Беременность первый триместр ветряная оспа
Содержание статьи
Ветрянка и беременность на ранних сроках — опасна ли ветряная оспа в 1 триместре?
Ветрянка при беременности в 1 триместре — чрезвычайно редкое и опасное заболевание. Большинство женщин переносят эту патологию ещё в детском возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее она протекает.
Особенности ветрянки в 1 триместре беременности
Ветряная оспа развивается в результате деятельности вируса Варицелла-Зостер. Является высококонтагиозной болезнью с практически 100%-й вероятностью инфицирования. Ветрянка во время гестации случается редко, т. к. более 90% женщин в детородном возрасте имеют специфические антитела к вирусу. «Серонегативные» пациентки рискуют заразиться в период беременности в большей степени, чем другие категории женщин.
В период первого триместра любая инфекция опасна. Ведь начальные 12 недель — это время, когда формируется закладка тканей и органов плода. Плацента, которая защищает ребёнка от инфицирования, ещё не сформирована, поэтому риск для матери и плода повышается. Поэтому женщине, не болевшей этим заболеванием, нужно избегать возможности заражения.
Если же произошло инфицирование ветрянкой и беременность на ранних сроках протекает без осложнений и угрозы выкидыша, следует проводить самые безопасные меры терапии.
Симптомы ветряной оспы на ранних сроках такие же, как и у прочих взрослых. Частота заражения — около 9 эпизодов на 1000. Скрытый период составляет от 19 до 22 суток. Риск заражения повышается при недомогании, повышении температуры.
Признаки ветрянки у беременных такие:
- ухудшение общего состояния пациентки с повышением температуры, слабостью и головокружением;
- появление головных болей, которые не прекращаются в течение нескольких часов и усиливаются утром;
- снижение аппетита;
- лихорадка;
- боли в суставах и мышцах;
- появление характерной сыпи в виде пузырьков, распространяющихся по телу.
На 4-5-й день по всему телу появляются корочки. Сыпь изменяется волнообразно, причём каждое новое высыпание сопровождается подъёмом температуры тела. В связи с изменением иммунной защиты сыпь может продолжаться длительное время, иногда до 2 недель.
В период выздоровления не исключаются выраженная слабость в теле, изменение чувствительности конечностей и неустойчивость походки. При правильном режиме питания и отдыха эти явления наблюдаются намного реже.
Иногда у беременных может подниматься температура тела до +39°C. В таком случае у женщин снижается иммунитет. В крайне редких случаях могут развиваться атипичные формы ветрянки:
- геморрагическая форма — характеризуется появлением боли в груди, вагинального кровотечения, нарушения дыхания;
- гангренозная форма — проявляется формированием большого количества корочек на теле, которые затем превращаются в большие кровоточащие язвы;
- генерализованная форма — характеризуется появлением высыпаний на внутренней поверхности тела, состояние женщины при этом сильно ухудшается.
Как происходит лечение на раннем сроке беременности
Если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре, она нуждается в полном покое. Эффективное лечение при беременности должно назначаться после консилиума, в который входят гинеколог, инфекционист.
Специфические лекарства применяются редко и только после соотношения риска для будущего малыша и пользы от лечения. Наиболее безопасным в этом плане является препарат Ацикловир. Но внутривенное его введение показано только в тяжелейших случаях и исключительно под контролем врача.
Высыпания смазываются раствором бриллиантового зелёного. Препарат подсушивает корочки и предупреждает дальнейшее распространение вируса. Поражённая кожа обрабатывается и другими антисептическими растворами. Тело ополаскивается отварами из лекарственных растений: чистотела, ромашки, шалфея. При ветрянке на раннем сроке беременности показан приём поливитаминных препаратов с минералами. Применение других препаратов должно согласовываться с врачом.
На протяжении всего периода лечения и после него беременной надо правильно питаться. Комнату нужно часто проветривать. Необходимо следить за температурой воздуха в помещении, чтобы не перегреваться (при повышенном потоотделении ухудшается состояние кожи).
При беременности категорически запрещено делать вакцинирование против ветряной оспы. В таком случае в организм попадает пусть и незначительное количество ослабленного вируса, но он способен принести вред развивающемуся малышу.
Госпитализация показана при наличии осложнений и выраженном нарушении работы иммунной системы. Госпитализированная пациентка изолируется от восприимчивых групп больных и неиммунизированного персонала.
Какие могут быть последствия
Ветрянка во время беременности одинаково опасна для матери и плода.
Последствия для плода
Среди тяжёлых последствий могут отмечаться:
- кожные рубцы;
- аномалии строения глаз, приводящие к выраженному снижению остроты зрения;
- расстройство развития верхних и нижних конечностей;
- поражение мозга;
- нарушение целостности кожи (иногда могут рождаться дети с полным отсутствием кожного покрова);
- замедление общего развития органов у плода.
У новорождённого малыша в 5% случаев способен проявляться ветряночный синдром. Его признаки такие:
- выраженные деформации кожи;
- асимметрическое строение скелета и мышц;
- косолапость;
- увеличение количества пальцев на конечностях;
- расстройства нервной системы, повышенная чувствительность или нарушения проводимости нервных импульсов по рефлекторным дугам.
Из-за воздействия вируса существует высокий риск рождения инфицированного ребёнка. Так как в его организме нет специфических антител, он переносит заболевание гораздо тяжелее. Существует опасность развития у таких детей опоясывающего лишая. Он будет находиться в организме на протяжении всей жизни.
Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка? — Доктор Комаровский
После рождения ребёнка, который подвергался воздействию вируса герпеса, нужно проводить профилактические меры. За ребёнком нужно наблюдать, потому что у него может развиться ветрянка. Лечение болезни проводится в детском отделении. Новорождённому следует ввести специфический иммуноглобулин.
Последние клинические исследования показывают, что отклонения могут появиться у 1 ребёнка из 100, подвергшихся воздействию вируса. Благодаря эффективной профилактической терапии удаётся предотвратить появление тяжёлых последствий для малыша. В связи с тем, что ведение беременности осуществляется под контролем ультразвуковых технологий, существует возможность ранней диагностики врождённых аномалий плода.
Могут ли быть последствия у беременной?
Опасность ветрянки для беременных в том, что она даёт осложнения, нарушающие нормальное течение гестации. Женщины, болеющие ветряной оспой в первом триместре беременности, подвержены риску тяжёлой пневмонии. Влияние ветрянки на ранних сроках беременности заключается в следующем:
- самопроизвольное замирание беременности;
- отторжение плода (оно заканчивается выкидышем);
- кровотечение;
- расстройства работы нервной системы.
Пневмония развивается примерно у 10% больных ветряной оспой. Летальность не превышает 14%. Бактериальная пневмония у беременных особенно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов. Поэтому она должна лечиться только под контролем врача.
Нетипичными для беременных являются такие осложнения, как воспаление мозга и нарушения координации движений, гломерулонефрит (т. е. воспаление почек), воспаление сердечной мышцы, аппендицит и панкреатит. Иногда диагностируется поражение суставов и органа зрения.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Ветрянка при беременности в 1 триместре: последствия для малыша и женщины
Ветрянка при беременности в 1 триместре встречается редко. Обычно заболеванием болеют в детстве. Если раньше, после того, как человек переболел ветряной оспой вырабатывался пожизненный иммунитет. Сейчас на фоне изменения вируса — можно заболеть повторно.
Для беременной женщины ветрянка чаще всего ничем не грозит. При правильно поставленном диагнозе и своевременно начатых лечебных мероприятиях, заболевание протекает без осложнений. Последствия для малыша возникают только в том случае, если беременная заболела непосредственно перед родами. В остальном, риск осложнений для плода минимален и не превышает 2%.
Ветрянка на ранних сроках, пусть и с низкой вероятностью, но повышает риск развития у плода следующих состояний:
- патологии нервной системы (недоразвитие корковых структур);
- недоразвитие зрительного анализатора;
- патологии двигательного аппарата;
- внутриутробная гибель плода.
Несмотря на то, что риск формирования данных осложнений минимален, при первых симптомах ветрянки необходимо обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно снизить риск развития серьезных осложнений.
Это редко встречается
Контакт с больным ветрянкой, как причина заболевания
Главный путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Вирус ветрянки передается от больного человека к здоровому во время беседы и даже просто при нахождении в одной комнате. Отличается высокой контагиозностью. После того, как вирус попал в организм, начинается инкубационный период, который может занять от недели до 21 дня.
Ветрянку вызывает вирус Varicellae Zoster или, как его еще называют, герпесвирус 3 типа. Относится к группе ДНК-содержащих вирусов. Обладает очень слабой устойчивостью во внешней среде. Входными воротами для заболевания являются верхние дыхательные пути. Во время инкубационного периода вирус персистирует по лимфатическим путям и только к концу 2 недели попадает в кровь. Развивается вирусемия. После этого начинаются первые клинические проявления.
Первые признаки ветрянки у беременных на ранних сроках
Несмотря на то, что главным проявлением заболевания является появление характерной сыпи, первые симптомы отмечаются еще в продромальном периоде болезни.
Возможно появление следующих клинических признаков:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- слабость.
После продромального периода начинается этап высыпаний. Поставить точный диагноз сейчас становится просто. Это связано с тем, что для ветрянки характерна этапность высыпания.
Осторожно!
Первыми появляются небольшие папулы, похожие на красные прыщики. Сравнительно быстро происходит их превращение в везикулы — пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. После того, как везикулы лопнут, образуются корочки, которые могут не сходить несколько недель.
Что делать, если беременная заболела ветрянкой на первом месяце
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Это важно для постановки правильного диагноза, поскольку синдромом сыпи может проявляться не только ветряная оспа. Если больная подозревает у себя заболевание лучше вызывать врача на дом. Это необходимо для ограничения распространения заболевания.
В остальном, никаких особых действий не требуется. Все лечение, которое будет назначено врачом, можно проводить и в домашних условиях, если заболевание протекает без осложнений. Если же беременная тяжело переносит ветрянку, лучше лечь в стационар.
Диагностика
Обычно врачу достаточно лишь визуального осмотра и сбора анамнеза. Если же врач сомневается в правильности поставленного диагноза, возможно проведение дополнительного обследования — взятие крови на содержание в ней специфических иммуноглобулинов.
Определяется 2 вида иммуноглобулинов — M и G. Последний может обнаруживаться в крови всех людей, которые перенесли ветрянку Первые будут определяться только в крови тех людей, которые больны в данный момент. Анализ на ветрянку не обладает высокой специфичностью и проводится крайне редко.
Положительный результат встречается, когда беременная перенесла опоясывающий лишай. Как и ветрянку, данное заболевание вызывает вирус варицелла-зостер.
Лечение
Терапия ветряной оспы у беременных в первом триместре не составляет никакого труда.
Для борьбы с проявлениями заболевания используются следующие средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (используются для снижения температуры);
- антигистаминные препараты (снимают сильный кожный зуд);
- зеленка (с антисептической целью);
- противогерпетические преператы (Ацикловир).
Эффективность Ацикловира в лечении ветрянки специалисты давно ставят под сомнение. Именно поэтому назначается он достаточно редко, в основном, когда отмечается тяжелое течение заболевания.
Сохранение беременности
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
При своевременном начале лечебных мероприятий, а также отсутствии осложнений заболевания, плоду ничего не угрожает. Если отмечается длительная лихорадка или появляются симптомы осложнений заболевания, необходима немедленная госпитализация. Опасность для плода, если беременная заболела в первом триместре, не превышает 1%, поэтому переживать не стоит.
Какие последствия, если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре
Для малыша при нормальном течении заболевания последствий практически не возникает. Если появляются осложнения заболевания, то беременная подвергается серьезной опасности. Может пострадать и будущий ребенок.
Осложнения ветрянки возникают редко. Всего 8-10% от всех случаев заболевания. Большая часть этих осложнений приходится на местные поражения. При неправильной антисептической обработке, может развиться такое кожное заболевание, как стрептодермия.
Могут возникнуть следующие осложнения:
- отит;
- энцефалит;
- менингит;
- миокардит.
Наблюдение
У небольшого процента беременных, переболевших ветрянкой, вирус остается в нервных ганглиях. В будущем это может привести к формированию такого серьезного заболевания, как опоясывающий герпес. Данная патология ведет к значительным нарушениям в работе нервной системы.
Мнение специалиста
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Мнение врачей о ветряной оспе разнится. Если раньше считалось, что данное заболевание встречается только один раз за жизнь человека, то сейчас можно с уверенностью говорить, что на фоне изменений в структуре ДНК вируса, заболеть человек может и повторно.
Некоторые врачи, узнав, что мама переболела ветрянкой, исключают это заболевание из числа возможных диагнозов. Лучше сделать анализ на иммуноглобулины.
Ветряная оспа — заболевание, которое протекает у детей в легкой форме. У взрослых людей, а в особенности у беременных оно идет со значительной интоксикацией организма. Также выше риск развития осложнений.
Каждая беременная женщина при подозрении на ветрянку должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Только раннее начало лечебных мероприятий снизит риск тяжелого течения болезни.
Отзывы
Осташкова Ольга.
Мне всегда говорили, что человек болеет ветрянкой 1 раз в жизни. Но недавно я узнала, что это не так. В детстве я уже переболела, но заболел старший сын. В итоге, через 3 недели и у меня появилась сыпь. В тот момент я была на 11 неделе. Пошла к врачу. Она сказала, что у меня ветрянка и объяснила, что сейчас заболевание может встречаться 2-3 раза за жизнь человека. Протекала она, кстати, без осложнений, которыми меня пугали. Никаких последствий для плода не было.
Рошкова Анна.
В прошлом году, когда я была беременна, мне довелось заразиться ветряной оспой. Началось все с повышения температуры, потом появилась сыпь по всему телу. Никогда не думала, что заболею этой «детской» болезнью. Врач, которая пришла ко мне домой, подтвердила мои подозрения и сказала, что это ветрянка. Но сразу успокоила, сказала, что на таких ранних сроках как у меня никаких последствий для плода не будет.
Список литературы:
Логинова М. С., Брегель Л. В., Галыго М. Л, Киклевич В. Т. (2011). «Внутриутробные инфекции и врожденные пороки сердца». «Инфекционные болезни: приложение 1».
Баранов А. А. (2010). «Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.)». «Вопр соврем педиатр».
Зрячкин Н. И., Бучкова Т. Н., Чеботарева Г. И. (2017). «Осложнения ветряной оспы». «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского».
Казанцев, А. П., Матковский В. С. (1985). «Справочник по инфекционным болезням». «Медицина».
Вы болели ветрянкой?
ДаНет
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Список анализов при постановке на учет по беременности
Вредно ли окрашивание волос при беременности
Низкое предлежание плаценты при беременности
Почему появился насморк на ранних сроках беременности
Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных
Внематочная беременность: какие назначают операции
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Ветрянка при беременности: есть ли повод для сильного беспокойства — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Ожидание ребёнка — приятный и волнительный процесс. В этот период женщина старается оберегать себя от возможных болезней. Однако это нелегко сделать, если старший ребёнок посещает детский сад или школу и в любой момент может принести домой какой-нибудь вирус, например, известную всем ветрянку. Насколько опасна такая инфекция при беременности? Как может влиять на здоровье плода?
Что представляет собой ветрянка
Ветрянка (или ветряная оспа) – острое вирусное заболевание. Её вызывает микроорганизм варицелла-зостер, являющийся близким родственником вируса герпеса. Он боится открытых солнечных лучей, погибает от дезинфицирующих препаратов, однако хорошо сохраняется в сырости и холоде. Вирус распространяется воздушно-капельным путём, причём вместе с капельками слюны способен переноситься на приличные расстояния — до 20 метров.
Интересно, что в медицине ветрянка впервые описана итальянским врачом Г. Гвиди (Видиус) ещё в 16 столетии. Однако до середины 19 века болезнь расценивали как разновидность натуральной оспы. Термин же «ветрянка» был введён только в 1872 году в Венгрии.
Заболевание проходит три этапа:
- Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения (контакта с больным человеком) до начальных проявлений. У детей и взрослых до тридцатилетнего возраста он составляет примерно две недели, после 30 лет — может длиться до трёх недель.
- Продромальный период (или стадия «предвестников») – начинается за пару суток до образования первых папул.
- Период высыпания — непосредственно появление сыпи. Эта стадия длится 7–9 дней, после чего папулы подсыхают и исчезают.
Сыпь — главный признак ветрянки. Папулы на теле образуются хаотически (эпизодически — каждые два-три дня в течение первой недели после их обнаружения возникает их новая «волна», при этом старые и новые элементы сосуществуют одновременно), они не затрагивают внутренние кожные слои, при исчезновении не оставляют рубцов (если только сильно их не расчёсывать). Высыпания сопровождаются зудом, который может быть просто нестерпимым.
Вначале сыпь появляется на голове и лице, затем постепенно опускается ниже (туловище), конечности же она поражает реже.
Каждый элемент высыпания проходит ряд стадий:
- Папула — красный бугорок, который немного возвышается над кожей.
- Везикула. Бугорок наполняется серозной жидкостью.
- Пустула. Лопнувший пузырёк преобразуется в чешуйки и покрывается корочкой, которая со временем отваливается. Этот процесс ускоряет расчёсывание, хотя в результате него впоследствии могут оставаться рубцы (в ранку попадают бактерии).
Высыпания длится примерно неделю, после чего постепенно подсыхают
Помимо главного наблюдаются и прочие признаки заболевания. Степень их проявления зависит от возраста и индивидуальных особенностей больного.
- Повышение температуры. У детей она, как правило, не превышает субфебрильных значений, у взрослых же может достигать 39° С. Этот симптом обычно на несколько дней опережает появление сыпи.
- Общее недомогание, головная боль, отсутствие аппетита.
- Иногда бывают незначительные боли в животе, которые длятся 1–2 дня после обнаружения инфекции.
Ветрянка — преимущественно детское заболевание. У взрослых она протекает, как правило, более тяжело (вот почему многие родители даже хотят, чтобы их маленький ребёнок заразился ветрянкой, и специально водят его в детский сад во время эпидемии). Количество волн высыпаний гораздо больше, их обратное развитие происходит позднее, чем у малышей, все остальные симптомы также выражены более явно (признаки интоксикации организма). Также довольно велика вероятность присоединения бактериальной инфекции и осложнений в виде пневмонии, артрита, ларингита, менингита и пр. (эти патологии начинаются с тошноты, рвоты, обмороков).
Ветрянка традиционно считается детской инфекцией, ведь проще переболеть ею без осложнений в раннем возрасте, чем позднее в тяжёлой форме
Однако бывают и исключения из правил. Автор этих строк сама заболела ветрянкой только в 29 лет после того, как отдала ребёнка в детский сад (очевидно, сказался контакт с детьми). На удивление, заболевание проходило в очень лёгкой форме: температура 38° С продержалась только сутки, после чего нормализовалась, а высыпаний было совсем немного (на лице их почти не было). Кстати, мой сын, которому на тот момент было почти три года, также заболел спустя две недели: и болезнь протекала у него гораздо тяжелее, чем у мамы: обильная сыпь по телу с сильным зудом, повышенная температура держалась несколько дней.
Если в детском возрасте ребёнок может не заболеть ветрянкой во время эпидемии в детском коллективе, то во взрослом возрасте контакт с носителем инфекции — это почти всегда заражение.
Особенности протекания заболевания на разных сроках беременности
Само по себе «интересное положение» не усугубляет течение ветрянки, не приводит к росту осложнений у женщины: опасность в данном случае угрожает плоду. Ведь заболевание вызывает вирус, который попадая в кровь и ткани женского организма, способен проникнуть и через плаценту и оказать там своё пагубное влияние.
Беременные не так уж часто заражаются ветряной оспой (примерно 1 случай на 1000 человек). Однако если в семье есть маленькие дети или сама женщина является сотрудником детского дошкольного учреждения, то риск инфицирования возрастает многократно (конечно, если мама раньше не болела ветряной оспой).
Если у беременной женщины есть ребёнок, заболевший ветрянкой, то вероятность инфицирования многократно возрастает
Степень угрозы, которую несёт для плода ветрянка, во многом зависит от срока беременности.
1 триместр
На ранних сроках (примерно до 20 недель) осложнения для ребёнка составляют примерно 5%. В этот период опасна любая инфекция, ведь закладываются системы и органы будущего малыша. Плацента ещё окончательно формируется только к 20 неделе, поэтому не может защитить эмбрион от поражения. У него может развиться внутриутробная ветряная оспа, а это означает следующие последствия:
- Замирание беременности.
- Самопроизвольный выкидыш.
- Даже если эмбрион не погибнет, то у него потенциально могут возникнуть проблемы с развитием ЦНС, органов слуха, зрения, ЖКТ, мочевого пузыря, атрофия конечностей, рубцовые изменения на коже. В конечном итоге эти осложнения приведут к его гибели.
Если вирус ветрянки поразит эмбрион в первом триместре беременности, то он, скорее всего, погибнет
Ветрянка на раннем сроке беременности не является безоговорочным показанием для аборта, как это бывает, например, при краснухе. Ведь если не произошло самопроизвольного выкидыша или беременность не замерла, то, скорее всего, с эмбрионом всё в порядке.
2 триместр
После 20 недели риск несколько снижается (до 2%), поскольку плацента уже полностью сформирована и защищает малыша от негативных внешних воздействий. Осложнения могут возникнуть, если инфекционное заболевание у мамы имеет тяжёлую форму. Патологии могут быть следующие:
- Неправильное развитие костей и мышц.
- Рубцы на кожных покровах.
- Нарушения зрения.
- Врождённая пневмония.
- Неврологические нарушения.
Заболевшей ветрянкой женщине обязательно назначается УЗИ для определения пороков развития плода. При обнаружении у него тяжёлых патологий, врач обычно предлагает искусственно прервать беременность.
Если женщина заболела ветрянкой во втором триместе, ей обязателньо делают внеплановое УЗИ, чтобы выявить возможные пороки развития у плода
Также рекомендуются и другие исследования:
- Амниоцентез — это забор околоплодной жидкости. Процедура помогает выявить возможные генетические аномалии у ребёнка.
- Кордоцентез — взятие пуповинной крови у плода.
3 триместр
К концу беременности угроза серьёзнейших последствий ветрянки увеличивается. Заражение в третьем триместре опасно, если мама заболела ветряной оспой за 7–10 дней до родов. Риск заражения малыша при его рождении составляет примерно 50%. Детский организм ещё не выработал достаточно антител: иммунитет будет просто не в состоянии оказать сопротивление вирусу. Как следствие у ребёнка развивается врождённая ветрянка (неонатальная) с сопутствующими патологиями внутренних органов (энцефалит, поражения печени, дыхательных органов и пр.). Новорождённый даже может умереть вскоре после появления на свет (по статистике это 25% заражённых детей).
Если мать заболела ветрянкой примерно за неделю до родов, то в половине случае малыш появляется на свет с врождённой ветрянкой
Если же мама заболела ранее, чем за три недели до родов, то прогноз в этом случае вполне благоприятный. Ведь её организм успел выработать антитела к вирусу и передать их малышу. Даже если он заболеет после рождения, то всё будет протекать в лёгкой форме.
Лечение ветряной оспы у беременных
При появлении первых признаков ветряной оспы будущей маме следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Доктор оценивает тяжесть заболевания, наличие вторичных инфекций, принимая во внимание срок беременности.
На сроке, превышающем 20 недель, врач может назначить женщине инъекции иммуноглобулина (иногда это делается после контакта с больным, ещё до появления первых признаков болезни).
Также иногда беременным выписывается противовирусный препарат Ацикловир (в первом триместре употреблять его нежелательно из-за возможного воздействия на эмбрион). Он снимет острые симптомы и ускорит выздоровление. Однако чтобы средство оказало нужное действие, начинать принимать его нужно в течение суток после появления первых папул.
В остальном лечение ветрянки у беременных проводится по стандартной схеме (в принципе, так же, как у детей):
- Высыпания обрабатываются обычной зелёнкой либо метиленовым синим раствором.
- Уменьшить зуд поможет марлевая повязка, пропитанная каламиновым лосьоном.
- Препарат Циндол (на основе цинка) окажет на кожу антисептическое действие и подсушит язвочки.
Фотогалерея: препараты для терапии ветрянки у беременной

Если у женщины присутствует сыпь в области половых органов, то медики рассматривают вопрос о проведении кесарева сечения.
Как будущей маме уберечься от заражения ветрянкой
Ещё на этапе планирования беременная должна выяснить, болела ли она в детстве ветрянкой. Если это невозможно узнать, то можно сдать специальный анализ в лаборатории на выявление антител к ветряной оспе.
Если же будущая мама никогда не сталкивалась с ветрянкой, то перед зачатием (лучше за три месяца) ей рекомендуется сделать прививку против этого вируса.
На этапе планирования беременности женщине желательно сделать прививку против ветряной оспы
В нашей стране вакцинация от ветрянки проводится препаратами Окавакс и Вариликс (первый получил своё название в честь японского мальчика Ока, из везикул сыпи которого и был выделен вирус). Они содержат ослабленный вирус герпеса, который человеческий организм способен легко побороть, вырабатывая при этом соответствующий иммунитет. Конечно, после прививки остаётся риск подхватить инфекцию, но очень небольшой.
В период беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Зачатие можно планировать лишь спустя три месяца после прививки. Однако если женщина узнаёт о своей беременности уже после введения вакцины, это не является абсолютным показанием для аборта.
Прививка не исключает и дополнительных мер защиты:
- Уже забеременевшая женщина обязательно должна принимать витаминные комплексы (кстати, это не помешает и на этапе планирования). Это повысит сопротивляемость организма инфекциям, ведь при вынашивании ребёнка материнский иммунитет естественным образом снижается.
- Если есть возможность, то на период беременности старшего ребёнка-дошкольника лучше не водить в детский сад — потенциальный источник инфекции.
- Если старшие дети ещё не болели ветрянкой, им также можно сделать прививку.
Беременность после ветрянки
После перенесённой ветрянки женщина смело может планировать беременность. Ведь в её крови содержатся необходимые антитела для борьбы с вирусом. Тем не менее нужно помнить, что заболевание подавляет общий иммунитет, и возрастает риск заразиться какой-либо другой инфекцией (например, ОРВИ), которая может негативно отразиться на процессе вынашивания.
Не всегда состояние женщины позволяет начать планирование беременности — организм часто истощён изнурительной инфекцией. Поэтому, желательно восстановить силы, а уже потом продолжать зачатие ребёнка.
После перенесённой ветрянки желателньо сначала восстановить силы и укрепить здоровье, а уже потом планировать беременность
Чтобы максимально снизить возможные риски, беременность после ветряной оспы лучше отложить на 3–4 месяца. Этого времени вполне достаточно, чтобы укрепить своё здоровье. Женщине не понадобятся никакие лекарства и процедуры: ей просто необходимо вести здоровый образ жизни, много отдыхать и сбалансированно питаться.
Вероятность повторного заражения
Многие считают, что если человек переболел ветрянкой, то повторно он уже не заразится, ведь в крови находятся антитела к данному вирусу, обеспечивая пожизненный иммунитет. Однако сегодня эта инфекция всё чаще поражает тех, кто перенёс ей в детстве: это связано с мутацией вируса, приобретением им новых свойств. Свою роль играет и современная неблагополучная экология, частое и необоснованное использование антибиотиков, неправильное питание, стрессовый фактор. И потому нельзя сказать с полной уверенностью, что ветряная оспа не представляет опасности для будущей мамы, если она перенесла её в детстве.
Примерно половина беременных женщин, заболевших ветрянкой, ранее сталкивались с этой инфекцией.
Видео: доктор Комаровский об опасности заболевания для беременной и ребёнка
Многие воспринимают ветрянку как безобидную детскую болезнь. Однако во время беременности, когда естественным образом снижается иммунитет, потенциальную опасность несёт любой вирус. Конечно, ветряная оспа не так страшна для будущей мамы, как, например, краснуха. Однако в редких случаях она может нанести вред плоду: на ранних сроках способна спровоцировать выкидыш, а на поздних (перед родами) – вызвать серьёзные пороки развития. Главное для заразившейся женщины — не паниковать, а наблюдаться у доктора, который назначит необходимый курс лечения для минимизации возможных последствий.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник