Беременность если нет прививки от краснухи
Содержание статьи
Беременность и прививка от краснухи
Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.
Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.
Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.
Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.
Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.
Прививка от краснухи во время беременности
Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).
Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.
В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.
Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности
Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.
Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.
Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).
И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник
Нужна ли прививка от краснухи до беременности?
Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.
Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно.
Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас. Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту. Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки. Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия.
Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.
Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка. Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.
Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.
Прививка против краснухи во время беременности
Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает. Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности.
Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся. Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения:
- Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
- Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
- Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.
Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.
Какую вакцину выбрать
В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет.
В нашей стране используют две такие вакцины:
- бельгийская «Приорикс»
- американская «M-M-R II».
Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи.
Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:
- французская «Рудивакс»;
- английская «Эревакс»;
- российская вакцина против краснухи.
Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.
Как подготовиться к вакцинации
Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.
Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета.
Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.
Противопоказания и осложнения вакцинации
Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- противопоказания для прививки от краснухи при дефиците иммунитета;
- если есть злокачественные опухоли;
- при беременности;
- если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
- ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.
Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:
- местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
- температура на 4–10 день после прививки;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
- аллергические реакции;
- тошнота, диарея;
- насморк, кашель;
- артрит;
- боли в мышцах;
- головокружение, головная боль;
- парестезии;
- сыпь.
Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:
- анафилаксия;
- коллапс;
- судороги;
- воспаление периферических нервов;
- менингит;
- эритема;
- конъюнктивит;
- глухота.
Такие последствия прививки возникают крайне редко.
Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности.
Источник
ÐÑививка Ð¾Ñ ÐºÑаÑнÑÑ
и пеÑед беÑеменноÑÑÑÑ: ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð»Ð¸ делаÑÑ?
Краснуха во время беременности диагностируется нечасто: меньше 3% случаев у женщин на всем земном шаре, и в основном в странах, где нет обязательной вакцинации. Однако врачи советуют делать прививку от краснухи перед беременностью всем россиянкам из группы риска. А надо ли, если риск встретиться с инфекцией невысок? MedAboutMe разбирается и рассказывает, в чем тут дело.
Краснуха — детская болезнь
Краснуха (или «немецкая корь») считается детским заболеванием. Болеют им действительно намного чаще дети и подростки. Однако несмотря на Национальный календарь прививок в России по данным исследований каждая пятая женщина восприимчива к вирусу и не имеет специфических антител к вирусу краснухи.
Во взрослом возрасте болезнь протекает легче, чем у детей, и может почти не проявлять себя симптомами и последствиями. Но если речь идет о беременности, то все меняется.
- 85% случаев краснухи беременных заканчиваются печально. В 4 раза выше риск выкидыша в первом триместре, 81% выживших детей имеют врожденные пороки развития. Если заражение происходит во 2 и 3 триместрах, то риск последствий для ребенка — 76% и 55%.
- К тяжелым эмбриопатиям плода из-за вируса краснухи относят триаду Гретта: глухота, слепота и патологии строения сердца. Краснуха беременных также приводит к дистрофии, ДЦП, катаракте и тромбоцитопенической пурпуре у ребенка, задержкам физического, психического развития, аутоиммунным, эндокринным патологиям.
Так что, хотя вероятность заражения краснухой и невысока, риск из-за встречи с вирусом огромен. Единственная профилактика — прививка от краснухи перед беременностью.
Вакцины и сроки прививки от краснухи перед беременностью
Есть несколько вариантов вакцин от краснухи. Среди них выделяют:
- трехкомпонентные (MMR, корь-краснуха-паротит);
- монокомпонентные — только от краснухи.
Все вакцины от краснухи содержат живой ослабленный штамм вируса. Различия — в количестве компонентов и производителе, у всех вариантов есть плюсы и минусы.
В России вакцинация от краснухи женщин до 25 лет входит в Национальный календарь прививок и проводится бесплатно девушкам, которые не переболели краснухой, не были привиты или получили только одну дозу вакцины.
При планировании беременности и отсутствии данных о вакцинации и болезнях (или сомнениях в них) показан анализ на антитела. Если их нет — рекомендована прививка от краснухи перед беременностью.
К противопоказаниям введения вакцины относят:
- наличие аллергии на компоненты вакцин;
- беременность, кормление грудью;
- период обострения хронических или появления новых болезней;
- иммунодефициты.
Прививку от краснухи перед беременностью делают за 3 месяца до планируемого зачатия (минимальный срок — за месяц, но лучше сделать заранее). Вводят вакцину в предплечье.
К постпрививочным реакциям относят болезненность в месте инъекции, незначительное повышение температуры, отечность лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, редкие высыпания на коже (краснушная сыпь). Реже развивается уплотнение, покраснение в месте инъекции, незначительная катаральная симптоматика — насморк, кашель. Все это можно купировать местными или системными антигистаминными препаратами, обезболивающими и жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).
Введение двукратной дозы вакцины дает длительный иммунитет и помогает больше не опасаться случайно заболеть краснухой во время беременности или заразить других будущих мам.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Прививка от краснухи
Психолог, Сексолог
Не понимаю смысла прививки в 37 лет. Вы просто потеряете время!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Аврора! Прививка от краснухи бесплодие не вылечит, но от осложнений при её наступлении избавит. Вообще она делается 1 раз и повторяется через 10 лет. Узнайте насчёт других вакцин.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Олег, я понимаю,сто не вылечить. Просто неммогут найти причину. Рассматривается и Эко,если результат после лапароскопии не будет.
Акушер, Гинеколог
Вообще бесплодие 4 года — показания для ЭКО. Рассматривали такой вариант?
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Аврора! Вакцинироваться стоит, поскольку заболевание может «найти» женщину когда угодно, в том числе и в начальные сроки беременности. Учитывая, что в период беременности происходит естественное физиологическое снижение иммунитета, и увеличивается склонность к заболеванию самыми разными инфекциями, в том числе краснухой, то вероятность развития опасной для будущего ребенка патологии значительно повышается. Чтобы не нервничать всю беременность по поводу возможного заболевания краснухой, лучше привиться заранее и быть спокойной.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Приаиться стоит, если во время беременности встретиться с этим вирусом, могут быть сложности.
Вакцинация проводится однократно, ревакциная через 6 лет.
Обратитесь к инфекционисту, этот специалист направит вас в нужном направлении для проведения вакцинации.
И конечно, с Эко Тянуть нельзя.
Удачи вам и скорейшего наступления беременности!
Гинеколог, Акушер
После прививки от краснухи нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Прививка делать в один прием одномоментно. Возможно Вас не поняли. Уточните повторно .
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте, Аврора!
Прививать ся обязательно нужно. Есть разные вакцины, сходите в платную клиниуу- ставится такая вакцина один раз без повтора. О втором этапе слышу вообще впервые хотя и себя и детям и пациенткам всегда назначаю. А мужчина проверялся проблемы я так понимаю пока не выявили у вас? Чем раньше предохраеялись? На АМГ сдавали кровь?
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое . я тоже засомневалпсь и отказалась от прививки в 2 этапа, медсестра сказала,что это по инструкции так,если ни разу не был привит.в интернете ответа не нашла самостоятельно.Спермограмму делали 2 раза по разным показателям,все отлично. Много врачей уже обошла.амг назначал только один из врачей был 10.58.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, с мужем не предрхранялись никогда. В пред отношениях только презер,противозачаточные не пила никогда,только при лечении бесплодия назначили ярину 3 мес,так у меня там все замерло на 2 мес после этого.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Антитела к яичникам сдавали? На совместимость? Гормоны щитовидной железы?
АМГ хороший!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если и на совместимость все будет хорошо, то я бы советовала исключить психологическое бесплодие — это у психотерапевта- такое часто бывает при сильном желании зачать ребёнка, и готовиться к ЭКО.Пока вы и на бесплатную программу успеваете.
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, я спрашивала про совместимость. Мне сказали,что такого понятия сейчас нет и гинеколог ,что делал операцию и репродуктолог. Поэтому не знаю даже какой анализ сдавать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Это как соломинку чтобы найти хоть какую то причину. Я говорю про генетическая не совместимость а не стандартное обследование жидкости. Хотя и там если иммунитет не приримаетсперму мужчины, то тут ничего не поделаешь. Наверное именно из-за безисходности этот метод по тихоньку списывают.
В любом случае сходите к психотерапевту и съездить отдыхать в санатории мин воды? Там хорошо лечат бесплодия не ясного генеза и постарайтесь забыть о своём желании, только тогда ваша голова расслабиться и даст добро зачатию!
Аврора, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, спасибо вам большое!!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я желаю вам поскорей зачать малыша от всего сердца!
Расслабьтесь и все получится!
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вам все верно объяснили. После прививки нужно предохраняться 3 месяца, а в идеале 6 месяцев (от момента прививки до зачатия), но учитывая ваш анамнез и слабые перспективы самостоятельной беременности — особого смысла в этой прививке нет. По крайней мере, в настоящий момент. Нужно сосредоточиться на процессе беременности все-таки.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Прививка однократная. Через три месяца и более можно беременеть. Причину бесплодия не нашли? А Вы не сказали о состоянии спермы у мужа и если она нормальная, то проверяли ли ее на индивидуальную совместимость?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, привейтесь. Будет мучительно обидно потерять беременность из-за банальной детской инфекции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Аврора! Вам нужно проконсультироваться с репродуктологом, есть ли у Вас время ждать. Вам 37 лет, до сих пор Вы не встретились с этой инфекцией, почему все думают, что во время беременности вы заразитесь краснухой? Как врач конечно я Вам рекомендую привиться и подождать, так как заражение краснухой в первом триместре вызывает пороки у плода и требуется прерывание беременности. Но по человечески, если времени ждать нет, а после лапароскопии его скорее всего нет, иначе придется вновь оперироваться, я рекомендую Вам при наступлении беременности избегать детских коллективов и друзей с маленькими детьми. Удачи Вам и скорейшего счастья материнства! И вопрос по циклу: менструальный цикл регулярный, диагноз поликистоз яичников не ставят? АМГ высокий, что тоже не очень характерно, Вы когда сдавали этот анализ?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Прививку делают один раз только. Потом ее могут повторить через 10 лет. Желаю вам удачи и осуществления вашей мечты.
Терапевт
Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник