожа темно-красная и зудит. Чихание, горло воспалено. Gelsemium30
- После приема Пульсатиллы (см. ниже), если лимфатические узлы остаются припухшими, глаза и уши поражены. Понос. Kali bich.30
- Сухой кашель по ночам, который облегчается в дневные часы. Неудержимые слезы и густые выделения из носа желтого цвета. Сухой рот, но жажда отсутствует. Pulsatilla30 (принимать после появления сыпи).
Дозировка: выбранное лекарство следует принимать 3 раза в день в течение 3-4 дней.
АНАЛИЗ КРОВИ НА АНТИТЕЛА КОРИ
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт перенесенного заболевания корью детям со слабовыраженными формами кори, необходимо сделать анализ крови из вены.
Самой распространенной процедурой считается серологическое исследование крови (анализ крови на антитела кори). Забор материала осуществляется по стандартной методике, особых подготовительных мер не требуется. Превышение нормы титра более чем в 4 раза говорит о наличии заболевания. IgM-антитела возникают через 2 дня после появления высыпаний, IgG — через 10 дней. После выздоровления необходимо повторно сдать анализ на корь. Он позволяет определить количество антител. Если их число соответствует норме, иммунитет развивается пожизненно.
СХОЖАЯ СИМПТОМАТИКА
В настоящее время в Москве распространено инфекционное заболевание (ОРВИ), признаки которого очень схожи с признаками начального течения кори (катарального периода): высокая температура тела (до 39-400С), сухой навязчивый кашель, насморк, больное горло. Следует обратить внимание на присутствие/отсутствие основных признаков типичной формы кори, комплекса которых нет при ОРВИ: светобоязнь, коньюктивит, пятна Филатова — Бельского — Коплика (а в следующем периоде кори — уже и специфическая коревая сыпь).
Желаем вам не болеть!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Предыдущая
Источник
Корь
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.
Возбудитель
Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Неустойчив во внешней среде.
Источник инфекции
Инфицированный корью человек.
Пути передачи
Основной и, пожалуй, единственный путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при чихании, кашле). Передача вируса через предметы обихода маловероятна в связи с низкой устойчивостью его во внешней среде.
Группы риска
В группу риска по развитию кори входят дети до 5 лет, взрослые, беременные, а также лица с иммунодефицитными состояниями.
Взрослые, входящие в группы риска инфицирования корью:
работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.
Инкубационный период
7-14 дней.
Период заразности
Заразившийся корью человек становится опасным для окружающих в плане передачи инфекции начиная с последних 2 дней инкубационного периода (за 2 дня до появления симптомов) и до 4 дня после высыпаний. (в целом — 8-10 дней).
Клиника
Основные симптомы кори: катаральные явления (кашель, насморк), конъюнктивит, проявления интоксикации (упадок сил, лихорадка, снижение аппетита) , белые пятна на слизистой щек (пятна Бельского-Филатова-Коплика), поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация.
Чем опасно заболевание
Инфицирование корью опасно развитием осложнений, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу.
Осложнения кори: пневмония (частая причина смерти маленьких детей), отек мозга (энцефалит), синдром крупа, слепота.
Диагностика
Окончательный диагноз кори устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.
Лечение
Заболевшие корью, в случае тяжелого течения подлежат госпитализации. Лечение симптоматическое.
Профилактика
Наиболее безопасным и эффективным способом профилактики кори является вакцинация, проводимая одновременно с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.
Схема вакцинации детей
Вакцинация — в 12 месяцев
Ревакцинация — в 6 лет
Вакцинация и ревакцинация против кори также проводится детям от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках.
Интервал между первой и второй прививками не менее 3 месяцев.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.
Противопоказания к вакцинации
- тяжелая аллергическая реакция на аминогликозиды,
- сильная реакция на предыдущее введение вакцины (температура тела более 40* С, отек и покраснение в месте инъекции более 8 см в диаметре),
- анафилактическая реакция на яичный белок.
Реакция на введение вакцины
После прививки в некоторых случаях, спустя 5-12 дней, могут появиться незначительные катаральные явления (насморк, кашель), возможно повышение температуры до 38*С. В редких случаях возникает немногочисленная сыпь.
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика кори заключается в исключении контактов с заболевшими корью, а также в соблюдении правил личной гигиены.
Источник
: ?
Òåìà çàáîëåâàíèé êîðüþ íå ïåðåñòàåò áûòü àêòóàëüíîé, òàê êàê ïåðèîäè÷åñêè ôèêñèðóþòñÿ âñïûøêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ â ðàçíûõ ðåãèîíàõ ñòðàíû. Êîðü — ýòî âûñîêîêîíòàãèîçíîå (÷ðåçâû÷àéíî çàðàçíîå) îñòðîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå.  îñíîâíîì êîðüþ áîëåþò íåïðèâèòûå äåòè, ïîñåùàþùèå äåòñêèå ó÷ðåæäåíèÿ. Ïîäðîñòêè è âçðîñëûå, ðàíåå íå áîëåâøèå è íå ïîëó÷èâøèå âàêöèíó ïðîòèâ êîðè, òàêæå îñòàþòñÿ âîñïðèèì÷èâûìè ê ýòîé èíôåêöèè. Ïåðåäàåòñÿ êîðü âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì, ïðè ýòîì ñ ïîòîêàìè âîçäóõà îíà ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà ïðèëè÷íûå ðàññòîÿíèÿ, íàïðèìåð â äðóãèå êîìíàòû èëè äàæå íà äðóãèå ýòàæè. Âåðîÿòíîñòü çàðàçèòüñÿ åñòü, äàæå åñëè íåïîñðåäñòâåííî áîëüíîãî êîðüþ âû íå âñòðå÷àëè, íî îí ïðîæèâàåò ñ âàìè â îäíîì ïîäúåçäå. Ïðèçíàêè è ñèìïòîìû Ïåðâûì ïðèçíàêîì êîðè îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ çíà÷èòåëüíîå ( äî 39º) ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, êîòîðîå íàñòóïàåò ïðèìåðíî ÷åðåç 10-12 äíåé ïîñëå âîçäåéñòâèÿ âèðóñà è ïðîäîëæàåòñÿ îò 4 äî 7 äíåé. Íà ýòîé íà÷àëüíîé ñòàäèè ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íàñìîðê, êàøåëü, ïîêðàñíåíèå ãëàç è ñëåçîòå÷åíèå, à òàêæå ìåëêèå áåëûå ïÿòíà íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ùåê. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü, îáû÷íî íà ëèöå è âåðõíåé ÷àñòè øåè. Ïðèìåðíî ÷åðåç òðè äíÿ ñûïü ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî òåëó è, â êîíå÷íîì èòîãå, ïîÿâëÿåòñÿ íà ðóêàõ è íîãàõ. Îíà äåðæèòñÿ 5-6 äíåé è çàòåì èñ÷åçàåò.  ñðåäíåì, ñûïü âûñòóïàåò ÷åðåç 14 äíåé (îò 7 äî 18 äíåé) ïîñëå âîçäåéñòâèÿ âèðóñà. Áîëüíîé ñòàíîâèòñÿ çàðàçíûì ñ ïîÿâëåíèåì ïåðâûõ ñèìïòîìîâ íà ïðîòÿæåíèè 10-òè äíåé. Ó÷èòûâàÿ âûñîêóþ âîñïðèèì÷èâîñòü ê êîðè è ëåòó÷åñòü ñàìîãî âèðóñà, ìîæíî ïîíÿòü, ïî÷åìó ðàíüøå ïðàêòè÷åñêè âñå äåòè áîëåëè åþ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå. Ïîãîëîâíàÿ âàêöèíàöèÿ èçìåíèëà ñèòóàöèþ, ïðåâðàòèâ êîðü â äîñòàòî÷íî ðåäêîå çàáîëåâàíèå, íî ñåãîäíÿ èç-çà òîãî, ÷òî ïàäàåò îõâàò íàñåëåíèÿ âàêöèíàöèåé, âíîâü íàáëþäàþòñÿ âñïûøêè ýòîãî òÿæåëîãî çàáîëåâàíèÿ. Êòî-òî ñ÷èòàåò êîðü ïðîñòîé è áåçîïàñíîé äåòñêîé áîëåçíüþ. Äðóãèå æå íåáåçîñíîâàòåëüíî ïîëàãàþò, ÷òî ýòî ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ìîæåò èìåòü ñàìûå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. Ãðóïïû ðèñêà Ó ëþäåé, ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ, âûðàáàòûâàåòñÿ èììóíèòåò ïðîòèâ íåå íà âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü. Ñàìûé âûñîêèé ðèñê çàðàæåíèÿ êîðüþ, à òàêæå ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé âïëîòü äî ñìåðòåëüíîãî èñõîäà — ó íåâàêöèíèðîâàííûõ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Òàêæå î÷åíü âûñîêè ðèñêè äëÿ íåâàêöèíèðîâàííûõ áåðåìåííûõ æåíùèí. Íî íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî â íàøå âðåìÿ, êîãäà îõâàò ëþäåé âàêöèíàöèåé çíà÷èòåëüíî ñíèçèëñÿ, åñòü ðèñê è äëÿ âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé è âçðîñëûõ, ïðîñòî ó íèõ áîëåçíü îáû÷íî ïðîõîäèò ëåã÷å è íå âûçûâàåò ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé. Íàèáîëüøåìó ðèñêó ïîäâåðãàþòñÿ íåâàêöèíèðîâàííûå ëþäè ñ îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì. . Êðîìå òîãî, âñïûøêè êîðè ÷àñòî áûâàþò â ìåñòàõ êîìïàêòíîãî ïðîæèâàíèÿ ëþäåé, êîòîðûå â ñèëó ëþáûõ ïðè÷èí, íàïðèìåð ðåëèãèîçíûõ óáåæäåíèé, îòêàçûâàþòñÿ îò ïðèâèâîê. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êîðü îáû÷íî ñ÷èòàþò êëàññè÷åñêîé äåòñêîé èíôåêöèåé, îäíîé èç ïðîáëåì â ïîñëåäíèå ãîäû ÿâëÿåòñÿ åå «ïîâçðîñëåíèå». Ýòî çàìåòíî íà ïðèìåðå ðåçêîãî ïîäúåìà çàáîëåâàåìîñòè, êîòîðûé â íà÷àëå 90-õ áûë îòìå÷åí â Ðîññèè. Âñåãî â òîò ãîä, òîëüêî â Ìîñêâå çàáîëåëî ïî÷òè 7,5 òûñÿ÷ âçðîñëûõ ÷åëîâåê. Òÿæåëûå ôîðìû êîðè ó âçðîñëûõ íàáëþäàþòñÿ ÷àùå ó ëèö ñòàðøå 70 ëåò. Ó êàæäîãî ïÿòîãî ìîãóò âîçíèêíóòü îñëîæíåíèÿ — ÷àùå âñåãî ýòî ñèíóñèòû, îòèòû, ðåæå ìåíèíãèòû, ïíåâìîíèÿ. Çàáîëåâàíèå êîðüþ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñåðüåçíî ïîâûøàåò ðèñê íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà, ïðîÿâëåíèÿìè êîòîðîãî ìîãóò áûòü ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, ïîâûøåíèå âåðîÿòíîñòè ñïîíòàííûõ àáîðòîâ è íèçêîé ìàññû òåëà ðåáåíêà ïðè ðîæäåíèè.  Ðîññèè, êàê è âî âñåõ äðóãèõ ðàçâèòûõ ñòðàíàõ, ïðèâèâêè ïðîòèâ êîðè ïðîâîäÿò äâà ðàçà: íà âòîðîì ãîäó æèçíè (ñ 12-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà), ò.å. â òîò ñðîê, êîãäà ðåáåíîê óòðà÷èâàåò çàùèòíûå àíòèòåëà, ïîëó÷åííûå îò ìàòåðè, è â øåñòèëåòíåì âîçðàñòå — ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â øêîëó.Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ èììóíèòåòà è ïðåäîòâðàùåíèÿ âñïûøåê áîëåçíè ðåêîìåíäóþòñÿ äâå äîçû âàêöèíû, òàê êàê ïðèìåðíî ó 15% âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé ïîñëå ïåðâîé äîçû èììóíèòåò íå âûðàáàòûâàåòñÿ. Ëå÷åíèå è óõîä Íåîñëîæíåííóþ êîðü ëå÷àò äîìà, îáÿçàòåëüíî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè, ðàçâèòèè îñëîæíåíèé, íåîáõîäèìà ãîñïèòàëèçàöèÿ. Âðà÷ íàçíà÷àåò ðåáåíêó ëå÷åíèå, êîòîðîå ïîìîãàåò ñïðàâèòüñÿ ñ ñèìïòîìàìè áîëåçíè è ïîääåðæàòü èììóíèòåò.  êîìíàòå, ãäå íàõîäèòñÿ áîëüíîé ðåáåíîê, íåîáõîäèìî åæåäíåâíî äåëàòü âëàæíóþ óáîðêó. Ïðîâåòðèâàíèÿ äîëæíû áûòü êàê ìîæíî ÷àùå. Øòîðû ëó÷øå äåðæàòü çàäåðíóòûìè, òàê êàê ïðè êîðè íàáëþäàåòñÿ ñâåòîáîÿçíü. Ïîñòåëüíîå áåëüå è ïèæàìà áîëüíîãî ðåáåíêà äîëæíû áûòü ñâåæèìè. Ðåáåíêà íàäî ÷àñòî è ìíîãî ïîèòü ïðîñòîé âîäîé, êîìïîòàìè, ìîðñàìè. Åäà äîëæíà áûòü ëåãêîé, ùàäÿùåé: êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû (êåôèð, éîãóðò, ïðîñòîêâàøà); îâîùíûå ñóïû; îâîùíûå è ôðóêòîâûå ïþðå; îòâàðíîå ïðîòåðòîå ìÿñî (íåæèðíàÿ òåëÿòèíà, êóðèöà, èíäåéêà). Ïîñëå ïåðåíåñåííîé êîðè ðåáåíîê î÷åíü îñëàáëåí: êàêîå-òî âðåìÿ îí ìîæåò ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ íå ñëèøêîì õîðîøî, ïëîõî åñòü, êàïðèçíè÷àòü, áûñòðî óñòàâàòü. Åãî èììóííàÿ ñèñòåìà åùå ìèíèìóì äâà ìåñÿöà îñòàåòñÿ ÷ðåçâû÷àéíî âîñïðèèì÷èâîé ê ëþáîé èíôåêöèè. Íàäî ñòàðàòüñÿ îáåðåãàòü åãî îò èçëèøíèõ êîíòàêòîâ, íàãðóçîê, ñòðåññîâ, ïåðåîõëàæäåíèÿ è ò.ä. Áîëüøîå âíèìàíèå ñòîèò óäåëèòü åãî ïèòàíèþ, ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ âðà÷îì ïî ïîâîäó ïðèåìà âèòàìèíîâ. Ëó÷øàÿ ïðîôèëàêòèêà êîðè — âàêöèíàöèÿ Ñîçäàíèå ó íàñåëåíèÿ íàäåæíîãî èììóíèòåòà ê âèðóñàì êîðè ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ãàðàíòîì èñêëþ÷åíèÿ ýòèõ èíôåêöèé. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå íå òîëüêî íà ñâîåâðåìåííîì ïðîâåäåíèè ïëàíîâûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â ðàìêàõ Êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê â ïîëíîì îáúåìå, íî è ðàçðàáîòàòü ñòðàòåãèþ ïîâûøåíèÿ îõâàòà ïðèâèâêàìè äî óðîâíÿ 95% «òðóäíîäîñòóïíûõ» ãðóïï íàñåëåíèÿ, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ êóëüòóðíûå è ýòíè÷åñêèå ìåíüøèíñòâà, ëþäè áåç îïðåäåëåííîãî ìåñòà æèòåëüñòâà, ìèãðàíòû, ãåîãðàôè÷åñêè ðàçîáùåííûå, êî÷óþùèå ãðóïïû íàñåëåíèÿ, à òàêæå ëþäè, êîòîðûå îòêàçûâàþòñÿ îò âàêöèíàöèè èç-çà ñâîèõ ðåëèãèîçíûõ èëè ôèëîñîôñêèõ óáåæäåíèé. Ê ñîæàëåíèþ, îñîáåííî â ðåëèãèîçíûõ îáùèíàõ, êîòîðûõ ó íàñ ñòàëî î÷åíü ìíîãî, óñòàíàâëèâàþòñÿ ñâîè òðåáîâàíèÿ è ïîðÿäêè, êàñàþùèåñÿ çäîðîâüÿ äåòåé. Ìåäèêè îáÿçàíû óáåäèòü, îáúÿñíèòü îïàñíîñòü íåîáäóìàííûõ ðåøåíèé è ïðèâåñòè íåîáõîäèìûå àðãóìåíòû, ÷òî ïðèâèâêè — ýòî æèçíåííàÿ íåîáõîäèìîñòü. Åñëè Âû åùå íå ïðèâèëè ñâîåãî ðåáåíêà ïðîòèâ êîðè, ñäåëàéòå ýòî áåç ïðîìåäëåíèÿ! Èòàê, êîðü ñîâñåì íå áåçîáèäíàÿ èíôåêöèÿ, êàê ýòî ìíîãèì êàæåòñÿ. Ýòî îòíîñèòñÿ íå òîëüêî ê äåòÿì äîøêîëüíîãî âîçðàñòà, íî è ê ïîäðîñòêàì, ó êîòîðûõ çàáîëåâàíèå ÷àñòî ïðîòåêàåò â áîëåå òÿæåëîé ôîðìå. Çàùèòèòü ðåáåíêà îò êîðè — Âàø ðîäèòåëüñêèé äîëã! |
Источник