Без кори пустят в школу

Как мы рассказывали, накануне региональное Управление Роспотребнадзора внесло изменения в постановление главного санитарного врача по Калужской области «Об усилении мер по профилактике кори», которые сняли ограничения по приёму в детские сады и школы детей, не привитых от этого заболевания. 

В частности, был исключён пункт 3.11: «Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения детей без документально подтвержденного прививочного анамнеза против коревой инфекции. Срок: вплоть до особого распоряжения».
 
В пункт 4.1 внесены изменения. Теперь он звучит так: «Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения Калужской области, независимо от вида и формы собственности, в случае возникновения очага коревой инфекции, детей без документально подтверждённого прививочного анамнеза против коревой инфекции». 

Ранее формулировка была следующая: «Обеспечить временный отказ в приёме в детские дошкольные образовательные и оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией». 

Несмотря на то, что проблема разрешена, дискуссия о том, противоречило или нет данное постановление федеральному законодательству, всё ещё остаётся актуальной. 

Родители детей, которых не принимали в детские сады и школы, считают, что было нарушено несколько российских законов. В частности, ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», который даёт право на медицинскую помощь и отказ от неё, ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», дающий право отказа от профилактических прививок; а также ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 

В последнем документе сказано, что главные государственные санитарные врачи и их заместители действительно имеют полномочия при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о введении/отмене ограничительных мероприятий в организациях и на объектах. При этом противники вакцинации обращают внимание, что корь не включена в законодательно утверждённый перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия.

Также родители непривитых детей считают, что был нарушен федеральный закон «Об образовании», согласно которому школьное образование является обязательным и каждый имеет на него право. 

Вместе с тем прокуратура, куда обращались родители с просьбой об отмене постановления главного санитарного врача, каких-либо противоречий с федеральным законодательством в этом документе не увидела. 

Мы решили обратиться за комментариями к независимому профессиональному юристу с просьбой разрешить этот спор. 

— В подобных ситуациях основными являются два федеральных закона: № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», — пояснила нам адвокат Татьяна СКАБИЦКАЯ. – Действительно, граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. Однако законом предусмотрены определённые последствия отказа от вакцинации, поскольку осуществление прав одних граждан не должно нарушать прав других. 

В частности, в законе № 157-ФЗ указано, что отсутствие профилактических прививок  может повлечь   временный отказ в приёме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения, однако исключительно в случае   возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. 

Ключевым является как «временный» характер отказа, так и наличие угрозы  возникновения эпидемии как  обязательного условия такого отказа. Эти положения отсутствовали в пункте 3.11 постановления главного санитарного врача по Калужской области, что и противоречило федеральному законодательству. 

Формулировка: «Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения детей без документально подтвержденного прививочного анамнеза против коревой инфекции» — предполагала, что непривитых детей нельзя допускать в детские сады и школы ни при каких обстоятельствах. 

В новой редакции постановления данный пункт исключён, а в пункт 4.1 внесено уточнение о том, что доступ не привитых от кори детей в детские сады и школы ограничат в том случае, если там будут зафиксированы случаи этого заболевания. В таком виде документ не противоречит федеральному законодательству.  

В России участились случаи судебных разбирательств по искам родителей, чьих не привитых от кори детей не допускают к школьным занятиям. Так, суд в Нижневартовске отказал в удовлетворении претензий к главному санитарному врачу Ольге Герасимовой, которая отстранила учеников нескольких школ, не прошедших вакцинацию. Городская комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций Екатеринбурга решила усилить борьбу с этим заболеванием, и с 8 февраля без прививок от кори люди не смогут посещать образовательные заведения и больницы. Этим вопросом заинтересовалась прокуратура.

«360» проконсультировался с заведующей лабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, доктором биологических наук Надеждой Юминовой по поводу обоснованности подобных действий. Выяснилось, что причины не пускать в школу не привитых детей действительно существуют.

Бороться всем миром

Юминова отметила, что, к счастью, число родителей, не готовых отвечать не только за собственную безопасность, не так уж велико. Однако корь — особенная инфекция. Для хорошего результата вакцинации необходимо, чтобы было привито 95-98% населения. Эта тенденция прослеживается во всем мире.

После того как в 2002 году началась работа программы по борьбе с корью в России, к 2010 году были достигнуты очень хорошие результаты. Если с середины и до конца XX века в год болело до миллиона детей, было много летальных случаев и осложнений, то сейчас в России за тот же промежуток времени болеет не более 20 человек, подчеркнула Юминова. «Корь к нам пришла из Европы», — добавила она.

Врач напомнила, что в настоящее время очень серьезная ситуация с этой болезнью сложилась на Украине. Причина тому — отсутствие программы борьбы с корью, которая должна осуществляться не только медицинскими учреждениями, но и на уровне правительства страны.

«Наличие своей вакцины для прививок — вопрос национальной безопасности», — подчеркнула Юминова.

В Европе из-за отказа от прививок дети начали болеть тысячами. Там решили, что болезнь окончательно побеждена и в вакцинации нет необходимости. Но заболеваемость как раз и была низкой из-за высокого охвата населения прививками, подчеркнула эксперт.

В настоящее время существует метод, позволяющий разобраться: является ли корь «местной» или ее завезли. «И вот мы видим, что большинство случаев кори — „завозные“. Они к нам приходят из Европы», — отметила она.

Источник фото: Википедия

Без прививок не справиться

Юминова напомнила, что корь является вирусным заболеванием, от которого не существует хороших лекарств. Ее можно победить только с помощью прививок. При этом Россия располагает хорошей вакциной. По словам Юминовой, она ни в чем не уступает французской или бельгийской.

Молодые мамы сейчас считают, что корь — заболевание не очень страшное. Однако они просто забыли, что эта болезнь вызывает ряд осложнений, в том числе менингиты и энцефалиты, которые зачастую дают 100% летальных исходов или инвалидность.

Коревой вирус является очень сильным иммунодепрессантом, напомнила врач. Даже вакцина может вызывать кратковременные осложнения. При этом прививки от кори нормально переносили даже дети с различными патологиями в Институте детских инфекций в Санкт-Петербурге, отметила Юминова.

Источник фото: Pixabay

«Без прививок мы не справимся с этим серьезным заболеванием. Надо обязательно прививаться», — подчеркнула эксперт. В ее практике были случаи, когда не привитые дети заболевали уже в достаточно позднем возрасте, и болезнь протекала крайне тяжело. Доходило даже до реанимации, подчеркнула врач.

В некоторых странах детей, не привитых от кори, не принимают ни в детские сады, ни в школы, напомнила врач. И это, по ее мнению, правильно, поскольку в таких случаях исключается циркуляция вируса.

«Когда слабеет популяционный иммунитет, вирус начинает циркулировать более активно, и эти бедные детки с ним встречаются, тяжело болеют и могут умереть», — отметила Юминова.

Если родители не в состоянии понять, насколько опасно это заболевание, что бороться с ним надо всем миром, запрет на посещение не привитыми детьми школ и детских садов стал бы правильным. Тем более, что в России вакцинация — процедура бесплатная.

Те 11 прививок, наличие которых требуется для российского ребенка, являются мерой предохранения от тяжелых болезней, попыткой защитить их созданием иммунитета. К слову, в США прививок — больше 20.

Видео дня. Что будет, если каждый день пить льняное масло