Беременность 26 недель заболела ветрянкой
Содержание статьи
Какие могут быть последствия ветрянки при беременности?
Ветрянка при беременности опасна для женщины и будущего ребенка. Инфекционное заболевание подрывает иммунную систему беременной. Это сказывается на формировании плода и может приводить к серьезным проблемам. Поэтому весь период болезни необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Как обычно протекает ветрянка
Заболевание относится к разряду инфекционных болезней, поэтому ветрянкой можно заболеть воздушно-капельным путем. Вызывает патологию опасный микроорганизм — вирус герпеса. При этом на поверхности кожи образуются миниатюрные пузырьки, которые со временем превращаются в язвы. Образование таких пузырьков сопровождается сильным зудом.
Ветрянка при беременности иногда может протекать бессимптомно
Высыпания не проникают в глубокие слои кожи, поэтому после лечения не оставляют рубцов. Микрошрамы остаются только при преждевременном отделении засохшей корки.
У заболевания яркая симптоматика, которая становится еще более выраженной при вынашивании ребенка. Патология подразделяется на 2 основных вида: оспу и опоясывающий лишай. Второй вид возникает у взрослых людей.
Согласно статистике болезнь поражает женщин во время вынашивания ребенка в 0,5-0,7% случаев.
Продолжительность болезни зависит от ее формы и характера протекания. Иногда инфекция может длиться до 10 дней. Появление новых папул прекращается, в среднем, на 5-8 сутки от начала заболевания.
Продолжительность во время беременности такая же, как и у других людей. Однако часто у беременных ветрянка сопровождается дополнительными осложнениями.
Какие бывают формы ветрянки
Существует 2 формы заболевания: типичная и атипичная. Первая может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая форма развивается без каких-либо симптомов, в том числе и без повышения температуры. При этом высыпания также могут отсутствовать либо образовываться в единичных случаях. Обычно папулы появляются в волосистой части головы.
Средняя и тяжелая форма протекает со всей соответствующей симптоматикой. При этом высыпания могут появляться даже на слизистой оболочки рта, гениталий, горла.
Атипичная форма образуется крайне редко. Симптомы более выражены. Иногда признаки болезни могут вовсе отсутствовать, и человек даже может не подозревать о том, что заболел ветрянкой.
Симптомы заболевания
Инкубационный период занимает от 10 до 12 суток, в течение которых болезнь никак себя не проявляет. После этого появляются первые признаки инфекции.
Симптомы:
- потеря аппетита — состояние опасно, так как для нормального развития плода необходимо полноценно и регулярно питаться;
- повышенная температура тела — до 39 °C;
- головные боли;
- изредка образуется тошнота;
- лихорадочное состояние;
- общая усталость организма.
На 2-3 день после возникновения симптомов на коже по всей поверхности тела образуются папулы, заполненные жидкостью.
Иногда развитие болезни проходит без повышения температуры, однако легкие формы ветрянки во время вынашивания ребенка встречаются крайне редко.
Как протекает ветрянка при беременности
На ранних сроках беременности организм матери воспринимает клетки формирующегося плода, как чужеродные. Поэтому иммунитет ее ослабляется специально, чтобы организм перестал бороться с новой жизнью внутри материнского тела, и ребенок мог развиваться нормально.
Однако у этой особенности иммунитета беременных есть и свой минус: в связи с гормональной перестройкой, организм женщины становится беззащитным перед различным инфекциям и вирусам.
Женщина в период вынашивания ребенка может очень легко заразиться ветрянкой.
Симптоматика в период гестации развивается стремительно. Сама болезнь протекает в средней или тяжелой форме, поэтому переносится тяжело.
Более чем в 1/3 случаев заболевание во время беременности приводит к герпетической форме пневмонии. При этом возрастают риски развития такого состояния, как дыхательная недостаточность.
Чем опасна ветрянка для ребенка
Инфекция опасна в первые дни болезни, в особенности первые 12 недель беременности, так как микроорганизм в это время начинает активно размножаться, а организм малыша только начинает свое развитие и формирование. Это может привести к порокам вызвать гибель плода.
Последствия зависят от срока беременности и иммунитета будущей мамы
Также на течение инфекции влияют и лекарственные средства, которые применяются для устранения патогена. В первом триместре болезнь может поразить малыша и вызвать тяжелые нарушения в центральной нервной системе.
Последствия патологии до 20-й недели:
- гибель плода при рождении — мертворождение;
- выкидыш;
- замирание беременности;
- аномальное строение внутренних органов;
- недоразвитость мышечной и соединительной ткани;
- аномалии в конечностях: короткие руки или ноги;
- нарушения слуховых функций;
- частичная или полная потеря зрения;
- нарушения в пищеварительной системе и органах ЖКТ;
- дефекты и аномалии, вызывающие гибель плода.
Во втором триместре в 1% случаев вирус может вызывать у плода нарушения в формировании кожных покровов, негативно сказываться на коре головного мозга будущего ребенка. Изредка болезнь приводит к недоразвитости конечностей и глазных яблок. На ранних сроках микроорганизм может привести к выкидышу.
До 20-й недели беременности заболевание вызывает отклонения в развитии и задержке роста всего в 2% случаев.
Непосредственно перед родами в третьем триместре болезнь может привести к тому, что при прохождении родовых путей ребенок также может заболеть ветрянкой. У него образуется врожденная форма патологии, которая протекает в осложненной форме. При этом поражаются внутренние органы и ЦНС, развиваются неврологические расстройства. Происходит такое в 20% случаев. Гибель плода на поздних сроках происходит довольно часто.
У новорожденного в дальнейшем может развиться краснуха или другие опасные вирусные заболевания.
Возможные осложнения и последствия для матери
Инфекция представляет угрозу и для будущей матери. У взрослых патология может приводить к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Возможные последствия:
- поражение сердечной мышцы — миокард;
- воспаления в области органов зрения;
- нарушения в сосудах и мышцах;
- дисфункции в поджелудочной железе;
- гломерулонефрит;
- аппендицит.
При этом у женщины нарушается координация движений. Изредка болезнь может стать причиной энцефалита — воспалительного процесса в головном мозге. Короткая шейка матки при таком заболевании может привести к проведению кесарева сечения.
Как определить болезнь — диагностика
Обычно визуального осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Врач изучает кожные покровы и характер сыпи. Также проводится опрос. Специалист уточняет возможные пути передачи вируса, с кем последнее время контактировала женщина. Если в детстве переболела, это может означать, что присутствует другой вид инфекции или вторичное поражение вирусом.
Иногда назначаются дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания аллергического характера или болезни, вызванные паразитами.
Высокой точностью обладают тесты на определение антител в крови по классу G и M. При этом антитела типа IgM говорят о том, что женщина заразилась совсем недавно. Дополнительно врач может назначить серологическое исследование крови.
Лечение болезни
При инфекции врач назначает препараты, которые относятся к группе противовирусных средств. Папулы необходимо обрабатывать антисептическими растворами. В большинстве случаев назначаются средства, помогающие устранить симптоматику болезни: зуд, раздражение кожных покровов. С осторожностью используют жаропонижающие препараты и иммуностимулирующие средства.
Если у беременной при ветряной оспе наблюдается гестационный сахарный диабет, в таком случае врач сделает корректировку дозировки инсулина, чтобы избежать дополнительных осложнений.
Во время болезни запрещается принимать ванны и мочить пораженные участки. Также следует пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые полезными веществами.
Наименьшие последствия заболевания наблюдаются во втором триместре
Пораженные участки кожи обрабатывают раствором марганца или зеленки. После родов и матери и ребенку назначают уколы иммуноглобулина.
Если заражение произошло после 37 недели, будущую мать переводят в инфекционное отделение и проводят все необходимые действия, чтобы подготовиться к родам. Часто врачи пытаются искусственно задержать роды, чтобы болезнь не передалась ребенку при прохождении родовых путей. Если ребенок после рождения все же заболел, его изолируют в инфекционное отделение и проводят терапию противовирусными препаратами.
Профилактика ветрянки во время беременности
В период вынашивания у женщины часто возникают вопросы о том, опасна ли ветрянка для малыша и матери, какие могут быть осложнения при болезни и можно ли заразиться во время вынашивания ребенка. На большинство этих вопросов должен ответить врач. Однако, чтобы избежать осложнений, не помешает соблюдать несколько правил.
Рекомендации:
- укрепление иммунной системы: соблюдение режимов сна и бодрствования, закаливающие процедуры, правильное питание;
- вакцинация;
- исследование иммунитета при планировании беременности;
- полное исключение всех контактов с зараженным человеком;
- отказ от посещения общественных мест с большим скоплением людей.
Если женщина заболела ветряной оспой, следует прервать планирование беременности до момента полного выздоровления, чтобы инфекция не отразилась на малыше.
Ветрянка при беременности всегда протекает в осложненной форме и очень часто приводит к тяжелым последствиям, в том числе и летальному исходу будущего ребенка. Поэтому первые признаки являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Так как вакцинация в период вынашивания ребенка не проводится, женщине до начала родов необходимо будет находиться в стационарном отделении под наблюдением врачей.
Также интересно почитать: осложнения после ветрянки у детей
Источник
Вопросы про ветрянку при беременности
На сколько опасна ветрянка для беременной и надо ли делать прививку? На вопросы об опасности заболевания ветрянка для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
У моих двойняшек в саду (их группе) карантин по ветрянке. За неделю заболели два ребенка, дети мои ветрянкой не болели. У меня беременность сроком 38 недель и 2 дня. Что мне делать? Насколько это опасно для неродившегося еще малыша? Если был контакт, то дети уже заражены?
У Вас очень неоднозначная ситуация. Если Вы заболеете, то вероятность того, что еще не родившийся малыш сильно пострадает, очень высока. Поэтому, если есть возможность, полностью исключите контакт с двойняшками вплоть до окончания инкубационного периода, в сад их не водите, поскольку, если в группе еще кто — нибудь заболеет, инкубационный период будет продлен. Тогда с новорожденным Вам домой возвращаться будет опасно. Если дети не заболеют в течение двух дней, считайте, что Вы и Ваш внутриутробный малыш счастливо избежали заражения ветрянкой.
Срок моей беременности 24-25 недель. Началась ветрянка. Температуры пока нет. Какова опасность для ребенка? Какие исследования нужно провести и когда?
Ветряная оспа в середине беременности не приводит к образованию у плода дефектов развития, так как основное формирование органов уже завершено. Несколько повышается риск внутриутробного инфицирования плода (пневмонии). Ситуация не требует прерывания беременности. По поводу необходимости каких-либо лечебных мероприятий (введения иммуноглобулина и пр.)посоветуйтесь с врачом — инфекционистом. Чаще всего используется выжидательная тактика, симптоматическое лечение. Обязательно соблюдайте карантин, чтобы не заразить окружающих, воздержитесь в ближайшие 3 недели от посещения женской консультации и других медицинских центров.
Сестра заболела ветрянкой на четвертом месяце беременности. Есть ли шанс, что ребенок родится здоровым или нет?
При перенесенной ветряной оспе во II триместре беременности вероятность такого события остается невысокой. Рекомендации в такой ситуации стандартные — для исключения грубых аномалий развития плода сделайте анализ крови на АФП, ХГЧ и св. эстриол в 16- 20 недель и УЗИ в 22-23 недели фундаментального или экспертного уровня. Чтобы не создавать угрозы заражения других пациентов в лечебное учреждение можно обращаться не ранее 3-4х недель после появления сыпи.
Передается ли ветрянка через предметы, например ручки дверей, посуду? Живу у мужа в семье, к нам часто приходит в гости сестра мужа, а у неё один ребёнок тяжело болен ветряной оспой, а через 2 недели и другой заболел. Я беременна, срок 6 недель, моя дочка (ей 3 годика) общалась с больными всего пару минут. После этого я вымыла ей руки и лицо с мылом. Я не болела в детстве, прививки все делала и себе, и дочке. Что делать? Как ветрянка отразится на беременности?
Ветряная оспа — это острая вирусная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем (не через предметы). Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период (от момента заражения до проявления заболевания) продолжается в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекцию не проводят. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают с 11 -го до 21-го дня, считая с момента контакта. Если Ваш ребенок не заболел, то инфекция Вам, вероятно также не передалась. Если у Вас возникают сомнения то обратитесь для осмотра к вашему лечащему врачу.
Мне 22года, на 13неделе заболела ветрянкой. Без температуры, только точечками покрылась. Врачи, ничего толком не обьясняя, отправили на прерывание. Но я хочу оставить ребёнка. Какой процент, что он родится здоровым и какие анализы можно пройти на патологии?
Риск повреждения плода при перенесенной ветряной оспе в первом триместре беременности — не менее 8%. Методы дородовой диагностики (УЗИ, анализы крови, инвазивные методы) могут оказаться бессильны в поиске дефектов развития центральной системы плода, зрения, слуха, иммунной системы и пр. Рекомендации врачей о прерывании беременности в Вашем случае представляются оправданными. На очную консультацию в ближайшее время не приглашаю, так как ветряная оспа — заболевание весьма заразное и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности рекомендую УЗИ в 20-22 нед, тройной тест в 18-20 нед.
Мне 25 лет. Беременность первая. Срок 9 недель. Заболела ветряной оспой. Какие последствия может оказать болезнь?
Ветряная оспа в 9 недель беременности — событие весьма неприятное. Хотя данная инфекция не является официальным показанием к прерыванию беременности (как в случае с краснухой), тем не менее, риск аномалий развития плода оценивается не менее 8%. Предсказать, какие конкретно проблемы с развитием плода могут появиться — нереально, возможности дородовой диагностики в таком случае довольно ограниченны. Если Вы здоровая женщина, и не было проблем с наступлением беременности, то в такой ситуации можно обсуждать возможность прерывания беременности. На очную консультацию Вас в ближайший месяц пригласить не могу, так ветряная оспа весьма заразна и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») на грубые дефекты развития плода — УЗИ 3-4раза, тройной тест в 16-20 нед.
В детстве болела ветрянкой. Сейчас мы с мужем хотим завести ребенка, и я не уверена на 100%, что беременность еще не наступила, еще 10 дней до месячных. На следующей неделе мне предстоит контакт с ребенком, больным ветрянкой уже неделю. Каков риск заразиться самой и плоду (или осложнений?). Спрашиваю, потому что могу избежать контакта, но это работа.
Принято считать, что перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет. Хотя в практике известны редкие случаи повторно перенесенной инфекции. Риск заражения ветряной оспой в ситуации, описанной Вами, скорее всего, невысок. Но если Вы планируете беременность, то плановые контакты с инфекционными больными, тем более с вирусными инфекциями, должны быть исключены. Узнать о наличии беременности сроком 1-2 недели поможет анализ крови на ХГЧ.
У жены 40 недель и она заразилась ветрянкой. Характерная Сыпь по телу, температура, вообщем все симптомы ветрянки. Скорее всего это она и есть. Мы конечно вызвали врача, но хотелось бы узнать следующее. Какой прогноз заболевания ветрянкой на таком сроке, для мамы и для плода? Какие могут быть последствия? Какие в Москве ест родильные дома с инфекционными отделениями? Какой из них лучший и на что надо обращать внимание при выборе такого родильного дома?
Прежде всего, следует окончательно убедиться в том, что у Вашей жены действительно ветрянка. Для этого необходима консультация инфекциониста. Так как беременность уже доношенная, то пациентку целесообразно родоразрешать. Заболевание на этом сроке беременности на ребенка, скорее всего уже никакого влияния не окажет. Важно не заразить его после рождения. В Москве функционируют только два родильных дома, которые принимают на роды пациенток с такими инфекционными заболеваниями — родильный дом при 2-й Клинической инфекционной больнице и при 36 Городской клини-ческой больнице. Оба родильных дома идентичны, и обращать внимание, вероятно, следует только на место их расположения по отношению к расположению Вашего места жительства.
Мне 30 лет, беременность 4 недели, диагноз — ветрянка, температура 38.5, зуд. Можно ли оставлять плод, какие могут быть последствия, если можно то какие лекарства можно принимать?
Ветряная оспа на таких ранних стадиях беременности — ситуация неприятная. Официально это заболевание не является основанием для прерывания беременности, но риск дефектов развития плода, в том числе не поддающихся никаким методам диагностики, принято оценивать не менее 8%. Для решения такого вопроса необходимо сравнить шансы на возможность еще иметь беременность и риск аномалий у плода. Учитывая наличие у Вас инфекции, опасной для других пациенток, на очную консультацию в ближайший месяц не приглашаю. Если беременность будете сохранять, то делайте УЗИ каждые 4 недели, биохимические тесты не дефекты развития плода в 10-14 недель и 16-20 недель.
Беременность 10 недель, на сроке 6-7 недель переболела ротовирусной инфекцией. Можно ли при помощи трехмерного УЗИ узнать, отразилась ли болезнь на ребенке, то есть выявить пороки развития?
Не существует достаточного количества наблюдений, о возможности влияния ротовирусной инфекции на растущий плод. Для вирусных инфекций в ранние сроки беременности только для одной существует категоричная рекомендация по прерыванию беременности — это краснуха. Для других видов вирусных инфекций (респираторных, гепатитов, ЦМВ, герпеса, ветряной оспы, кори) таких однозначных рекомендаций нет, беременность обычно продолжают, хотя некоторый риск для плода сохраняется. Наверное, Вам лучше посоветоваться с инфекционистом в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Учитывая значительную неопределенность прогноза для плода и отсутствие достоверной диагностики внутриутробного инфицирования ротовирусом при сохранной детородной функции у женщины можно обсуждать возможность прерывания беременности. Трехмерное УЗИ не может выявить всего спектра аномалий развития, в том числе поражения органов слуха, зрения, иммунной системы.
26 мая будет 36 недель беременности (первый день последних месячных 16 сентября). С 18 недель принимаю гинипрал и до 36 недели (так назначили в женской консультации) в связи со схваткообразными сокращениями матки и тонусом, а также приоткрытостью шейки матки на 1 палец. Почти всю беременность старалась лежать, т.к. любые действия вызывают окаменение в области живота. А сегодня (24 мая) у старшей дочери поставили диагноз ветрянка, я с ней была в контакте и теперь в ужасе (не болела в детстве ветрянкой), не знаю, что делать, ведь если я отменяю гинипрал и роды могут наступить скоро и плюс я могу заболеть ветрянкой и новорожденный (что очень опасно) от меня. Может надо делать кесарево не дожидаясь естественных родов?
Прежде всего, не следует паниковать, так как это все равно не поможет. Вам необходимо продолжить лечение, направленное на сохранение беременности и не обязательно с помощью гинепрала. Это лечение следует проводить только в условиях стационара, так как риск преждевременных родов остается. Угроза преждевременных родов и риск заболеть ветрянкой не являются показаниями для кесарева сечения. Совершенно не обязательно, что вы заболеете этой болезнью и, тем более не обязательно, что от этого пострадает новорожденный. Вам следует полностью изолироваться от заболевшей старшей дочери и лечь в стационар под наблюдение врачей.
Срок беременности 34-35 недель, у старшего ребенка в саду, но не в его группе ветрянка, сын ею год назад болел, но я сама в детстве не болела. Не заболела и тогда, когда болел сын, хотя был тесный контакт (и целовала его, пузырьки лопались, когда их мазала и жидкость из пузырьков в глаза мне попадала). Ветрянка протекала у сына тяжело с температурой 38,5 и сильной сыпью. Опасна ли ветрянка для меня и для будущего ребенка. Водить ребенка в сад или нет? Могу ли я заразиться, если при более тесном контакте не заразилась?
Ветрянка представляет определенную опасность для беремености. Исходя из представленной Вами ситуации, вероятность для Вас заразиться ветрянкой не больше, чем у всех остальных, так как нет прямого контакта с заболевшим в другой группе детского сада ребенком. Если у Вас остаются сомнения, то лучше не водить Вашего ребенка в сад на период карантина.
Источник