Болит голова и тошнит менингит
Содержание статьи
Характер головной боли при менингите, основные симптомы. Диагностика и лечение менингита в Москве
Менингит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое еще полстолетия назад считалось неизлечимым. В Юсуповской больнице при своевременном обращении пациента к врачу заболевание лечат и предотвращают развитие осложнений. В данном вопросе очень важно, чтобы больной вовремя обратился за квалифицированной медицинской помощью.
Наиболее характерным признаком патологии является головная боль. Она имеет место при любой форме менингита и появляется с первых дней заболевания. Головные боли могут иметь различный характер, но, как правило, пациенты жалуются на то, что болит вся голова. Также на фоне головных болей нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.
Какие боли возникают
Проявление болевых ощущений напрямую зависит от локализации зоны поражения мозга, природы возникновения менингита (вирусной либо инфекционной, либо же как следствие развития заболевания по причине сужения сосудов и нарушений позвоночника).
Во всех случаях характер головной боли будет отличаться. Боли зависят от области расположения воспаления, его распространенности, а также от степени влияния на работу мозга.
Головная боль при серозном менингите
При серозном менингите во всем черепе наблюдается умеренное проявление боли. При этом жара и повышения температуры тела не наблюдается. У больного на фоне постоянных головных болей также появляется озноб, тошнота и рвота. При этом после рвоты облегчения больной не ощущает.
Как болит голова при гнойном менингите
При данной форме менингита у больного появляются сильные головные боли, имеющие распирающий характер. Болевые ощущения то стихают, то вновь нарастают. Характерными в данном случае являются тошнота, рвота, жар, озноб.
Боли при субарахноидальном кровоизлиянии
В данной ситуации головные боли имеют постоянный характер, то есть они не утихают ни днем, ни ночью, ни летом, ни зимой. Головная боль характеризуется интенсивным, резким и острым проявлением.
Как болит голова при туберкулезном менингите
Это самая слабая по своим проявлениям форма менингита, отличающаяся нарастающим характером проявления симптоматики. У пациентов наблюдается постоянная слабость, повышенное потоотделение, депрессия. Тошнота и рвота появляются очень редко.
При любой форме менингита головные боли приводят к ухудшению зрения. Нередко у пациентов развивается непереносимость громких звуков и светобоязнь. Боли в несколько раз усиливаются при нажатии на область висков или глаз.
Протекание заболевания
Обострение заболеваемости менингитом происходит поздней осенью или весной — во время максимального распространения вирусов. Заражение происходит от людей, которые переболели менингитом.
Человек, который в прошлом уже болел менингитом, не может повторно заразиться заболеванием, поскольку после перенесенной патологии у человека вырабатывается от нее иммунитет на всю жизнь.
Возбудителем заболевания выступает бактерия менингококк, проникающая в полость черепа через носоглотку. В большинстве случаев начало заболевания все больные переносят тяжело. При поражении и воспалении оболочек мозга всегда возникают резкие и острые ощущения, похожие на головные боли при эпилепсии. У пациентов появляются судороги, расстраивается сознание, появляются галлюцинации, рвота, озноб.
При возникновении хотя бы одного из симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, лучше вызвать карету скорой помощи. Больной подлежит госпитализации на период три-четыре недели. Самолечение при менингите недопустимо. Избавиться от патологии можно только в условиях стационара под чутким наблюдением медицинского персонала. Кроме того, прогнозы во многом зависят от квалификации и профессионализма врачей. В Юсуповской больнице диагностикой и лечением столь тяжелого заболевания, как менингит, занимаются ведущие инфекционисты и неврологи России. Опыт и высокая квалификация врачей позволяют вернуть к нормальной полноценной жизни даже очень тяжелых пациентов, от которых отказались доктора других медицинских центров.
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность полного выздоровления. Отсутствие своевременного лечения может стоить больному жизни. В Юсуповской больнице пациентов принимают 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.
Чтобы снизить риски инфицирования менингитом в период обострения заболеваемости, следует избегать мест массового скопления людей, а также в переходные времена года и зимой следует теплее одеваться, не выходить на улицу без головного убора. Такие несложные рекомендации в разы снижают вероятность заболевания менингитом и выступают его лучшей профилактикой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Менингит: первые признаки и симптомы
Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных заболеваний не только нервной системы, но и болезней вообще, является менингит. Симптомы менингита настолько ясны и понятны, что после прочтения этой статьи каждый человек, даже не имеющий медицинского образования, может определить, в случае необходимости, что при наличии этих признаков нужно срочно обращаться в инфекционную больницу, а не к участковому терапевту.
Менингит лечится в инфекцинной больнице
С другой стороны, жизненный опыт показывает, что, несмотря на яркость клинической симптоматики, участковый терапевт часто не может распознать признаки менингита, поскольку не привык иметь с ним дело. В лучшем случае, он пошлет пациента к неврологу, или к инфекционисту, а в худшем – назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, и выпишет «больничный лист». Как правило, такие случаи заканчиваются реанимацией в отделении нейроинфекций специализированного стационара. Чтобы избежать такой ситуации, надо знать самому, как проявляется менингит у взрослого человека.
Первые признаки
Менингит, как бактериальный, так и вызванный вирусом, имеет острое начало. Настолько острое, что такое начало запоминается до минут. Пациент может сказать, например: «я заболел в половину девятого вечера». Первые признаки менингита мало отличаются от общеинфекционного, интоксикационного синдрома, напоминающего грипп: характерны озноб, подъем температуры, отсутствие аппетита, вялость, легкая головная боль. Характерна гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, начинает раздражать яркий свет, звуки. Далее, спустя час-два начинается усиление симптомов. Основной из них – это мучительная головная боль.
О головной боли при менингите
Спустя час-два (не позже 12 часов) начинает болеть голова. Распознать эту боль просто: никогда так сильно голова не болела у человека за всю его жизнь. Боль полностью охватывает весь мозговой отдел черепа, нет ни малейшего участка, свободного от боли. У человека возникает впечатление, что голову «накачивают насосом». Боль разлитая, диффузная, постоянная, без малейшего светлого промежутка и очень сильная.
Головная боль при менингите, как правило, сильнейшая
По сравнению с этой болью бледнеют все остальные болевые синдромы. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы желудка и боли при острой кишечной непроходимости могут сравниться с ней.
Провоцирует усиление боли любое перемещение тела в пространстве, даже самое аккуратная попытка встать с постели или сесть. Эти симптомы менингита связаны с сотрясением воспаленных оболочек головного мозга.
Те пациенты, у которых была такая болезнь, как межреберная невралгия, или «прострел» в пояснице, могут вспомнить эту острейшую и внезапную боль, возникающую при повороте или наклоне, которая заставляет замереть на месте. А теперь представьте, что именно так часами, постоянно, болит вся голова при менингите.
Характерно, что интенсивность головной боли постепенно возрастает, пациенты лишаются сна и аппетита, и все это происходит на фоне лихорадки и высокой температуры. Особенно мучительно происходит опорожнение кишечника, так как любая попытка натужиться вызывает моментальное усиление головной боли до предела.
Очень простым и ценным симптомом менингита является скуловой симптом Бехтерева: если осторожно постучать по скуловой дуге неврологическим молоточком (или просто согнутым пальцем), то боль «взрывообразно» отдается по всей голове, вследствие сотрясения оболочек.
О центральной рвоте
Рвота центрального происхождения возникает внезапно, при отсутствии предшествующей тошноты
Многие привыкли, что при любой болезни вначале появляется тошнота, и только потом рвота. Эти симптомы характерны в такой последовательности, например, для кишечных инфекций и острых отравлений. Но при менингите рвота возникает без всякого предупреждения. При наклоне головы, попытке сесть, как у взрослого, так и у ребенка, возникает «рвота фонтаном», которая выбрасывается мощной струей, куда придется.
Эти признаки менингита (резкое усиление головной боли при сотрясении и «рвота фонтаном») связаны с повышением внутричерепного давления.
Всем понятно, что любое воспаление, будь то панариций, фурункул, или менингит, сопровождается резким усилением кровотока и отёком. Но если при фурункуле мягким тканям есть, куда отечь, то при воспалении мозговых оболочек, которые окружены костяным шаром – черепом, лишнего пространства для отёка нет. Цереброспинальная жидкость практически несжимаема, так же, как и вещество мозга. Поэтому любое воспаление оболочек приводит к резкому повышению выработки ликвора, как реакции на воспаление.
Этот ликвор оказывает повышенное давление на различные структуры мозга, в том числе на ядра черепно-мозговых нервов, лежащих на дне 4 желудочка. В результате их рефлекторного раздражения и возникает эта «центральная» или «мозговая» рвота. Эти эпизоды рвоты характерны уже после развития головной боли, и никогда не возникают без нее.
Повышение чувствительности
Такая болезнь, как менингит, кроме боли в области головы и рвоты, проявляется общей и локальной гиперестезией. Это означает, что болевая импульсация с мозговых оболочек настолько избыточна, что мозг не в состоянии «переварить» дополнительные чувствительные импульсы. Пациенты лежат с закрытыми глазами, они требуют темноты, полумрака и полной тишины. Любое прикосновение к коже им очень неприятно. Эта гиперестезия постепенно проходит с уменьшением головной боли.
Светобоязнь
Менингеальный синдром и симптомы натяжения
Первые проявления менингита дополняются специфическими оболочечными (менингеальными) симптомами. Собственно, головная боль, рвота и гиперестезия, описанные выше, тоже являются частью этого менингеального симптомокомплекса. Но в данном случае речь идет о тоническом напряжении мышц и сухожилий, ведь чувствительность человека не ограничивается зрением, слухом и осязанием. У нас есть мышечно – суставное чувство, и такая болезнь, как менингит, рефлекторно «заставляет» повышать мышечный тонус скелетной мускулатуры в ответ на боль.
Чаще всего этот синдром проявляется характерной позой, которую можно увидеть при тяжелых (гнойных, менингококковых, пневмококковых) менингитах, в том числе, у детей: лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу, руки сложены крест-накрест. Такую позу человек принимает рефлекторно, для облегчения натяжения длинных сухожилий, чтобы «не тянуло» руки и ноги.
Характерным проявлением этого будет ригидность затылочных мышц.
Для ее проверки пациента, лежащего на спине без подушки, просят расслабить шею. Затем одной рукой поддерживают пациента под голову, и пригибают голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. В нормальных условиях это можно легко выполнить. Но при менингите затылочные мышцы так сокращены, что ощущается явное пассивное сопротивление, и подбородок «не доходит» до груди. Иногда в это пространство входит 1,2 или 3 поперечных пальца обследующего. Чем больше этот зазор, тем сильнее выражен менингеальный синдром.
Мы разобрали те признаки менингита у взрослых, которые могут быть понятны неспециалисту. Конечно, эта болезнь имеет и другие признаки. Например, менингит всегда сопровождается подъемом давления цереброспинального ликвора, и диагностическая люмбальная пункция необходима. Проводятся исследования ликвора на предмет серозного или гнойного воспаления, и делают его посев для выделения возбудителей. Сама процедура забора ликвора снижает давление и облегчает состояние, уменьшая головную боль.
Различные менингиты имеют свои особенности течения. Так, туберкулезное поражение непохоже на менингеальную форму клещевого энцефалита, а менингит, вызванный синегнойной палочкой, существенно отличается от кандидозного (грибкового) поражения оболочек. Определить причину и вылечить менингит – эта задача врачей. Но факты, изложенные в статье, могут существенно облегчить состояние больного и сократить время на догоспитальном этапе – ведь теперь вы знаете проявления менингита.
Источник
Первые признаки менингита у детей и взрослых
Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.
Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).
Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.
Все виды менингита классифицируют:
| По характеру развития |
|
| По происхождению |
|
| По локализации воспалительного процесса |
|
| По характеру воспаления |
|
| По характеру протекания процесса |
|
Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.
Первые симптомы менингита
Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.
Общеинфекционные симптомы
Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.
Это в первую очередь интоксикация:
- высокая температура тела
- бледность кожных покровов
- боль в мышцах и суставах
- одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
- при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
- снижение аппетита, полный отказ от пищи
- больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.
Менингеальный синдром
Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:
Головная боль
возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.
Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота
Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.
Особенности симптомов у грудных детей
Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.
С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита
- ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
- симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
- симптомы Брудзинского – верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
- Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
- Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
- У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
- Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
- Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
- Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
- Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
- Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
- снижением зрения
- двоением в глазах
- нистагмом
- птозом
- косоглазием
- парезом мимической мускулатуры
- снижением слуха
- в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
- В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
- возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
- сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
- или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
- вплоть до вхождения в коматозное состояние.
С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).
Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.
Источник