Беременность контакт с коклюшем

Коклюш при беременности, причины, симптомы, методы лечения

Инфицирование коклюшем может привести к серьезным последствиям и осложнениям в ходе беременности. Что такое коклюш, и какие патологии у будущих мам он может провоцировать? Ниже представлены ответы на эти и другие вопросы относительно данной болезни в перинатальный период.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание, которое имеет бактериальную природу. Его возбудителем является бактерия Борде-Жангу. Заразиться коклюшем можно при контакте с больным человеком. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный.

Главная отличительная черта заболевания – сильный кашель, который имеет спазматический характер. У человека нет врожденного иммунитета к данной болезни, а также не передаются антитела с грудным молоком матери.

После того, как человек переболел коклюшем, происходит формирование приобретенной формы иммунного ответа, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

В настоящее время вакцинация от коклюша входит в список обязательных прививок, т.к. заболевание очень опасно для маленьких детей.

При беременности коклюш так же имеет целый ряд негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. Поэтому очень важно защитить себя от инфицирования этим возбудителем.

Как можно заразиться

Активность иммунной системы женщины с наступлением беременности в значительной степени снижается. Поэтому организм становится подлее восприимчивым к разнообразным возбудителям болезни.

Иммунитет к данному заболеванию можно лишь сформировать путем вакцинации или если пришлось перенести заболевание.

Считается, что защита сохраняется всю жизнь. На практике антитела содержатся в организме максимум 20 лет. И даже при их наличии вероятность заражения не исключена.

Коклюш передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Для инфицирования достаточно непродолжительного разговора. После зачатия, женщине рекомендуется уменьшить посещения мест с большим скоплением людей.

При первых подозрительных симптомах необходимо сразу обратится к врачу, т.к. коклюш у беременных имеет крайне негативное влияние на плод.

Причины

Возбудителем данного заболевания является бактерия палочковидной формы Борде-Жангу. После контакта с больным человеком она попадает в дыхательные пути, где начинает активно размножаться.

Попадая в бронхиальную область в процессе своей жизнедеятельности, бактерия выделяет вредные вещества – токсины. С кровяным руслом они транспортируются во все отделы тела.

Чаще всего инфицирование происходит в холодные сезоны года. Это связано с тем, что высокая температура губительная для бактерии.

Формы коклюша:

  • типичная – заболевание протекает остро, симптомы хорошо выражены;
  • атипичная – симптомы проявляются не выраженно, нет типичного кашля;
  • носитель – женщина не болеет, а лишь переносит болезнетворную бактерию.

Продолжительность болезни составляет около месяца. Весь этот период женщина заразна для окружающих, поэтому необходимо уменьшить частоту контакта с ней.

Симптомы

В зависимости от стадии болезни симптомы меняются и усиливаются. Они становятся все более выраженными.

Первые 14 дней заболевание находится в инкубационной фазе. Симптомы на этом этапе отсутствуют. Женщина еще не подозревает, что инфицирована.

У некоторых на 7 дней может появится кашель. Он проявляется ночью. По типу кашель сухой. На фоне данного симптома может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

Спустя 2 недели после заражения симптоматика становится более выраженной. Кашель повторяется частыми и сильными приступами. Он все также появляется в ночное время и может провоцировать кратковременную остановку дыхания у будущей мамы.

Через 21 день симптоматика начинает постепенно уменьшаться. На этом этапе происходит выработка антител иммунной системы.

Появление небольшой температуры и сухого кашля – это повод для беременной женщины бить тревогу. Эти симптомы должны обязательно насторожить и стать поводом визита к врачу.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание при беседе с врачом. Для этого беременной женщине необходимо прийти на прием к терапевту.

Первоначально врач составляет список жалоб и определяет симптомы, которые беспокоят женщину. Затем проводится осмотр пациента, на котором:

  • измеряется температура тела;
  • проверяется наличие насморка;
  • с помощью фонендоскопа прослушивается состояние легких и сердца;
  • определяется характер кашля.

После первичного обследования, терапевт дает беременной женщине направления на дополнительные анализы и исследования:

  • мазок из горла;
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на наличие антител к данному возбудителю;
  • клинический анализ мочи.

Помимо визита к терапевту женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией по поводу дальнейшего протекания беременности.

Если диагноз коклюш был подтвержден, предстоит лечение в инфекционном отделении стационара.

Лечение

Схема лечения данного заболевания во время беременности определяется только врачом. Для этого первоначально анализируется общее состояние организма женщины.

Для составления плана лечения обязательно учитывается то, как протекает беременность, есть ли осложнения и хронические заболевания.

Медикаменты, которые назначают для лечения коклюша в перинатальный период:

  • муколитики;
  • бронхолитики;
  • препараты седативной группы;
  • лекарственные средства, которые расширяют кровеносные сосуды;
  • поддерживающие препараты для плода (исключающие риск развития гипоксии).

Набор лекарственных средств зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

В первые 1,5 месяца беременной женщине назначают препараты из группы антибиотиков. Они не имеют негативного влияния на плод, но для бактерии губительны.

На более поздних сроках использование антибиотиков нежелательно.

Читайте также:  Коклюш паракоклюш симптомы у взрослых

Если женщина заболела коклюшем в последнем триместре, после рождения антибиотик назначается ребенку. Это связано с высоким риском внутриутробного инфицирования.

Народные средства

Комплексная терапия коклюша не исключается использования средств народной медицины. Как и любое лекарственное средство их нельзя принимать без консультации врача.

Популярные народные рецепты от коклюша:

  • для снижения частоты приступов кашля можно принимать аир с медом;
  • настой из соков имбиря, лука и миндального масла;
  • настой из плодов аниса;
  • крапивный сок;
  • медово-чесночный настой;
  • отвар из чеснока на молоке.

Действие всех перечисленных средств направлено на снижение интенсивности кашля. Однако, многие компоненты, входящие в их состав, могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому предварительная консультация специалиста обязательна.

Опасности

Женщина, которая находится в ожидании ребенка, всегда волнуется и переживает, если она заболела. Особенно это касается серьезных инфекционных патологий. Это связано с тем, что большинство болезней крайне негативно влияют на развивающийся плод.

Чем опасен коклюш для беременных:

  • у ребенка может резвиться заболевание глаз – катаракта;
  • коклюш нарушает процесс формирования нервного ствола, поэтому возможны патологии ЦНС различной степени тяжести;
  • структурные и функциональные поражения костной ткани;
  • нарушения слуха и глухота у ребенка;
  • формирования пороков сердца у плода.

Если женщина заболела коклюшем в первые 12 недель, вероятность того, что у ребенка будет патологии развития составляет 99%.

Начиная со 2 триместра риск несколько снижается, т.к. закладка всех систем органов уже закончилась.

Коклюш часто становится причиной самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождения.

Профилактика

Основной профилактикой заболевания является вакцинация. Прививка от коклюша делается обязательно всем детям в первый год жизни. Если у женщины ее нет, можно пройти вакцинацию уже после зачатия. Прививка от коклюша во время беременности ставится в последнем триместре.

Помимо вакцинации профилактика включает в себя рекомендации, как при любом инфекционном заболевании:

  • избегать места большого скопления людей;
  • регулярно проветривать помещение;
  • поддерживать влажность в помещении;
  • обрабатывать слизистые физраствором;
  • укреплять иммунитет разрешенными народными средствами;
  • придерживаться правильного питания;
  • обеспечить полноценный сон.

Соблюдая простые правила по профилактике, женщина значительно снижает риз заражения данным заболеванием. Следовательно, она защищает не только себя, но и своего ребенка.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание. Оно опасно для человека в любом возрасте. Для беременных женщин оно чревато последствиями вдвойне.

Соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике коклюша при беременности помогает снизить риск развития серьезных осложнений для будущей матери плода.

Если инфицирование произошло, необходимо незамедлительно обратится к врачу. От скорости начала лечения зависит благоприятный исход беременности и здоровье будущего ребенка.

Полезное видео: как распознать коклюш

Источник

Опасен ли коклюш при беременности и как его лечить? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Будущим мамочкам болеть никак нельзя! Но, к сожалению, это случается, потому что иммунитет женщины ослаблен, а в таком состоянии вирусы и инфекции имеют больше шансов попасть в организм. Легче всего «подхватить» болезни, передающиеся воздушно-капельным путём. Среди них и коклюш. Каковы его симптомы? Чем угрожает он беременной и будущему ребёнку? Как лечиться от коклюша? Давайте разбираться.

Коклюш — это острое инфекционное заболевание. Источником инфекции является больной типичной или атипичной формой коклюша или здоровый носитель бактерии. От человека к человеку инфекция передается воздушно-капельным путем. Возможность инфицировать окружающих слишком высока в течение первых двух недель. Слишком восприимчивые люди или люди с пониженным иммунитетом при контакте с больным заболевают с частотой до 90%. Очень часто инфицируются коклюшем дети дошкольного возраста.

Симптомы коклюша во время беременности

К большому сожалению, не обходит стороной это неприятное заболевание и беременных женщин. Развитие заболевания происходит постепенно.

Коклюшу у беременных характерны следующие симптомы:

  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Появляется небольшой кашель, потом очень сильный кашель, до изнеможения, с выделением вязкой стекловидной мокроты.
  • Приступ кашля иногда может закончиться незначительной остановкой дыхания.
  • Повышается температура тела.
  • Появляется ринит.
  • На лице возникает сыпь и в течение двух или трех часов она стремительно разносится по всему телу. Форма сыпи — небольшие круглые или овальные пятна бледно-розового цвета. Когда она исчезает, отсутствует какое-либо шелушение и пигментация, нет следов от шрамов.

Больных коклюшем беременных женщин помещают в стационар и лечат при помощи терапии антибиотиками, препаратами от кашля, которые не вредят состоянию здоровья беременной. Также можно принять во внимание и воспользоваться рецептами народной медицины.

Возможные последствия

Инфекционное заболевание во время беременности может спровоцировать очень тяжелые патологии в развитии плода: врожденная глухота, геморрагический синдром, катаракта, порок сердца, порок развития мочеполовой системы и пищеварительного тракта, поражение скелета и поражение центральной нервной системы.

Невероятно большая опасность для плода возникает, когда беременная женщина заболевает коклюшем на ранних сроках беременности, особенно в первые восемь недель. Риск аномалии плода в таком случае достигает почти все 100%. На более поздних сроках беременности риск развития патологии ребенка гораздо уменьшается.

Нередки случаи выкидышей у беременных, больных коклюшем. Заболевание настолько серьезное, что может привести к рождению мертвого ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют женщине прервать беременность, если диагноз страшной болезни выявлен и подтвержден.

В случае контакта беременной с инфицированным больным обследования проводят несколько раз с целью диагностики отсутствия заражения или его выявления.

Методы лечения коклюша у беременных:

— медикаментозное лечение

Если диагноз поставлен правильно, тогда беременной женщине назначают лечение. Не позднее первых шести недель с момента возникновения кашля и приписывают антибиотики из группы макролидов: азитромицин, эритромицин либо кларитромицин. Наиболее качественным, по мнению врачей, является азитромицин. Этот антибиотик популярен на Западе.

Читайте также:  Как лечить приступы коклюша

Одноразовая доза азитромицина для больной коклюшем беременной женщины составляет 500 миллиграмм в первый день лечения. Следующие пять дней необходимо принимать по 250 миллиграмм лекарства ежедневно. Такое лечение является безопасным для плода.

Для лечения кашля беременным больным показан только Мукалтин, таблетки, которые сделаны на основе лекарственного растения алтей. Мукалтин принимают по одной или две таблетки перед едой три или четыре раза в день. Длительность лечения составляет две недели.

Младенцу, рожденному от инфицированной матери, по достижении им одного месяца назначают с целью профилактики курс азитромицина. Этот антибиотик у маленьких детишек не вызывает побочных эффектов.

— лечение народными средствами

Прежде чем остановиться на выборе того или иного рецепта народной медицины для лечения коклюша, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этим условием никак нельзя пренебрегать. Многие беременные женщины часто доверяют советам соседок, подружек и используют сомнительные методы лечения. Помните: что может быть полезным обыкновенному больному, то станет губительным для беременной и ее будущего ребенка!

Итак, предлагаем рецепты народной медицины для лечения коклюша:

  1. Лечить коклюш можно с помощью мумие. Средство обладает восстанавливающим, общеукрепляющим, противовоспалительным свойствами. Полностью растворите один грамм мумие в пяти столовых ложках теплой воды. Принимайте лечебную жидкость один раз в день за двадцать минут до еды на протяжении десяти дней.  
  2. Вымойте и вместе с кожурой натрите на мелкой терке плод черной редьки небольшой величины. Слегка подогрейте две чайных ложки меда. Тщательно смешайте мед и редьку до образования густой кашицы. Выложите смесь ровным слоем на кусочек ткани и положите на горло на двадцать минут. Прикройте компресс дополнительно еще чем-нибудь теплым. Компресс снимите и протрите кожу любым растительным маслом. Процедуру делайте на ночь.
  3. Вымойте плод черной редьки большой величины. Вырежьте в средней части плода отверстие. Залейте его одной чайной ложкой меда. Накройте редьку с медом маленьким блюдцем. Дайте настояться целую ночь. На следующий день внутри плода образуется сок. Вычерпывайте этот сок чайной ложкой и пейте его за несколько минут до еды. Влейте в редьку снова ложечку меда. Через несколько часов сок появится опять. И так три раза в день на протяжении двух недель.
  4. Натрите на терке капусту, свеклу с расчетом, чтобы получился один стакан массы. Добавьте две чайных ложки шестипроцентного уксуса и размешайте. Поставьте смесь в темное место на два часа. Отожмите сок и полощите им горло три-четыре раза в день.
  5. Измельчите пятьсот грамм лука, добавьте пятьдесят грамм меда и четыреста грамм сахара. Залейте смесь одним литром воды. Варите на умеренном огне в течение трех часов. Остудите. Принимайте по пять чайных ложек на протяжении дня до выздоровления.
  6. Три чайных ложки меда растворите в двух стаканах теплой воды. Полощите раствором рот и горло, чтобы снять воспаление миндалин.
  7. Измельчите триста пятьдесят грамм корня солодки и прокипятите его в литре воды на медленном огне около десяти минут. Отвар процедите. Принимайте его в тёплом виде для улучшения отхода мокроты по две чайных ложки не менее трех раз в день.
  8. Очистите две луковицы, мелко нарежьте, засыпьте двумя столовыми ложками сахара. Оставьте на ночь. Утром подавите в ступке и процедите через мелкое ситечко. Принимайте по одной десертной ложке для успокоения кашля несколько раз в день.
  9. Измельчите корень солодки, почки сосны, плоды аниса обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного, траву тимьяна по две чайных ложки каждого растения. Залейте 500 г кипятка. Настаивайте час. Процедите. Принимайте настой в теплом виде по три чайных ложки три раза в день.
  10. Измельчите по три чайных ложки плодов аниса обыкновенного и фенхеля, по две чайных ложки семян льна и тимьяна. Залейте тремя стаканами кипятка. Дайте настояться сорок минут. Принимайте по две столовых ложки три раза в день.
  11. Измельчите по две чайных ложки листьев подорожника, мать-и-мачехи и три чайных ложки сосновых почек. Залейте тремя стаканами кипяченой воды, дайте настояться около часа. Принимайте не менее трех раз в день по три чайных ложки.
  12. Измельчите плоды аниса обыкновенного, траву зверобоя, корень девясила, листья подорожника, листья эвкалипта, траву мяты перечной, цветки календулы — по одной столовой ложке каждого. Тщательно перемешайте и залейте 500 г кипятка. Настаивайте полчаса. Принимайте по две столовых ложки настоя четыре раза в день.

Старожилы советуют беременным женщинам, больным коклюшем, чаще бывать на свежем воздухе возле источника с проточной чистой водой. А в комнате, где находится больная, рекомендуют вешать влажные простыни. Знатоки считают, что и проточная вода и простыни, насыщая организм влагой, вытягивают из него болезнь. Верить или не верить? Во всяком случае, вреда от таких действий не будет никому.

Врачи считают, что необходимо в обязательном порядке проходить вакцинацию от коклюша, потому что польза от вакцины превышает риски. Вакцину против коклюша обвиняли в ее влиянии на повреждение мозга, в синдроме внезапной смерти ребенка и так далее. Все случаи обвинений были тщательно изучены, и оказалось, что вакцина не имела никакого отношения к этим проблемам.

Итак, чтобы уберечься от этого заболевания, нужно, прежде всего, избегать контактов с больными людьми. А если вы заболели, то строго следуйте указаниям вашего доктора. Берегите себя и будущего ребенка!

Читайте также:  Остаточный кашель после коклюша лечение

 Елена ТОЛОЧИК

Источник

Контакт с коклюшем у беременной. Второй триместр. Трехлетний ребенок в доме.

Супер! Классический пример ложных медотводов и их последствий!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1509278
Теперь будем расхлебывать.

…Ситуация такая:

1. беременные женщины в третьем триместре, а также беременные женщины, имеющие дома ребенка менее 1 года, контактировавшие лицом к лицу с больным коклюшем — должны получить антибиотикопрофилактику азитромицином. Нужна она для уничтожения попавшей бордетеллы, потому что самоизлечение от коклюша иногда требует 2-3 месяцев, и есть риск заразить младенца, а группа детей до 1 года — крайне уязвима к бордетелле и чаще остальных возрастных групп имеет тяжелые осложнения и летальные исходы в случае заболевания.
Дети старше 1 года — считаются более защищенными — но этот расчет основан, в том числе, на факте наличия у ребенка трех АКДС к году. Ваш ребенок хоть и старше 3 лет — имеет лишь 2 АКДС, потому риск весьма велик.
Лично я вижу 2 выхода. 1й — изолировать старшего ребенка от Вас на 3 месяца. (крайне неудобно для большинства, но некоторым — возможно) и второй — пройти курс лечения азитромицином сейчас. Так Вы сведете риск передачи заболевания старшему ребенку к минимуму (почти к нолю). Риска для нерожденного ребенка нет — если Вы и заразились, и заболеете — к моменту родов излечитесь и без антибиотиков, и не будете для него заразны. Внутриутробно бордетелла плод не поражает.

2. Это мы говорили пока о безопасности детей. Теперь о Вашей. В случае , если мы с Вами решим не пить макролид, Вам нужно иметь его наготове. При первом кашле, не похожем на легкое ОРВИ — нужно начать его прием, потому что прием антибиотика в ранние периоды болезни — сокращает время болезни и убивает бордетеллу, а когда кашель уже приступный — только убивает возбудителя. Поэтому ранний прием антибиотика предпочтителен.
Вот так все непросто. Лично я склоняюсь к мысли пролечить Вас азитромицином сейчас и успокоиться. Препарат разрешен к приему во время беременности.
В скрытой части темы идет обсуждение, если найдутся коллеги, которые опровергнут мою точку зрения — мы Вам об этом сообщим.

Вот так все непросто. Было бы проще, будь Ваш ребенок полностью вакцинирован.

Основываюсь я в Вашем случае на эти документы, если сомневаетесь — можете перевести и проверить меня:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:

Postexposure Prophylaxis and Treatment

A macrolide (erythromycin, azithromycin, or clarithromycin) is the preferred antimicrobial for postexposure prophylaxis and treatment of pertussis (127). Antimicrobial treatment administered in the early (catarrhal) phase of the illness can modify the severity of the symptoms (36,128,129). An antimicrobial generally does not modify the severity or the course of the illness after paroxysmal cough is established but is used to eliminate B. pertussis and halt transmission (36,127—129). Without use of an effective antimicrobial, B. pertussis can be recovered for 6 weeks or longer from infant patients and for 21 days or longer from adult and adolescent patients. Detailed recommendations, indications, and schedules for postexposure antimicrobial prophylaxis and treatment of pertussis have been published previously (127).

Pregnant women with pertussis near term and other household contacts with pertussis are an important source of pertussis for newborn infants (6,41,42,62,64,99). Antimicrobial treatment and prophylaxis are effective in preventing transmission of pertussis to neonates. A macrolide is administered to a woman with pertussis that is acquired late in pregnancy or shortly before delivery, her household contacts, and the neonate. Early recognition of pertussis in a pregnant woman is necessary to ensure the effectiveness of this approach (42,99).

Pregnancy is not a contraindication for use of erythromycin, azithromycin, or clarithromycin. Erythromycin and azithromycin are listed as FDA Category B drugs, and clarithromycin is listed as a Category C drug (130—132). Macrolides can interact with a variety of other therapeutic agents, precluding concurrent use. Although macrolides can have gastrointestional side effects (e.g., nausea and vomiting), serious side effects (e.g., hepatic dysfunction or pseudomembranous colitis) are rare (127). Infants aged <1 month who receive erythromycin are at increased risk for infantile hypertrophic pyloric stenosis (83,133—136). For this reason, and because azithromycin is associated with fewer adverse effects than erythromycin, azithromycin is the preferred antimicrobial for prophylaxis of neonates exposed to pertussis (127). Infantile hypertrophic pyloric stenosis has been reported in two preterm infants who received azithromycin for postexposure prophylaxis (137); however, a causal association between infantile hypertrophic pyloric stenosis and azithromycin has not been established.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:

Because severe and sometimes fatal pertussis-related complications occur in infants aged <12 months, especially among infants aged <4 months, postexposure prophylaxis should be administered in exposure settings that include infants aged <12 months or women in the third trimester of pregnancy.

Что сами думаете по поводу сказанного?

__________________
Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

Источник