Болеют ли свиньи желтухой

Содержание статьи

Свиньи заражают людей гепатитом

Слежка за вирусом гепатита, которым обычно болеют свиньи, показала: свиному вирусу наплевать на выбор хозяина. Он может жить и в человеке, и в других животных.

Гепатит — острое или хроническое воспалительное заболевание печени. Гепатиты могут развиваться из-за инфекционного (вирусного), алкогольного, лекарственного, химического или лучевого поражения печени. Обычно вирусы гепатита проникают в организм человека через кровь, плаценту (от матери к ребенку) и биологические жидкости (при травмирующих половых контактах). Два серотипа (вирусы гепатита А и Е) передаются по фекально-оральному механизму: через грязные руки и сточные воды.

Фекально-оральные вирусы не фатальные: болезнь не переходит в хроническую стадию, так что за полтора-два месяца человеческий организм самостоятельно исцеляет печень и избавляется от вируса. Для лечения и таблетки-то не всегда нужны: стоит лишь отказаться от алкоголя, а также перетерпеть головокружение, расстройство пищеварения и желтуху.

Правда, вирус гепатита Е может сильно навредить беременным: до 40% женщин на шестом-девятом месяце беременности погибают; гибель плода происходит почти всегда.

Гепатит-негепатит

Считается, что гепатитом Е (ВГЕ) болеют жители развивающихся стран — регионов, где царит антисанитария, а обильные сезонные дожди смывают вирус в водоемы. Инфекционисты уверены, что это заболевание нередко появляется и в более или менее чистых странах. Но в силу своей относительной безобидности (потошнило, поболело и прошло), эта вирусная инфекция либо не регистрируется, либо не распознается.

Так, Гарри Дальтон (Harry Dalton) из Королевского госпиталя в графстве Корнуолл (Royal Cornwall Hospital Trust) выяснил, что в Европе гепатит Е зачастую диагностируется как медикаментозное отравление. Другие исследователи сообщали о «животных» случаях заражения гепатитом Е, которые были интерпретированы как пищевое отравление.

Свиной гепатит

На ежегодной встрече Европейской ассоциации гепатологов (46th Annual meeting of the European association for the study of the liver) японские исследователи сообщили, что гепатитом Е можно заразиться и от свиньи. Предположения о «животных» истоках гепатита Е появились у ученых давно. Японцы же проследили за поведением свиной инфекции в человеческих клетках.

В эксперименте in vitro ученые заражали человеческие клетки печени (гепатоциты) свиным ВГЕ (генотипы 3 и 4, вирус эндемичные для свиней). Оказалось, что свиному вирусу почти все равно, кого поражать и где размножаться: «Четвертая разновидность ВГЕ размножается в клетках человека несколько активнее по сравнению с третьей. Тем не менее, эти вирусы поражали человеческие гепатоциты, — пишут исследователи. — Результаты эксперимента подтверждают, что вирус может передаваться человеку от свиньи или других животных».

Источниками вируса также могут стать олени, крупный рогатый скот, кролики и мангусты. Ученые предполагают, что есть и другие разносчики гепатита Е, не вошедшие в «шорт-лист» инфекционистов.

Исследователи из Англии и США, совместная статья которых появилась в журнале PNAS пару месяцев назад, объясняют, что свиная инфекция может попадать в организм человека не только с загрязненной водой, но и с плохо прожаренным (проваренным) мясом. Причем, гепатит Е распространяется между разными видами животных, а не только между свиньями и человеком.

Экспериментальное заражение животных гепатоцитов вирусами гепатита Е, полученными от хронически больного ВИЧ-позитивного пациента, описаны в статье Cross-species infections of cultured cells by hepatitis E virus and discovery of an infectious virus-host recombinant. В этом исследовании Прянка Шукла (Priyanka Shukla) из американского Национального института по изучению аллергии и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Disease) и ее коллеги из американских и европейских научных центров выделили ВГЕ -3 из фекалий человека. В эксперименте с культурами различных клеток ученые выяснили, что вирус неплохо размножается и в легких, и в почках. Правда, предпочтительным местом обитания все же остаются клетки печени. Исследователи поняли, что несколько трансформировавшийся вирус заражает культуру клеток и птиц, и млекопитающих. То есть вирусу на самом деле все равно кого атаковать.

Независимые группы исследователей обращают внимание, что заболеть гепатитом Е могут даже жители благоприятных, почти стерильных, регионов. Чтобы предотвратить инфицирование и пожалеть свою печень, необходимо соблюдать правила гигиены и хорошо проваривать животную пищу.

Источник

Болезни печени у животных

Болезни печени у животных

Потеря аппетита, понос, судороги, пожелтение белков глаз и кожи — симптомы больной печени у животных. Такие проявления — опасный знак. Орган умеет быстро восстанавливаться, поэтому выраженные симптомы говорят, что его работа серьезно нарушена. Если вовремя не оказать помощь, питомец умрет.

Как работает печень

Печень — самая крупная железа организма, основная задача которой обезвреживать и выводить из тела яды (в т.ч. продукты метаболизма), лишние гормоны, медиаторы, витамины. Для этого она:

  • отфильтровывает жирорастворимые токсины, превращая в водорастворимые вещества;
  • вырабатывает ферменты, которые расщепляют лекарства и другие химические соединения.

Чем больше ядов в организме, тем тяжелей печени. Токсины убивают ее клетки (гепатоциты), на регенерацию нужно время. Пока новая клетка растет, нагрузка на расположенные рядом ткани увеличивается.

Если ядов слишком много, гепатоциты могут массово погибнуть, тогда на их месте появляется соединительная ткань. Она хоть и затягивает дыру, выполнять работу печени неспособна. Начинается интоксикация организма, которая может спровоцировать летальный исход.

Другие функции печени

Обезвреживание ядов основная, но не единственная задача печени. Она:

  • Участвует в липидном, углеводном обменах.
  • Вырабатывает белки, в т.ч. альбумины, которые переносят гормоны и другие вещества к клеткам.
  • Хранит минералы, гликоген, триглицериды.
  • Активирует витамины.
  • Синтезирует вещества, которые участвуют в свертывании крови.
  • Производит желчные кислоты, ферменты.

Печень перерабатывает билирубин — пигмент, образующийся после распада эритроцитов. Это очень токсичное вещество, которое орган обезвреживает, и в составе желчи отправляет переваривать пищу. Затем пигмент попадает в кал и покидает организм.

Избыток билирубина в крови — причина пожелтения слизистых у животных. Пигмент отправляется не в желчь, а в плазму, поэтому кал, которому он придает темный окрас, обесцвечивается. Моча становится цвета пива, поскольку билирубин приходится выводить почкам.

Симптомы больной печени у животных

Сбои в печени негативно сказываются на работе всех органов и систем. Этим объясняются первые симптомы болезни — усталость, плохое настроение, снижение активности, раздражительность, агрессия. Постепенно ухудшается аппетит, собака резко теряет вес, появляется жажда, выделения из глаз. Может подняться температура.

Со временем развиваются симптомы, характерные для больной печени:

  • пожелтение слизистых глаз, рта, десен;
  • проблемы с пищеварением — рвота, понос, вздутие живота;
  • темная моча;
  • судороги и другие неврологические проблемы;
  • желудочно-кишечные кровотечения из-за плохой свертываемости, появления язв;
  • скопление жидкости в животе, из-за чего можно ошибочно решить, что питомец набрал вес (крайняя стадия, симптом близкой смерти).
Читайте также:  Симптомы желтухи на ранней стадии

Причины болезни печени у животных

Печень разрушает токсины с помощью окислительных процессов, поэтому в ней скапливаются свободные радикалы. В большом количестве они опасны, поскольку повреждают железу, замедляют регенерацию клеток.

Чем тяжелее яды, которые орган должен обезвредить, тем больше печень вырабатывает свободных радикалов, тем выше риск повреждения гепатоцитов. Выход — снизить контакт кошки или собаки с токсинами.

Проблемы с печенью у питомцев вызывают лекарства и химикаты:

  • Глистогонные препараты. Их обязательно надо давать, чтобы не допустить развития паразитов, но ни в коем случае не превышайте дозировку.
  • Препараты от блох и клещей, особенно опасны таблетки.
  • Вакцинация. Инъекция защищает питомца от смертельных болезней, но создает дополнительную нагрузку на печень.
  • Бытовая химия — средства для чистки ковров, пола, мебели.
  • Пестициды и гербициды — с проблемой часто сталкиваются питомцы, живущие в селе, на даче.
  • Пищевые добавки.
  • Тяжелые металлы.

Кто в зоне риска

Дисфункция печени часто встречается у старых собак и кошек. Также среди причин — ожирение, длительное голодание, стресс, татуировки, микрочипы. Проблемы с печенью могут быть спровоцированы:

  • панкреатитом;
  • онкологией других органов;
  • больными почками;
  • глистами;
  • вирусными, бактериальными инфекциями;
  • аутоиммунными патологиями;
  • гормональными сбоями.

Печень может дать сбой из-за резкой смены питания (напр., при переводе с натуралки на готовый корм), передозировки витаминами, минералами. Отравление могут вызывать дешевые корма.

Некоторые породы собак имеют генетическую предрасположенность к болезни печени:

  • доберманы;
  • ротвейлеры;
  • йоркширские терьеры;
  • кокер-спаниели;
  • бедлингтон-терьеры;
  • вест-хайленд-уайт-терьер.

У этих пород наследственное заболевание, связанное с накоплением меди в печени. С помощью этого вещества железа вырабатывает некоторые ферменты, но избыток меди вызывает повреждение белков, которые ее связывают. Результат — воспаление железы, цирроз.

Основные болезни печени у животных

Существует много патологий, причина которых является печень. Болезни можно поделить на 3 группы:

  • Воспалительные инфекционные — абсцесс печени у кошек, лептоспироз, вирусный гепатит, аденовироз 1 типа у собак.
  • Воспалительные неинфекционные — лимфоцитарный холангит у кошек, хронический гепатит у собак.
  • Невоспалительные — гепатоз у кошек, накопление меди у собак.

Гепатит

Чаще всего собаки сталкиваются с инфекционным (вирусным) гепатитом — воспаление печени. Патология протекает тяжело, быстро, часто заканчивается смертью питомца. Другие виды гепатита, который бывает у животных, вызывают глисты, бактерии. Воспаление печени может быть следствием болезней поджелудочной железы, пищеварительной системы.

Гепатоз

Гепатоз чаще бывает у кошек. Патология развивается из-за скопления жира в клетках печени, что приводит к ее дистрофии. Болезнь — следствие ожирения, гормональных сбоев, плохого питания, которые вызывают воспаление печени. Патология опасна, если ее не лечить, часто переходит в цирроз.

Амилоидоз

Болезнь характеризуется нарушением белкового обмена, когда в тканях откладывается амилоид — волокнистое вещество, и вызывает гибель клеток. Патология может поразить разные органы, в т.ч. печень.

Цирроз

Болезнь развивается медленно, в основном заканчивается смертью. По мере гибели клетки печени замещаются соединительной тканью, и она не может справляться со своими задачами. Животное умирает от интоксикации, тромбоза, внутреннего кровотечения.

Характерный признак цирроза — асцит, скопление жидкости в брюшной полости. Она давит на диафрагму, вызывает застой крови, язвы, повышение давления в районе печени, другие проблемы.

Причины цирроза у животных:

  • некачественный корм, содержащий яды;
  • дефицит селена, пиридоксина, некоторых других элементов;
  • гепатит, гепатоз, воспаление желчного пузыря;
  • паразиты (пироплазмоз, токсокароз);
  • чумка, энтерит.

Рак печени

Рак — это состояние, когда клетки начинают патологически делится и не умирают. Они вытесняют здоровые ткани, но заменить их не могут, что приводит к гибели организма. Рак печени часто развивается как вторичное заболевание, когда в железу попадают злокачественные клетки из опухоли, которая расположена в другой части тела.

Реже рак возникает в самой печени. Обычно он является следствием цирроза. Еще одной причиной может быть долгое воздействие канцерогенных факторов (напр., тяжелых металлов).

Диагностика

Обнаружив симптомы недомогания, отведите питомца к врачу. Чтобы поставить диагноз, нужно сделать общий и биохимический анализ крови, рентген, УЗИ, лапароскопию. При подозрении на рак или цирроз может понадобиться биопсия (забор клеток больного органа на анализ).

Терапия

Для лечения и восстановления функций печени врач назначает лекарственные препараты таких групп:

  • Гепатопротекторы (Гепатовет, Гепатолюкс, Гепасейф) — улучшают обменные процессы в печени, повышают ее устойчивость к токсинам, стимулируют регенерацию клеток.
  • Желчегонные средства (препараты с расторопшей) — ускоряют образование желчи в печени, способствуют ее выводу из желчного пузыря в кишечник.
  • Сорбенты (Симбосорб, ЭнтероЗоо) — всасывают токсины, снижая нагрузку на печень.

При циррозе врач может назначить инъекции глюкозы, инсулина, витаминов. Убрать асцит помогут мочегонные средства. Для снятия воспаления назначают гормональные препараты. При онкологии нужна химиотерапия, операция.

К сожалению, цирроз и рак печени часто заканчиваются летальным исходом, но продлить жизнь питомца, облегчить боль терапия способна.

Диета

Лечение любого заболевания печени подразумевает диету. Правильное питание снизит нагрузку на железу, что способствует выздоровлению, а если исцеление невозможно, улучшит самочувствия. Давайте пищу легкую, но питательную, насыщенную всеми полезными веществами. Продукты не должны раздражать органы пищеварительного тракта.

Рацион обсудите с ветеринаром. Он посоветует нужный корм, если животное на «натуралке», порекомендует полезные продукты. Если у собаки медная гепатопатия, врач назначит диету с низким содержанием меди, повышенным количеством цинка.

Поддержка печени при применении токсичных препаратов

Печени полезны пробиотики — препараты, содержащие «хорошие» бактерии. Они вытесняют из кишечника патогенные микроорганизмы, стимулируя рост полезной флоры. В процессе жизнедеятельности микробы образуют вещества, которые:

  • улучшают синтез печеночных ферментов;
  • нейтрализуют токсины;
  • нормализуют работу пищеварительного тракта;
  • улучшают иммунитет;
  • снижают проявления аллергической реакции.

Пробиотики можно использовать не только для лечения, но и профилактики болезни печени у животных. Они снизят нагрузку на железу во время интенсивной терапии. Хорошие отзывы о таких препаратах:

  • Симболакт
  • Про-колин
  • Субтилис
  • Эвиталия-Вет
  • Лактис Зоо

Пробиотики поддержат печень, если вы хотите защитить питомца от клещей с помощью таблетки. Одновременно не забудьте обеспечить собаке качественное питание. Важно: при хронических или острых поражениях печени Нексгард, Бравекто, Симпарика и другие препараты этой группы запрещены.

Профилактика

Следите за питанием питомца. Не кормите собаку или кошку продуктами со стола. Покупайте только качественные, проверенные корма. Если питомец на натуралке, давайте сырое нежирное мясо, вареную рыбу, свежие овощи и фрукты. Зелень протирайте или готовьте на пару, чтобы лучше усваивалась. Избегайте сосисок, колбас, не давайте гнилой, плохой корм.

Другие рекомендации:

  • Удалите токсины, которые могут навредить печени. Это значит, что надо избегать лишних пестицидов, лекарств. Откажитесь от частой уборки с помощью бытовой химии.
  • Синтетические витамины и минералы можно давать строго по инструкции, не превышая длительность курса и дозу.
  • Давайте добавки с антиоксидантами — глутатионом, аминокислотами N-ацетилцистеин (NAC) и S-аденозилметионин (SAMe). Они связываются с токсинами в печени раньше, чем яды успевают навредить железе. Обязательно учитывайте дозировку.
  • Вовремя делайте прививки от смертельно опасных болезней.

Источник

Желтуха

  • Обзор
  • Признаки желтухи
  • Причины желтухи
  • Диагностика желтухи
  • Лечение желтухи
  • Профилактика желтухи

Обзор

Желтуха — симптом, для которого характерны желтое окрашивание кожи и белков глаз.

Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма вещества под названием билирубин.

Признаки желтухи

Наиболее распространенные признаки желтухи:

  • пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта;
  • бледная окраска стула (в том числе белый кал);
  • темная моча (цвета пива или чая).
Читайте также:  Желтуха новорожденных как лечить дома

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает в результате повышенного накопления в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, например, при серповидно-клеточной анемии (врожденное заболевание, когда красные кровяные тельца имеют неправильную форму и быстро разрушаются) или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
  • Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе и др.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает при нарушении поступления билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Прочитайте подробнее о причинах желтухи.

Кто подвержен заболеванию

Печеночная и подпеченочная желтуха чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста, чем у молодых. Надпеченочная желтуха может встречаться у людей всех возрастов, в том числе, у детей.

Избежать появления желтухи можно с помощью здорового образа жизни. Например, вы можете поддерживать нормальную массу тела, не злоупотреблять алкоголем и минимизировать риск заражения гепатитом.

Прочитайте подробнее о профилактике желтухи.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых и детей старшего возраста будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Для определения причины желтухи необходимо провести некоторые анализы и обследования. Прочитайте подробнее о диагностике желтухи.

Желтуха новорожденных

Младенцы часто рождаются с симптомами желтухи. В самом раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформированы механизмы удаления билирубина.

Как правило, желтуха новорожденных — не повод для беспокойства. Обычно она проходит без лечения в течение двух недель.

Если желтое окрашивание кожи сохраняется у малыша дольше и сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к неонатологу (в том числе, вы можете позвонить в роддом, где появился на свет ваш ребенок) или педиатру. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти неонатолога или педиатра в вашем городе.

Причины желтухи

Причиной желтухи является повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерное желтое окрашивание.

Любое заболевание, нарушающее попадание билирубина из крови в печень и его выведение из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин — продукт разрушения красных клеток крови (эритроцитов). Он доставляется с кровью в печень, откуда, в составе желчи, билирубин поступает в желчный пузырь, а затем — в кишечник.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся из организма с мочой и калом. Именно билирубин окрашивает мочу в желтый, а кал в темно-коричневый цвет.

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, что приводит к накоплению в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает, например, при серповидно-клеточной анемии или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
  • Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает, когда что-то блокирует нормальное поступление билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Такое бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Причины каждого типа желтухи описаны ниже.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Причины надпеченочной желтухи обычно связаны с избыточным разрушением красных клеток крови, — эритроцитов, что называется гемолизом. К гемолизу могут приводить, например, следующие заболевания:

  • малярия — инфекционное заболевание, передающееся через кровь и распространяемое малярийными комарами, часто встречается в тропических регионах;
  • серповидно-клеточная анемия — врожденное изменение формы красных кровяных телец, в результате которого они становятся ломкими; в России — очень редко, чаще встречается у темнокожих людей;
  • талассемия — генетическое заболевание, схожее с серповидно-клеточной анемией, которое тоже ускоряет разрушение эритроцитов;
  • врожденная негемолитическая желтуха — редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для перемещения билирубина из крови в печень;
  • наследственный сфероцитоз — редкое генетическое заболевание, сокращающее жизненный цикл красных кровяных телец.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Причины печеночной желтухи, как правило, связаны с поражением гепатоцитов — клеток печени:

  • вирусный гепатит — гепатит А, В и С;
  • алкогольная болезнь печени — когда печень повреждается в результате злоупотребления алкоголем;
  • употребление наркотиков и побочное действие лекарственных препаратов — употребление экстази и передозировка парацетамолом;
  • лептоспироз — бактериальная инфекция, которая поражает почки, печень и нервную систему; человек заражается чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, через продукты животноводства или при забое животных;
  • мононуклеоз — вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра; проявляется повышением температуры, болью в горле, увеличением печени и селезенки, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну и кровь;
  • первичный билиарный цирроз — редкое аутоиммунное заболевание печени, которое со временем приводит к развитию печеночной недостаточности;
  • синдром Жильбера — распространенное врожденное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это происходит из-за недостатка фермента, который необходим печени, чтобы полноценно связывать билирубин с глюкуроновой кислотой и выводить из организма;
  • рак печени — редкий и обычно неизлечимый тип рака, развивающийся в печени;
  • воздействие веществ, вредных для печени, например, фенола (используется при производстве пластмассы) или четыреххлористого углерода (в прошлом широко применявшегося в производстве холодильников, но сейчас его использование жестко контролируется).
  • аутоиммунный гепатит — редкое заболевание, при котором иммунная система начинает уничтожать клетки печени;
  • первичный склерозирующий холангит — редкое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся поражением желчных протоков;
  • синдром Дубина-Джонсона — редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к его накоплению.

Механическая (подпеченочная) желтуха

Причины подпеченочной желтухи связаны с нарушением оттока желчи:

  • камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток;
  • различные виды опухолей (поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков), которые сдавливают желчные протоки;
  • острый или хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, что приводит к её отеку и сдавлению желчного протока.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи применяют различные лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволяют определить причины и тяжесть состояния.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора жалоб. Врач обязательно расспросит вас о том, как начиналась болезнь. Вам могут задать следующие вопросы:

  • были ли у вас гриппозные симптомы до проявления желтухи (это указывает на гепатит);
  • испытываете ли вы другие симптомы, например, боль в животе, кожный зуд или потерю веса;
  • были ли вы недавно в стране, где распространены такие заболевания, как малярия или гепатит А;
  • не заметили ли вы изменений цвета мочи и кала;
  • не злоупотребляли ли вы алкоголем долгое время;
  • принимаете ли вы наркотики (или принимали в прошлом);
  • не могли ли вы подвергнуться воздействию вредных веществ на работе.

Врач обязательно осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли отеков (опухание ног, лодыжек и ступней — возможный признак цирроза, а также прощупает живот (заметное увеличение печени — возможный признак гепатита).

Читайте также:  Все дети болеют желтухой

В диагностике вида желтухи может помочь оттенок кожи. Если кожные покровы и слизистые имеют лимонный оттенок — это вероятный признак гемолитической желтухи. При паренхиматозной желтухе цвет кожи становится ярко желтым, желто-шафрановым. При механической желтухе — зеленоватым.

Анализ мочи

При различных типах желтухи в анализе мочи меняется концентрация таких веществ, как уробилин (урохром) и билирубин.

При гемолитической желтухе в моче обычно повышается уробилин, а билирубин — отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышается как билирубин, так и уробилин.

При механической желтухе в моче будет отсутствовать уробилин, а концентрация билирубина будет резко повышена.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Биохимический анализ крови берется из вены натощак. С помощью него можно косвенно судить о функции внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и сердца. При появлении желтухи биохимический анализ крови обязательно включает печеночные пробы — тесты, позволяющие диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз, алкогольную болезнь печени.

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь определенные ферменты. Одновременно с этим начинает падать уровень белков, которые печень в норме производит.

Измерив уровни этих ферментов и белков, можно получить довольно точное представление о том, насколько хорошо работает печень.

Также можно проверить кровь на маркеры гепатита и других инфекционных заболеваний.

Инструментальное исследование

Для выявления причины желтухи назначают различные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать внутренние органы и проверить наличие патологии в печени или желчных протоках.

К ним относят следующие:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ органа;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения исследуемой части тела;
  • ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — исследование проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа (небольшой гибкой оптоволоконной камеры), которую через рот, пищевод, желудок и кишечник подводят к отверстию желчного протока и вводят туда рентгенконтрастный пигмент, далее делают серию рентгеновских снимков.

Биопсия печени

При подозрении на цирроз или рак может быть назначена биопсия печени.

В ходе процедуры, под местной анестезией, в брюшную полость вводится тонкая игла, чтобы взять образец клеток печени для изучения под микроскопом.

Лечение желтухи

Выбор метода лечения желтухи будет зависеть от причины, вызвавшей её.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Цель лечения гемолитической желтухи — остановить гемолиз — распад эритроцитов, который повышает уровень билирубина в крови.

При инфекционном заболевании, например, малярии, обычно рекомендуется прием специфических противоинфекционных препаратов. При генетических заболеваниях крови, например, серповидно-клеточной анемии или талассемии, для замены красных кровяных телец может потребоваться переливание крови или её компонентов.

Синдром Жильбера, как правило, не требует лечения, так как вызываемая им желтуха не опасна и не представляет серьезной угрозы здоровью.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

При паренхиматозной желтухе повреждения печени трудно устранить, но со временем она может восстановиться самостоятельно. Поэтому лечение заключается в предотвращении дальнейшего повреждения печени.

Если оно вызвано инфекционным заболеванием, например, вирусным гепатитом или мононуклеозом, дальнейшее повреждение можно предотвратить при помощи противовирусных препаратов.

Если повреждение было вызвано воздействием вредных веществ, например, алкоголя или химикатов, рекомендуется избегать контакта с этими веществами в будущем.

При тяжелых заболеваниях печени одним из возможных вариантов лечения является пересадка печени. Однако очень немногие являются подходящими кандидатами на пересадку, а количество донорских органов ограничено.

Механическая (подпеченочная) желтуха

В большинстве случаев лечение механической желтухи проводится хирургическим путем.

Во время операции может потребоваться удаление следующих органов:

  • желчного пузыря;
  • участка желчных протоков;
  • части поджелудочной железы.

Профилактика желтухи

Возможных причин желтухи так много, что избежать их все невозможно, однако можно предпринять некоторые шаги для минимизации риска заболевания.

Алкоголь

Наиболее эффективный способ профилактики желтухи — полный отказ от алкоголя, особенно если вы много лет злоупотребляете спиртными напитками.

Если вы не можете полностью отказаться от алкоголя, прочитайте подробнее о допустимых дозах спиртного, которые можно принимать взрослому человеку.

Если вам сложно пить умеренно, обратитесь к врачу. Существуют службы поддержки и специальные препараты, которые могут помочь вам сократить потребление алкоголя.

Профилактика инфекционных гепатитов

Гепатит А преимущественно распространяется фекально-оральным путем: через грязные руки, игрушки, плохо обработанные продукты питания. Чаще этим заболеванием болеют дети. Лучшей профилактикой этого типа гепатита является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи. Существует вакцина от гепатита А.

Гепатит В и гепатит С передаются через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Самый частый путь заражения — использование внутривенных наркотиков, а также — незащищенный секс.

Есть риск заразиться гепатитом при проведении инвазивных процедур: пирсинг, нанесение татуировки, маникюр и педикюр, лечение зубов и другие медицинские манипуляции. Избегая, где это возможно, указанных выше факторов можно свести риск заражения вирусом гепатита к минимуму. От гепатита В можно сделать прививку.

Контроль за массой тела

Ожирение тела отражается и на состоянии печени. Избыток жиров в организме приводит к развитию неалкогольной жировой дистрофии печени, которая в конечном итоге может привести к циррозу. Поэтому достижение и поддержание здоровой массы тела является эффективной мерой профилактики желтухи.

Кроме того, богатый жирами рацион питания может привести к повышению уровня холестерина в крови, а значит, и риска образования камней в желчном пузыре.

Наиболее эффективный способ похудеть подразумевает не менее 150 минут (два с половиной часа) аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю. Это может быть езда на велосипеде или быстрая ходьба.

Также необходимо уменьшить порции еды и использовать для перекуса только здоровые продукты. Обычно рекомендуется постепенное снижение веса, примерно на 0,5 кг в неделю.

Прочитайте подробнее о том, как правильно худеть.

К какому врачу обратиться при желтухе?

Если у вас появляются вышеперечисленные признаки желтухи, немедленно обратитесь к врачу. Это важные предупреждающие сигналы, указывающие на то, что нормальная работа организма была нарушена. Начальной диагностикой желтухи обычно занимается врач широкого профиля, так как этот симптом может быть следствием заболеваний различных систем и органов. С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти терапевта, семейного врача или педиатра — для ребенка. После уточнения причин желтухи вам может потребоваться консультация более узких специалистов:

  • инфекциониста — если желтуха вызывана инфекцией, например, вирусным гепатитом;
  • гастроэнтеролога — если причина в заболеваниях органов пищеварения, например, при циррозе печени;
  • абдоминального хирурга — если необходима операция, например, при желчнокаменной болезни;
  • онколога — при подозрении на опухоль.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник