Боль в ухе при ветрянке у детей
Содержание статьи
Ветрянка+гнойный отит
26.04.2012, 23:58 | |||
| |||
Ветрянка+гнойный отит Добрый вечер! |
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Anonym127 — помогите, ветрянка-горло-отит все вместе?
Добрый день Игорь! Помогите пожалуйста! В понедельник у ребенка (7 лет) поднялась температура 37,6, жаловалась на боль в горле (я ей пробки из горла за 2-3 дня до понедельника промывала), при этом была бодра-весела-ела. Во вторник потекли сопли ручьем, так же жаловалась на горло и температура 37,4, либо вообще не было. Сморкались, нос не промывали, називином пользовались всегда. В среду температура то 37, то не было, пришла ко мне со словами «мама, у меня живот чешется и красное что-то». Было несколько прыщей, которые она уже расчесала. Пошли в поликлинику в бокс, сказали ветрянка, дали указания что делать-пить-мазать (я только горло лечила и мазала, фероны даже не давала). Потом вчера в четверг (температуры нет) вышли еще несколько прыщей по паху, ребрам, на уровне грудей, в подмышках, на затылке где шея парочка, на спине ничего нет. Все прыщи без волдырей, возможно у тех, которые расчесала (они самые большие) и были волдыри, но я их не видела пока она не пришла с ними с уже расчесанными. Мажу каламином. Сегодня температура 36,9, новых высыпаний штуки 3-4, мееелкие. То есть я считаю,. что ее почти не обсыпало. Но, сегодня (пятница) она начала кашлять (мы в те года мучались обструктивными бронхитами почти каждый месяц, после прививки пневмо23 и перехода на гомеопатию в этом учебном году ни разу не болели бронхитом). я утром ее беродуалом проингалировала. И начала жаловаться на боль в ухе. Мы носим слуховые аппараты (тугоухость по генетике),. и я боюсь очень за уши, до этого ни разу отита не было. Нос гундосит, сморкаем, капаем називин все эти дни. Пощупала за ушами, мне показалось, что у того уха где болит — припухлость где косточка (за ухом). При этом ребенок бодра, только когда дотрагиваюсь до этой косточки (и чуть ниже косточки) говорит неприятно и немного болит, при этом температуры вроде нет, как и писала выше 36,8-36,9. К обеду в поликлинику сходили к дежурному врачу. Врач сказал дыхание немного жестковатое, свистов-хрипов нет (ребенок после ингаляции совсем мало кашляет, больше покашливает), горло красное. Антибиотик не назначил, сказал надо дня два последить, что сейчас не желательно антибиотики на фоне ветрянки давать, мол ветряночная картина размажется. А я за ухо переживаю. Еще три дня выходных впереди, нас ни в какую больницу не возьмут проверить ухо на фоне ветрянки (если бы мы своим ходом съездили показать). Или в больницах тоже есть боксы? Я не знаю что делать (( Может сразу антибиотики начать для ушей пить? (нам и не все антибиотики можно пить, можно сумамед, супракс, вильпрафен, клацид ). Боюсь осложнений на ухо, чтобы окончательно слух не потерять ( Думаю сдавать анализы бесполезно, явно будет вирусная кровь и бактериальная. Как нам лучше поступить? в больницу съездить куда-нибудь? или лучше сразу на антибиотик перейти? Помогите плиз! Я понимаю, что заочно трудно что-либо сказать и тем более лечение назначать… Но может есть выход?
Показать ребенка лору. Пусть посмотрит уши и назначит лечение. Ветрянка сажает имунитет, вот и липнет все к ребенку. Если ещё сыпет, вы ещё заразные.
Если бы было так легко найти сейчас с праздничные дни Лора… В поликлинике нет, в платной записи не будет… ехать в больницу — это только в инфекционную больницу с Лор отделением и просидеть там в приемной несколько часов с больными детьми (( Туда и обратно на такси…
А какие варианты? Без очного осмотра лора, вам совет никто не даст. Я с ребенком с ветрянкой в тушинке лежала, у них отдельное здание для ветрянки.
зачем вы с ветрянкой мотаетесь в поликлинику?! Мало того, что заражаете других детей, так еще и сами судя по всему к своей ветрянке орви прихватили. При инфекционных заразных заболеваниях педиатры всегда на дом приходят, даже если нет температуры.
При вызове врача на дом врач может придти вечером часов в 18-19, последние разы всегда так поздно приходили ( И потом мне бежать в темноте по дворам за лекарством, трясясь прийду я домой живой или нет, не прибьют ли меня где-то между гаражами ( ( У меня часто муж в командировке, детей приходится оставлять одних, чтобы сбегать за лекарством. Поэтому, если нет температуры, я предпочитаю сходить в поликлинику в бокс ДНЕМ, чем ночью бежать за лекарством. Днем так же можно срочно сдать анализы, если это необходимо или сделать рентген, или сьездть в больницу и прочее, что не сделаешь вечером и ночью, а до утра иногда ждать времени нет…
прежде чем до бокса дойти надо в гардеробе раздеться с кучей детей и нередко беременных мам, вас не смущало что дочка могла их заразить?! Люди в 19 часов только с работы возвращаются, какая ночь,народа на улицах полно, чего бояться?! Будьте человеком — хотя бы маску на дочку одевайте
Маску при болезни одеваем всегда, у нас даже в поликлинике их раздают всем желающим, а я уже с собой ношу их в поликлинику. У всех дворы разные, у кого-то людные дороги и дворы, у кого-то не очень. Мне до ближайшей аптеки надо идти по территории, где на приличное расстояние нет ни одного фонаря, темень и не известно, где и как могут прибить.
А какое при ветрянке нужно лекарство в 7 вечера? При ветрянки вообще можно без лекарств.
Плюсанусь. Вот так сходишь выписать и ребенка и на тебе: ветрянка. Пойдешь выписывать после препрутся с краснухой и прочей заразой. Кто ж с ветрянкой скачет? На ослабленный иммунитет орви словили и кучу народу заразили.
Почитайте плиз весь мой топ, а не половину. Я сегодня не ветрянку пошла лечить в поликлинику (нам ее еще в среду подтвердили), а кашель пошел (а мы прошлые года из обструктивных бронхитов не выходили) и ухо заболело. С учетом того, что Лора в поликлинике все эти дни не будет, я думала может съездим в больницу показать ухо, на ночь не хотелось все это оставлять.
Сегодня были в поликлинике 10 минут, народу ни-ко-го, раздевалка не работает, окна все на проветривании (как не придешь — везде окна открыты и сифонит), мы быстро в бокс зашли и вышли. Врач дежурный принимает в другом кабинете. Ветрянку, краснуху и прочее можно словить на улице, в саду, в подъезде, принести другой ребенок из сада-школы, в торговом центре и везде где угодно!
бывают случаи, когда без очного осмотра — не обойтись. Я конечно предложу пару вариантов, но это все предположения. Поэтому — прочитайте, но делайте выводы из конкретной ситуации.
1. При ветрянке частенько поражается горло, иногда — значительно. Более того, вирус ветрянки — тропен к костям. Это я к тому — что боль в сосцевидном отростке ЧАСТО исходит из нижнечелюстного сустава. Тут надо смотреть ушко и разбираться, ухо — спокойно, ну и бог с ней, это при ветрянке нормально…
2. По данным наблюдений — около 5-7% ветрянок осложняется бактериальными инфекциями — и в подавляющем большинсте — это ЛИБО СТРЕПТОКОКК. ЛИБО СТАФИЛОКОКК. Первый — легко вызовет средний отит… Диагностика — только очный осмотр. Помочь на расстоянии не смогу…
Спасибо доктор Игорь! Сегодня ребенок не жалуется на ухо, нажимаю в ушко, за ушком — говорит не болит. Аппетит есть, прыгает, скачет, температуры нет. Что это было вчера- не знаю, может нос сильно заложен был, хотя капаем сосудосуживающие. Припухлость как-будто есть, но может это вовсе не припухлость, может это особенность косточки (не симметричность), я раньше ни разу там не трогала, не щупала, может и раньше так было. Голову ровно держит, припухлость как-будто есть, совсем чуть голову двинет (повернет) -припухлости нет. Визуально ее не видно вообще, а на ощупь для меня при прощупывании обоих ушей и их сравнении как-будто есть. Может это просто мои ощущения, так руки чувствуют…. К Лору в понедельник может сходим и то боюсь с ветрянкой в поликлинику идти.
Нахрена вообще таскать больного ветрянкой в поликлинику? Какие там лекарства от ветрянки могут выписать? Ну Вы чего? От кашля тоже лечение знаете , наверное. Ну не пневмонию же Вы подозревали у ребенка?
Послушать на дом вполне пришел бы педиатр. Лекарства можно утром сходить купить, ничего экстренного чтоб подвергать и своего ребенка осложнениям и других заражению не было в состоянии ребенка.
у нас все приходят в бокс и с ветрянкой и без….т.к. всем значительнее удобно приехать самим и сразу больничный оформить, чем потом детей одних оставлять…к нам вообще врач не ходит…т.к. наш дом рядом, а относимся(так дома приписаны) к поликлинике другого района.
там для этого бокс есть, для такого его и придумали…и сразу могут и лор, и педиатр посмотреть…странные вы какие-то…
Слушайте, я где-то написала про лекарства от ветрянки? вы хоть читайте до конца! У нас обструктивный бронхит может за 1-2 дня образоваться, вчера ребенок не кашлял, а сегодня у него уже хрипы, а там и до пневмонии рукой подать. Беродуалы-пульмикорты не всегда помогали (это я сейчас поняла, что дозировки маленькие совсем были). Либо днем врач приходил домой слушать, просто было жесткое дыхание, а вечером кашель усиливается, приступообразный, вызываем неотложку и уже хрипы. Так было несколько раз! Я так и в 12 ночи бежала в аптеку, оставив детей, так как до утра тянуть не хотелось с таким темпом развития кашля. Утром уже можно было в больницу попасть. Вы знаете моего ребенка? Если вы каждый месяц не болели обструктивными бронхитами — это не значит, что другие не болеют. Нам и пневмонии раньше подозревали не раз, но обходилось ттт. Поэтому я предпочитаю днем в поликлинику сходить (если состояние ребенка более-менее, без температуры), чтобы можно было начать лечение не на следующий день, когда может быть уже поздно! Поэтому, когда сейчас ребенок начал жаловаться на боли в ухе (а у нас и так проблемы со слухом, если вы прочитали — Я не хотела рисковать слухом ребенка, чтобы он окончательно оглох?, стал кашлять — испугалась обструкции.
Бывало раз, что дежурный врач звонил и говорил, что не успевает придти и не приходил. Спрашивал по телефону на что жалобы и просил вызвать неотложку.
Ну вот мы тоже где-то эту ветрянку подхватили, так же чья-то мама привела куда-то ребенка. Либо в школе на подготовке, либо в саду, либо в тубдиспансере, либо в бассейне, когда диаскин делали, больше никуда детей не водили, я даже по магазинам детей не таскаю.
Я без наезда. Правда не понимаю, тревожность повышенная у Вас… в этом боксе и самим можно подхватить что угодно- и скарлатину и свинку, и ротавирус….и грипп. Ветрянка очень сажает иммунитет и липнет всё буквально.(( Поправляйтесь.
Источник